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院感自查常見(jiàn)問(wèn)題整改措施方案

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院感自查常見(jiàn)問(wèn)題整改措施方案

  日前,貴局在對(duì)我單位院感管理專項(xiàng)調(diào)研、督查中,發(fā)現(xiàn)我單位在院感管理方面存在諸多不足,貴局現(xiàn)場(chǎng)向我單位提出了整改意見(jiàn)。現(xiàn)將我單位關(guān)于院感管理工作的整改措施匯報(bào)如下:

院感自查常見(jiàn)問(wèn)題整改措施方案

  1、進(jìn)一步完善和健全院級(jí)院感管理領(lǐng)導(dǎo)小組組織機(jī)構(gòu),在此基礎(chǔ)上,明確各科室院感管理責(zé)任人,各級(jí)負(fù)責(zé)人明確分工,明確職責(zé),責(zé)任到人,注重落實(shí)。

  2、制訂培訓(xùn)計(jì)劃,對(duì)各級(jí)院感管理負(fù)責(zé)人及全體員工進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),并進(jìn)行考核,讓全體員工熟知并掌握院感管理知識(shí),落實(shí)于日常工作之中。

  3、完善院感管理各項(xiàng)規(guī)章制度,制度上墻并付諸于工作實(shí)踐,各科室(部門)嚴(yán)格按照院感管理規(guī)章制度要求,做好院感控制管理工作,重點(diǎn)落實(shí)消毒供應(yīng)、院感監(jiān)測(cè)、工作記錄、檢查督促、工作流程等工作。

  4、每周醫(yī)院將定期進(jìn)行行政查房,檢查和督促院感管理落實(shí)情況,嚴(yán)格逗硬獎(jiǎng)懲制度;未落實(shí)的,限期予以整改并進(jìn)行復(fù)查,根據(jù)情節(jié),處以相應(yīng)經(jīng)濟(jì)處罰;已經(jīng)落實(shí)的,繼續(xù)保持,對(duì)落實(shí)較好的科室予以獎(jiǎng)勵(lì)。

  5、保證醫(yī)療質(zhì)量與安全是開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù)工作的基礎(chǔ),醫(yī)院

  將無(wú)上限撥付資金,人財(cái)物全力配合,全面落實(shí)院感管理工作。

  6、日常工作中,加強(qiáng)重點(diǎn)科室的院感控制管理工作,將眼科、手術(shù)室、治療室、換藥室等科室作為重點(diǎn)監(jiān)管科室,嚴(yán)格履行各項(xiàng)院感管理制度;加強(qiáng)醫(yī)療廢物的處置管理工作及傳染病申報(bào)管理工作。

  總之,我單位將嚴(yán)格按照國(guó)家關(guān)于院感管理的相關(guān)法規(guī)制度要求,認(rèn)真開(kāi)展院感控制工作,做到有組織、有制度、有措施、有記錄,有監(jiān)督,切實(shí)落實(shí)院感控制管理各項(xiàng)工作。

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