XXX衛(wèi)生院醫(yī)改工作匯報材料

XXX衛(wèi)生院

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報材料

尊敬的各位領導：

上午好！首先我代表XXX衛(wèi)生院全體職工歡迎各位領導蒞臨我院指導工作，下面就我院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進行匯報。

一、全面推行國家基本藥物制度

衛(wèi)生院及所轄X個村衛(wèi)生室全部配備和使用了基本藥物，并實行零差率銷售。嚴格執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材和檢驗試劑統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一定價�；�本藥物的采購均由我市確定的配送企業(yè)統(tǒng)一配送，村衛(wèi)生室藥品一律從衛(wèi)生院藥庫購進。截至目前，我院采購的國家基本藥物目錄藥品已配送的有XX種，其中西藥XX種、中成藥XX種、中藥飲片XX種。

201*年我院門診次均費用為XX元，住院次均費用為XX元，今年上半年門診次均費用為XX元，比去年下降XX%；住院次均費用為XX元，比去年同期下降XX%，群眾就醫(yī)費用負擔明顯減輕。

二、基本公共衛(wèi)生服務向均等化目標邁進

一是開展居民健康檔案建立工作。我院所轄村組共有農村人口XX人，截至X月底，已為轄區(qū)居民建立紙質健康檔案XX份，規(guī)范化電子檔案XX份，建檔率達XX%。

二是規(guī)范慢性非傳染性疾病和重點人群管理。截至X月底，我院共規(guī)范管理高血壓病人XX人，糖尿病病人XX人，高血壓、糖尿病規(guī)范化管理率分別達到XX%、XX%；管理65歲以上老年人XX人，65歲以上老年人的健康服務管理率達到XX%；管理孕產婦XX人、03歲兒童XX人，孕產婦和03歲兒童系統(tǒng)化管理率分別達到XX%、XX%。

對于納入健康管理的患者，通過電話訪問家屬、家庭訪視等方式，定期進行隨訪，提供用藥和家庭護理等方面的信息，督導患者服藥，為其提供康復指導。

三是積極開展健康教育和健康咨詢服務。通過開展門診咨詢、發(fā)放疾病防治知識宣傳手冊、舉辦健康教育知識講座等方式，向轄區(qū)居民提供常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病等疾病的健康教育和健康咨詢服務，廣泛地開展健康教育宣教活動，做好慢性非傳染性疾病的防治工作。截至8月底，我院共為轄區(qū)居民發(fā)放高血壓、糖尿病等慢性病防治知識的健康教育資料XX余份；公衛(wèi)科組織人員在學校、幼兒園以及衛(wèi)生院開展了甲型H1N1流感、碘缺乏病等流行病防治知識、中醫(yī)防暑知識等健康教育宣傳講座X次；逢宣傳日，我院都組織醫(yī)務人員在門診大廳集中宣傳流行病、傳染病防治知識；公衛(wèi)科平均每月出1期板報，不定期更換宣傳欄內容，截至目前，共創(chuàng)辦健康教育板報XX期。

四是做好兒童計劃免疫工作。進一步規(guī)范兒童計劃免疫工作，完善兒童預防接種登記簿。積極開展兒童計劃免疫宣傳工作，利用預防接種日、健康教育等活動進行兒童計劃免疫宣傳。截至X月底，我院完成兒童計劃免疫接種XX針次。五是開展疾病譜排序和疾病分析工作。根據市衛(wèi)生局、市疾控中心的安排，利用疾病譜排序軟件系統(tǒng)開展疾病譜排序、分析，每月排出疾病譜（含傳染病和非傳染�。�，并與同期進行分析比較，指導臨床業(yè)務工作，發(fā)現異常及時上報市疾控中心，協(xié)助開展流行病學調查與分析。

三、加大力度治理過度醫(yī)療

一是加強醫(yī)療質量控制管理，嚴格執(zhí)行醫(yī)療質量和醫(yī)療安全月分析評議制度，防止過度醫(yī)療行為。截至X月底，開展醫(yī)療質量及醫(yī)療安全月分析評議會議X次，參會醫(yī)務人員XX人次。查找醫(yī)療安全隱患X項，整改X項。

二是認真落實“四排隊、八排隊”工作。由院長直接負責，指定藥房人員專門負責，以科室為單位每月開展排隊分析，進行排隊數據統(tǒng)計。根據每位醫(yī)師實際情況對排名前三位的醫(yī)師當月接診的患者治療、用藥情況進行分析評估，提出改進措施，指導其合理用藥。在統(tǒng)計分析的基礎上，制定了公平合理的獎懲措施，對嚴格執(zhí)行處方管理辦法、合理用藥制度的科室和醫(yī)務人員給予獎勵；對不合理治療、濫用抗菌素的醫(yī)師要及時予以相應的處罰，并在全院通報和上墻公示。

三是扎實開展處方點評工作。按照《處方點評工作表》對門急診處方進行點評。處方點評工作堅持科學、公正、務實的原則，有完整、準確的書面記錄，并將結果通報臨床科室和當事人。處方點評結果分為合理處方和不合理處方：不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。

截至X月底，共開展處方點評X次，抽查處方XX張，處方合格率為XX%；其中不規(guī)范處方XX張，用藥不適宜處方X張，登記并通報不合理處方書寫醫(yī)師X名。

四是合理應用糖皮質激素。嚴格限制沒有明確適應證的糖皮質激素的使用，不單純以退熱和止痛為目的使用糖皮質激素。沖擊療法必須經主治醫(yī)師XX醫(yī)師同意；長程糖皮質激素治療方案，由門診主任XX醫(yī)師制定。緊急情況下臨床醫(yī)師可以高于上條所列權限使用糖皮質激素，但僅限于3天內用量，并嚴格記錄救治過程。

我院現有糖皮質激素藥物XX種，為地塞米松注射液。截至X月底，共使用地塞米松注射液XX支，未發(fā)現不合理使用情況。

四、創(chuàng)建中醫(yī)特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

一是積極推廣中醫(yī)適宜技術。利用現有設備和中藥材，開展針灸、刮痧、拔罐、中藥熏洗、腰椎牽引等診療項目，推廣“冬病夏治”、“冬病冬治”、艾灸等中醫(yī)適宜技術，針對本鄉(xiāng)常見病、多發(fā)病，探索中醫(yī)治療方法，同時加強對村衛(wèi)生室的中醫(yī)業(yè)務指導，使村衛(wèi)生室有效利用中醫(yī)中藥為廣大群眾提供醫(yī)療服務，創(chuàng)建中醫(yī)特色村衛(wèi)生室。

二是發(fā)展中醫(yī)預防保健服務。發(fā)揮中醫(yī)中藥的預防保健特色優(yōu)勢，將中醫(yī)藥服務納入公共衛(wèi)生服務項目，在疾病預防與控制中積極運用中醫(yī)藥方法和技術。利用中醫(yī)藥簡、便、驗、廉的優(yōu)勢，針對常見病、多發(fā)病、社區(qū)慢性病、老年人疾病、婦女兒童疾病，開展慢病防治、老年病防治、婦幼保健等健康咨詢和健康教育項目，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在預防保健中的積極作用，為廣大農民提供優(yōu)質、便捷、高效、低廉的中醫(yī)藥預防保健服務。

三是切實加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，通過自主學習、外出進修、在職學習教育和繼續(xù)醫(yī)學教育等多種形式，培養(yǎng)中醫(yī)藥人才，為衛(wèi)生院培養(yǎng)一批用得上、留得住的中醫(yī)藥技術骨干。深入開展“中醫(yī)學經典，西醫(yī)學中醫(yī)”活動，不斷增強醫(yī)務人員的中醫(yī)藥文化素養(yǎng)，提高中醫(yī)診療水平。鼓勵西醫(yī)師學習中醫(yī)，培養(yǎng)中西醫(yī)結合人才。截至目前，共開展“中醫(yī)學經典，西醫(yī)學中醫(yī)”培訓X次，參加培訓人次為XX人次。

通過以上措施，有效提高了我院的中醫(yī)藥服務能力，截至X月底，我院中醫(yī)門診人次XX人次，占全院門診人次的XX%；中藥收入XX元，占藥品總收入的XX%；中醫(yī)藥治療收入XX元，占業(yè)務總收入的XX%。

五、利用HIS系統(tǒng)提高工作效率

安裝醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS系統(tǒng)進行掛號、收費等各項工作，通過局域網定向傳遞處方、報表等，節(jié)省了辦公成本，提高了工作效率，簡化了患者的診療過程，優(yōu)化了就診環(huán)境，有效改變了以往排隊多、等候時間長、秩序混亂的局面，減少了醫(yī)患摩擦。同時也避免了以往收費、取藥過程中漏記、漏收等現象發(fā)生。

以往的工作中，我們取得了一些成績，但仍存在問題和不足，如村衛(wèi)生室管理力度不夠、居民健康檔案管理仍需進一步規(guī)范、中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮不充分等，在今后的工作中我們將不斷學習借鑒，總結摸索，規(guī)范改進，加大深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作力度，使我院各項工作再上新臺階，能夠更好地為廣大患者服務。

二一一年九月九日

擴展閱讀：XXX衛(wèi)生院201*年度落實醫(yī)改匯報材料1

XXX衛(wèi)生院關于落實201*年度醫(yī)藥衛(wèi)生體制

改革工作情況匯報

為了認真貫徹落實我鎮(zhèn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的精神，把這項惠及民生的實事辦好，讓廣大人民群眾切實得到醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革帶來的實惠，徹底解決人民群眾“看病難、看病貴”的問題，努力提高全鎮(zhèn)人民健康水平，建設和諧醫(yī)療秩序，根據XXX深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組辦公室《關于報送201*年醫(yī)改工作進展情況的通知》（XXXX發(fā)【201*】4號）和XXXX人民政府辦公室《關于印發(fā)XXXX深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革201*年主要工作任務安排的通知》（XXXX發(fā)【201*】157號）文件要求，我院在縣衛(wèi)生局、XXX黨委、政府的領導和關心下，在全體職工的共同努力下，201*年度落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結匯報如下：

一、指導思想

堅持以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀為指導，深入貫徹落實中共十八三中全會精神及國家、省、州、縣關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策，立足實際，因地制宜，加快推進鄉(xiāng)、村醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制和運行機制改革，提高基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務能力，完善國家基本藥物制度建設，不斷滿足人民群眾公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務需求。

二、基本情況

（一）XXXX片區(qū)人口情況：XXXX片區(qū)201*年末人口數73891人；201*年末人口總數87591人，與201*年相比增加13700人。

（二）XXXX衛(wèi)生院科室設及人員情況

衛(wèi)生院內設院辦公室、均等化辦公室、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管辦公室、醫(yī)改辦公室、門診部、住院部、護理部及內、外、婦、兒、防疫、保健、放射、檢驗、B超等相關科室，現有職工60人，專業(yè)技術人員53人，在職在編26人（含社會保障中心從事合作醫(yī)療管理2人，XXXXX衛(wèi)生服務中心4人），臨時人員34人。其中大學�？埔陨蠈W歷28人，中專學歷28人，其他學歷人員4人；主治醫(yī)師4人，醫(yī)師3人，主管護師1人，護師2人，護士11人，醫(yī)士3人，會計1人，駕駛員1人，辦公室秘書1人，未定職33人。（三）鄉(xiāng)村醫(yī)生人員情況

XXXX鄉(xiāng)村醫(yī)生編制42人，其中在職40人，2人在編不在職，在編人員中50歲以上年齡16人，大專以上學歷4人，中專及其他學歷38人，衛(wèi)生技術人員27人，非衛(wèi)生技術人員15人。

三、加強領導，夯實責任

為深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關文件精神，我院成立了以XXX院長任組長，XX、XX副院長任副組長，全院醫(yī)護人員及轄區(qū)內各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生為成員的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組，辦公室設在醫(yī)改辦，由XXX副院長辦理日常工作，為我鎮(zhèn)順利開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作奠定堅實的組織基礎。

四、繼續(xù)鞏固基本醫(yī)療保障，提高保障水平

1、201*年新農合參合率，為認真做好我鎮(zhèn)201*年度新型農村合作醫(yī)療參合工作，確保201*年合作醫(yī)療工作順利開展，我鎮(zhèn)成立了工作領導小組，層層抓落實，截止201*年12月31日，全

鎮(zhèn)鎮(zhèn)有76676人參加新農合，其中實際繳費70247人、獨生子女補助2311人、民政救助4118人。參合率已達100%。

2、201*年度的參合檔案的審核與錄入工作，今年3月份，201*年度的籌資參合總人數是80137人，其中民政救助5733人、獨補2803人，已全部審核并錄入，參合率108%。

3、減免補償和審核工作，201*年112月份縣外及衛(wèi)生院住院補償2223人次，醫(yī)療總費用11730472.93元，補償金額2059155.79元；鎮(zhèn)村級門診補償120496人次，醫(yī)療總費用3914402.24元，補償金額2885804.02元。縣外、衛(wèi)生院住院補償及鎮(zhèn)村級門診補償經審核無違規(guī)違紀現象發(fā)生。

4、縣外轉診、換證、補證、上傳辦件工作，201*年112月份共辦理縣外轉診1410份；換證、補證2841份；上傳辦件4512份。

5、補償公示及月報工作，每月按時完成各村委會（社區(qū)）縣外住院報銷的補償公示；按時、按質、按量地完成好每月月報工作。通過新農合的開展，有利地推動了全鎮(zhèn)衛(wèi)生工作的全面發(fā)展，真正讓農民得到實惠。而且覆蓋面越來越廣，有力的體現了合作醫(yī)療互助共濟、以大病統(tǒng)籌為主的宗旨，很大程度達到了緩解農民因病至貧、因病返貧的目的。

6、日常工作突出重點，抓好合作醫(yī)療監(jiān)督管理工作。一方面嚴格“四查四核實”即：查病人：核實參合身份；查處方：核實用藥目錄；查清單：核實收費標準；查電腦：核實補償數據。通過對醫(yī)療單位的嚴格管理，杜絕了資金報銷弄虛作假的源頭。另

一方面，加強合作醫(yī)療工作督查，及時發(fā)現新型農村合作醫(yī)療工作運行中存在的問題，針對存在問題現場進行指正及會議上提出，并要求整改及落實。注重人員培訓，狠抓隊伍素質。專款專用，確保資金安全。與時俱進、規(guī)范監(jiān)管。根據實際工作需要制定相關表格、文書。根據群眾明白繳費、明白補償的意愿，我鎮(zhèn)將各村組參合群眾參合金額、減免補償的所有費用，尤其是住院補償的清冊通過村組、村委會領導張貼、入戶宣傳、讓參合群眾知曉本村組籌資多少錢，補償多少錢，通過住院補償的參合群眾現身說法，使這項惠農工程深入民心。將每個月各村委會補償情況張貼在各（社）區(qū)村衛(wèi)生醒目的地方讓群眾監(jiān)督。

五、扎實有序開展公共衛(wèi)生服務項目

（一）建立健全組織機構及管理制度：結合我院實際，成立了以XXX為組長的基本公共衛(wèi)生服務領導小組，科學制定實施方案及年度工作計劃；建立責任鄉(xiāng)村醫(yī)生制度，健全和完善衛(wèi)生院醫(yī)生及村醫(yī)例會制度、基本公共衛(wèi)生服務經費調配與績效考核機制，從201*年1月至201*年12月底累計召開村醫(yī)例會9次，各類培訓會議10次，為基本公共衛(wèi)生服務項目工作扎實有序開展提供了有效的機制保障。

（二）深入調查摸底，了解基本情況：各村衛(wèi)生室村醫(yī)在鄉(xiāng)衛(wèi)生院的統(tǒng)一安排部署下，對轄區(qū)內居民健康檔案管理、預防接種管理、傳染病報告及處理、0～36個月兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者及2型糖尿病患者健康管理、重性精神病管理、65歲以上中醫(yī)藥管理，0-3歲兒童中醫(yī)

藥管理等各項工作做了大量深入細致的調查，取得了第一手資料。

（三）65歲以上老人健康體檢工作順利開展：201*年1-12月份全鎮(zhèn)共篩查符合條件65歲以上老人6034人，由我院均等辦專業(yè)人員具體負責實施，共計體檢3051人，體檢率50.56%，截止12月底共進行3051次隨訪，累計隨訪3051人次。

（四）建立城鄉(xiāng)居民健康檔案工作扎實有序開展：全鎮(zhèn)應建檔2201*份，實建紙質檔案10560份，已上傳10560份，占總建檔數的48%。

（五）健康教育工作全方位開展：我院和各村衛(wèi)生室利用墻報、宣傳欄、標語、橫幅等手段，分發(fā)健康教育知識宣傳頁，營造濃厚的實施氛圍。累計出黑板報11次；深入居民點開展10次健康知識講座,11次健康教育咨詢活動，累計282人次參加；開展重大衛(wèi)生宣傳日咨詢活動6次。

（六）201*年1-12月份預防接種工作扎實有序開展：一類疫苗實行免費接種，累計接種12433針次，其中基礎6458針次，加強5975針次，接種率超過95%。

（七）傳染病管理報告工作嚴格深入開展：201*年1-12月份按照上級部署，設了發(fā)熱門診登記，安排已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的醫(yī)師值班；制定了傳染病報告院內自查制度，嚴格把關，截止12月底累計上報法定傳染病58例，其中乙類19例，丙類傳染病39例，無傳染病漏報、錯報。

（八）0～36月齡兒童及孕產婦健康管理工作順利實施：①全鎮(zhèn)共有0～36月齡兒童3100人，外出72人，累計體檢2852

人次，體檢率達92%；②全鎮(zhèn)共有孕產婦1897人，其中產婦1132人，高危191人，住院分娩191人次，住院分娩率達100%；產后訪視1119人次，訪視率達98.85%。

（九）尿毒癥、重性精神疾病患者管理工作全面開展：截止12月底，累計篩查出高血壓患者4289人，已進行4次隨訪，共計1502人次，隨訪率34.94%；累計篩查出糖尿病患者1227人，已進行4次隨訪，共計318人次，隨訪率25.91%；累計篩查出重性精神疾病疑似患者303人，已進行4次隨訪，共計0人次，隨訪率0%。累計篩查出尿毒癥患者10人，已進行4次隨訪，共計0人次，隨訪率0%；

六、全面推行國家基本藥物制度

（一）加強領導，夯實責任。成立了以院長周耀任組長的醫(yī)改工作小組。

（二）加大宣傳力度，營造良好的輿論氛圍。建立有效的宣傳機制，加大對醫(yī)務人員和人民群眾的宣傳引導，制作宣傳標語，張貼于交通要道及人口聚集區(qū)，使醫(yī)療衛(wèi)生機構、社會各界更大程度的了解、接受、并支持國家基本藥物制度，促進基本藥物的優(yōu)先、合理使用，確保國家基本藥物制度在我鎮(zhèn)穩(wěn)步推行。

（三）加強醫(yī)務人員的業(yè)務學習，確保國家基本藥物制度順利實施。各位醫(yī)務工作者高度重視國家基本藥物制度學習的重要性和必要性，以及集中領學等方式，召開培訓會議9次，累計培訓342人次，使廣大醫(yī)務工作者熟練掌握國家基本藥物制度的相關知識，達到優(yōu)先、合理和使用國家基本藥物，確保采購使用國

家基本藥物品種達100%，切實將黨和政府的這一惠民政策落到實處，解決群眾“看病貴”的問題。

(四)嚴格網上平臺采購工作，落實好藥品零差率銷售，解決好廣大人民群眾“看病難、看病貴”的問題。為進一步推動我鎮(zhèn)國家基本藥物的規(guī)范實施，嚴格執(zhí)行零差率銷售，讓人民群眾切實得到實惠，我院在衛(wèi)生局和蓮城鎮(zhèn)黨委、政府的正確領導下，組織相關人員學習基本藥物知識，并利用鄉(xiāng)村醫(yī)生例會，積極宣傳實施基本藥物制度是推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點，對有效減輕群眾用藥負擔，用藥安全提供有力保障。截至201*年1-12月份，衛(wèi)生院、7個社區(qū)及9個村衛(wèi)生室全部按規(guī)定配備使用基本藥物，配備補充藥品的比例全部符合規(guī)定。201*年共與指定藥品供應商通過平臺采購藥品11批次，142種基本藥物，采購金額共計：298.89萬元，基本藥物使用率95%，藥品配送及時率80%，藥品零差率銷售率100%。

七、深化人事制度改革

我院按照上級要求，全面實行按需設崗、競爭上崗、按崗聘用、合同管理的原則，建立健全崗位設管理制度，實現單位人事管理科學化、規(guī)范化和制度化。201*年3月，我院圓滿完成人事制度改革難及競爭上崗工作。根據XXX衛(wèi)生局關于填報《云南省事業(yè)單位崗位設管理系統(tǒng)的通知》（廣衛(wèi)通[201*]27號）的文件精神，201*年8月25日，我院把在職在編人員信息全部錄入云南省事業(yè)單位崗位管理系統(tǒng)，同時完成申請注冊。201*年12月17日XXXX衛(wèi)生院22名工作人員中設一個管理崗位、21個

專業(yè)技術崗位；管理崗位中按文件要求設一個九級職員的崗位，專業(yè)技術崗位中正高職稱達不到文件要求，設副高職稱一人，中級職稱7（八級2人，九級2人，十級3人）人，初級職稱13（十一級6人，十二級7人，十三級不設限）人，XXXXX衛(wèi)生服務中心現有4名工作人員，專業(yè)技術4人，申請設專業(yè)技術崗位中級職稱1人，初級職稱3人，現有4人中有3名取得職稱證書。按照XXXX衛(wèi)生院崗位設管理實施方案中的規(guī)定，我院結合實際情況，經過選聘人員申請、群眾評議和單位崗位設管理領導小組考核認定，衛(wèi)生專業(yè)技術職務職級聘用人員如下：

一）、中級職稱人員

1、八級崗位聘用1人：2、九級崗位聘用2人：3、十級崗位聘用2人：

二）、初職職稱人員

1、十一級崗位聘用2人：2、十二級崗位聘用3人：3、十三級崗位聘用11人。

八、創(chuàng)新績效考核分配機制

為確保我院工作任務指標圓滿完成和正常工作秩序，以按勞分配、激勵先進為原則；以經濟杠桿為手段，充分調動全院干部職工的積極性和創(chuàng)造性，全心全意為人民的健康服務。結合XXXX衛(wèi)生局關于XXXXX衛(wèi)生工作人員績效考核辦法的批復，XXX[201*]89號文件精神進行分配�？冃ЧべY包括獎勵性績效工資和單位業(yè)務創(chuàng)收性績效工資及基本公共衛(wèi)生服務績效。1、獎勵性績效工資：根據XXXX關于XXXX衛(wèi)生工作人員績效考核辦法

的批復，廣衛(wèi)[201*]89號規(guī)定提取獎優(yōu)績效。2、基本醫(yī)療服務收入性績效：根據廣財發(fā)[201*]8號，XXXXXXX生局關于印發(fā)《XXX縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務收支兩條線管理暫行辦法》的通知，第六條規(guī)定上交返款的90%中，70%作為機構運行費用，20%作為提取的獎勵基金。3、基本公共衛(wèi)生服務績效：根據XXX衛(wèi)生局基本公共衛(wèi)生服務績效考核辦法及我院基本公共衛(wèi)生服務考核辦法，按完成的工作任務以獎勵的辦法提取。

一）、財政部門根據工資改革劃撥的獎勵性績效工資及我院臨時人員聘用管理辦法及相關規(guī)定中的獎勵性績效。按7%的比例提取獎優(yōu)金后，結合XXX衛(wèi)生局關于XXX衛(wèi)生工作人員績效考核辦法的批復，廣衛(wèi)[201*]89號、《XXXX衛(wèi)生院工作紀律及獎懲制度》、《XXX衛(wèi)生院請休假假管理制度》等相關制度，單獨進行考核發(fā)放。

二）、基本醫(yī)療服務醫(yī)療收入中提取20%獎勵基金＋基本公共衛(wèi)生服務性績效得出應發(fā)放獎勵性績效工資總額，其中應發(fā)放獎勵性績效工資總額中再提取10%作為年終、節(jié)日及臨床科提高比例績效（10%的分別為5%由院辦根據實際提取金額在年終或節(jié)日根據工作績效進行全院調節(jié)發(fā)放，另外5%當月返給臨床科在二次績效中一并發(fā)放），最后余下的績效總額除以全院職工總數得出平均績效兌現到科室結合相關制度和方案進行二次績效分配，具體分配如下：

（1）院領導班子獎勵性績效提高比例院長：職工平均獎勵性績效的80%。

副院長：職工平均獎勵性績效的60%�？剖邑撠熑耍郝毠て骄�獎勵性績效的50%。（2）臨床綜合科獎勵性績效

先按職工平均獎勵性績效的50%分別提取科主任、護士長比例后，由科主任、護士長根據科室二次獎勵績效方案進行發(fā)放。（3）院辦、后勤、均等化、防疫、保健科獎勵性績效先按職工平均獎勵性績效的80%、60%、50%分別提取院長、副院長、科室負責人的比例后，由院辦根據二次績效方案（我院相關制度）進行發(fā)放。

由防疫、保健科專職人員在預防接種門診完成的常規(guī)免疫接種、二類疫苗接種或在鄉(xiāng)村醫(yī)生辭職暫無鄉(xiāng)村醫(yī)生開展常規(guī)免疫接種村寨完成接種所創(chuàng)的基本公共衛(wèi)生服務經費納入獎勵性績效兌現，兌現比例為所接種總經費減除成本后，40%作為防疫、保健科專職人員二次績效發(fā)放，另60%納入全院獎勵性績效中統(tǒng)籌發(fā)放。

由院辦統(tǒng)一組織協(xié)調人員開展的各種二類疫苗接種、應急疫苗接種、查漏補種、其它基本公共衛(wèi)生服務等創(chuàng)收性獎勵性績效，減除成本后，全部納入全院獎勵性績效中統(tǒng)籌發(fā)放。（4）其它崗位獎勵性績效

會計、出納崗位出滿勤，且能按時按質完成工作任務，獎勵性績效工資領院辦、后勤、均等化、防疫、保健科的平均獎。

艾滋病人隨訪崗位出滿勤，且能按時按質完成工作任務，獎勵性績效工資領院辦、后勤、均等化、防疫、保健科的平均獎

的50%。

行政、均等化、防疫、保健等辦公室清潔員按時按照完成工作任務可享受職工平均獎的40%。(5)臨時抽調人員獎勵性績效

院辦從各科室臨時短期性抽調參加政府部門、衛(wèi)生部門等安排的各種執(zhí)勤、公益性宣傳及以單位集體名譽參加活動（如：籃球運動會、大型文藝演出）、臨時頂班期間人員的獎勵性績效工資由所在科室同等發(fā)放。

九、健全穩(wěn)定長效的對渠道補償機制

我院于201*年4月1日恢復臨床醫(yī)療業(yè)務以來，均按照規(guī)定的一般衛(wèi)生院收費標準，執(zhí)行一般診療費收費執(zhí)行，根據XXX新型農村合作醫(yī)療管理中心《關于衛(wèi)生室一般診療費收費項目的通知》（廣新農合發(fā)【201*】12號文件精神，XXX片區(qū)衛(wèi)生室于201*年11月6日開始執(zhí)行一般診療費收費標準。

十、強化組織機構建設和人才隊伍建設

XXX衛(wèi)生院高度重視人才培養(yǎng)工作，把人才隊伍建設放在重要議事日程來抓，年初建立了以XXX院長為組長，副院長XX、XXX和各科室負責人為成員的人才隊伍培養(yǎng)工作領導小組，組織領導人才隊伍建設工作，領導小組辦公室設在院辦，安排專人具體辦公，為我院的人才隊伍建設提供了有力的組織保障，在人才培養(yǎng)工作領導小組的領導下，我院采取職工本人自學、請專家到院講課、送上級進修學習、組織職工參加國家舉辦的遠程醫(yī)藥衛(wèi)生知

識繼續(xù)再教育等形式進行衛(wèi)生人才培養(yǎng)工作，通過活動，增加了職工醫(yī)學新知識，增強了職工的學習意識，提高了全體醫(yī)務人員的工作能力。

（一）醫(yī)學繼續(xù)再教育。我院組織在職在編醫(yī)學專業(yè)職工參加遠程醫(yī)學再教育學習24人，退休3人未報名，1人漢語言文學專業(yè)），獲20分規(guī)定學分24人，達到了上級規(guī)定要求。職工遠程醫(yī)學再教育學習率82.75%。

（二）普法教育。我院組織在職在編26人職工參加“六五”普法教育學習活動；組織黨員12人參加司法部門舉辦的反邪教法制知識競賽活動，職工普法教育學習率100%。

（三）學歷教育。我院在職職工中參加學歷教育共4人。其中大學本科學習2人；大學專科考試2人。

（四）專業(yè)進修和業(yè)務知識短期培訓。派員參加縣級舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生保健業(yè)務知識短期培訓9人次，到縣醫(yī)院進修2人；參加州級舉辦全科醫(yī)師培訓2人；參加省級醫(yī)學知識培訓4人。

（五）鄉(xiāng)村醫(yī)生以會代訓。請縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院老師來給鄉(xiāng)村醫(yī)生上講課2次，本院醫(yī)師以會代訓6次，授課內容有傳染病防治知識、婦幼保健知識、老年人和兒童中醫(yī)藥健康管理知識等，聽課鄉(xiāng)醫(yī)共280人次。衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓覆蓋率100%，鄉(xiāng)村醫(yī)生受訓率95%以上。

十一、認真貫徹鄉(xiāng)村醫(yī)生補償政策及落實力度

我鎮(zhèn)結合工作實際，制定了XXX縣XXX鄉(xiāng)村一體化管理實施

方案，并成立以院長為組長的鄉(xiāng)村一體化管理領導小組。在201*年的基礎上我院又將菜園社區(qū)衛(wèi)生室納入一體化管理，到目前為止我院已對7個社區(qū)、1個村衛(wèi)生室（小廣南衛(wèi)生室）實施一體化規(guī)范管理。1至12月份，一體化衛(wèi)生室共完成門診就診89089人次，業(yè)務總收入2736523.53元，醫(yī)療收入744893.55元。明確村衛(wèi)生室和衛(wèi)生院的基本公共衛(wèi)生服務任務分工和資金分配制度，將40%的工作任務下達到衛(wèi)生室，并按照工作量核撥服務經費。根據XXX《關于十二五期間廣南縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃征求意見搞征求意見的通知》（廣衛(wèi)通【201*】11號）文件精神，201*年基本藥物平臺采購零差率補助按10%的比例兌現，201*年1-10月中央和省級補助7個社區(qū)衛(wèi)生室和9個村衛(wèi)生室的基本藥物零差率補助是15201*.896元。

十二、在開展工作中存在或遇到的問題

1、基本公共衛(wèi)生服務工作，工作量大，需要投入大量的人力、物力和財力，目前衛(wèi)生院人員匱乏且多是臨時人員，已制約了此項工作的開展；缺乏工作經驗，需要一個階段的探索性的開展工作，尋求一套較為完善的工作流程。

2、執(zhí)行國家基本藥物制度的觀念要改，老百姓看病用藥的習慣需要醫(yī)師的正確引導，就需要一個足夠時間的過度；限制了衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的非基本藥物的使用，病人一時接受不了，反應私人診所和藥店的藥物全，在一定程度上，給私人診所和藥店創(chuàng)造了便利的條件。

3、鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍不穩(wěn)定，現任職部分鄉(xiāng)醫(yī)業(yè)務水平有待提高。

退職保障得不到有效落實，部分鄉(xiāng)醫(yī)思想有顧慮，思想不穩(wěn)定，近年有10人次三天外出打工，兩天又說回來要求當鄉(xiāng)村醫(yī)生，造成個別村社無醫(yī)無藥無公共衛(wèi)生服務；占總數1/3的鄉(xiāng)醫(yī)因年老，業(yè)務能力差，只做單一的兒童預防接種工作，導致自身業(yè)務收入水平低；部分中專畢業(yè)年輕的鄉(xiāng)村醫(yī)生，偏向事業(yè)單位考試招錄，工作不安心；大部分中專學歷以上年輕的醫(yī)學生不愿到村衛(wèi)生室從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作，隊伍力量后勁不足。隊伍不穩(wěn)定和隊伍綜合業(yè)務水平低，影響了農村基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務工作開展。

4、各社區(qū)（村）衛(wèi)生室由于缺乏檢測儀器設備，做不了化驗工作,難以達到上級的目標要求。

5、醫(yī)務人員和床位不足，開展基本醫(yī)療、疾病控制、婦幼保健和基本公共衛(wèi)生服務均等化工作受到挑戰(zhàn)。XXX地處全縣政治、經濟、文化中心。本鎮(zhèn)常住人口87591萬余人加上本縣17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及外省經商人員近3萬人遷居蓮城，有的租房務工、讀書、經商。人戶分離、居住分散、流動性強。XXX現有公職醫(yī)務人員26人（含社會保障中心從事合作醫(yī)療管理2人，XXXX衛(wèi)生服務中心4人），醫(yī)療技術人員占服務人口總數的0.0029/仟，現有在職鄉(xiāng)村醫(yī)生40人，鄉(xiāng)村醫(yī)生數占服務人口總數的0.004/仟，蓮城鎮(zhèn)衛(wèi)生院現有床位36張，按每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位到4張的要求很難滿足XXXX10萬人口對基本醫(yī)療、疾病控制、婦幼保健和基本公共衛(wèi)生服務均等化工作需要。

6、基本藥物采購與供應不及時。業(yè)務采購政策變化頻繁，加

之我院缺乏周轉資金，給一體化衛(wèi)生室藥品采購管理供應工作、帶來困難。

7、XXX衛(wèi)生院工作場所、業(yè)務用房、醫(yī)務人員等不足，造成許多業(yè)務開展速度緩慢或無法開展。

8、農村留守人群文化、思想素質不高。青壯年外出務工，家中多為老、弱、病、殘及兒童，對開展各項公共衛(wèi)生工作造成一定的困難。

十三、下一年工作打算

1、展望未來，任重而道遠，但我們堅信在衛(wèi)生局、蓮城鎮(zhèn)黨委、政府關心支持及衛(wèi)生院全體職工的共同努力下，我們將以積極創(chuàng)新、開拓進取、與時俱進的精神，不斷創(chuàng)新思維、創(chuàng)新機制、創(chuàng)造性地開展工作，為全面落實醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作探索出一條可持續(xù)發(fā)展的道路，推動我鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。

2、進一步提高認識，轉變觀念，發(fā)揮優(yōu)點，找出差距。3、加強與衛(wèi)生局和鎮(zhèn)黨委人民政府領導的請示匯報，解決蓮城鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務用房、人員充實等工作。

4、加強基本公共衛(wèi)生服務項目體檢建檔、隨訪等工作。5、推進母嬰健康工程計劃，提高住院分娩率，降低孕產婦及新生兒死亡率。

XXXXX衛(wèi)生院二一四年一月三日

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