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護理畢業(yè)論文

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第一篇:醫(yī)學(xué)護理畢業(yè)論文

南方醫(yī)科大學(xué)201*屆本科成人高等教育畢業(yè)論文

南方醫(yī)科大學(xué)成人高等教育畢業(yè)論文

論文題目:宮頸癌 術(shù)前術(shù)后護理

姓名:羅健華

專業(yè):護理

年級:201*級本科

入學(xué)時間:201*年03月

目錄

前言…………………………………………………………………………………… 關(guān)鍵詞…………………………………………………………………………………

2.論文主體……………………………………………………………………………

2.1資料與方法……………………………………………………………………..

2.2護理措施…………………………………………………………………….

2.2.1術(shù)前護理

2.2.1.1心里護理

2.2.1.2靜脈護理

2.2.1.3骨髓抑制護理

2.2.1.4其它化療副作用護理

2.2.1.4.化療恢復(fù)期的護理

2.2.2術(shù)后護理

2..2.2.1留置尿管的護理

2..2.2.2手術(shù)切口護理及對癥護理

2..2.2.3醫(yī)護配合

2.3護理體會

2.4致謝

2.5參與文獻

前言

子宮頸癌簡稱宮頸癌,是女性生殖器官最常見的惡性腫瘤。宮頸原位癌高發(fā)年齡為30~35歲,宮頸浸潤癌為50~55歲。目前研究發(fā)現(xiàn)宮頸癌的發(fā)病可能與以下因素有關(guān):①性行為及分娩次數(shù):性活躍、早育、多產(chǎn)或與高危男子(有陰莖癌、前列腺癌或前妻患有子宮頸癌)性接觸的婦女易患宮頸癌;②病毒感染:高危型人乳頭瘤病毒(hpv)感染是發(fā)生宮頸癌的主要危險因素,單純皰疹病毒ⅱ型(hsv-ⅱ)及人巨細胞病毒(hcmv)感染與宮頸癌的發(fā)生有一定關(guān)系。另外,吸

煙可增加hpv

感染效應(yīng)。

宮頸癌好發(fā)于子宮頸外口柱狀上皮和復(fù)層鱗狀上皮的交界處,即移行帶區(qū),其組織的發(fā)生可由宮頸上皮內(nèi)瘤變(cin)繼續(xù)發(fā)展,突破上皮下基底膜,浸潤間質(zhì)而形成宮頸浸潤癌。宮頸浸潤癌的病理分類:80%~85%為鱗狀細胞癌,15%~20%為腺癌,3%~5%為鱗腺癌。宮頸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移,血行轉(zhuǎn)移少見。

關(guān)鍵詞: 子宮頸癌 術(shù)前術(shù)后護理 護理體會

臨床資料 :

宮頸癌手術(shù)患者150例,年齡28~65歲,平均42歲。病程5~18個月。宮頸病灶在2~4cm,臨床分期為ib1和ib2,組織學(xué)類型,125例是魚類癌,其余均為腺鱗癌,有的尚未生育。但所有患者均要求保留生育功能。入院后均行術(shù)前檢查,包括心電圖,胸部x線,肝、膽、脾、腎、盆腔b超及血液檢查,提示無手術(shù)禁忌證。另外對10例宮頸局部腫瘤巨大的ib期和31例ⅱb期患者,我們采用術(shù)前新輔助化療,2周后施行手術(shù);颊咝g(shù)后均持續(xù)導(dǎo)尿7~10d,根據(jù)引流液情況掌握拔管時間。

護理措施:

一、術(shù)前護理:

1.心理護理

癌癥對患者是一個重大打擊,因而迫切地希望盡快切除病灶,由于病情需要,對暫不宜手術(shù)的患者實施新輔助化療,使患者預(yù)感到自己疾病的嚴(yán)重性,必然加劇其心理的焦慮、抑郁和恐懼,因此心理護理十分重要,化療前進行化療知識宣教,讓患者充分了解化療的目的、毒副作用及識別應(yīng)對措施。護理人員還應(yīng)針對患者特殊、復(fù)雜的心理,采取積極有效的心理疏導(dǎo)方法,告知患者新輔助化療可以縮小癌灶、抑制或消除可能存在的轉(zhuǎn)移灶、提高手術(shù)切除率、減少術(shù)后并發(fā)癥等優(yōu)點,對晚期子宮頸癌的治療是安全有效的,從而增強信心,順利接受治療。

2.靜脈護理

化療藥物對血管有強烈的刺激作用,連續(xù)不間斷的96小時靜脈化療,易引起化療藥物滲漏,致使局部腫脹、疼痛和壞死,因此做好化療患者的靜脈護理非常重要。要做好化療患者的靜脈護理,關(guān)鍵要注意預(yù)防靜脈炎發(fā)生和做好已發(fā)生靜脈炎的血管護理。①護理人員應(yīng)向患者及家屬介紹化療藥物的毒副作用,化療中的注意事項,以及識別靜脈炎和化療藥物外滲的方法,以取得患者及家屬的理解和配合,以便及時發(fā)現(xiàn)及早處理,使靜脈的損傷控制到最低限度。②靜脈選擇的原則:選擇前臂或手背易暴露、粗直、彈性好的血管,避開關(guān)節(jié)附近以及有靜脈瓣的血管。用細型號的留置針,為使靜脈充盈擴張,輸液前用溫水浸泡肢體15~30 min。③穿刺前護士仔細觸摸靜脈,選擇合適的穿刺手法。常規(guī)情況下,先進入皮膚,再選擇適當(dāng)?shù)狞c進血管;對滑動的血管以直刺為好;對脆性大的血管手法要輕,進針后不要移動;對肥胖者的血管進針要由淺入深;而對較淺較薄的靜脈則應(yīng)緩緩刺入妥善固定。④一種化療藥物輸完后,生理鹽水快速靜滴數(shù)分鐘,可以加快化療藥物在血流中的稀釋速度,減少藥物對血管的刺激。化療時加強巡視,護士每班對靜脈進行床頭交接班,檢查留置針的固定情況,觀察局部有無紅腫及藥物外滲。使靜脈的損傷控制到最低限度。⑤針的留置時間越長,與血管壁摩擦的機會越多,對血管內(nèi)壁的刺激也會加重,連續(xù)不間斷的96小時靜脈化療給患者日常生活帶來諸多不便,也給靜脈護理提出新的要求。護士要指導(dǎo)患者臥床休息,盡量減少活動,還要教會患者在活動時保護好靜脈留置針。方法是:留置針最近的手關(guān)節(jié)不動,另一手掌放在留置針上且四指托起留置針的手,向下和向上的力共同保護,使留置針處于一個平面內(nèi),通過保護減少活動時留置針對血管的損傷。⑥懷疑滲漏立即停止輸液,拔除針頭,壓迫針眼2~3 min后,用50%硫酸鎂濕敷或冰敷,外敷時間視滲漏液體量而定。⑦化療后要求患者多活動肢體,進行局部按摩,增加血液循環(huán),縮短化療藥物停留時間,從而減少刺激,同時鼓勵患者多飲水,有利于毒素的排泄。本組10例患者順利完成4日靜脈化療,1例出現(xiàn)輕度靜脈炎,經(jīng)及時處理治愈。

3.骨髓抑制的護理

嚴(yán)密監(jiān)測外周血象變化,每日復(fù)查血常規(guī)。密切觀察患者的體溫、脈搏、心率及兩肺呼吸音情況,注意有無感染先兆。觀察痰液、二便情況,并注意有無出血傾向,及時留取各項標(biāo)本送檢。觀察口腔有無破潰、口腔炎及霉菌感染;颊呋熀竺庖吖δ艿拖,在出現(xiàn)骨髓抑制時,常會繼發(fā)感染,應(yīng)做好保護性隔離措施,臥床休息,限制探視,每日病室紫外線照射消毒2次,保持室內(nèi)適當(dāng)?shù)臏、濕度,工作人員進行各項操作時嚴(yán)格無菌操作,并用肥皂水、流水洗凈雙手;颊弑3挚谇磺鍧,予生理鹽水漱口每日4~ 6 次,護士應(yīng)督促患者完成。保持全身皮膚清潔完整,每日溫水擦洗,更換棉制內(nèi)衣褲和被服床單,為患者剪去指(趾)甲,便后用聚維酮碘液清洗肛門及會陰。本組1 例患者化療后經(jīng)常牙齦出血,給以明膠海綿局部壓迫止血。另1 例患者貧血明顯,囑其注意防止發(fā)生體位性低血壓。飲食上鼓勵患者攝取高蛋白質(zhì)、高熱量、多種維生素易消化的食物,忌食辛辣、油膩、粗纖維、堅硬、油炸食物,以防牙齦及食道黏膜損傷引起出血,主食以軟食或半流質(zhì)為主。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的骨髓抑制白細胞、血小板明顯下降時,使用立升素或瑞白等治療,這類藥物劑量少,效價高,抽吸時不要浪費。告之患者可能會出現(xiàn)消化道反應(yīng)及全身不適,停藥后可消失。對不能進食的患者應(yīng)靜脈補充足夠的能量合劑、脂肪乳、氨基酸等,輸注脂肪乳、氨基酸時應(yīng)控制滴速。本組5例骨髓抑制患者經(jīng)處理后白細胞恢復(fù)到正常范圍。

4.其他化療副作用的護理

惡心嘔吐是化療最常見的消化道反應(yīng),本組均出現(xiàn)不同程度的惡心嘔吐,都按醫(yī)囑使用了恩丹西酮治療;飲食應(yīng)少量多餐,每餐不宜過飽,保證正常的營養(yǎng)和足量的水分;經(jīng)常讓患者互(更多精彩內(nèi)容請訪問首頁m.hmlawpc.coml仍需繼續(xù)留置尿管,并配合針灸、理療促進膀胱功能的恢復(fù);少于100ml時每日測殘余尿量1次,連續(xù)3次均在100ml以下者,說明膀胱功能已恢復(fù),不必再保留尿管。

2、 手術(shù)切口護理及對癥護理密切觀察患者的手術(shù)切口變化,并注意觀察患者有無術(shù)后不適,如疼痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹脹、腰背部、腿部疼痛不適等,及時采取相應(yīng)的護理措施。尤其要注意預(yù)防下肢血栓性靜脈炎的發(fā)生,可采取術(shù)后初期指導(dǎo)患者進行床上肢體活動,協(xié)助患者翻身,講解提早下床活動的重要性,定時間斷壓迫患者的下肢。注意觀察雙側(cè)腹股溝有無淋巴結(jié)腫大。

3、 醫(yī)護配合

遵醫(yī)囑給予足夠的液體及抗生素,以預(yù)防感染。有淋巴囊腫形成時,給予濕熱敷,以促使消散防止感染。有明顯傷口疼痛者,遵醫(yī)囑給予止痛藥物。與營養(yǎng)師一起制定合理的飲食計劃,以多樣化食譜滿足患者的需要,必要時可從靜脈補充營養(yǎng)。護理體會 :

宮頸癌在女性生殖癌瘤中居首位, 是癌癥造成婦女死亡的第二位原因。因此要做好預(yù)防保健知識宣傳和普查,普及防癌知識實行晚婚,提倡少育,開展性衛(wèi)生,對30歲以上的婦女應(yīng)定期進行盆腔檢查,并做宮頸細胞學(xué)檢查,一般應(yīng)每1~2年普查1次,發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變者,及時。已婚婦女有月經(jīng)異;蛐越缓蟪鲅,應(yīng)及時去就診;颊叱鲈簳r應(yīng)囑其手術(shù)后3~6個月避免體力勞動,3個月內(nèi)禁止性生活;出院后患者應(yīng)定期隨訪,一般在出院后第1個月行第1次隨訪,以后2年內(nèi)每3個月1次,3~5年每6個月復(fù)查1次,第6年開始,每年復(fù)查1次。如有癥狀隨時到醫(yī)院檢查。

致謝

本論文是在伍麗霞副主任的虛心指導(dǎo)下完成,伍老師淵博的專業(yè)知識,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度,精益求精的工作作風(fēng),嚴(yán)于律己,寬以待人的崇高風(fēng)范,樸實無華,平易近人的人格魅力對我影響深遠。不僅使我樹立了遠大的學(xué)術(shù)目標(biāo),掌握了基本的研究方法,還使我明白了許多待人待物,為人處事的道理,在此衷心感謝敬愛的老師。 當(dāng)然本論文的順利完成,也離不開南方醫(yī)科大的各位老師們的指導(dǎo),同學(xué)們的幫助,并感謝他們在這三年中給過我許多寶貴的意見和建議。在此,深深的向各位老師們、同學(xué)們、同事們、親人們、以及幫助過我的人們致以崇高的敬意和衷心的感謝!

參 考 文 獻

[1]趙耕源.醫(yī)學(xué)心[m].廣州:廣東高等教育出版社,1991:4.

[2]陳麗珍,李玲,郁郁.人文關(guān)懷在子宮頸癌患者中的應(yīng)用[j].齊魯護理雜志,201*,11(12a):1812.

[3]王平,彭芝蘭,張家文,等.子宮頸癌新輔助化療不同化療途徑的療效比較[j].中華婦產(chǎn)科雜志,201*,40:13.

第二篇:大專護理畢業(yè)論文

大專護理畢業(yè)論文

探討上消化道出血的搶救與護理

【摘要】目的:探討和總結(jié)上消化道出血的搶救觀察和護理。方法:回顧性分析了106例急性上消化道出血的搶救,觀察和護理體會。結(jié)果:明顯提高了搶救的成功率,降低死亡率,避免再次出血及減少并發(fā)癥。結(jié)論:通過加強對上消化道出血的搶救、觀察和護理,可以及時發(fā)現(xiàn)病情變化作出相應(yīng)的處理措施,使患者的住院時間縮短,康復(fù)快,治療效果好,減輕了患者的經(jīng)濟負擔(dān)。

【關(guān)鍵詞】上消化道出血 出血搶救 護理 大專護理畢業(yè)論

上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道出血,大多為中等動脈出血,不易自止,主要表現(xiàn)為嘔血、便血、腹痛和不同程度的周圍循環(huán)衰竭等,如不積極搶救和及時處理可危及生命。201*年1月至201*年10月,筆者參與搶救護理上消化道出血患者106例,現(xiàn)將體會總結(jié)如下:

1臨床資料

本組106例,男72例,女34例,年齡18~82歲,平均50歲,胃、十二指腸潰瘍56例,肝硬化20例,應(yīng)激性潰瘍或急性糜爛性胃炎20例,胃癌4例,膽道出血6例,均有不同程度的嘔血,便血和休克癥狀。

2搶救處理

在搶救患者時,護士必須保持冷靜,頭腦清醒,動作敏捷、熟練,為挽救患者的生命爭分奪秒。

2.1迅速補充血容量:快速建立1~2條靜脈通道,選擇大號針頭,血管宜避開關(guān)節(jié),不易滑動,以利快速補液輸血。遵醫(yī)囑立即為患者作血型鑒定和交叉配血試驗,做好輸血準(zhǔn)備。同時監(jiān)測中心靜脈壓和尿量,血細胞比容;吸氧以改善組織缺血缺氧,適當(dāng)用鎮(zhèn)靜劑,以免因患者緊張,引起更大量的出血。

2.2積極止血:根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用止血藥或執(zhí)行止血措施。①如是胃十二指腸潰瘍大出血,采取的止血措施是胃內(nèi)灌注冷生理鹽水,收縮胃血管,減少胃粘膜血液量。采用灌注和吸出同時進行的方法,不但能協(xié)助止血,還能觀察出血是否停止。②胃內(nèi)灌注經(jīng)稀釋的去甲腎上腺素,作用于胃壁小血管的a受體,使其收縮達到止血的目的。③應(yīng)用h2受體拮抗劑和生長抑素。

2.3內(nèi)鏡治療:內(nèi)鏡治療的有效方法包括潰瘍內(nèi)注入腎上腺素、腎上腺素加1%polidocanol(硬化劑)、乙醇等,或熱探針燒烙術(shù),單電極電烙術(shù)或yag激光。第一次治療失敗后,?芍貜(fù)一次,增加成功率[1]。

2.4應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血:如是肝硬化門脈高壓致食管靜脈破裂引起的出血,患者除應(yīng)用止血藥治療外,必要時應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血,插管時應(yīng)向患者解釋置放氣囊導(dǎo)管是搶救生命的緊急措施,以取得患者密切配合,爭取時間,配合醫(yī)生盡快插管成功,以起到止血的作用。

3加強觀察

3.1正確估計失血量:一般大便潛血陽性提示每日出血量在5~10ml;柏油樣大便提示出血量在50~80ml;胃內(nèi)積血量250~300ml可引起嘔血;一般失血量在400ml以上時,才有循環(huán)系統(tǒng)失代償?shù)默F(xiàn)象。因此可根據(jù)癥狀、脈搏、血壓、血紅蛋白濃度等估計出血的程度。輕度出血:患者有頭暈、乏力。估計出血量約占總血容量10%以

下(小于400 ml);中度出血:病人有面包蒼白、煩躁、心悸、口渴、尿少等癥狀,脈搏100次/min左右,收縮壓降至90~100mmhg,血紅蛋白70~100g/l,估計出血量約占總血容量20%(1000ml左右);重度出血:患者除有面色、口唇蒼白外,還有休克癥狀,脈搏細速、出冷汗、甚至無尿等。脈搏大于120次/min,收縮低于80mmhg,血紅蛋白低于70g/l,估計出血量占總血容量30%(大于1500ml)[2]。

3.2排除非上消化道出血的因素:①口咽、鼻腔部位的出血,如鼻出血、拔牙而咽下血液引起的嘔血與黑便。②呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病,如肺結(jié)核、支氣管擴張、二尖瓣狹窄等導(dǎo)致的出血。③進食動物血引起黑便。④口服含鉍劑或炭粉、中藥等均可出現(xiàn)黑便,但一般為灰黑色,無光澤,且隱血試驗陰性。

3.3病情觀察:①密切觀察病情變化,大出血應(yīng)用升壓藥時,要注意觀察患者的神志、面色、出血量、血壓等,一般15~30min測量生命體征1次,根據(jù)血壓情況,調(diào)節(jié)補液及升壓藥的速度,必要時進行心電監(jiān)護、吸氧。②注意觀察患者休克狀態(tài)有無改善,如患者面色逐漸轉(zhuǎn)為紅潤,皮膚溫暖,出汗停止,血壓上升,則提示好轉(zhuǎn)。③注意觀察尿量,出現(xiàn)少尿或無尿者,則高度提示周圍循環(huán)不足或并發(fā)急性腎功能衰竭,故要準(zhǔn)確記錄24h出入量,有休克時留置尿管,測量每小時尿量,應(yīng)保持尿量>30ml/h。④定期復(fù)查紅細胞計數(shù)、血細胞比容、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)、大便潛血試驗,以了解貧血情況,判斷出血是否停止。⑤應(yīng)結(jié)合患者的原發(fā)病進行全面的病情觀察,如因胃粘膜病變引起上消化道出血者,應(yīng)觀察是否伴有腹痛,有無胃穿孔等。⑥注意觀察嘔吐物,大便的性質(zhì)、顏色、量、次數(shù)等,做好記錄及床邊、書面交班。

3.4出血是否停止或再出血的評估:患者出血后黑便持續(xù)時間受排便次數(shù)的影響,因此根據(jù)患者一般情況,排便狀況,測量血壓,心率等綜合判斷出血是否停止。下列情況提示繼續(xù)出血或再出血的可能,應(yīng)及時治療。①反復(fù)嘔血,甚至嘔血轉(zhuǎn)為鮮紅色,或胃管抽吸液持續(xù)為血性。②黑便持續(xù)存在,或次數(shù)增多,糞質(zhì)稀薄,甚至變成暗紅色,伴腸鳴音活躍。③經(jīng)補充血容量后,周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)無明顯改善,或暫時好轉(zhuǎn)又惡化。下列患者易出現(xiàn)再出血現(xiàn)象,應(yīng)密切觀察①本次出血量大。②有多次大量出血史。③24h內(nèi)反復(fù)大量出血。④嘔血患者的再出血比單有黑便機會多。⑤食管胃底靜脈曲張破裂出血。⑥有明顯動脈硬化的老年人。⑦病變處有隆起的小血管或紅色小斑點等。一般認(rèn)為一次出血后48h以上未再出血者,再出血的機會明顯降低。4護理

4.1常規(guī)護理:患者入院后按常規(guī)護理。重者絕對臥床休息,注意保暖,床上大小便,防止暈倒、摔傷及因活動而加大出血。出血量大時,取休克臥位或下肢抬高30度,嘔血時頭偏向一側(cè),防止窒息。同時準(zhǔn)備好一切急救物品及藥物,要做到“三及時”,即發(fā)現(xiàn)病情變化及時,報告醫(yī)生及時,搶救處理及時,以便采取有效的治療及處理措施同時加強基礎(chǔ)護理,減少并發(fā)癥。

4.2心理護理:上消化道出血患者由于突然嘔血及便血,易產(chǎn)生緊張恐懼的情緒,而加重出血,所以特別要加強心理護理,這就要求護理人員做深入細致的思想工作,關(guān)心體貼患者,科學(xué)地解釋病情,并向患者詳細說明各種治療措施,注意事項以及如何配合治療。從而減輕患者的心理壓力,穩(wěn)定情緒,建立良好的護患關(guān)系,使患者積極配合治療及護理。

4.3三腔二囊管壓迫止血的護理:對需使用三腔二囊管的患者,使用前應(yīng)針對患者的心理情況,做耐心的解釋工作,安定患者情緒,以取得配合。①插管前認(rèn)真檢查是否通暢,胃囊及食管囊有無漏氣及氣囊注氣后膨脹是否均勻,并做好標(biāo)記。②測試兩個氣囊的注氣量,一般胃氣囊充氣150~200ml,壓力在40~50mmhg,食管氣囊充氣100~150ml,壓力在30~40mmhg。③注意插管后,注氣時先胃囊,后食道囊,放氣時先食道囊,后胃囊。④管子末端系上0.5kg的重物,利用滑輪作重力牽引,固定要牢固,防止滑入胃內(nèi)達不到止血的效果,對燥動不安的患者,應(yīng)嚴(yán)防自行拔管,如遇管子滑出,立即將氣放出,以防氣囊進入食道,喉部引起窒息。⑤置管后讓患者取側(cè)臥位,口腔內(nèi)的分泌物應(yīng)隨時吐出,不宜咽下,以免誤入氣管引起吸入性肺炎,定時測量氣囊壓力,壓力不足時應(yīng)及時補充。⑥從胃管內(nèi)抽吸胃內(nèi)物,亦可注入藥物,再用生理鹽水少許沖洗胃管,以保持通暢。⑦出血停止24h后可經(jīng)胃管注入少許流質(zhì)飲食,充氣6~12h放氣30min,以改善局部受壓粘膜的血液循環(huán),避免發(fā)生壓迫性潰瘍。⑧一般置管72h,如出血不止可適當(dāng)延長,如出血停止可放氣,繼續(xù)觀察24h,確無出血可拔管,拔管前囑患者少量飲水或口服石臘油20ml以潤滑食道壁,并將氣囊內(nèi)氣體全部抽出,輕輕將管拔出。

4.4飲食護理:對出血量少,又無嘔吐,臨床表現(xiàn)無明顯活動出血者,可選用溫涼、清淡、無刺激性流食,如胃十二指腸潰瘍出血的患者。而對急性大出血,食管、胃底靜脈破裂出血者應(yīng)暫禁食。急性大出血停止后改為流食,半流質(zhì)飲食逐漸改為軟食。開始少量多餐,以后改為普食。食管、胃底靜脈破裂出血患者,止血后1~2d即可進高熱量,高維生素流食,限制鈉和蛋白質(zhì)攝入。以避免誘發(fā)和加重肝腹水與肝性腦病。避免進食硬食和帶刺食物、粗纖維的蔬菜、刺激性食物和飲料等,應(yīng)細嚼慢咽,避免損傷食道及胃粘膜而再次出血。

4.5口腔護理和皮膚護理:隨時保持患者的口腔清潔,消除口腔異味,避免口腔細菌繁殖,防止口腔內(nèi)殘留物或氣味再次引起惡心、嘔吐。應(yīng)協(xié)助患者用生理鹽水漱口,護理時應(yīng)避免刺激舌、咽喉、上腭等而誘發(fā)惡心、嘔吐,協(xié)助患者用溫水輕擦肛門部位,做好皮膚護理,迅速處理帶血的嘔吐物,便血或被污染的衣物,防止被患者看見,產(chǎn)生不安。

4.6健康指導(dǎo):①幫助患者及家屬了解上消化道出血的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識,學(xué)會識別早期出血征象及應(yīng)急措施,出現(xiàn)嘔血或黑便時應(yīng)臥床休息,保持情緒穩(wěn)定,減少身體活動,應(yīng)暫禁食,并告知禁食的重要性。②講解需要執(zhí)行的治療措施和輔助檢查的配合,留置胃管,急診胃鏡檢查或止血等相應(yīng)措施執(zhí)行的時機,操作過程及術(shù)后的注意事項等。如急診胃鏡止血后,至少24h禁食,且不宜進食刺激性食物,否則易導(dǎo)致再次出血。③保持情緒穩(wěn)定、樂觀,避免緊張、恐懼心理,合理安排生活,增強體質(zhì),應(yīng)戒酒戒煙。④應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,避免亂用藥物,以免誘發(fā)出血。定期復(fù)查。5結(jié)果

本組106例患者,全部搶救成功,無1例死亡,全部康復(fù)出院。

6討論

6.1搶救和處理及時:上消化道出血因出血量大、不易自止,易造成失血性休克,因此采取及時有效的止血措施和抗休克治療,是十分關(guān)鍵的。

6.2觀察和正確的判斷:首先要明確出血原因和部位,還要正確地估計出血量,

根據(jù)出血量的多少及患者生命體征情況來確定輸液和輸血的速度,同時注意觀察嘔吐物和大便的次數(shù)、性質(zhì)和量,以判斷出血是否停止或是有再次出血,通過認(rèn)真細致的觀察,可以及時發(fā)現(xiàn)病情的變化,以作出相應(yīng)的處理。

6.3精心的護理:上消化道出血的護理是十分重要的,特別要加強心理護理和飲食護理,應(yīng)避免患者因恐懼、緊張或飲食不當(dāng)引起再次出血而加重病情。所以對上消化道出血有效的止血治療和認(rèn)真細致的觀察和護理,可以提高搶救的成功率,降低死亡率,避免再次出血和減少并發(fā)癥,從而達到康復(fù)的目的。

第三篇:201*年高級護理專業(yè)畢業(yè)論文范文

201*年高級護理專業(yè)畢業(yè)論文范文

第一章前言

研究方法“衰老”是古往今來人們研究的永恒主題,中醫(yī)在衰老機理及抗衰老方法研究方面,不僅遠遠早于現(xiàn)代醫(yī)學(xué),而且在二千多年前成書的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就己經(jīng)建立了關(guān)于衰老的學(xué)說,并且初步建立了抗老防衰老年病防治的基本架構(gòu)。歷代醫(yī)家豐富和發(fā)展了《內(nèi)經(jīng)》衰老理論,充實了保健、抗衰及防老的內(nèi)容,特別是提出了不少有抗衰老作用的中藥和延年益壽方,使中醫(yī)養(yǎng)生保健更湊完善,F(xiàn)代有關(guān)這方面的研究論文、著作如雨后春筍,繁多而蕪雜。如何從紛繁復(fù)雜的文獻中理清脈絡(luò),的確是一個宏大的系統(tǒng)工程。在導(dǎo)師的指導(dǎo)下,首先對中醫(yī)衰老學(xué)說及中西醫(yī)關(guān)于衰老的差異性方面的文獻,進行爬梳、歸納、整理,從紛紜繁雜的文獻資料中理出中醫(yī)衰老學(xué)說的發(fā)展輪廓,以及中西醫(yī)學(xué)在衰老機理及抗衰老方面的差異性。特別是弄清保健按摩的發(fā)展源流,以及現(xiàn)代研究概況,為進一步深入研究奠定了較好的基礎(chǔ)。

結(jié)果與結(jié)論通過系統(tǒng)的文獻資料的研究探索,以及對養(yǎng)生經(jīng)典著作的演繹闡釋,筆者提出衰老的因素為以年齡、疾病為主的“多因素途徑”、衰老的機理是以腎虛為主的“整體退化”,衰老是不可避免的,但通過一定的措施,可以延緩它的到來,減輕衰老的程度.認(rèn)戈少衰老的癥狀,預(yù)防老年病、慢性病的發(fā)生。

采用綜合向系統(tǒng)的保健拮施,是預(yù)防衰老的有效途徑。國內(nèi)外學(xué)者也作了大量研究,提出了各種衰老的假說,以及抗衰老力一法,但均有其局限性,真正實施也有一定的困難和距離,故未得到普遍的認(rèn)可,在這個意義」_,中醫(yī)關(guān)于衰老的論述及抗衰延年的方法,比國外提出的衰老學(xué)說更為全面,它具有純樸性、自然性的特色。它的理論和方法源于生活,而高于生活,普遍地為中老年人易于理解,樂于接受,易于操作。因而對《內(nèi)經(jīng)》衰老理論和老年保健的探索,對現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)有重要價值和實踐意義。按摩作為一種保健方法,歷史悠久,早在《內(nèi)經(jīng)》中就提出:“法于陰陽,和于術(shù)數(shù)”及“導(dǎo)引按蹺”的鍛煉方法,按蹺是鍛煉者自已運動,其形式為按摩自已身體_卜某一部位。在唐、宋時期,就已盛行自我按摩以卻病延壽。自我按摩不僅可以保健,而且可以預(yù)防和治療疾病。自我保健按摩具有簡便易學(xué),安全有效等優(yōu)點,適合于各年齡層次的人進行保健及防治疾病,對有慢性疾病患者和中老年人更為適宜。

第一章 延緩衰老的干預(yù)措施

《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為危害健康的因素和導(dǎo)致衰老的原因是多方面的,衰老的機制是復(fù)雜的,所以,抗老延壽的措施也應(yīng)該是綜合性的,才能取得較好的效果,因而初步建立了保健延年、防病抗衰的基本架構(gòu)。“衰老是生命活動的自然規(guī)律,企盼健康長壽是人的本能,而合理的養(yǎng)生和科學(xué)的保健則是抗衰延年,通向大自然賜予人類最高壽命的理想之路。”1“恬談虛無”,是預(yù)防衰老的關(guān)鍵關(guān)于精神調(diào)攝,《素問·上古天真論》有非常精辟的論述,“夫上古圣人之教下也,皆謂

之虛邪賊風(fēng),避之有時,恬談虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來。是以志閑而少欲,心安而不懼,形勞而不倦,氣從以順,各從其欲,皆得所愿。故美其食、任其服,樂其俗,高下不相慕,其民故日樸。是以嗜欲不能勞其目,淫邪不能惑其心,愚智賢不肖,不懼于物,故合于道。所以能年皆度百歲,而動作不衰者,以其德全不危也。”注重調(diào)攝精神,使機體生理順暢,是促進人類健康長壽的重要方法。

《素問·陰陽應(yīng)象大論》早有“為無為之事,樂恬佚之能,從欲快志于虛無之守,故壽命無窮,與天地終”之明訓(xùn)。良好的心理可提高機體免疫功能。馬克思說:“一種良好的心情,比十付良藥更能解除生理上的疲憊和痛楚。”研究表明,老年病70%左右屬于身心疾病,由不良心理因素而導(dǎo)致各器官產(chǎn)生不良的生理、病理反應(yīng)。如暴怒可使腎上腺分泌兒茶酚胺驟然上升,加之飲食不節(jié),使血壓升高,心率增快而誘發(fā)心臟病、心肌梗死、腦溢血,甚至碎死等。《素問·舉痛論》說:“百病皆生于氣。”美國生理學(xué)家愛爾馬做過一個非常有趣的實驗,把玻璃試管插在正好是0℃的冰水混合容器中,然后收集人們在不同情緒狀態(tài)下的“氣水”。結(jié)果表明當(dāng)一個人心平氣和時,呼出的氣冷凝成水后,是澄清透明、無雜質(zhì)無色的;悲痛時水中有白色沉淀;悔恨時有蛋白色沉淀;生氣時有紫色沉淀。愛爾馬把人在生氣時呼出的“生氣水”注射到大白鼠身上,幾分鐘后大白鼠就死了。由此他分析,人生氣哪怕僅僅十分鐘,也會耗費大量精力。人生氣時的生理反應(yīng)十分劇烈,分泌物比任何情緒時都復(fù)雜,且更具毒性,因此愛生氣的人很難健康,更難長壽。魂’防止疾病的發(fā)生,是延年益壽的

一個重要方面!秲(nèi)經(jīng)》指出,要達到“真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來”,既要對外來的“虛邪賊風(fēng),避之有時”,又要對內(nèi)在的精神情志做到“恬快虛無”,只有這樣,才能達到防病延年的目的。從卜述的“恬佚虛無”,使精神境界處于一種安靜狀態(tài)有利于健康來看,古代養(yǎng)生家己認(rèn)識到異常的情志活動是導(dǎo)致人體發(fā)病和影響壽命的一個重要因素。如《養(yǎng)性延命錄》說:“神人用則竭,形大勞則斃,神形早衰欲與天地長久非所聞也。”但如何做至 “精神內(nèi)守”呢?

第三章 中醫(yī)保健按摩發(fā)展概況

中醫(yī)保健按摩源遠流長,是遠古時代的人們,在同自然與疾病的斗爭中,摸索出來的保健及防治疾病的方法,如用擦法使凍僵的肢體暖和;用揉搓法消腫祛疲;用摩法止痛等。隨著人類對原始的按摩實踐,逐步用于疾病的治療和自我保健。按摩作為一種保健方法,在唐、宋時期就非常盛行。近年來,隨著人們生活水平的提高,人們的保健意識的加強,自我保健按摩開始引起重視,并已取得一定成就,前景非常廣闊。

第四篇:護理專業(yè)畢業(yè)論文

畢業(yè)論文〃實習(xí)有感

花開花謝,轉(zhuǎn)眼間半年多的臨床實習(xí)結(jié)束了。還記得半年多前還懷揣著激動而好奇的心,懵懵懂懂地踏進了醫(yī)院開始了我們的實習(xí);叵肫疬@幾個月有歡笑,也有淚水。

記得剛下臨床的時候,總有一種茫然不知所措的感覺,做什么事情都找不到頭緒,只能在老師的指導(dǎo)下機械般地區(qū)做,還畏首畏尾的,生怕出錯,給老師惹麻煩。由于剛下臨床實習(xí),面對陌生的環(huán)境,醫(yī)生,護士,還有病人及其家屬,內(nèi)心還會有點緊張,不是跑錯病房,就是把一些平時很是熟悉的東西搞錯。還好,我們實習(xí)的第一站是心血管內(nèi)科,帶教老師對我們特別的好,時常鼓勵我們,只要有動手的機會就讓我們練習(xí),這也讓我們對后來的實習(xí)更有信心。

剛進病房實習(xí)的時候,對于像靜脈穿刺、各種注射等帶點危險性的護理操作還是有點害怕的。雖然這些護理操作以前在學(xué)校的時候也都練習(xí)過,但那畢竟是模擬的,如今可是“真槍實彈”啊,多多少少還是有點緊張的。開始時,我是以看為主,算是在做一個心理準(zhǔn)備吧?戳藥滋熘,我覺得自己沒有那么緊張了,這時,如果我遇到比較好的血管,我就會主動親自“上陣”。還記得第一次就是一針見血,病人還夸我“不錯”, 當(dāng)時心里別說有多開心了,也許那時候我們要的就是病人的一句的贊美吧。而那時候我們最好討論的話題就是“你今天扎了幾針”“成功了幾針”“鼓了幾針”等等,F(xiàn)在想想那時候的

我們真是幼稚啊。每天下班之后我們都會在一起交流在醫(yī)院的所見所聞,那時候能夠為自己在醫(yī)院實習(xí)而感到無比的自豪與驕傲。記得第一次參加危重病人的搶救是在心血管內(nèi)科,那是下午四點多的時候,突然一位心肌梗死的病人病情加重,當(dāng)時只見醫(yī)生和護士急忙沖入病房,而我卻像傻瓜一樣站在那里。那天下午的搶救場面讓我真正感受到了時間就是生命。醫(yī)生和護士緊張而有序地進行搶救,有監(jiān)測生命體征的,有開放靜脈通道的,有的在進行搶救過程的記錄,還有的在進行心肺復(fù)蘇,看起來是那樣的有條不紊。當(dāng)時我對他們有一種發(fā)自內(nèi)心的羨慕和崇拜,也讓我更加喜歡護士這個崗位。雖然最后病人沒有搶救過來,但能夠親自感受到那種驚心動魄,爭分奪秒的場面,也算是一種“幸運”吧!但最重要的還是對危重病人的搶救有了一個初步的認(rèn)識。

心血管內(nèi)科是我實習(xí)的所有科室中收獲最大的一個科室,因為這里是我們實習(xí)的第一站。在這里,我們學(xué)會了如何靜脈穿刺,如何護理留置針病人,接待新病人等等,在這里我們實習(xí)得非常開心。后來我們就來到了重癥監(jiān)護病房,也就是我們說的icu。這里是與普通病房是有很大的差別的,這里很安靜,沒有喧嘩,有得只是病人微弱的呼吸和病魔斗爭到底的決心與力量。這里的病人面對的不僅僅是高額的醫(yī)療費用,還要與死亡苦苦斗爭。原來生命有時候時那么的脆弱,這也讓我領(lǐng)悟到人的一生中最大的財富就是擁有健康的身體,名利和金錢神馬的都是浮云。

而在急診科,則要去面對各種各樣的突發(fā)事件,這里的工作也稱

得上是“豐富多彩”吧。有車禍的,醉酒的,鬧事的等等。你必須沉著,冷靜,才能將一個個生命從死亡的邊緣拉回來。剛到急診科的時候,我原本以為自己會很快適應(yīng)的,但現(xiàn)實卻給我潑了一頭的冷水,感覺自己變的傻了,不知道自己該干什么。老師也覺得我們實習(xí)了這么長的時間,做起事來應(yīng)該得心應(yīng)手才是,我陷入了低谷,又回到了剛實習(xí)的時候,茫然,不知所措。這時我才知道想成為一名優(yōu)秀的護士必須擁有超強的適應(yīng)能力和應(yīng)變能力,要臨危不亂,不要機械般地去做事情。護理工作看起來是件很簡單的事情,但要把它做好,做得完美還真不是一件容易的事情。我們要把理論與臨床實踐完美的結(jié)合起來,既不能只顧理論,也不能只看實踐。

“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行。”臨床的實習(xí),讓我深深地體會到了實習(xí)與理論的重要性,也讓我領(lǐng)悟到了良好的護患關(guān)系將會是護患溝通的潤滑劑。

記得在整形科實習(xí)的時候,有一位年輕的老師,用她的行為詮釋著“一切為了病人,為了病人的一切”。每天我們做晨間護理的時候,她進每一間病房,見到每一位病人,都會不厭其煩地噓寒問暖。看到此情此景,我的內(nèi)心只有感動。

剛開始實習(xí)很累,尤其是前幾個月。由于剛下臨床,對實習(xí)生活還不是很適應(yīng)。有時候會責(zé)怪老師只會讓我們跑腿,總會覺得自己很廉價,覺得實習(xí)就是幫醫(yī)院白干活,學(xué)不到任何東西。但我依然乖乖地照著老師的去做。慢慢的,我端正了心態(tài),跑腿就當(dāng)是鍛煉身體。后來收獲到得確實不一樣,也讓我的心智更加成熟,更加堅強;也讓

我明白了一些道理,踏踏實實做事才是硬道理,做事要低調(diào),別把自己當(dāng)回事兒。

膽大心細是我實習(xí)追求的目標(biāo)之一。面對病人,特別是外科病人,見到血是常事兒,看到病人痛苦地呻吟,特別是在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,這樣反而會給病人增加更多的痛苦。因此膽魄得鍛煉得大一點,再大一點。

在實習(xí)過程中,每位帶教老師都會強調(diào)要把自己當(dāng)成是一名真正的護士,要用護士的行為規(guī)范來嚴(yán)格要求自己。很多時候覺得自己當(dāng)是最缺乏的就是責(zé)任心了,不主動發(fā)問,不管讓老師做什么都覺得理所當(dāng)然。其實,那會讓我們失去很多鍛煉的機會,如果實習(xí)得很好,你會學(xué)到很多的東西,對以后的工作也會受益匪淺。

唐代孫思邈所著《千金方》有這樣的論述“凡大醫(yī)生治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦。”通過半年多的臨床實習(xí),我明白要成為一名優(yōu)秀的護理工作者,不僅要具有熟練的護理操作技能,還要有敬崗愛崗,無私奉獻的高尚品格。

在剛過去的那段短暫的實習(xí)時間里,我收獲的很多很多,即使以上的文字恐怕也不能夠完全表達出我內(nèi)心的感受。

“春蠶到死絲方盡,蠟炬成灰淚始干。”我堅信在我以后的護理工作中,我一定會努力工作,不辭辛苦,踏踏實實做事,為我國的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)奮斗終身!

第五篇:護理畢業(yè)論文范文

護理畢業(yè)論文范文

醫(yī)院感染已成為全球性問題,日益受到重視。由于白血病患者自身免疫功能變化的特點,更易發(fā)生院內(nèi)感染。為探討白血病住院患者醫(yī)院感染的易感因素及防治措施,我們收集了3年來在我科住院的急性白血病患者335例,對發(fā)生院內(nèi)感染的88例進行了回顧性分析,了解白血病患者的易感因素,有利于有效控制和預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。

1 臨床資料

1.1 收集本科201*年5月至201*年5月期間收住院的白血病患者335例,發(fā)生院內(nèi)感染88例,其中男51例,女37例,年齡5~73歲,平均34歲,感染率為26.27%。均符合醫(yī)院內(nèi)感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 本組88例院內(nèi)感染中,31例上呼吸道感染,下呼吸道26例,敗血癥12例,口腔8例,泌尿道5例,皮膚4例,肛周2例。有52例在病程中送血、痰、尿、糞、咽拭子檢查,送檢率為59.09%。有48例陽性標(biāo)本,4例未檢出病原菌,其中g(shù)+菌22例,占45.83%,g-菌11例,占22.92%,真菌15例,占31.25%。桿菌為大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌,球菌為金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌,真菌以白色念珠菌為主,占12例。

2 感染因素

2.1 與化療強度有關(guān) 本組患者中321例進行化療,大劑量化療有52例,院內(nèi)感染38例,感染率為73.08%。而常規(guī)化療269例,院內(nèi)感染36例,感染率為13.38%。

2.2 與白細胞數(shù)有關(guān) 白血病感染與白細胞減少密切相關(guān),白細胞(2.1.4.0)?109/l,感染率7.46%,白細胞(0.6~2.0)?109/l,感染率21.53%,白細胞<0.5?109/l,感染率100%。

2.3 與使用抗生素有關(guān) 335例患者中,未用或僅用一種抗生素者85例,醫(yī)院感染8例,感染率為9.41%。使用過2種或2種以上抗生素者250例,醫(yī)院感染80例,感染率32%。兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。

2.4 與侵入性操作有關(guān) 本組335例患者中,有侵入性操作者56例,醫(yī)院感染者24 例,感染率為42.86%,而未進行侵入性操作279,醫(yī)院感染者64例,感染率為22.94%。

2.5 與住院時間有關(guān) 88例感染患者中住院時間為8~96 d,平均32 d。<10 d感染人數(shù)2例,占 2.27%。10~20 d感染人數(shù)為27例,占30.68%。20~30 d感染人數(shù)59例,占67.05%。3 護理對策

3.1 切斷感染途徑

3.1.1 空氣的消毒 加強血液病房環(huán)境的消毒及管理,病房每天早晚各通風(fēng)1次,用紫外線照射1次,每次30 min。病房保持適宜的溫度和濕度,溫度控制在22℃~25℃,相對濕度在55%~56%,每天用2%消佳凈消毒液拖地及擦拭物體表面2次。定期做空氣培養(yǎng),發(fā)現(xiàn)問題及時解決,切斷空氣傳播途徑。

3.1.2 嚴(yán)格無菌技術(shù)操作 無菌技術(shù)是預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的一項重要護理操作,具有很強的科學(xué)性,能否防止、控制感染的擴散,往

往取決于無菌技術(shù)的執(zhí)行情況。因此,進行護理操作的各個環(huán)節(jié),應(yīng)嚴(yán)格無菌技術(shù)。同時盡量減少不必要的侵入性操作,需留置各種導(dǎo)管時須做好導(dǎo)管的護理及盡可能縮短留置時間,防止醫(yī)源性感染。

3.1.3 洗手 洗手是防止醫(yī)護人員因操作而引起外源性醫(yī)院感染最重要、最簡便、最容易取得良好預(yù)防效果的措施之一,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)提高手的保潔意識,在進行醫(yī)療操作、接觸患者前后嚴(yán)格洗手。提倡即使在為危重患者作醫(yī)療護理操作戴手套以避免交叉污染時,也要做到手套一人一換。

3.1.4 加強對患者的管理 嚴(yán)格控制陪伴和探視,盡量減少外出,如需外出要配帶口罩;熎陂g注意觀察白細胞數(shù),白細胞數(shù)<1.0?109/l時,對患者采取保護性隔離措施。

3.2 預(yù)防內(nèi)源性感染 大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為內(nèi)源性感染與腸道菌群移位有關(guān),內(nèi)源性病原體來自患者本身。白血病患者,其細胞免疫和體液免疫功能低下,導(dǎo)致組織對細菌、病毒、真菌的抵抗力降低,因而極易導(dǎo)致感染。特別是在化療后骨髓抑制發(fā)生粒細胞缺乏時,則感染較難控制。這類感染既不能通過隔離傳染源和注射疫苗提高患者的抵抗力,也不能通過消毒、無菌操作來預(yù)防和控制。因此加強預(yù)防感染的護理更具有重要意義。

3.2.1 口腔、鼻腔 含漱與口腔護理能保持口腔清潔,使常寄居于口腔的微生物脫落,能預(yù)防口臭與感染[1]。告知患者漱口是一種非常有效的保持口腔清潔的方法,每餐前后漱口,用軟牙刷刷牙,以防出血,并用朵貝氏液或洗必泰溶液含漱。白血病患者化療后易發(fā)

生口腔潰瘍,監(jiān)測口腔ph值,ph值降低有促進白色念珠菌繁殖的作用?谇籶h值降低時改用3%碳酸氫鈉溶液含漱。鼻前庭用棉簽蘸洗必泰溶液滴鼻3次/d。

3.2.2 外耳道、腸道 用3%雙氧水滴耳液滴耳,1次/d,然后用干棉簽揩干?诜c道非吸收類抗菌藥物,抑制腸道細菌的生長

[2]。做好患者個人衛(wèi)生及飲食護理。

3.2.3 皮膚、肛周 修短指甲、頭發(fā),定期藥浴,每周1~2次,用1∶2 000洗必泰進行床上沐;每天更換消毒衣褲,保持清潔、干燥、舒適。每次便后使用消毒軟紙擦拭肛門周圍,并用1∶5 000高錳酸鉀溶液坐浴,以防止發(fā)生肛周膿腫。

3.3 合理使用抗生素及免疫抑制劑 不正確使用抗生素會導(dǎo)致耐藥細菌的急劇增長,增加醫(yī)院的感染率?咕幬锏暮侠響(yīng)用是一個復(fù)雜的系統(tǒng)過程,既要考慮選擇的藥物品種、劑量、用藥時間、給藥途徑、療程方面要與患者的感染狀況及其生理、病理狀態(tài)相適宜,以有效控制感染;同時又要防止人體內(nèi)菌群失調(diào),減少藥物不良反應(yīng)與細菌耐性的產(chǎn)生。在化療結(jié)束后粒細胞缺乏時使用粒細胞集落刺激因子,以縮短骨髓抑制時間,從而達到有效地防止感染。

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