進修心得

進修心得

晉江市醫(yī)院重癥醫(yī)學科王燕婷

我有幸被派往福建省立醫(yī)院外科ICU進修學習，為期3個月�，F(xiàn)將相關的學習內容匯報如下:

福建省立醫(yī)院外科ICU創(chuàng)建于97年初，由心外ICU、神外ICU、胸外ICU及普外ICU組成，共設有床位22張，護士60余名，護工5名，床位與護士之比接近1:3，首先在人員配備上奠定了良好基礎，此外，SICU的規(guī)章制度非常完善，除常規(guī)的制度之外，她們特別制定了搶救應急流程、轉科流程及危重病人外出檢查護理流程。對于工作人員和病房的管理方面，更是要求嚴格，各種休假必須根據(jù)病人情況，在排班允許的情況下才能準假，一切以工作為重。她們采取的是小組制排班，實行新老搭配、取長補短、查漏補缺，充分發(fā)揮護理組長的作用，分10人一組，共分5組，護士長授權每天各班由各組組長分配病人，組員必須無條件服從，之后各自完成護理工作，同時組長應起到監(jiān)督、協(xié)同的作用，利用有限的人力資源提高工作效率和工作效果。SICU的病人一律給予特級護理，實行24小時全面護理制，嚴密觀察病情，基礎護理完成得相當?shù)轿�。在SICU每班配一名護工，主要完成生活護理，可減少護士基礎護理量，提高護理質量。在護理記錄方面采用的是護理電子病歷，從而提高了護理工作的自動化、數(shù)字化與人性化服務水平。

進修護士是一支特殊的護理隊伍，來自不同的地域，有著不同的工作經(jīng)歷與經(jīng)驗、不同的職務與職稱。起點不同決定了每個人的學習計劃也不盡相同。根據(jù)學歷層次、工作經(jīng)驗、接受能力等，進修科室制定了進修�？朴媱�，并由業(yè)務能力強、臨床經(jīng)驗豐富的護士進行帶教授課，實施個性化培養(yǎng)。采用跟班4周后經(jīng)過理論與技能考核，合格者給予獨立上崗。期間基本掌握SICU部門規(guī)章制度及崗位職責，能獨立完成出入院、轉科等的護理工作流程；掌握SICU各種儀器的使用，包括心電監(jiān)護儀、鼻飼泵、降溫毯、排痰機、呼吸機（PB840、Servo-s、Servo-i）、ACT測量儀等；常見搶救藥的藥理及臨床使用范圍及使用注意事項；掌握SICU患者鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜管理，實施護理安全管理；呼吸機撤機前參數(shù)的調節(jié)，根據(jù)血氣分析調整呼吸機參數(shù)及調節(jié)酸堿及電解質平衡。基本掌握了SICU常見手術（心外、神外）后病人的護理常規(guī)，以及各類手術的護理重點和注意事項等。根據(jù)進修后總結并結合本科室的現(xiàn)狀提出以下建議:

1、從基本做起，做好患者入科后的衛(wèi)生處置及住院期間的基礎護理。改橫單為豎單，橫單易產(chǎn)生皺褶，加重壓痕。改手標為腳標且為長條狀，上肢操作多易掉，對于清醒更是不方便。

2、制定有ICU特色的交接班流程，并嚴格執(zhí)行。各班之間相互查漏補缺，超前服務，培養(yǎng)自身的預見性、思維、和超前意識。3、強調護理文書書寫，做到不多記，不漏記，不重復記，用藥后必須記。簡而言之即：“記你所做，做你所記”。

4、培訓目前科室所有儀器的應用，細到每個鍵的具體用途，并隨時復習。

5、每周安排一人講課，內容不限，這對于講課者是一種提高，聽課者是一種幫助，是集體進步的一種好方法。

6、培養(yǎng)團隊協(xié)作精神,團結就是力量!現(xiàn)今是一個合作共贏的時代，誰擁有了高效能的團隊，誰就擁有竟爭力與戰(zhàn)斗力。一個科室要想把閱歷、經(jīng)歷、學歷、特長、個性不同的人凝聚在一起，需要一種“思想”來引導與融合，這種“思想”，也即團隊理念，它能使團隊的力量綜合最大化，能營造出積極向上、團結一致、群策群力、奮發(fā)努力、共赴目標的團隊家園。

進修過程是短暫的，而收獲卻是巨大的，不僅豐富了自身理論知識，提高了臨床護理技能，更新了護理理念，提高了自身的綜合素質。通過這次進修使我充分認識到了自己的不足，在今后的工作當中，必須堅持學習，不斷掌握新的知識，更好地為病人服務。

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進修個人工作總結

201*年8月到重慶醫(yī)科大學附屬第一人民醫(yī)院門診彩超

室報到，開始了我為期半年的進修學習生活。

在這半年來，在超聲室各位老師的關懷與幫助下，本著發(fā)揚團結、務實、拼搏向上的精神，使得本人取得了較理想的成績�，F(xiàn)就進修一年來的工作學習情況談一下自己的體會：

在進修學習期間，得到了科內各位老師的悉心指導，各位老師不僅具有精湛的醫(yī)術，而且具有嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，對工作一絲不茍，對學員嚴愛有加，邊做邊耐心講解，使我們及時了解疾病的影像學特點及診斷標準，既學到了本專業(yè)的知識技能，又學到了許多相關的理論知識�，F(xiàn)已掌握臨床常見疾病的超聲特點、診斷標準。對心臟、甲狀腺、乳腺等小器官及腹部常見病、多發(fā)病能獨立作出診斷，并流利書寫報告單。對周圍血管疾病、腦血管疾病、食管超聲心動圖、胎兒超聲心動圖、復雜性心臟病如:法魯氏四聯(lián)征、右室雙出口、大動脈轉位等有了初步的認識。通過一年的理論與實踐學習，使自己的業(yè)務水平有了較大地提高，為今后的實際工作提供了有益的指導與幫助。尤其是各位老師的敬業(yè)鉆研精神、為人做事等方面都值得我借鑒，從她們身上我不僅學到了醫(yī)學知識，也學會了怎樣做一名合格的醫(yī)生，我會將獲得的經(jīng)驗和知識運用到今后的實際工作中，更好地為患者服務，為醫(yī)院的進一步發(fā)展盡全部力量。

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