縣醫(yī)院醫(yī)改工作匯報(bào)

真抓實(shí)干探索創(chuàng)新

努力為患者提供方便價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)

縣醫(yī)院院長(zhǎng)（年月日）

尊敬的X省長(zhǎng)、尊敬的X廳長(zhǎng)、各位領(lǐng)導(dǎo)：

大家上午好！

非常感謝各位領(lǐng)導(dǎo)不辭辛苦、冒著酷暑蒞臨我院指導(dǎo)檢查工作，我代表醫(yī)院全體班子成員及全院職工，對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)的到來表示熱烈的歡迎。下面，我就XX縣醫(yī)院在縣級(jí)公立醫(yī)院改革方面工作開展情況匯報(bào)如下，不妥之處，請(qǐng)指正。

XX縣醫(yī)院是全縣唯一一所綜合性二級(jí)甲等醫(yī)院，擔(dān)負(fù)著全縣及周邊縣區(qū)100萬人的醫(yī)療保健和急救任務(wù)。醫(yī)院開設(shè)病床XXX張，設(shè)有XX個(gè)臨床科室、XX個(gè)醫(yī)技科室和XX個(gè)職能科室。全院職工728人，其中高級(jí)職稱70人，中級(jí)職稱200人。201*年上半年門診X萬人次，收治住院病人XX萬人次。近年來,我院切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化措施,勇于探索,狠抓“三好一滿意”活動(dòng)、抗菌藥物專項(xiàng)整治、藥品“三統(tǒng)一”、績(jī)效考核、托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等公立醫(yī)院改革相關(guān)工作，成效初顯。有效緩解了廣大人民群眾“看病難、看病貴”難題。

一、落實(shí)便民惠民措施，全面優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。

一是狠抓項(xiàng)目建設(shè)。床位少，基礎(chǔ)設(shè)施薄弱是制約我院發(fā)展的瓶頸之一。XXXX年投資XX元建設(shè)的XXX層綜合住院樓建成并

投入使用，住院樓內(nèi)新開設(shè)層流手術(shù)室、ICU、輸血中心、消毒供應(yīng)中心均為全市一流水平，同時(shí)添置核磁共振、全自動(dòng)生化分析儀等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，大大地改善了人民群眾的就醫(yī)條件。今年開始改造的醫(yī)技大樓，將放射、檢驗(yàn)、血透、B超、內(nèi)鏡、血液凈化等醫(yī)技檢查分層設(shè)置，每層都有獨(dú)立的接待大廳，將大大的改善患者的就診環(huán)境，減少了患者等候的時(shí)間，緩解了醫(yī)技檢查的壓力。同時(shí)，血液凈化室基礎(chǔ)設(shè)施部分已改建裝飾完成，人員的培訓(xùn)工作已準(zhǔn)備就緒，設(shè)備部分即將到位。

二是全面實(shí)施藥品“三統(tǒng)一”，讓患者受益。去年9月26日，我縣召開了縣級(jí)公立醫(yī)院藥品三統(tǒng)一工作啟動(dòng)會(huì)及三統(tǒng)一藥品配送儀式。當(dāng)天，我院所有藥品實(shí)行零差價(jià)銷售，讓黨和政府的惠民政策普照蒲城百姓。截止今年六月底，我院從XXXXX醫(yī)藥公司累計(jì)采購(gòu)三統(tǒng)一藥品XXXX萬元，讓利于群眾XXX多萬元，據(jù)我院統(tǒng)計(jì)分析，實(shí)行“三統(tǒng)一”后醫(yī)院的收入中，藥品占比從過去的XX下降到現(xiàn)在的XX。醫(yī)院住院患者的藥品費(fèi)用人均為XXXX元，門診患者的藥品費(fèi)用人均為XX元，較上年同期下降XX%和X%,真正讓群眾享受到了新醫(yī)改政策帶來的實(shí)惠。

三是推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)。今年，經(jīng)過公開招標(biāo)，我院與XX公司簽訂了合同，在原來院內(nèi)網(wǎng)各項(xiàng)系統(tǒng)運(yùn)行的基礎(chǔ)上，新增了Lis等系統(tǒng)，將檢驗(yàn)、電子病歷、臨床路徑管理、用藥監(jiān)測(cè)、抗菌素分級(jí)管理以及醫(yī)院各部門的管理有機(jī)的結(jié)合在一起，同時(shí)還對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全、服務(wù)器及儲(chǔ)存等能力進(jìn)行了升級(jí)，系統(tǒng)建成后醫(yī)院將達(dá)到一網(wǎng)式管理和控制。目前，此項(xiàng)工作正在緊張的建設(shè)之中。

四是人力資源得到良性補(bǔ)給。今年，通過“陜西省縣及縣以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)定向招聘醫(yī)學(xué)類本科畢業(yè)生”項(xiàng)目，經(jīng)過公開招錄，共為醫(yī)院招聘專業(yè)本科人員XX人，其中醫(yī)療XX人，護(hù)理XX，醫(yī)技X人，目前所招人員正在資格審查之中。

二、強(qiáng)化內(nèi)部管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

一是認(rèn)真開展抗菌藥物專項(xiàng)整治行動(dòng)。在抗菌藥物專項(xiàng)整治行動(dòng)中，成立了醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)，開展了業(yè)務(wù)培訓(xùn)，通過完善處方點(diǎn)評(píng)制度，加強(qiáng)合理用藥監(jiān)測(cè)，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，將我院抗菌藥物從XX種降到了衛(wèi)生部規(guī)定的35種，對(duì)抗菌藥物使用前XX名的抗菌藥物名稱及前XX名醫(yī)生通過《院周通訊》等方式進(jìn)行了公示，主管院長(zhǎng)帶領(lǐng)相關(guān)職能主任每月進(jìn)行抗生素使用點(diǎn)評(píng)，并將點(diǎn)評(píng)結(jié)果在全院進(jìn)行通報(bào)，對(duì)不合理使用抗菌素的科室和個(gè)人予以經(jīng)濟(jì)處罰，抗菌藥物整治工作的開展使全院的抗菌素的應(yīng)用得到了進(jìn)一步的規(guī)范。

二是扎實(shí)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)。為了進(jìn)一步提升護(hù)理質(zhì)量，為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，使護(hù)理工作更加貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì)。我院在201*年就開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)，今年我院將優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)在全院推廣，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理全覆蓋，通過不斷改善住院服務(wù)設(shè)施、加強(qiáng)護(hù)理人才培訓(xùn)、推行APN排班、簡(jiǎn)化護(hù)理文書、延伸護(hù)理服務(wù)、加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵、探索護(hù)理人員績(jī)效考核等措施，使我院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到明顯提升，廣大病人及家屬滿意率逐步提高。

三是強(qiáng)力推行臨床路徑管理工作。我院按照上級(jí)衛(wèi)生部門的

統(tǒng)一要求，成立了臨床路徑管理組織機(jī)構(gòu)，明確了職責(zé)，加強(qiáng)了臨床路徑管理知識(shí)等方面的培訓(xùn)。制定了《XX縣臨床路徑管理實(shí)施方案》，并下發(fā)到各科室。今年我院將臨床路徑的數(shù)目從去年5個(gè)增長(zhǎng)現(xiàn)在的11個(gè)，目前已在全院12個(gè)臨床科室推行。

四是認(rèn)真開展對(duì)XX衛(wèi)生院的支援工作。實(shí)施縣鎮(zhèn)一體化改革我院托管XX衛(wèi)生院以來，我們加強(qiáng)了對(duì)衛(wèi)生院的幫扶力度，每周定期選派骨干醫(yī)生到幫扶的衛(wèi)生院進(jìn)行坐診、技術(shù)指導(dǎo)，定期組織衛(wèi)生院骨干來院集中培訓(xùn)，使該院醫(yī)療管理水平得到全面提升，門診人次同比增長(zhǎng)XX%，住院人次增長(zhǎng)XX%。讓患者足不出戶就能享受到縣級(jí)醫(yī)院的治療，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收費(fèi)。

五是在全院開展績(jī)效考核。通過成立組織機(jī)構(gòu)，制定績(jī)效考核管理辦法，單獨(dú)設(shè)立績(jī)效考核辦，充分發(fā)揮分配的激勵(lì)功能和杠桿作用，按照“公平、公正、多勞多得”的分配原則，和“傾向臨床，兼顧醫(yī)技科室，確保行政后勤”的思路，讓行政職能科室與臨床醫(yī)技科室進(jìn)行互相考核。醫(yī)院最終將考核結(jié)果與被考核科室的績(jī)效工資掛鉤，在體現(xiàn)激勵(lì)政策和確�；�礎(chǔ)績(jī)效的前提下，依據(jù)“按崗取酬、按工作量取酬、按服務(wù)質(zhì)量取酬、按工作績(jī)效取酬”的分配辦法，下發(fā)至各科室。績(jī)效考核實(shí)施后，醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入得到了提升，職工對(duì)醫(yī)院的認(rèn)同感和歸屬感增強(qiáng)，工資福利待遇進(jìn)一步提高，充分調(diào)動(dòng)了他們工作的積極性。

六是加強(qiáng)婦幼項(xiàng)目管理工作。專人負(fù)責(zé)，責(zé)任明確，措施得力，強(qiáng)化監(jiān)督。有完善的新生兒實(shí)名制登記制度及管理規(guī)范流程；對(duì)孕產(chǎn)婦死亡、死胎、死產(chǎn)進(jìn)行嚴(yán)格登記；加強(qiáng)0-6歲兒童健康

管理服務(wù)；認(rèn)真落實(shí)了農(nóng)村孕產(chǎn)婦分娩補(bǔ)助；開展了增補(bǔ)葉酸預(yù)防工作缺陷項(xiàng)目，努力降低神經(jīng)管缺陷發(fā)生率；強(qiáng)化了危重新生兒、危重孕產(chǎn)婦的管理；同步推進(jìn)預(yù)防艾滋、乙肝母嬰傳播和新生兒聽力篩查等工作。

三、存在問題和不足。

一是高技術(shù)人才短缺。醫(yī)院細(xì)化分科后，人才短缺，尤其是部分學(xué)科帶頭人缺乏，專科建設(shè)緩慢，濃厚的學(xué)術(shù)氛圍還沒有形成。

二是醫(yī)院資金壓力較大，運(yùn)轉(zhuǎn)困難問題。藥品三統(tǒng)一政策實(shí)施后，按照要求在30個(gè)工作日內(nèi)要結(jié)清貨款，但因歷史性原因，原來的藥品債務(wù)一下難以消化，直接影響醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

三是經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制不健全的問題。全省縣級(jí)公立醫(yī)院改革的文件中明確要求，按照“取消多少、補(bǔ)償多少”的原則進(jìn)行補(bǔ)償，但在現(xiàn)實(shí)中，這些相關(guān)配套政策出臺(tái)的時(shí)間相對(duì)滯后，給醫(yī)院的工作造成被動(dòng)。建議，省上盡快出臺(tái)具體的、可行的公立醫(yī)院改革財(cái)政補(bǔ)償辦法，建立起長(zhǎng)效的工作機(jī)制，確保政府投入的穩(wěn)定性，讓醫(yī)院能夠輕裝上陣，真正回歸公益性。

縣級(jí)公立醫(yī)院改革工作，是一項(xiàng)惠民利民的政策，我們作為縣級(jí)公立醫(yī)院，有著義不容辭的責(zé)任和義務(wù)。在今后的工作中，我們將持之以恒，克服困難，嚴(yán)格政策，強(qiáng)化監(jiān)管，不折不扣地執(zhí)行黨和政府的惠民政策，讓群眾享受到新醫(yī)改帶來的實(shí)惠。

擴(kuò)展閱讀：201*年度縣醫(yī)院創(chuàng)先及醫(yī)改工作匯報(bào)材料

烏蘭縣人民醫(yī)院黨支部201*年度開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)匯報(bào)材料

201*年是實(shí)施“十二五”規(guī)劃的開局之年，是公立醫(yī)院改革攻堅(jiān)破難的關(guān)鍵之年，也是醫(yī)院搶占機(jī)遇、整改提高之年。為切實(shí)抓好醫(yī)院201*年創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)、公立醫(yī)院改革工作，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作不斷取得新進(jìn)展，推動(dòng)醫(yī)院“四個(gè)文明”建設(shè)協(xié)調(diào)發(fā)展，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，在創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)、公立醫(yī)院改革方面主要做了以下工作：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全機(jī)制，確定了今年的工作思路。

按照衛(wèi)生黨委的安排和部署，院黨支部組織召開院委會(huì)，專題研究討論“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”工作活動(dòng)載體，以正在緊鑼密鼓開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)、醫(yī)療改革活動(dòng)為契機(jī)，以推動(dòng)基層黨組織和黨員立足本職發(fā)揮先進(jìn)模范作用為動(dòng)力，以工作效果好不好，群眾滿意不滿意，與活動(dòng)中采用的方法好不好，恰當(dāng)不恰當(dāng)為標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)把創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)抓實(shí)抓好，真正起到推動(dòng)科學(xué)發(fā)展、促進(jìn)社會(huì)和諧、服務(wù)人民群眾、加強(qiáng)基層組織的作用，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)和激發(fā)廣大黨員積極性、創(chuàng)造性，確定貼近實(shí)際的活動(dòng)主題和行之有效的實(shí)踐載體。經(jīng)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)醫(yī)院“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”工作活動(dòng)主題為：“提高服務(wù)質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度、爭(zhēng)創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院”；活動(dòng)載體為：“三好一滿意”活動(dòng)（即以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”）；工

作思路是：立足活動(dòng)，結(jié)合工作實(shí)際，積極推進(jìn)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，充分發(fā)揮醫(yī)院黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用、引領(lǐng)示范作用、黨員醫(yī)護(hù)人員的先鋒模范作用和先進(jìn)典型的榜樣激勵(lì)作用，在全院形成“學(xué)先進(jìn)，做先進(jìn)”的工作導(dǎo)向，促進(jìn)全院職員工在履行工作職責(zé)和提升工作效率上有所作為，在創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的實(shí)踐中建功立業(yè)。

二、做好承諾，窗口示范，制訂了今年的實(shí)施方案。今年我院以開展“三好一滿意”為目標(biāo)制訂了實(shí)施方案，“三好一滿意”既是對(duì)衛(wèi)生行業(yè)自身的工作要求，也是對(duì)每一位醫(yī)療衛(wèi)生工作者的基本要求，又是開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)需要達(dá)到的目標(biāo)。

1、服務(wù)好：改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，改善群眾看病就醫(yī)的感受，優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)；實(shí)行公開透明服務(wù)，保障群眾看病就醫(yī)的知情權(quán)；加強(qiáng)醫(yī)患溝通構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

2、質(zhì)量好：認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項(xiàng)制度落實(shí)，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識(shí)；嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進(jìn)合理治療、合理用藥、合理檢查；大力推進(jìn)臨床路徑，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)管理；加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。

3、醫(yī)德好：加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度；加強(qiáng)制度建設(shè)，健全完善醫(yī)德制度規(guī)范；堅(jiān)決查處醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的

不正之風(fēng)嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。改進(jìn)作風(fēng)，依法行醫(yī)，真情服務(wù)，廉潔自律，務(wù)實(shí)高效，認(rèn)真兌現(xiàn)社會(huì)服務(wù)承諾，為社會(huì)、為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的服務(wù)。

4、群眾滿意：落實(shí)便民利民措施；認(rèn)真做好患者滿意度調(diào)查；全面開展民主評(píng)議醫(yī)德醫(yī)風(fēng)讓社會(huì)滿意。實(shí)現(xiàn)各部門、各科室形象有新改善，患者感受有新變化，社會(huì)、患者滿意度有較大幅度提高。

三、抓好質(zhì)量、規(guī)范管理，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。黨支部完善了醫(yī)療質(zhì)量和安全控制體系，提高了醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性，努力為群眾提供滿意的醫(yī)療服務(wù)。

1、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院各項(xiàng)管理工作的核心內(nèi)容，是醫(yī)院的生命線，也是管理成效的關(guān)鍵所在。為此，我們根據(jù)《烏蘭縣人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范》，建立個(gè)人、科室、醫(yī)院三級(jí)質(zhì)控鏈。

2、規(guī)范護(hù)理管理。健全各項(xiàng)規(guī)章制度，確保護(hù)理安全，護(hù)理部積極加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，提高專科護(hù)理水平和護(hù)士隊(duì)伍綜合素質(zhì)，進(jìn)一步完善質(zhì)控程序，細(xì)化質(zhì)控內(nèi)容，每周一次護(hù)理全院查房，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決及時(shí)防范，使護(hù)理管理更趨科學(xué)化、專業(yè)化。實(shí)行病人入院宣教制度，通過護(hù)士熱情親切的口頭宣講及親身示范，向病人介紹入院須知，讓病人及家屬熟悉醫(yī)院及病房周圍，接受并配合治療，營(yíng)造了一種體現(xiàn)關(guān)心、愛心、同情心、責(zé)任心的護(hù)理文化氛圍，不斷

提高住院患者的健康意識(shí)和相關(guān)知識(shí)的知曉率，使他們積極配合治療，盡快康復(fù)。今年6月中旬，本院業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)賀芳帶隊(duì)，組成6名黨員在內(nèi)的各科護(hù)士長(zhǎng)、骨干護(hù)士一行學(xué)習(xí)小組，赴青海省中醫(yī)院護(hù)理部進(jìn)行了為期1周的經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)，為本院的護(hù)理管理工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

四、結(jié)合醫(yī)改、制定措施，努力改善服務(wù)質(zhì)量。

本院繼續(xù)強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。按照“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的要求，不斷改善不方便群眾就醫(yī)的工作程序，修訂不符合病人需求的工作制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。結(jié)合我院實(shí)際制定了《烏蘭縣醫(yī)院改革實(shí)施方案（試行）》。依據(jù)《方案》我院初步進(jìn)行了以下工作：

1、實(shí)行以崗位績(jī)效工資制度為核心的分配機(jī)制。按照量化考核、按勞取酬、效率優(yōu)先、兼顧公平的原則制定了《績(jī)效工資考核標(biāo)準(zhǔn)（試行）》；遵循“因需設(shè)崗、合理設(shè)崗”的原則，擬定了《烏蘭縣人民醫(yī)院崗位設(shè)方案》；為加快我院的人事制度改革步伐，革除弊端，建立一套符合專業(yè)技術(shù)人員、管理人員和工勤人員各自崗位要求的具體管理制度，結(jié)合實(shí)際擬定了《烏蘭縣人民醫(yī)院人事制度改革實(shí)施方案》和《烏蘭縣人民醫(yī)院全員聘用實(shí)施方案(試行)》。

2、大力推行臨床路徑，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)管理。各科室選擇2--3個(gè)病種試行臨床路徑管理。內(nèi)科開展

消化性潰瘍、支氣管肺炎和肺心病三種；外科開展單純性闌尾炎、腹股溝疝和股骨干骨折；婦產(chǎn)科開展自然臨產(chǎn)、輸卵管妊娠、計(jì)劃性破剖宮產(chǎn)和過期妊娠四種。這十種病種的路徑管理正在制定中。促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理從粗放式的質(zhì)量管理，進(jìn)一步向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細(xì)化發(fā)展。為單病種付費(fèi)方式改革打好基礎(chǔ)。

3、以“三好一滿意”活動(dòng)為契機(jī)，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，改善就醫(yī)環(huán)境，改善群眾看病就醫(yī)感受，加強(qiáng)患者回訪工作和醫(yī)患溝通，發(fā)放醫(yī)患聯(lián)系卡。進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，向人民滿意的醫(yī)院積極靠近。

4、投資50余萬元改造醫(yī)院環(huán)境，使我院整體布局及環(huán)境得到較大改善。

5、全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程，醫(yī)院內(nèi)、外、婦產(chǎn)科20%的病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使我院護(hù)理質(zhì)量得到了進(jìn)一步提升。

6、堅(jiān)決執(zhí)行《國(guó)家基本用藥目錄》用藥制度，我院基本用藥占醫(yī)院藥品的85%，基本藥品數(shù)量占到了基本用藥目錄80%，占銷售總額的60%；處方量占54%；我院以于201*年4月執(zhí)行了藥品零加成，在藥價(jià)上使患者真正得到了實(shí)惠。我院開展了抗生素臨床專項(xiàng)組織活動(dòng)，我院使用的抗生素共有28種，其中一線抗生素24種，二線抗生素2種，列出了使用前十位的抗生素，住院患者抗菌素藥物使用率90%，門

診抗菌素藥物處方比例達(dá)60%，開展了抗菌素分級(jí)管理，相關(guān)法律責(zé)任等內(nèi)容進(jìn)行了專題培訓(xùn)，還與科室責(zé)任人簽訂了抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀，認(rèn)真落實(shí)分級(jí)管理制度，使抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度逐漸控制在合理范圍內(nèi)，開展抗菌藥物應(yīng)用專項(xiàng)治理行動(dòng)，使抗生素的使用得到了進(jìn)一步規(guī)范。

7、我院從今年3月開始，CT機(jī)投入使用，大大方便了患者的診斷、治療。

8、優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)。加強(qiáng)導(dǎo)診服務(wù)，實(shí)行分科導(dǎo)診，內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科三科門診安排護(hù)士導(dǎo)診，做好導(dǎo)診分流工作。

9、以醫(yī)療質(zhì)量為核心，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，每季度一次的醫(yī)療質(zhì)量檢查為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量提升夯實(shí)了基礎(chǔ)；繼續(xù)強(qiáng)化臨床�？颇芰�建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，所有醫(yī)護(hù)人員已參加網(wǎng)上繼續(xù)教育，增強(qiáng)業(yè)務(wù)能力。盡力抽調(diào)醫(yī)務(wù)人員參加各種培訓(xùn)學(xué)習(xí)，今年培訓(xùn)學(xué)習(xí)已達(dá)到32人次。15、為了更好地為患者服務(wù)，我院每天的工作時(shí)間又延長(zhǎng)了1個(gè)小時(shí)，周六早晨全體上班。

10、爭(zhēng)取各種項(xiàng)目，積極籌取資金，購(gòu)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備及儀器，為廣大患者提供有效服務(wù)。我院計(jì)劃購(gòu)C臂、全自動(dòng)生化分析儀、彩超、呼吸機(jī)、救護(hù)車等急救設(shè)備，年底可實(shí)現(xiàn)，這些設(shè)備的配可大大提升我院的診療水平和院前急救能力；為改善我院的醫(yī)療環(huán)境新住院部大樓門前庭院

硬化1524.6平方米，購(gòu)洗脫一體機(jī)、烘干熨燙金機(jī)新建了洗衣房，新建了醫(yī)療廢棄物中轉(zhuǎn)暫存處和焚燒爐等，共投入資金60余萬元。17、加大醫(yī)院信息化建設(shè)力度，已爭(zhēng)取了百萬元的建設(shè)項(xiàng)目，為我院信息化建設(shè)加快了進(jìn)程。

11、今年8月7日至11日，青海省中醫(yī)院檢驗(yàn)科副主任車文忠、心電圖室醫(yī)師吳偉濤、藥房、化驗(yàn)室、放射科的5名醫(yī)務(wù)人員組成的支援小組在我院進(jìn)行了為期3天的醫(yī)療衛(wèi)生支援工作，期間共進(jìn)行專題知識(shí)講座3次，接受授課學(xué)員115人次。

五、加強(qiáng)學(xué)習(xí)、樹立典型，營(yíng)造廣泛參與的濃厚氛圍。為確保我院黨支部共產(chǎn)黨員中深入開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)，優(yōu)良診療技術(shù)和就醫(yī)環(huán)境，病人和社會(huì)滿意”主題活動(dòng)取得實(shí)效，努力為深入開展主題活動(dòng)營(yíng)造良好的輿論氛圍，積極行動(dòng)，大力開展主題實(shí)踐活動(dòng)宣傳工作。從6月10日召開動(dòng)員大會(huì)以來，懸掛橫幅4條，張貼標(biāo)語6張、書寫板報(bào)8版，宣傳櫥窗2版，召開座談會(huì)2次，撰寫心得體會(huì)21篇，用不同形式把宣傳“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”主題活動(dòng)引向深入。

通過設(shè)立黨員先鋒崗、黨員示范窗口、開展黨員志愿服務(wù)、黨員承諾等形式，進(jìn)一步發(fā)揮了黨員作用，切實(shí)改進(jìn)工作作風(fēng)，提高工作效能，建立健全了長(zhǎng)效機(jī)制。加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高醫(yī)療水平。今年共派出12人次參見各類培訓(xùn)班和進(jìn)修學(xué)習(xí)，及時(shí)掌握和了解新的醫(yī)療知識(shí)。鼓勵(lì)職工撰寫論

文和開展新項(xiàng)目，今年發(fā)表論文4篇。

六、對(duì)口支援、下鄉(xiāng)幫扶，提高基層醫(yī)療水平。黨支部以社會(huì)需求、群眾滿意和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自身發(fā)展的需要為標(biāo)準(zhǔn)，扎實(shí)抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)。提高對(duì)口幫扶的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的整體服務(wù)功能和水平，使廣大農(nóng)牧民群眾患者得到較好的醫(yī)療服務(wù)，建立并完善二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的長(zhǎng)效機(jī)制。

七、費(fèi)用公開、服務(wù)快捷，醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)明顯提升。1、費(fèi)用公開，服務(wù)快捷，積極落實(shí)醫(yī)療服務(wù)信息公開制度。公開醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、項(xiàng)目及藥品價(jià)格。設(shè)立門診服務(wù)臺(tái)，積極開展導(dǎo)診服務(wù)�？s短輔助檢查結(jié)果報(bào)告時(shí)間，按預(yù)案要求出具檢查結(jié)果。實(shí)行院長(zhǎng)接待日及時(shí)解決院內(nèi)患者提出的要求及其他事件。尊重患者知情同意權(quán)認(rèn)真落實(shí)了患者知情同意制度。在醫(yī)療環(huán)境上加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生的清潔力度，對(duì)院內(nèi)衛(wèi)生死角及時(shí)進(jìn)行清掃。

2、黨員示范窗口和黨員先鋒崗起到了積極的模范帶頭，醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)明顯提升。上半年全院業(yè)務(wù)總收入為229萬余元，比上年增長(zhǎng)2%；其中門診收入102萬元；住院收入127萬元；藥品收入101萬元，占總收入的44.1%.

八、多種宣傳、教育引導(dǎo)，加強(qiáng)醫(yī)院輿論氛圍。我院利用建黨節(jié)、醫(yī)師節(jié)、婦女節(jié)、護(hù)士節(jié)、勞動(dòng)節(jié)等節(jié)慶日，采取多種有效形式加強(qiáng)宣傳，宣傳內(nèi)容主要以講文

明、樹新風(fēng)、文明語言、禁止吸煙、講究衛(wèi)生、崇尚科學(xué)、反對(duì)迷信、職業(yè)道德、引領(lǐng)風(fēng)尚、愛崗敬業(yè)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等內(nèi)容；以妥善處理好醫(yī)療改革過程中出現(xiàn)的問題與矛盾，為公立醫(yī)院改革營(yíng)造良好的社會(huì)環(huán)境和輿論氛圍。

九、存在的主要問題1、醫(yī)院專業(yè)人員短缺問題。

隨著人民群眾對(duì)醫(yī)療需求的日益增長(zhǎng)，醫(yī)院服務(wù)也隨之進(jìn)一步加強(qiáng)增長(zhǎng)，床位增加、設(shè)備儀器增加，而無人員增加導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量無法跟進(jìn)，現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員工作負(fù)擔(dān)過重，工作積極性較差。人才培養(yǎng)困難，人才梯隊(duì)建設(shè)停滯。我院已有10年未補(bǔ)充人員，現(xiàn)有人員最小31歲，我院醫(yī)生有32名，在臨床一線的只有26名。護(hù)理人員有23名，在臨床一線的只有16名，醫(yī)護(hù)比例倒。員工老齡化嚴(yán)重，尤其是護(hù)理人員年齡偏大，嚴(yán)重影響了日常工作。我院即將進(jìn)行“二級(jí)甲等醫(yī)院”達(dá)標(biāo)工作和院前急救平臺(tái)建設(shè)，按照“二級(jí)甲等醫(yī)院”要求我院人員編制數(shù)也要相應(yīng)增加。按一個(gè)床單位配備1.4名專業(yè)人員計(jì)算我院專業(yè)人員應(yīng)達(dá)到140名，還差64名專業(yè)人員；100張床位按1:0.43的比例計(jì)算，我院需增加30名護(hù)士、臨床醫(yī)師16名，放射醫(yī)師、技師各3名，心超室技師2名，麻醉師1名，檢驗(yàn)師1名、藥劑師1名、專業(yè)收費(fèi)員5名，司機(jī)2名，鍋爐工1名，文秘專業(yè)1名。鑒于以上原因，增加編制和專業(yè)人員對(duì)本次我院醫(yī)改意義重

大。

2、醫(yī)務(wù)人員工作積極性較差。

我院現(xiàn)有工作人員工作積極性較差，服務(wù)態(tài)度，醫(yī)療質(zhì)量無法跟進(jìn)，已嚴(yán)重影響了醫(yī)院各項(xiàng)工作。其原因有三；1、專業(yè)人員太少，工作負(fù)擔(dān)過重；2、醫(yī)務(wù)人員工資待遇低；3、醫(yī)務(wù)人員的職稱評(píng)審困難。3、醫(yī)療設(shè)備陳舊

我院原有的醫(yī)療設(shè)備陳舊，經(jīng)常出現(xiàn)故障，對(duì)醫(yī)院工作影響較大，如：200、500MAX線、彩超等，有的設(shè)備不夠用、如呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、救護(hù)車等。

烏蘭縣人民醫(yī)院二0一一年七月二十八日

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