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二甲復審各科室準備材料

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二甲復審各科室準備材料

二甲復審各科室準備材料

一、科室制定年度計劃及具體落實措施,有落實記錄。3年資料上交計劃二、科室對不同層次人員的培訓考核記錄。要求有考核試卷及筆記。3年資料

三、各科室積極開展中醫(yī)護理項目不少于兩項,有操作流程和落實情況,每月開展不少于兩例,有記錄,醫(yī)囑有顯示。護士全掌握。上交開展目的及操作標準(電子版)制定本科室優(yōu)勢病種護理常規(guī)不少于2個,并落實。護士全掌握上交電子版

四、開展具有中醫(yī)藥特色的康復和健康指導,結合科室實際制定計劃各科室有中醫(yī)藥特色和健康指導資料。制定健康教育實施記錄。上交電子版

五、制定本科室常見病護理常規(guī)。護士及護士長全掌握上交電子版六、護士熟練掌握中醫(yī)護理技術操作。考核≥95分

七、護士提供本科是具有中醫(yī)藥特色的康復和健康指導。

八、護士熟練掌握查對制度,操作中至少使用床號、姓名、年齡等兩項以上項目核對患者身份。

九、使用腕帶,查重癥患者、新生兒、手術室、急診室及意識不清和語言交流障礙者。十、有跌倒、墜床等意外事件報告制度及處理預案和工作流程。醫(yī)務人員知曉跌倒、墜床等意外事件報告制度及處理預案和工作流程對住院患者跌倒/墜床風險評估及根據(jù)病情用藥再評估,并在病例中記錄。主動告知患者跌倒、墜床風險及防范措施并有記錄。十一、有壓瘡風險評估與報告制度、工作流程、有壓瘡診療及護理規(guī)范和預防措施。護士全掌握對發(fā)生壓瘡的案例有分析及改進措施并及時上報。對高;颊呷朐簳r進行壓瘡的風險評估。

十二、有本科室護理人員配置依據(jù)和原則,體現(xiàn)護理能力與病人危重程度相符的原則。十三、本科室有護理人員調配預案。

十四、制定符合本科室需要的分級護理標準,護理人員全掌握科室對分級護理落實情況進行檢查并有記錄、評價和分析。十五、科室有責任制整體護理實施方案為患者提供連續(xù)、全程的基礎護理和專業(yè)技術服務、體現(xiàn)護理中的責任制。結合實際進行護理。護士掌握相關知識

十六、制定本科室危重病人護理常規(guī)并組織實施,護理措施到位、安全措施有效,記錄規(guī)范。護士掌握將本科室危重病人護理常規(guī)。危重病人護理常規(guī)上交十七、護士熟練掌握基本護理操作(50項操作)及相關知識。

十八、手術室有各項規(guī)章制度、崗位職責、及操作常規(guī)。上交護理部有考核制度標準及考核記錄。

十九、消毒供應室建立完善的規(guī)章制度、工作職責、工作流程、有護理質量管理與監(jiān)測的有關規(guī)定與措施,上交護理部質量過程控制記錄符合追溯要求。二十、護士長的講稿要以電子版上交護理部

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二甲評審各科室準備材料清單

1、科室正副主任系統(tǒng)接受中醫(yī)藥專業(yè)培訓兩年以上的證明和材料或西學中培訓材料,【肺病科,外科,婦一科,婦二科,兒科,骨傷科,腦病科】

2、重點專科學科帶頭人及繼承人選拔與激勵機制,組織實施情況(腦病科\\肺病科骨傷科)

3、開展師承教育,制定教育計劃和措施,具體實施情況(腦病科\\肺病科骨傷科)

4、按照相關要求開展中醫(yī)特色服務項目,證明材料及收費清單(腦病科\\肺病科骨傷科)

5、上級醫(yī)師正確指導下級醫(yī)師中醫(yī)診療工作,各科準備本年度五份歸檔病歷腦病科\\肺病科|骨傷科)6、疑難病歷討論,兒科,腦病科,骨傷科7、優(yōu)勢病種診療方案,腦病科,外科,兒科

8、診療方案在臨床中得到應用,各科準備三份病歷,每病種一份【肺病科,外科,婦一科,婦二科,兒科,骨傷科,腦病科】

9、對201*-201*三年對優(yōu)勢病種,優(yōu)化方案的診療分析【肺病科,外科,婦一科,婦二科,兒科,骨傷科,腦病科】10、圍手術期的中醫(yī)診療方案,外科,骨科,婦一科,婦二科,每科準備兩份有圍手術診療方案的備查11、常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種的中醫(yī)臨床路徑【肺病,腦病,骨傷科】每科準備兩份歸檔病歷或運行病歷

12、入院記錄四診記錄完整,首次病程記錄體現(xiàn)理法方藥一致,病程記錄體現(xiàn)理法方藥一致【肺病科,外科,婦一科,婦二科,兒科,骨傷科,腦病科】各科準備兩份歸檔病歷備查

13、辯證使用中成藥(含中藥制劑)【肺病科,外科,婦一科,婦二科,兒科,骨傷科,腦病科】各科準備兩份歸檔病例復查

14、制定重點?频墓ぷ饔媱,內容包括中醫(yī)診療方案,中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)201*-201*三年的材料,【腦病科,肺病科,骨傷科】

15、制定本?瓢l(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效具體措施201*-201*三年的材料,【腦病科,肺病科,骨傷科】16、定期(每年至少一次)對優(yōu)勢病種的診療方案的實施情況和中醫(yī)臨床療效進行分析評價,總結評價,中醫(yī)療效評價客觀,科學。201*-201*三年的材料,【腦病科,肺病科,骨傷科】

17、完成201*-201*年度指定學習筆記

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