XXXXX鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改工作匯報(bào)

XXXXX鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改工作匯報(bào)為了貫徹落實(shí)國(guó)家、自治區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，加快我院醫(yī)改工作，根據(jù)覃塘區(qū)衛(wèi)生局工作部署，我院在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，采取了切實(shí)有效的措施，做了大量的工作，取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)將我院醫(yī)改工作情況匯報(bào)如下：一、衛(wèi)生院醫(yī)改工作推進(jìn)情況：（一）嚴(yán)格執(zhí)行藥物零差價(jià)政策，讓利于人民群眾從201*年12月15日起，我院按上級(jí)部署正式實(shí)施了藥物零差價(jià)政策，全部使用國(guó)家基本用藥目錄藥物，并進(jìn)行集中采購(gòu)，藥品價(jià)格下降30%左右，廣大農(nóng)民群眾減輕了就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、得到了真切的實(shí)惠，醫(yī)改工作也得到了廣大農(nóng)民群眾的真心擁護(hù)。至目前，上級(jí)給我院的藥品零差率銷(xiāo)售補(bǔ)助金共萬(wàn)元已下?lián)艿轿�。（二）全面推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作我院除確保正常的基本醫(yī)療服務(wù)外，花大力氣，抽足人力，合理安排，做好各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作。1、到201*年9月底，為居民建立健康檔案34658份，建檔率達(dá)52.8%。2、執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃接種制度，實(shí)行定點(diǎn)接種，接種率在98%以上。3、免費(fèi)為6歲以下兒童體檢，指導(dǎo)做好保健工作，逐步提高我鎮(zhèn)兒童健康水平。4、免費(fèi)為我鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦作產(chǎn)前檢查，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)98%，住院分娩587人，住院分娩率達(dá)99%，保障了我鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦安全。5、為糖尿病患者登記建檔30人，高血壓病患者登記建檔678人，精神病患者登記建檔16人，并進(jìn)行系統(tǒng)管理。6、已為65歲以上老年人建立健康檔案3465份，并對(duì)建檔老年人進(jìn)行健康指導(dǎo)。7、已制作健康教育宣傳欄10期，發(fā)放健康教育資料35000份，健康主題宣傳8期，播放健康教育影音資料6次。（三）村級(jí)衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)正在穩(wěn)步推進(jìn)為進(jìn)一步加強(qiáng)基層村衛(wèi)生室建設(shè)，改善衛(wèi)生室醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療服務(wù)水平。按上級(jí)的部

署，目前正在進(jìn)行9個(gè)村的衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)工作，新建并完善村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房建設(shè)，其中XXX、XXX村衛(wèi)生室建設(shè)已通過(guò)合格驗(yàn)收并已投入使用。另外XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX等6個(gè)村衛(wèi)生室正在動(dòng)工建設(shè)中，XXX村衛(wèi)生室建設(shè)正在落實(shí)土地中。（四）推進(jìn)人事和分配制度改革為順利推進(jìn)我院人事分配制度改革，我院召開(kāi)了醫(yī)改工作動(dòng)員會(huì)議，組織全體職工認(rèn)真學(xué)習(xí)上級(jí)有關(guān)文件，把醫(yī)改有關(guān)政策及時(shí)宣傳到位，制定醫(yī)改工作計(jì)劃，組織競(jìng)聘上崗資格過(guò)渡人員人參加考試（全部合格）。根據(jù)區(qū)編委核定的編制，制定了崗位設(shè)置實(shí)施方案和競(jìng)聘上崗實(shí)施方案，經(jīng)衛(wèi)生、人事部門(mén)批準(zhǔn)。在201*年月日完成了競(jìng)聘上崗述職演說(shuō)工作，并把分?jǐn)?shù)進(jìn)行公布。下一步有待實(shí)施績(jī)效考評(píng)和制定實(shí)施績(jī)效工資發(fā)放。（五）組織力量清理衛(wèi)生院的債務(wù)按照上級(jí)部署，我院及時(shí)組織人員全面進(jìn)行衛(wèi)生院的債務(wù)清理工作，目前清理工作已經(jīng)完成。清理統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，衛(wèi)生院共欠債務(wù)萬(wàn)元，其中藥品欠款萬(wàn)元；基建欠款萬(wàn)元；職工集資欠款萬(wàn)元；購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備欠款萬(wàn)元。二、衛(wèi)生院醫(yī)改工作的具體做法：1、衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)高度重視我院醫(yī)改工作。區(qū)衛(wèi)生局有關(guān)領(lǐng)經(jīng)常到我院調(diào)研并指導(dǎo)工作，幫助解決在醫(yī)改中遇到的各種問(wèn)題，使醫(yī)改工作順利推進(jìn)。2、做好醫(yī)改政策的宣傳工作。將基層衛(wèi)生工作機(jī)構(gòu)綜合改革有關(guān)文件作專(zhuān)題宣傳，讓職工和群眾理解醫(yī)改的目的和意義，支持醫(yī)改政策。3、認(rèn)真做好職工的思想教育工作。衛(wèi)生院多次召開(kāi)醫(yī)改工作會(huì)議，組織并學(xué)習(xí)醫(yī)改有關(guān)政策，加強(qiáng)職工溝通，使廣大職工理解醫(yī)改并積極參加醫(yī)改各項(xiàng)工作。醫(yī)改工作我們?cè)诿�索中前進(jìn)，要使醫(yī)改更加深入開(kāi)展，取得效果，群眾得到實(shí)惠，醫(yī)務(wù)人員積極性提高，還有要待在以后的工作中不斷步完善。XXXXX鎮(zhèn)衛(wèi)生院二一一年十月九日

擴(kuò)展閱讀：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院-落實(shí)醫(yī)改匯報(bào)材料[1]

古戰(zhàn)衛(wèi)生院上半年工作總結(jié)

201*年，為了認(rèn)真貫徹落實(shí)自治區(qū)、州、縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神，把這項(xiàng)惠及民生的實(shí)事辦好，讓廣大人民群眾切實(shí)得到醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革帶來(lái)的實(shí)惠，共享改革發(fā)展成果不斷推進(jìn)全鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，徹底解決人民群眾看病貴的問(wèn)題，努力提高全鄉(xiāng)人民健康水平，建設(shè)和諧醫(yī)療秩序，我院在縣、鄉(xiāng)兩級(jí)黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在縣衛(wèi)生局關(guān)心支持下，在呼場(chǎng)衛(wèi)生院全體職工的共同努力下，201*年度落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作取得了較大成績(jī)，現(xiàn)總結(jié)匯報(bào)如下：

一、扎實(shí)有序開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

為深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神，我院成立了以錢(qián)院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，馬紅艷任副組長(zhǎng)，朱艷芳、錢(qián)雁翎、房婷婷、艾地力、姚潔、叢凌及轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生為成員的呼和托哈衛(wèi)生院落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)在呼場(chǎng)衛(wèi)生院，由馬紅艷及錢(qián)雁翎辦理日常工作，為我片區(qū)順利開(kāi)展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作奠定堅(jiān)實(shí)的組織基礎(chǔ)。

三、扎實(shí)有序開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

（一）建立健全組織機(jī)構(gòu)及管理制度：結(jié)合片區(qū)實(shí)際，我院成立了以錢(qián)英院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，科學(xué)制定實(shí)施方案及年度工作計(jì)劃；建立責(zé)任鄉(xiāng)村醫(yī)生制度，健全和完善衛(wèi)生院醫(yī)生及村醫(yī)例會(huì)制度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)調(diào)配與績(jī)效考核機(jī)制，從201*年7月至201*年04月底累計(jì)召開(kāi)村醫(yī)例會(huì)10次，各類(lèi)培訓(xùn)會(huì)議13次，為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作扎實(shí)有序開(kāi)展提供了有效的機(jī)制保障。

（二）深入調(diào)查摸底，了解基本情況：各村衛(wèi)生室村醫(yī)在鄉(xiāng)衛(wèi)生院的統(tǒng)一安排部署下，對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案管理、預(yù)防接種管理、傳染病報(bào)告及處理、0～36個(gè)月兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者及2型糖尿病患者健康管理、重性精神病管理等各項(xiàng)工作做了大量深入細(xì)致的調(diào)查，取得了第一手資料。

（三）65歲以上老人健康體檢工作順利開(kāi)展：全鄉(xiāng)共篩查符合條件65歲以上老人359人，由我院公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員具體負(fù)責(zé)實(shí)施，共計(jì)體檢289人，體檢率81%，截止04月底共進(jìn)行4次隨訪，累計(jì)隨訪1196人次。

（四）建立城鄉(xiāng)居民健康檔案工作扎實(shí)有序開(kāi)展：全鄉(xiāng)應(yīng)建檔7515份，實(shí)建紙質(zhì)檔案2369份，已上傳200份，占總建檔數(shù)的31.5%。

（五）健康教育工作全方位開(kāi)展：我院和各村衛(wèi)生室利用墻報(bào)、宣傳欄、標(biāo)語(yǔ)、橫幅等手段，分發(fā)《健康教育讀本》

和健康教育知識(shí)宣傳，營(yíng)造濃厚的實(shí)施氛圍。累計(jì)出黑板報(bào)20次；深入居民點(diǎn)開(kāi)展4次健康知識(shí)講座,4次健康教育咨詢活動(dòng)，累計(jì)380人次參加；開(kāi)展重大衛(wèi)生宣傳日咨詢活動(dòng)5次。

（六）預(yù)防接種工作扎實(shí)有序開(kāi)展：①一類(lèi)疫苗實(shí)行免費(fèi)接種，累計(jì)接種1608針次，其中基礎(chǔ)956針次，加強(qiáng)652針次，接種率超過(guò)98%；②甲型H1N1流感疫苗按照知情、自愿、免費(fèi)的原則，累計(jì)接種33人次，未見(jiàn)任何不良反應(yīng)，并將相關(guān)資料全部上傳國(guó)家平臺(tái)。

（七）傳染病管理報(bào)告工作嚴(yán)格深入開(kāi)展：按照上級(jí)部署，設(shè)置了發(fā)熱門(mén)診及腸道門(mén)診，安排已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)的醫(yī)師值班；制定了傳染病報(bào)告院內(nèi)自查制度，嚴(yán)格把關(guān)，截止4月底累計(jì)上報(bào)法定傳染病57例，其中乙類(lèi)10例，丙類(lèi)傳染病47例，無(wú)傳染病漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)。

（八）0～36月齡兒童及孕產(chǎn)婦健康管理工作順利實(shí)施：①全鄉(xiāng)共有0～36月齡兒童192人，外出8人，累計(jì)體檢182人次，體檢率達(dá)94.8%；②全鄉(xiāng)共有孕產(chǎn)婦139人，其中產(chǎn)婦109人，高危31人，住院分娩105人次，住院分娩率達(dá)100%；產(chǎn)后訪視95人次，訪視率達(dá)90.5%；③補(bǔ)服葉酸23人次，④累計(jì)辦理母子保健卡192人次，及時(shí)將卡發(fā)放到孕婦手中，并進(jìn)行相關(guān)政策及孕期保健知識(shí)的宣傳。

（九）慢性病、重性精神疾病患者管理工作全面開(kāi)展：截止04月底，累計(jì)篩查出高血壓患者100人，已進(jìn)行4次隨訪，共計(jì)375人次，隨訪率100%；累計(jì)篩查出2型糖尿病

患者62人，已進(jìn)行4次隨訪，共計(jì)120人次，隨訪率100%；累計(jì)篩查出重性精神疾病疑似患者2人，已進(jìn)行4次隨訪，共計(jì)48人次，隨訪率100%。

四、全面推行藥品“三統(tǒng)一”

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，夯實(shí)責(zé)任。成立了以院長(zhǎng)錢(qián)英任組長(zhǎng)、馬紅艷任副組長(zhǎng)，艾地力、錢(qián)雁翎、姚潔、叢凌等及轄區(qū)內(nèi)各村鄉(xiāng)村醫(yī)生為成員的藥品“三統(tǒng)一”工作小組，下設(shè)辦公室于呼場(chǎng)衛(wèi)生院，由馬紅艷辦理日常工作。

（二）加大宣傳力度，營(yíng)造良好的輿論氛圍。建立有效的宣傳機(jī)制，加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員和人民群眾的宣傳引導(dǎo)，累計(jì)制作張貼宣傳標(biāo)語(yǔ)，張貼于交通要道及人口聚集區(qū)，使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會(huì)各界更大程度的了解、接受、并支持國(guó)家基本藥物制度，促進(jìn)基本藥物的優(yōu)先、合理使用，確保國(guó)家基本藥物制度在我鄉(xiāng)穩(wěn)步推行。

（三）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，確保國(guó)家基本藥物制度順利實(shí)施。各位醫(yī)務(wù)工作者高度重視國(guó)家基本藥物制度學(xué)習(xí)的重要性和必要性，以及集中領(lǐng)學(xué)等方式，召開(kāi)培訓(xùn)會(huì)議2次，累計(jì)培訓(xùn)20人次，使廣大醫(yī)務(wù)工作者熟練掌握國(guó)家基本藥物制度的相關(guān)知識(shí)，達(dá)到優(yōu)先、合理、地遴選和使用國(guó)家基本藥物，確保鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室采購(gòu)、使用國(guó)家基本藥物的品種分別占所有藥品品種的95%及100%，切實(shí)將黨和政府的這一惠民政策落到實(shí)處，解決群眾“看病貴”的問(wèn)題。

(四)我院嚴(yán)格按照國(guó)家基本藥品目錄執(zhí)行，截至201*

年4月非基本藥品從原有84種減少到現(xiàn)在的48種，從國(guó)家基本藥品“零差價(jià)”這一政策下達(dá)以來(lái)，前來(lái)我院就診的217人享受“零差價(jià)”的政策。

（五）在開(kāi)展工作中存在或遇到的問(wèn)題

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，工作量大，需要投入大量的人力和物力，目前衛(wèi)生院，人員的匱乏，已制約了此項(xiàng)工作的開(kāi)展；缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，需要一個(gè)階段的探索性的開(kāi)展工作，尋求一套較為完善的工作流程。

2、執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度工作醫(yī)師的觀念要改，老百姓看病用藥的習(xí)慣需要醫(yī)師的正確引導(dǎo)，這樣，就需要一個(gè)足夠時(shí)間的過(guò)度；限制了衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的非基本藥物的使用，病人一時(shí)接受不了，反應(yīng)私人診所和藥店的藥物全，在一定程度上，給私人診所和藥店創(chuàng)造了便利的條件。展望未來(lái)，任重而道遠(yuǎn)，但我們堅(jiān)信在縣、鄉(xiāng)兩級(jí)黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在縣衛(wèi)生局的關(guān)心支持下，在呼和托哈衛(wèi)生院全體職工的共同努力下，我們將以積極創(chuàng)新、開(kāi)拓進(jìn)取、與時(shí)俱進(jìn)的精神，不斷創(chuàng)新思維、創(chuàng)新機(jī)制、創(chuàng)造性地開(kāi)展工作，為全面落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作探索出一條可持續(xù)發(fā)展的道路，推動(dòng)我鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。

二一一年四月一日

鎮(zhèn)安縣醫(yī)改交流匯報(bào)材料

因地制宜推進(jìn)醫(yī)改

積極探索貧困地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展新機(jī)制

鎮(zhèn)安縣地處秦嶺南麓中段，商洛市西南隅。全縣總面積3487平方公里，轄25個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，204個(gè)行政村，4個(gè)社區(qū)，1060個(gè)村民小組。201*年底，全縣總?cè)丝?8.29萬(wàn)人，其中農(nóng)業(yè)人口23.91萬(wàn)，占全縣總?cè)丝诘?4.5%。201*年全縣實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)總值29.62億元，財(cái)政總收入1.63億元，其中地方財(cái)政收入8250萬(wàn)元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入和農(nóng)民人均純收入分別為12620元和3003元。截至201*年底，全縣有各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)438個(gè)，其中縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位8個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院25所，村衛(wèi)生室312所，社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)93個(gè)。全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位編制總數(shù)563張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有衛(wèi)生人員1216人，其中衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員856人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師382名，注冊(cè)執(zhí)業(yè)護(hù)士183名，高級(jí)職稱26人，中級(jí)職稱160人。

我縣是個(gè)“九山半水半分田”的國(guó)家級(jí)扶貧開(kāi)發(fā)重點(diǎn)縣。長(zhǎng)期以來(lái)，群眾因病致貧、因病返貧嚴(yán)重影響縣域經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，如何讓群眾少生病、看得起病、看得好病是保障和改善民生的頭等大事。近年來(lái)，我們?cè)谏霞?jí)黨委、政府的正確的領(lǐng)導(dǎo)下，在相關(guān)部門(mén)的大力支持下，加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和質(zhì)量明顯提高。特別是省政府將我縣確定為醫(yī)改綜合試點(diǎn)縣以來(lái)，我們緊緊圍繞解決群眾少生病、看得起病、看得好病這一主題，按照“�；�本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本要求，立足縣情，因地制宜，大膽創(chuàng)新，初步探索出具有鎮(zhèn)安特色的醫(yī)改工作思路，為有效緩解群眾“看病難、看病貴”走出了一條新路子。

一、針對(duì)縣情實(shí)際，強(qiáng)化政府責(zé)任，夯實(shí)衛(wèi)生基礎(chǔ)

如何解決好群眾因病致貧、返貧問(wèn)題，強(qiáng)化政府職能至關(guān)重要。為確保我縣醫(yī)改試點(diǎn)順利推進(jìn)，縣委、縣政府加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，加大財(cái)政投入，補(bǔ)充人員編制，盤(pán)活衛(wèi)生存量，為醫(yī)改工作順利推進(jìn)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)政策保障

試點(diǎn)工作開(kāi)展以來(lái)，縣委、縣政府先后召開(kāi)常委會(huì)、常務(wù)會(huì)和專(zhuān)題辦公會(huì)議18次，專(zhuān)題研究醫(yī)改工作，討論、決定我縣醫(yī)改試點(diǎn)工作重大事項(xiàng)。一是成立了由縣長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)的縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，分管副縣長(zhǎng)擔(dān)任醫(yī)改辦公室主任，縣級(jí)14個(gè)相關(guān)部門(mén)為領(lǐng)導(dǎo)小組成員，全面協(xié)調(diào)醫(yī)改綜合試點(diǎn)工作，形成了強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。二是在充分調(diào)研分析的基礎(chǔ)上，結(jié)合縣情實(shí)際和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨的困難和問(wèn)題，縣委、政府制定下發(fā)了《鎮(zhèn)安縣關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》、《關(guān)于加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的意見(jiàn)》、《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的意見(jiàn)》等12項(xiàng)配套文件，明確了醫(yī)改試點(diǎn)的目標(biāo)任務(wù)和工

作重點(diǎn)，進(jìn)一步細(xì)化了醫(yī)改政策。三是實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資縣財(cái)政全額預(yù)算，解決了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員的后顧之憂。從201*年起，縣財(cái)政對(duì)縣級(jí)醫(yī)療單位退休人員工資實(shí)行全額補(bǔ)助，大大減輕了單位的負(fù)擔(dān)，保障了離退休人員生活問(wèn)題。這些政策的落實(shí)，為改革的順利推進(jìn)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（二）多措并舉，解決人才瓶頸

人力資源是醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的前提和基礎(chǔ)。長(zhǎng)期以來(lái)，和其他經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)一樣，衛(wèi)生技術(shù)人員嚴(yán)重不足的問(wèn)題一直制約著我縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展步伐。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展和新農(nóng)合制度的推進(jìn)，群眾就醫(yī)需求大幅增長(zhǎng)，全縣衛(wèi)生服務(wù)能力明顯滯后，千人床位和衛(wèi)技人員擁有率遠(yuǎn)低于全國(guó)、全省平均水平。按照實(shí)際工作需要計(jì)算，縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺編達(dá)840人。為了解決人才瓶頸問(wèn)題，我們一是開(kāi)放縣、鄉(xiāng)人員流通渠道。9月份，人事和衛(wèi)生部門(mén)一次性為縣醫(yī)院、中醫(yī)院和婦保院擇優(yōu)補(bǔ)充43名具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員，緩解了縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)燃眉之急。二是加快人才引進(jìn)步伐。積極配合開(kāi)展西部人才振興計(jì)劃衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員招錄工作，201*年招錄12人全部到崗。醫(yī)改啟動(dòng)后，市編制、人事管理部門(mén)大力支持，為我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招錄65名專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，年底前可以招聘到崗。三是創(chuàng)新人才培養(yǎng)機(jī)制�？h財(cái)政每年預(yù)算20萬(wàn)元衛(wèi)生人才培養(yǎng)專(zhuān)項(xiàng)基金，各單位再自籌10萬(wàn)元，通過(guò)經(jīng)濟(jì)調(diào)節(jié)的辦法，引導(dǎo)、支持衛(wèi)生單位加大人才培養(yǎng)力度。該制度實(shí)施以來(lái)，有56名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員和34名村醫(yī)接受了免費(fèi)培訓(xùn)，有力促進(jìn)了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)水平的提高。

（三）整合資源，完善體系建設(shè)

一是整合縣級(jí)衛(wèi)生資源�？h中醫(yī)院曾長(zhǎng)期受困于業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重不足，整體搬遷后，辦公條件有了極大改善，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療服務(wù)、慢病康復(fù)服務(wù)和傳染病防治能力得到顯著提高�？h醫(yī)院剝離傳染病區(qū)后，輕裝上陣，集中財(cái)力和精力進(jìn)行新住院樓建設(shè)，建設(shè)面積1.8萬(wàn)平方米、總投資3487萬(wàn)元的縣醫(yī)院住院樓已完成主體工程，年底可交付使用，屆時(shí)可增設(shè)病床200張以上�？h婦保院關(guān)停了城區(qū)兩個(gè)門(mén)診部，全力搞好婦產(chǎn)科和婦保、兒保的業(yè)務(wù)拓展，服務(wù)能力全面提升。通過(guò)縣級(jí)衛(wèi)生資源整合，縣合療辦、衛(wèi)生監(jiān)督所、衛(wèi)生局的業(yè)務(wù)用房也得到了妥善解決�？h直三院完成資源整合后，根據(jù)各自不同的功能定位，以等級(jí)創(chuàng)建為契機(jī)，側(cè)重特色服務(wù)，加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，取得了良好成效：縣醫(yī)院順利通過(guò)“二甲”等級(jí)復(fù)審，縣中醫(yī)院一次性通過(guò)“二級(jí)甲等中醫(yī)院”等級(jí)評(píng)審，婦保院通過(guò)了“二級(jí)甲等婦幼保健院”的初審。今年元至10月，縣醫(yī)院、中醫(yī)院、婦保院門(mén)診人次比201*年同期分別增長(zhǎng)14%、15.4%和20%，住院人次分別增長(zhǎng)17.3%、22.8%和27%。

二是大力實(shí)施“安心工程”建設(shè)。總投資2800萬(wàn)元，建設(shè)面積1.33萬(wàn)平方米的縣醫(yī)院瑞康家園工程將在年底前竣工；建設(shè)面積750平方米的青銅關(guān)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院安心工程樓已竣工交付使用；總投資430萬(wàn)元、建設(shè)面積3840平方米的米糧、西口、茅坪三所鎮(zhèn)衛(wèi)生院安心工程，年底前可竣工投入使用，屆時(shí)可解決縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)141戶醫(yī)務(wù)人員住房難問(wèn)題。

三是推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)工程。完成了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)規(guī)劃，4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已安裝運(yùn)行醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，縣財(cái)政投資126萬(wàn)元支持建設(shè)的新農(nóng)合管理系統(tǒng)已實(shí)現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村全覆蓋，網(wǎng)上管理、審核和報(bào)銷(xiāo)，極大地提高了工作效率；縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在試點(diǎn)推行電子病歷。我們還與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)同步建立醫(yī)療保障信息系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)全體居民醫(yī)�！耙豢ㄍā薄！鞍宋灰惑w”的信息化工程正在12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直單位進(jìn)行試點(diǎn)。

二、針對(duì)群眾看病貴，推進(jìn)基本醫(yī)療保障全覆蓋，讓人民群眾看得起病

群眾看病貴，根本原因是醫(yī)藥費(fèi)用高，政府補(bǔ)償缺位。我縣在進(jìn)一步完善新農(nóng)合制度建設(shè)的基礎(chǔ)上，積極探索城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一體化，加大醫(yī)療救助力度，提高補(bǔ)償水平，切實(shí)減輕人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

（一）完善新農(nóng)合住院?jiǎn)尾》N定額付費(fèi)模式

把我縣首創(chuàng)、全國(guó)推廣的住院?jiǎn)尾》N定額付費(fèi)模式作為新農(nóng)合的主要兌付方式和工作制度，重點(diǎn)加強(qiáng)單病種費(fèi)用定額管理。同時(shí)加強(qiáng)非單病種日均費(fèi)用限額控制力度，嚴(yán)格目錄外藥品比例和檢查陽(yáng)性率，有效控制費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。通過(guò)督查，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，切實(shí)做到合理檢查、合理治療、合理用藥。今年元至10月，新農(nóng)合共計(jì)補(bǔ)償住院患者12784人次1979.51萬(wàn)元，平均實(shí)際補(bǔ)償比例47.5%，比去年同期提高1.96個(gè)百分點(diǎn)。我縣連續(xù)三年被省政府評(píng)為全省新農(nóng)合制度建設(shè)先進(jìn)縣。

（二）推行新農(nóng)合與醫(yī)療救助制度無(wú)縫銜接

8月份，縣民政局和衛(wèi)生局、社保局、合療辦等聯(lián)合制定了《鎮(zhèn)安縣居民醫(yī)療保障制度與醫(yī)療救助制度無(wú)縫銜接實(shí)施方案》已經(jīng)縣政府批復(fù)試行，實(shí)行經(jīng)合療補(bǔ)助后的醫(yī)療救助補(bǔ)助在出院結(jié)算時(shí)直接補(bǔ)償?shù)摹爸蓖ㄜ?chē)”報(bào)銷(xiāo)模式，便民、利民，方便貧困患者報(bào)銷(xiāo)。在建立統(tǒng)一的居民醫(yī)保制度的同時(shí)，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助制度深入實(shí)施，今年元至10月，計(jì)生、民政部門(mén)有效利用社會(huì)救助資金，共為全縣獨(dú)生子女戶和雙女戶繳納參�；�金14571人43.71萬(wàn)元，為全縣“五保戶”和特困戶繳納醫(yī)�；�金38502人81萬(wàn)元，全體在校小學(xué)生參保費(fèi)用由醫(yī)療救助基金全額承擔(dān)，農(nóng)村貧困醫(yī)療救助住院補(bǔ)助1562人次364.5萬(wàn)元，門(mén)診補(bǔ)助1202人次120.2萬(wàn)元。

（三）改革新農(nóng)合籌資機(jī)制，試行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一體化

低成本、高效率的新農(nóng)合籌資方式是政府迫切需要探索解決的一道難題。為降低籌資成本，改革籌資方式，今年，我們嘗試在部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展“協(xié)議委托”籌資方式改革試點(diǎn)，通過(guò)惠農(nóng)卡，采取農(nóng)民自愿、協(xié)議委托、信用社轉(zhuǎn)賬的方式籌集參合資金。截止10月20日，201*年度新農(nóng)合籌資基本完成，全縣共有228942人參合，參合率達(dá)97.22%，其中實(shí)行“協(xié)議委托”籌資方式的有27322戶，占年度參合人數(shù)的43%，籌資方式改革取得新突破。積極探索建立城鄉(xiāng)一體化的居民醫(yī)保制度�？h衛(wèi)生局、社保局和合療辦反復(fù)討論研究，結(jié)合縣情實(shí)際和居民群眾的需求，完善了《鎮(zhèn)安縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理實(shí)施辦法》，從201*年起，農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民均可自由選擇參加農(nóng)村合作醫(yī)療或者城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)行統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一管理辦法，統(tǒng)一報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)助。在201*年度新農(nóng)合籌資中，城鎮(zhèn)居民有5779人自愿選擇參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化取得新進(jìn)展。

（四）全面推行門(mén)診統(tǒng)籌，實(shí)現(xiàn)合療補(bǔ)助全覆蓋

按照“試點(diǎn)引路、穩(wěn)步推進(jìn)”的工作思路，在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，充分調(diào)研，探索經(jīng)驗(yàn)，完善方案，推行分級(jí)管理負(fù)責(zé)制，推進(jìn)門(mén)診統(tǒng)籌。目前已開(kāi)通了鄉(xiāng)、村兩級(jí)門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)176個(gè)，其中村衛(wèi)生室124個(gè)，滿足了80%以上參合農(nóng)民的門(mén)診就近就診報(bào)銷(xiāo)。今年1-10月，全縣門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償345020人次513.56萬(wàn)元，參合農(nóng)民門(mén)診費(fèi)用負(fù)擔(dān)平均減輕46.3%。

三、針對(duì)群眾看病難，推行“五項(xiàng)制度”，讓人民群眾看得好病

要讓群眾好看病、看好病，必須要有好的醫(yī)生、好的藥物、好的制度、好的環(huán)境和好的服務(wù)。我們?cè)卺t(yī)改推進(jìn)中，通過(guò)落實(shí)“五項(xiàng)制度”，建立完善規(guī)范有效的醫(yī)療服務(wù)及監(jiān)管體系，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。

（一）深化人事分配制度改革，建立縣鄉(xiāng)一體化制度，為農(nóng)村配備好醫(yī)生一是深化衛(wèi)生單位人事分配制度改革。在縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推行院長(zhǎng)招聘、全員聘用和績(jī)效考核制度，使院長(zhǎng)能上能下、職工能聘能退、工資能高能低，進(jìn)一步提高衛(wèi)生人員工作積極性，激發(fā)了醫(yī)療衛(wèi)生單位的活力。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革中，公開(kāi)招考競(jìng)聘院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)37人，其中原任院長(zhǎng)落聘4人，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選拔了一批優(yōu)秀的管理人才；共聘用職工421人，落聘分流18人；對(duì)所有競(jìng)聘上崗人員實(shí)行聘任制和崗位責(zé)任制管理，推行以績(jī)效考核為核心的分配制度改革，按照以工作數(shù)量、工作質(zhì)量為主的“雙百分”考核

標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行量化考核，兌現(xiàn)績(jī)效工資，形成了能者上，平者讓?zhuān)�庸者下的用人機(jī)制，提高了醫(yī)務(wù)人員服務(wù)效率和水平。

二是建立縣鄉(xiāng)一體化制度。一是創(chuàng)新對(duì)口支援方式。在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作中，由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)選聘6名縣級(jí)醫(yī)院副院長(zhǎng)擔(dān)任6所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院名譽(yù)院長(zhǎng)，長(zhǎng)期選派業(yè)務(wù)骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪流坐診，從人員、技術(shù)、公共衛(wèi)生服務(wù)和規(guī)范管理等方面進(jìn)行支援，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的綜合服務(wù)能力。二是開(kāi)展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)。在縣級(jí)醫(yī)院執(zhí)業(yè)的高年資主治醫(yī)師以上的醫(yī)務(wù)人員，可以申請(qǐng)一至二個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為新增執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，許可其定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)，有效發(fā)揮他們的技能優(yōu)勢(shì)，并在基層醫(yī)院發(fā)揮傳幫帶的作用，形成一種新的培訓(xùn)機(jī)制。

（二）推行基本藥物制度，為群眾提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的好藥物

按照省、市的統(tǒng)一部署，4月26日，縣政府召開(kāi)藥品“三統(tǒng)一”啟動(dòng)會(huì)議，25個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面推行藥品“三統(tǒng)一”管理，基本藥物目錄內(nèi)藥品統(tǒng)一實(shí)行零差率銷(xiāo)售。從7月份開(kāi)始，全縣312個(gè)村衛(wèi)生室正式實(shí)施藥品“三統(tǒng)一”制度。各醫(yī)療單位全面推進(jìn)“規(guī)范藥房”建設(shè)，向社會(huì)公示基本藥物品種、銷(xiāo)售價(jià)格和服務(wù)承諾。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥指導(dǎo)，舉辦藥物合理使用培訓(xùn)班6期427人；藥監(jiān)、衛(wèi)生、物價(jià)、紀(jì)檢等部門(mén)對(duì)藥品的進(jìn)購(gòu)、銷(xiāo)售和零差率的執(zhí)行進(jìn)行全面監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，糾正違規(guī)行為，協(xié)調(diào)解決存在困難。運(yùn)行半年來(lái)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室基本藥物目錄內(nèi)藥品使用率達(dá)95%以上。由于基本藥物質(zhì)量有保證，價(jià)格下降幅度大，受到群眾的一致好評(píng)。

（三）開(kāi)展診療常規(guī)試點(diǎn)，建立一個(gè)保證質(zhì)量的好制度

探索醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范監(jiān)管制度。一是在省衛(wèi)生廳的支持協(xié)調(diào)下，唐都醫(yī)院、省中醫(yī)院、省婦保院分別對(duì)口指導(dǎo)我縣的縣醫(yī)院、中醫(yī)院和婦保院開(kāi)展診療常規(guī)試點(diǎn)，目前已制定完善了65個(gè)單病種的入、出院判定標(biāo)準(zhǔn)和臨床診療規(guī)范并推廣實(shí)施。二是在縣醫(yī)院開(kāi)展國(guó)家級(jí)臨床路徑試點(diǎn)，結(jié)合實(shí)際選擇了20個(gè)病種，制定臨床路徑并嚴(yán)格推行，保證質(zhì)量，控制費(fèi)用。三是由縣級(jí)醫(yī)院提供技術(shù)支持，在大坪巖屋和柴坪等4所中心衛(wèi)生院開(kāi)展診療常規(guī)試點(diǎn)，將縣級(jí)醫(yī)院臨床路徑的經(jīng)驗(yàn)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)推廣。四是開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量和安全規(guī)范化管理知識(shí)培訓(xùn)。先后組織舉辦三期培訓(xùn)班，院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)和業(yè)務(wù)骨干等153人參加了培訓(xùn)學(xué)習(xí)。通過(guò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)和嚴(yán)格要求，今年以來(lái)全縣醫(yī)療糾紛發(fā)生起數(shù)同比下降64%。

（四）建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)處制度，為醫(yī)患創(chuàng)造一個(gè)好環(huán)境

縣政府牽頭，組織衛(wèi)生、司法、公安、信訪等相關(guān)部門(mén)，學(xué)習(xí)借鑒外地經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合鎮(zhèn)安實(shí)際，制定頒布了《鎮(zhèn)安縣醫(yī)療糾紛預(yù)防和調(diào)解處理辦法（試行）》，組建成立了鎮(zhèn)安縣醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)，聘請(qǐng)法律、醫(yī)療等方面的專(zhuān)家參與，依法獨(dú)立調(diào)解醫(yī)療糾紛，化解醫(yī)患矛盾，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。201*年元月醫(yī)調(diào)委正式對(duì)外辦公，截至10月底，成功調(diào)處醫(yī)療糾紛9起，解答咨詢30余起，在我縣醫(yī)療糾紛處理中發(fā)揮了積極的作用。這一成功做法已在全市推廣。

（五）深入開(kāi)展“三滿意”活動(dòng)，完善監(jiān)督機(jī)制，為群眾提供好服務(wù)

為加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步提升服務(wù)水平，我們結(jié)合“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)，在衛(wèi)生系統(tǒng)深入開(kāi)展當(dāng)醫(yī)院滿意的院長(zhǎng)、做醫(yī)院滿意的職工、創(chuàng)群眾滿意的醫(yī)院為核心內(nèi)容的“三滿意”創(chuàng)建活動(dòng)和“百名優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員評(píng)選”活動(dòng)，累計(jì)組織活動(dòng)140多場(chǎng)次，3100余人次參與，使文明服務(wù)成為職工的自覺(jué)行為。落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制措施，組織了9場(chǎng)廉政大講堂暨《廉政準(zhǔn)則》學(xué)習(xí)活動(dòng)。建立完善了三個(gè)監(jiān)督機(jī)制：一是建立了以縣人大、紀(jì)檢、監(jiān)察、審計(jì)等為主的新農(nóng)合監(jiān)督體系，保障新農(nóng)合健康運(yùn)行；二是建立了以縣紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)牽頭，人大代表、政協(xié)委員和社會(huì)監(jiān)督員參與的對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)政風(fēng)行風(fēng)進(jìn)行評(píng)議的監(jiān)督機(jī)制；三是建立了醫(yī)院民主監(jiān)督委員會(huì)，監(jiān)督院務(wù)公開(kāi)、政策和重大決策的落實(shí)，促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生單位服務(wù)規(guī)范化，保障了服務(wù)質(zhì)量和效率。據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年元至10月，全縣25所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院病人4059人次，比去年同期增加662人，增長(zhǎng)19.49%。群眾滿意度97.4%，比去年上升了2個(gè)百分點(diǎn)。

四、針對(duì)群眾健康意識(shí)差，推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，讓人民群眾少生病加快公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，是醫(yī)改的重要任務(wù)，也是提升群眾健康意識(shí)的重要舉措。我縣在強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)工作中，積極探索鄉(xiāng)村一體化，不斷完善健康教育管理運(yùn)行機(jī)制，創(chuàng)新推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目實(shí)施的措施，努力使人民群眾少生病。

（一）建立鄉(xiāng)村一體化公共衛(wèi)生服務(wù)體系

整合鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生資源，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建公共衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室，內(nèi)設(shè)疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生、健康教育等工作組，衛(wèi)生院院長(zhǎng)兼公衛(wèi)辦主任，按照職責(zé)分工落實(shí)人員，規(guī)定人員編制不少于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員總數(shù)的30%，達(dá)到房屋、設(shè)備、人員、技術(shù)、職責(zé)“五配套”，公衛(wèi)辦工作人員納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，統(tǒng)一參與單位“雙百分”績(jī)效考核，依據(jù)考核結(jié)果核算績(jī)效工資。由縣衛(wèi)生局制定公共衛(wèi)生目標(biāo)任務(wù)考核獎(jiǎng)懲辦法，每半年考核一次，年底兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)公衛(wèi)辦重新配備了136名公共衛(wèi)生工作人

員，確定了238名村級(jí)公共衛(wèi)生信息員，組織機(jī)構(gòu)、各項(xiàng)職責(zé)制度和考核措施健全，管理規(guī)范。今年5月在河南鄭州召開(kāi)的全國(guó)會(huì)議上我縣做了經(jīng)驗(yàn)介紹。

（二）積極推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化任務(wù)的落實(shí)

規(guī)范開(kāi)展65歲以上老年人免費(fèi)體檢項(xiàng)目，共體檢19942人，體檢率88.5%，我縣的做法在全省進(jìn)行了經(jīng)驗(yàn)交流；全面推進(jìn)居民健康檔案建立工作，全縣居民健康檔案建檔率達(dá)到89%，電子系統(tǒng)信息錄入已完成82%。截止10月底，慢病管理項(xiàng)目在25個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)50個(gè)試點(diǎn)村收集、規(guī)范管理農(nóng)村高血壓病患者4512人，糖尿病患者338人，精神病患者419人；為7856名15歲以下人群規(guī)范補(bǔ)種了乙肝疫苗；按要求實(shí)施百萬(wàn)貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程，共計(jì)為103名農(nóng)村白內(nèi)障患者實(shí)施了免費(fèi)復(fù)明手術(shù)；農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目規(guī)范實(shí)施，共補(bǔ)助2951例，補(bǔ)助金額217萬(wàn)元。免疫規(guī)劃、婦幼衛(wèi)生等多個(gè)單項(xiàng)公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作連續(xù)5年受到省、市衛(wèi)生主管部門(mén)的表彰獎(jiǎng)勵(lì)。農(nóng)村改水改廁項(xiàng)目與新農(nóng)村建設(shè)相結(jié)合，建設(shè)進(jìn)度加快，全縣有3.07萬(wàn)戶達(dá)到衛(wèi)生廁所標(biāo)準(zhǔn)，衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到50%；4.65萬(wàn)戶19.3萬(wàn)人飲用上了衛(wèi)生水，農(nóng)村安全飲用水普及率達(dá)到80%。10個(gè)健康村的創(chuàng)建全面啟動(dòng)，進(jìn)展良好。

（三）探索完善健康教育新模式。我們?cè)诮】到逃�與健康促進(jìn)工作中，推行了以縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)健康教育機(jī)構(gòu)為骨架，以農(nóng)民健康促進(jìn)協(xié)會(huì)為載體，以“農(nóng)村健康學(xué)堂”為平臺(tái)的新模式，開(kāi)展形式多樣、內(nèi)容豐富的健康教育促進(jìn)活動(dòng)，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民自愿接受并傳播健康知識(shí)，提高群眾健康素質(zhì)。

一是完善健康教育工作體系�？h衛(wèi)生局設(shè)立健教股，協(xié)調(diào)組織全縣健康教育促進(jìn)工作，縣級(jí)各醫(yī)療衛(wèi)生單位設(shè)立健教科，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)公衛(wèi)辦設(shè)立健康教育組，各村醫(yī)生擔(dān)任健教員，建立了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)聯(lián)動(dòng)的健康教育與健康促進(jìn)工作網(wǎng)絡(luò)。

二是創(chuàng)建農(nóng)民健康促進(jìn)協(xié)會(huì)。經(jīng)民政部門(mén)批準(zhǔn)并注冊(cè)，組建成立了鎮(zhèn)安縣農(nóng)民健康促進(jìn)協(xié)會(huì)，協(xié)會(huì)章程、組織機(jī)構(gòu)等在9月以前全部完善并正常運(yùn)行，縣級(jí)協(xié)會(huì)會(huì)員達(dá)到117人�；佚垺⒃奇�(zhèn)等8個(gè)試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、16個(gè)村完成了農(nóng)民健康促進(jìn)協(xié)會(huì)的組建。我縣嘗試組建健康促進(jìn)協(xié)會(huì)的做法得到了衛(wèi)生部和中省專(zhuān)家的充分肯定和好評(píng)。

三是廣泛深入開(kāi)展健康促進(jìn)活動(dòng)。組織開(kāi)展“健康之旅”活動(dòng)，利用農(nóng)民喜聞樂(lè)見(jiàn)的戲曲表演、快板以及宣傳手冊(cè)等形式，開(kāi)展健康教育宣傳活動(dòng)，共巡回演出32場(chǎng)次，觀眾達(dá)到3萬(wàn)余人，接受義診咨詢1萬(wàn)余人次。在試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，組織開(kāi)展“農(nóng)村健康學(xué)堂”。在協(xié)會(huì)會(huì)員的號(hào)召下，回龍、米糧、云鎮(zhèn)等三個(gè)試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，引導(dǎo)農(nóng)民自發(fā)組織起來(lái)，通過(guò)舉辦參與式“健康學(xué)堂”，鄰里、親人一對(duì)一宣教等方式，互學(xué)互幫，進(jìn)行健康教育知識(shí)傳播。已

開(kāi)辦健康教育學(xué)堂28期，1930余名農(nóng)村婦女參加了活動(dòng)；制作健康知識(shí)愛(ài)心傳遞卡3000張，5萬(wàn)余人參與傳遞閱讀，有效宣傳了健康知識(shí)。通過(guò)有效地健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)，全縣住院分娩率連續(xù)4年保持在98%以上，剖宮產(chǎn)率下降至15%，居民基本衛(wèi)生知識(shí)知曉率和健康行為形成率逐年上升。

鎮(zhèn)安縣能夠被列為全省醫(yī)改綜合試點(diǎn)縣，體現(xiàn)了省政府對(duì)鎮(zhèn)安工作的信任，更是對(duì)我縣的大力支持和鞭策。雖然我們?cè)诰C合試點(diǎn)工作中探索出了一些適合經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)縣的做法和經(jīng)驗(yàn)，但仍面臨著人員編制緊缺、財(cái)政補(bǔ)助不足、服務(wù)體系不完善以及體制、機(jī)制等深層次的矛盾和問(wèn)題，并從一定程度上影響著醫(yī)改的深入推進(jìn)。盡管綜合試點(diǎn)工作的困難很多，任務(wù)很艱巨，我們相信，有上級(jí)黨委、政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，有省、市各級(jí)各部門(mén)的全力支持，有兄弟市縣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的幫助和指導(dǎo)，我們有信心、有決心進(jìn)一步搶抓機(jī)遇，大膽創(chuàng)新，積極實(shí)踐，努力探索出符合貧困地區(qū)實(shí)際、能夠切實(shí)解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題的衛(wèi)生工作新體制、新機(jī)制，為推進(jìn)全省醫(yī)改工作作出積極貢獻(xiàn)!

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