醫(yī)改工作匯報

李田樓衛(wèi)生院

深化醫(yī)改工作匯報材料

單縣李田樓鄉(xiāng)衛(wèi)生院位于縣城東14公里處，轄區(qū)人口5、1萬，全院占地面積9990平方米，其中業(yè)務用房面積2440平方米，現(xiàn)有干部職工52人,專業(yè)技術人員占43,中級專業(yè)技術職稱者14人，設置科室13個,正規(guī)床位30張。全鄉(xiāng)共設置15個村衛(wèi)生室，在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生87人。

近年來，醫(yī)院加強內(nèi)涵建設，拓展服務空間，強化醫(yī)護醫(yī)技質(zhì)量管理，提高服務水平，推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理工作，緊緊抓住國家擴大內(nèi)需的機會，申請國家資金31萬元，地方政府配套資金59萬元，新建了1600平方米的門診綜合樓，院容院貌煥然一新，群眾就醫(yī)滿意度逐年提高。201*年，醫(yī)院在抓好業(yè)務工作的同時，把工作重點放在落實各項醫(yī)改工作上，為農(nóng)民提供基本醫(yī)療保障，實行國家基本藥物制度和藥品零差價制度，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，推動基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化進程等醫(yī)改工作，使我鄉(xiāng)農(nóng)村居民“病有所醫(yī)”、“醫(yī)有保障”、“治病花錢少”受到了廣大群眾的支持和擁護。現(xiàn)將我鄉(xiāng)各項醫(yī)改工作匯報如下：

一、加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設

我院積極推行鄉(xiāng)村一體化管理工作，申請省、市加強基層衛(wèi)生組織建設資金，共設置社區(qū)衛(wèi)生服務站15處，每處衛(wèi)生服務站設于轄區(qū)行政村的中心地段，交通便利，原則上按3000至5000服務人口設

一處村級衛(wèi)生服務站，服務半徑不超過1.5公里，打造15分鐘可及的衛(wèi)生服務圈。每處服務站業(yè)務用房不少于120平方米，且診斷室、治療室、藥房等六室分開，布局合理，每個服務站配備5至7名鄉(xiāng)村醫(yī)生，合理分工。鄉(xiāng)衛(wèi)生院成立了“鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理辦公室”，辦公室成員5人專職對村級衛(wèi)生服務站實行行政、業(yè)務、財務統(tǒng)一管理，藥品統(tǒng)一配送，對原鄉(xiāng)村醫(yī)生實行聘任制、工資制。

自開展“鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理”工作以來，受到轄區(qū)群眾的一致好評，農(nóng)村基層就醫(yī)環(huán)境得到明顯改善，村級衛(wèi)生組織整體服務能力得到提升。真正做到了“群眾得實惠、政策得民心、衛(wèi)生工作得發(fā)展”,收到了良好的社會效益。

二、為農(nóng)民提供基本醫(yī)療保障

自實施新農(nóng)合制度以來，在各級領導的高度重視和大力支持，經(jīng)過四年的推行，新農(nóng)合運行平穩(wěn)，取得了農(nóng)民得實惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心的“三贏“局面。201*年，我鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)人口4.67萬人，參合農(nóng)民45766人，參合率達到98%，全鄉(xiāng)31個行政村實現(xiàn)了參合全覆蓋。

201*年，參合住院病人報銷70%上調(diào)至80%，我院強化新農(nóng)合制度建設，加強新農(nóng)合政策的宣傳，共為參合住院病人報銷150387.21元，門診報銷171843.54元，使農(nóng)村居民真正體會到“病有所醫(yī)”、“醫(yī)有保障”、“治病花錢少”的國家惠民政策。

三、實行國家基本藥物制度和藥品零差價制度

自今年實行實行國家基本藥物制度和藥品零差價制度以來，我院成立了以院長吳永清為組長，劉繼華為副組長，陳大偉、胡秀芬、魏素蘭、李愛華等為成員的實施國家基本藥物制度領導小組，目標到崗，責任到人，層層落實。吳院長負責組織、領導并協(xié)調(diào)實施國家基本藥物制度的全面工作，副組長劉繼華具體負責庫存盤底、價格公示、藥品驗收入庫管理、系統(tǒng)信息管理及維護，其他成員負責實施國家基本藥物制度的政策宣傳、藥品目錄使用把關、目錄外藥品控制、藥品價格、質(zhì)量把關、醫(yī)院運作資金測算、評估等相關工作。開展了鄉(xiāng)、村兩級管理人員和業(yè)務人員國家基本藥物制度政策及合理用藥培訓，舉辦培訓班6期，培訓人員417人次�？h合管辦把基本藥物全部納入醫(yī)保報銷范圍，報銷比例明顯高于非基本藥物。

201*年5-10月份，我院業(yè)務總收入83.75萬元，其中藥品收入40.64萬元，藥品收入占總收入的48%；

201*年5-10月份我院業(yè)務總收入114.12萬元，其中藥品收入91.78萬元，藥品收入占總收入的80%；

通過以上的數(shù)字表明，實行國家基本藥物制度和藥品零差價制度后，醫(yī)生的處方小了，農(nóng)民看病花錢少了，僅201*年5-10份的半年時間，我院從藥品中讓利給病人24.91萬元，得到政府補助資金12.77萬元。

四、推動基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化進程

自201*年4月公共衛(wèi)生項目開展以來，我院成立了項目領導小組，依據(jù)小組分工分別成立了農(nóng)村孕產(chǎn)婦保健、住院分娩補助、宮頸癌篩

查、農(nóng)村婦女增補葉酸、0-36個月兒童保健、居民健康教育、建立居民健康檔案建立、慢性病管理、重性精神病管理、65歲以上老年人保健、15歲以下兒童乙肝補種等15個項目具體實施領導小組，以及相關管理制度和操作規(guī)范，抽調(diào)了12名骨干人員成立項目辦公室、婦保門診、兒保門診、檔案室、健康教育宣傳室，轄區(qū)下設15個小組，分別分布于農(nóng)村社區(qū)服務站，通過醫(yī)院、社區(qū)及村委會相互結合，形成了100余人參與管理及信息網(wǎng)絡體系，為確保項目的順利實施提供了根本保障。

項目開始實施后，為了使項目服務工作系統(tǒng)化、規(guī)范化、科學化管理，做到責任明確，切實把項目工作責任到人。同時制定了月督導、季考核的督查方案，使項目各項工作有人管、有人抓、有人干。在實際工作中，我院項目辦積極結合鄉(xiāng)計生辦、村計生專職主任，建立了新婚夫婦花名冊，未孕、已孕人員和0-36個月兒童臺賬，由社區(qū)人員上門核實，并按時對相關人員進行隨訪、保�。欢�是組織社區(qū)人員對門診就診患者和常住居民上門進行健康查體并建立健康檔案；三是充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務站的作用，由醫(yī)院派出專職宣教人員通過門診、社區(qū)、預防接種、保健、下村宣傳等方式結合本地人群特點開展多種形式的健康知識宣傳、咨詢活動，以手足口病、住院分娩補助、乙型腦炎、流行性腦膜炎、狂犬病、孕產(chǎn)期保健、兒童保健、高血壓、糖尿病防治等入手，在全鄉(xiāng)居民中大力開展形式多樣、內(nèi)容豐富、通俗易懂的衛(wèi)生防病知識宣傳、講座等健康教育活動。共發(fā)放宣傳折頁201*余張、宣傳單3000余張、健康教育處方800余份。四

是慢性病管理，在全鄉(xiāng)衛(wèi)生服務結構開展35歲以上人群門診首診測血壓制度，同時對查體中發(fā)現(xiàn)的高血壓和糖尿病患者進行隨訪并加強管理；五是對全鄉(xiāng)已發(fā)現(xiàn)得100名精神病患者進行了篩查、登記、建檔和規(guī)范化、人性化管理，提高群眾對精神病防治工作的支持，使群眾科學認識精神病，減少社會對精神病人的歧視。

截止到10月31日，我院已完成增補葉酸2041人次，隨訪2041人次，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健2232人次，兒童系統(tǒng)保健1117人，建立居民健康檔案37979人，9994戶，篩查高血壓3217人，糖尿病921人，精神病100人，錄入電子檔案201*8人，已篩查65歲以上老年2183人。開展健康教育知識宣傳、咨詢31次，其中：在醫(yī)院開展1次，在社區(qū)服務站開展29次，集貿(mào)市場1次。

目前，我鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務體系建設已取得了很大成效，基本公共衛(wèi)生服務框架已基本建立。在以后的工作中，我院會注重適合社區(qū)衛(wèi)生服務的文化建設，并將這種文化以各種方式帶進社區(qū)，與群眾建立起互相信任、互相依賴的緊密關系，把公共衛(wèi)生服務項目的各項工作真正落到實處。

五、實施“衛(wèi)生強基”工程

根據(jù)縣衛(wèi)生局“衛(wèi)生強基工程”工作部署，我院高度重視，把做好“衛(wèi)生強基工程”工作擺上重要議事日程，與單縣中醫(yī)院建立了衛(wèi)生支援合作協(xié)議，安排骨科、護理等專業(yè)中級以上醫(yī)師常駐我院，幫助我院健全醫(yī)療服務規(guī)章制度和操作規(guī)程，經(jīng)過一年來的合作，取得了顯著的成效。

其次，我院又與前楊莊衛(wèi)生室實行定點幫扶，拿出資金并指定業(yè)務熟練、技術過關的專業(yè)技術人員在衛(wèi)生室蹲點幫扶，進行有針對性地推廣適宜衛(wèi)生技術，培養(yǎng)農(nóng)村業(yè)務技術骨干，健全完善我院于受幫扶衛(wèi)生室的雙向轉(zhuǎn)診制度，提高社區(qū)醫(yī)療“六位一體”的服務能力。

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