醫(yī)改工作匯報材料

長江路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心沙區(qū)醫(yī)改工作調(diào)研會議匯報材料

一、我中心是烏魯木齊市友誼醫(yī)院延伸舉辦的的一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，中心沒有獨立的法人，如果將我中心納入政府舉辦的體制，則應(yīng)由政府部門與烏魯木齊市友誼醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商解決。

二、我中心是一級醫(yī)療機構(gòu)，是烏魯木齊市友誼醫(yī)院的分院，總院對我們的工作給予了大力支持，但也要求中心自收自支，因為要解決職工的生存問題，這就使我中心的重點不得不放在有經(jīng)濟效益的醫(yī)療工作中來。中心開展了內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、婦科、兒科、預(yù)防保健科、口腔科、醫(yī)學(xué)檢驗科、藥房、放射科、特檢科、視力矯正、公共衛(wèi)生管理科等科室。

三、我中心建筑面積2300，所有權(quán)歸烏魯木齊市友誼醫(yī)院。

四、設(shè)備配置情況：

1.由政府配給的設(shè)備有：全自動生化儀、尿液分析儀、全血細(xì)胞分析儀、顯微鏡、離心機、心電圖機、彩超、除顫儀、病床20張、電腦、打印機等。

2.由烏魯木齊市友誼醫(yī)院配給的設(shè)備：辦公桌椅、全血細(xì)胞分析儀、心電圖機、黑白超等。

五、在崗人員情況：全院在職職工62人，其中在編36人，聘用22人，返聘2人，臨時聘用人員2人。

六、效益收入：201*年業(yè)務(wù)收入812萬，公共衛(wèi)生補助經(jīng)費45萬，合計857萬。

七、人員月工資平均收入：2184元。

八、單位年管理費用：以201*年為例，年管理費用為982385元。

九、中心所需醫(yī)療設(shè)備：超聲骨密度測定儀、動態(tài)血壓監(jiān)測儀、動態(tài)心電圖監(jiān)測儀、骨質(zhì)增生治療儀、肺功能檢測儀、全科醫(yī)生診療儀、中醫(yī)定向透藥治療儀、牽引床、牽引椅、自動煎藥機，新生兒篩查聽力計、新生兒黃疸測試儀、便攜式B超、12導(dǎo)心電圖、彩超探頭（陰超用）、電解質(zhì)分析儀、X光機和放射科防輻射設(shè)備及裝修、數(shù)碼相機（單反）、投影儀、電腦、打印機（針式和非針式都需要）、檔案柜、辦公桌椅。

十、所需人員編制：按照我中心轄區(qū)服務(wù)人口35000人計算，所需編制人數(shù)為40人。

十一、所需費用支出：中心每年工資支出180萬，辦公經(jīng)費100萬，合計280萬。

-------長江路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心-------------201*年10月23日

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XXX衛(wèi)生院

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報材料

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

上午好！首先我代表XXX衛(wèi)生院全體職工歡迎各位領(lǐng)導(dǎo)蒞臨我院指導(dǎo)工作，下面就我院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進(jìn)行匯報。

一、全面推行國家基本藥物制度

衛(wèi)生院及所轄X個村衛(wèi)生室全部配備和使用了基本藥物，并實行零差率銷售。嚴(yán)格執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材和檢驗試劑統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一定價。基本藥物的采購均由我市確定的配送企業(yè)統(tǒng)一配送，村衛(wèi)生室藥品一律從衛(wèi)生院藥庫購進(jìn)。截至目前，我院采購的國家基本藥物目錄藥品已配送的有XX種，其中西藥XX種、中成藥XX種、中藥飲片XX種。

201*年我院門診次均費用為XX元，住院次均費用為XX元，今年上半年門診次均費用為XX元，比去年下降XX%；住院次均費用為XX元，比去年同期下降XX%，群眾就醫(yī)費用負(fù)擔(dān)明顯減輕。

二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)向均等化目標(biāo)邁進(jìn)

一是開展居民健康檔案建立工作。我院所轄村組共有農(nóng)村人口XX人，截至X月底，已為轄區(qū)居民建立紙質(zhì)健康檔案XX份，規(guī)范化電子檔案XX份，建檔率達(dá)XX%。

二是規(guī)范慢性非傳染性疾病和重點人群管理。截至X月底，我院共規(guī)范管理高血壓病人XX人，糖尿病病人XX人，高血壓、糖尿病規(guī)范化管理率分別達(dá)到XX%、XX%；管理65歲以上老年人XX人，65歲以上老年人的健康服務(wù)管理率達(dá)到XX%；管理孕產(chǎn)婦XX人、03歲兒童XX人，孕產(chǎn)婦和03歲兒童系統(tǒng)化管理率分別達(dá)到XX%、XX%。

對于納入健康管理的患者，通過電話訪問家屬、家庭訪視等方式，定期進(jìn)行隨訪，提供用藥和家庭護(hù)理等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，為其提供康復(fù)指導(dǎo)。

三是積極開展健康教育和健康咨詢服務(wù)。通過開展門診咨詢、發(fā)放疾病防治知識宣傳手冊、舉辦健康教育知識講座等方式，向轄區(qū)居民提供常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病等疾病的健康教育和健康咨詢服務(wù)，廣泛地開展健康教育宣教活動，做好慢性非傳染性疾病的防治工作。截至8月底，我院共為轄區(qū)居民發(fā)放高血壓、糖尿病等慢性病防治知識的健康教育資料XX余份；公衛(wèi)科組織人員在學(xué)校、幼兒園以及衛(wèi)生院開展了甲型H1N1流感、碘缺乏病等流行病防治知識、中醫(yī)防暑知識等健康教育宣傳講座X次；逢宣傳日，我院都組織醫(yī)務(wù)人員在門診大廳集中宣傳流行病、傳染病防治知識；公衛(wèi)科平均每月出1期板報，不定期更換宣傳欄內(nèi)容，截至目前，共創(chuàng)辦健康教育板報XX期。

四是做好兒童計劃免疫工作。進(jìn)一步規(guī)范兒童計劃免疫工作，完善兒童預(yù)防接種登記簿。積極開展兒童計劃免疫宣傳工作，利用預(yù)防接種日、健康教育等活動進(jìn)行兒童計劃免疫宣傳。截至X月底，我院完成兒童計劃免疫接種XX針次。五是開展疾病譜排序和疾病分析工作。根據(jù)市衛(wèi)生局、市疾控中心的安排，利用疾病譜排序軟件系統(tǒng)開展疾病譜排序、分析，每月排出疾病譜（含傳染病和非傳染�。�，并與同期進(jìn)行分析比較，指導(dǎo)臨床業(yè)務(wù)工作，發(fā)現(xiàn)異常及時上報市疾控中心，協(xié)助開展流行病學(xué)調(diào)查與分析。

三、加大力度治理過度醫(yī)療

一是加強醫(yī)療質(zhì)量控制管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全月分析評議制度，防止過度醫(yī)療行為。截至X月底，開展醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全月分析評議會議X次，參會醫(yī)務(wù)人員XX人次。查找醫(yī)療安全隱患X項，整改X項。

二是認(rèn)真落實“四排隊、八排隊”工作。由院長直接負(fù)責(zé)，指定藥房人員專門負(fù)責(zé)，以科室為單位每月開展排隊分析，進(jìn)行排隊數(shù)據(jù)統(tǒng)計。根據(jù)每位醫(yī)師實際情況對排名前三位的醫(yī)師當(dāng)月接診的患者治療、用藥情況進(jìn)行分析評估，提出改進(jìn)措施，指導(dǎo)其合理用藥。在統(tǒng)計分析的基礎(chǔ)上，制定了公平合理的獎懲措施，對嚴(yán)格執(zhí)行處方管理辦法、合理用藥制度的科室和醫(yī)務(wù)人員給予獎勵；對不合理治療、濫用抗菌素的醫(yī)師要及時予以相應(yīng)的處罰，并在全院通報和上墻公示。

三是扎實開展處方點評工作。按照《處方點評工作表》對門急診處方進(jìn)行點評。處方點評工作堅持科學(xué)、公正、務(wù)實的原則，有完整、準(zhǔn)確的書面記錄，并將結(jié)果通報臨床科室和當(dāng)事人。處方點評結(jié)果分為合理處方和不合理處方：不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。

截至X月底，共開展處方點評X次，抽查處方XX張，處方合格率為XX%；其中不規(guī)范處方XX張，用藥不適宜處方X張，登記并通報不合理處方書寫醫(yī)師X名。

四是合理應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。嚴(yán)格限制沒有明確適應(yīng)證的糖皮質(zhì)激素的使用，不單純以退熱和止痛為目的使用糖皮質(zhì)激素。沖擊療法必須經(jīng)主治醫(yī)師XX醫(yī)師同意；長程糖皮質(zhì)激素治療方案，由門診主任XX醫(yī)師制定。緊急情況下臨床醫(yī)師可以高于上條所列權(quán)限使用糖皮質(zhì)激素，但僅限于3天內(nèi)用量，并嚴(yán)格記錄救治過程。

我院現(xiàn)有糖皮質(zhì)激素藥物XX種，為地塞米松注射液。截至X月底，共使用地塞米松注射液XX支，未發(fā)現(xiàn)不合理使用情況。

四、創(chuàng)建中醫(yī)特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

一是積極推廣中醫(yī)適宜技術(shù)。利用現(xiàn)有設(shè)備和中藥材，開展針灸、刮痧、拔罐、中藥熏洗、腰椎牽引等診療項目，推廣“冬病夏治”、“冬病冬治”、艾灸等中醫(yī)適宜技術(shù)，針對本鄉(xiāng)常見病、多發(fā)病，探索中醫(yī)治療方法，同時加強對村衛(wèi)生室的中醫(yī)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，使村衛(wèi)生室有效利用中醫(yī)中藥為廣大群眾提供醫(yī)療服務(wù)，創(chuàng)建中醫(yī)特色村衛(wèi)生室。

二是發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。發(fā)揮中醫(yī)中藥的預(yù)防保健特色優(yōu)勢，將中醫(yī)藥服務(wù)納入公共衛(wèi)生服務(wù)項目，在疾病預(yù)防與控制中積極運用中醫(yī)藥方法和技術(shù)。利用中醫(yī)藥簡、便、驗、廉的優(yōu)勢，針對常見病、多發(fā)病、社區(qū)慢性病、老年人疾病、婦女兒童疾病，開展慢病防治、老年病防治、婦幼保健等健康咨詢和健康教育項目，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在預(yù)防保健中的積極作用，為廣大農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效、低廉的中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)。

三是切實加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，通過自主學(xué)習(xí)、外出進(jìn)修、在職學(xué)習(xí)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等多種形式，培養(yǎng)中醫(yī)藥人才，為衛(wèi)生院培養(yǎng)一批用得上、留得住的中醫(yī)藥技術(shù)骨干。深入開展“中醫(yī)學(xué)經(jīng)典，西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”活動，不斷增強醫(yī)務(wù)人員的中醫(yī)藥文化素養(yǎng)，提高中醫(yī)診療水平。鼓勵西醫(yī)師學(xué)習(xí)中醫(yī)，培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合人才。截至目前，共開展“中醫(yī)學(xué)經(jīng)典，西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”培訓(xùn)X次，參加培訓(xùn)人次為XX人次。

通過以上措施，有效提高了我院的中醫(yī)藥服務(wù)能力，截至X月底，我院中醫(yī)門診人次XX人次，占全院門診人次的XX%；中藥收入XX元，占藥品總收入的XX%；中醫(yī)藥治療收入XX元，占業(yè)務(wù)總收入的XX%。

五、利用HIS系統(tǒng)提高工作效率

安裝醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS系統(tǒng)進(jìn)行掛號、收費等各項工作，通過局域網(wǎng)定向傳遞處方、報表等，節(jié)省了辦公成本，提高了工作效率，簡化了患者的診療過程，優(yōu)化了就診環(huán)境，有效改變了以往排隊多、等候時間長、秩序混亂的局面，減少了醫(yī)患摩擦。同時也避免了以往收費、取藥過程中漏記、漏收等現(xiàn)象發(fā)生。

以往的工作中，我們?nèi)〉昧艘恍┏煽儯�但仍存在問題和不足，如村衛(wèi)生室管理力度不夠、居民健康檔案管理仍需進(jìn)一步規(guī)范、中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮不充分等，在今后的工作中我們將不斷學(xué)習(xí)借鑒，總結(jié)摸索，規(guī)范改進(jìn)，加大深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作力度，使我院各項工作再上新臺階，能夠更好地為廣大患者服務(wù)。

二一一年九月九日

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