崇義縣艾滋病防治工作匯報(bào)材料

江西省崇義縣艾滋病防治工作匯報(bào)材料

崇義縣人民政府

201*年3月

201*年以來(lái)，我縣認(rèn)真貫徹執(zhí)行《艾滋病防治條例》和上級(jí)有關(guān)文件及省、市艾滋病防治工作會(huì)議精神，根據(jù)中國(guó)/聯(lián)合國(guó)人口基金第六周期“艾滋病預(yù)防與生殖健康結(jié)合”項(xiàng)目要求,我們落實(shí)了各相關(guān)部門(mén)的工作職責(zé)，扎實(shí)有效地開(kāi)展了艾滋病防治工作，現(xiàn)就工作情況匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立工作機(jī)構(gòu)

縣委、縣政府高度重視艾滋病防治工作。首先在資金保障上，縣財(cái)政下?lián)芰?萬(wàn)元的艾滋病防治經(jīng)費(fèi)，專項(xiàng)用于項(xiàng)目的倡導(dǎo)、宣傳教育、安全套推廣等方面。其次在組織領(lǐng)導(dǎo)上，縣政府多次召開(kāi)會(huì)議，專題研究艾滋病防治工作，并成立了由縣政府副縣長(zhǎng)李秀珍同志為主任，宣傳部、公安、衛(wèi)生、計(jì)生、疾控中心等縣直25個(gè)單位主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的縣艾滋病防治工作委員會(huì)，進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)艾滋病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，全力打造了政府領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作、社會(huì)參與、齊抓共管的艾滋病防治體系。

二、認(rèn)真部署，制訂工作方案

結(jié)合我縣實(shí)際，我們制訂了《崇義縣防艾委成員單位防治工作職責(zé)及201*年工作任務(wù)》，進(jìn)一步明確了工作任務(wù)和要求，為做好艾滋病防治工作指明了方向和奮斗目標(biāo)。縣防艾委多次召開(kāi)成員單位聯(lián)席會(huì)議，并組織對(duì)各部門(mén)落實(shí)工作職責(zé)情況進(jìn)行督查。各成員單位也結(jié)合本部門(mén)的職責(zé)和特點(diǎn)，制訂了艾滋病防治工作方案和工作計(jì)劃，積極開(kāi)展艾滋病防治工作。

三、精心組織，開(kāi)展基線調(diào)查

201*年9月25日至30日，我們抽調(diào)醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員組成四個(gè)調(diào)查組，分別下到聶都、橫水、揚(yáng)眉、杰壩等四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的八個(gè)自然村，開(kāi)展艾滋病預(yù)防與生殖健康結(jié)合項(xiàng)目的基線調(diào)查，共調(diào)查了395人，其中男196人，女199人，已婚男女324人，未婚男女71人。通過(guò)調(diào)查我們了解到：一是100%的被調(diào)查人員均保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，有專用毛巾和牙刷。二是被調(diào)查人員對(duì)性病、艾滋病有基本的了解和認(rèn)識(shí)，熟悉口服避孕藥、避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器等避孕方法，但對(duì)避孕藥膜（栓）了解較少；70%以上的人知道艾滋病的傳播途徑，知曉哪些措施可以防止感染艾滋病病毒。三是99%的被調(diào)查人員沒(méi)有輸過(guò)血或接受過(guò)輸血，知曉吸毒者為什么容易感染艾滋病病毒，知道在什么地方能夠獲得安全套，對(duì)婚前性行為和婚外性行為不贊成。四是100%的被調(diào)查人員認(rèn)為自己的周?chē)鷽](méi)有人感染了艾滋病，也不可能感染艾滋病，但對(duì)萬(wàn)一感染上了艾滋病，表示

害怕和恐懼。五是如果懷疑自己感染了艾滋病，知道并愿意去接受檢測(cè)。通過(guò)開(kāi)展基線調(diào)查，為做好艾滋病防治工作奠定了基礎(chǔ)。

四、相互配合，強(qiáng)化宣傳教育

我們通過(guò)多形式、多渠道對(duì)高危人群、青少年、中小學(xué)生、農(nóng)民工以及廣大群眾進(jìn)行艾滋病預(yù)防知識(shí)宣傳。一是多次組織人員到娛樂(lè)場(chǎng)所、賓館、社區(qū)、學(xué)校和全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)集市等開(kāi)展宣傳活動(dòng)，發(fā)放宣傳冊(cè)、宣傳畫(huà)2萬(wàn)余份。二是加強(qiáng)對(duì)娛樂(lè)場(chǎng)所服務(wù)人員等高危人群的宣傳，在賓館等重點(diǎn)場(chǎng)所張貼宣傳畫(huà)600余張，向娛樂(lè)場(chǎng)所服務(wù)人員發(fā)放宣傳小冊(cè)201*余份，并在多家賓館、洗浴中心及娛樂(lè)場(chǎng)所安置了安全套免費(fèi)發(fā)放箱和自動(dòng)售套設(shè)備。三是利用“世界艾滋病日”舉行了大型的防艾系列宣傳活動(dòng)。在車(chē)站設(shè)置固定的大型防艾宣傳牌，并在候車(chē)室播放宣傳碟片；在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的計(jì)劃生育宣傳長(zhǎng)廊中開(kāi)設(shè)艾滋病預(yù)防知識(shí)專題；在縣電視臺(tái)播放由縣疾控中心組織籌劃的預(yù)防艾滋病公益廣告，黃金時(shí)段播放艾滋病防治知識(shí)宣傳片；在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均開(kāi)展了集中宣傳活動(dòng)，共發(fā)放宣傳手冊(cè)201*余份，宣傳單3000余張，宣傳畫(huà)201*余張，安全套6000多只。通過(guò)組織開(kāi)展各種形式的艾滋病防治宣傳教育活動(dòng)，增強(qiáng)了全縣青少年、流動(dòng)人口和廣大群眾防范艾滋病的意識(shí)，幫助他們掌握預(yù)防艾滋病的基本知識(shí)，增強(qiáng)自我保護(hù)能力，促進(jìn)廣大青少年健康成長(zhǎng)。

五、突出重點(diǎn)，做好采樣監(jiān)測(cè)

我們?cè)诩部刂行�、各大醫(yī)院開(kāi)展了艾滋病自愿咨詢與檢測(cè)工作，建立了規(guī)范的VCT室，并由接受過(guò)省、市培訓(xùn)的專業(yè)人員承擔(dān)日常工作，截止201*年12月份，共完成HIV初篩采樣檢測(cè)2641份，完成任務(wù)數(shù)的138%。同時(shí)，我們還加大對(duì)娛樂(lè)場(chǎng)所人員、公安監(jiān)管場(chǎng)所被監(jiān)管人員及性病病人的檢測(cè)力度�？h疾控中心堅(jiān)持每半個(gè)月對(duì)新入監(jiān)的被監(jiān)管人員，進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)，共采樣118份；縣人民醫(yī)院和皮防所還共同承擔(dān)并完成了性病門(mén)診HIV監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)的工作任務(wù)，累計(jì)采樣256份。

六、培訓(xùn)指導(dǎo)，落實(shí)干預(yù)措施

我們通過(guò)定期組織召開(kāi)娛樂(lè)場(chǎng)所業(yè)主大會(huì)，宣講艾滋病防治知識(shí)以及國(guó)家有關(guān)政策，提高業(yè)主對(duì)艾滋病防治工作的重要性和緊迫性的認(rèn)識(shí)，爭(zhēng)取他們的配合。一年來(lái)，共向娛樂(lè)場(chǎng)所服務(wù)人員發(fā)放宣傳資料310多份，張貼海報(bào)177張，免費(fèi)發(fā)放安全套1201*只，對(duì)173名娛樂(lè)場(chǎng)所服務(wù)人員進(jìn)行了面對(duì)面單人交流培訓(xùn)，并建立有關(guān)檔案，使干預(yù)措施覆蓋了縣內(nèi)所有娛樂(lè)場(chǎng)所。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人員及計(jì)生服務(wù)人員防艾知識(shí)的培訓(xùn)，對(duì)縣直醫(yī)療單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、計(jì)生服務(wù)所及相關(guān)部門(mén)人員進(jìn)行艾滋病防治相關(guān)知識(shí)和技術(shù)培訓(xùn)。全年共培訓(xùn)401人次。

一年來(lái)，雖然我們做了不少工作，取得了一定的成效，但也存在一些困難和問(wèn)題：一是初篩實(shí)驗(yàn)室在設(shè)備、人員素質(zhì)上還難以達(dá)到上級(jí)的要求；二是高危人群中外出流動(dòng)人口HIV檢測(cè)較為困難；三是各艾滋病防治網(wǎng)點(diǎn)技術(shù)人員少、掌握的防治知識(shí)還不夠全面；四是真正符合山區(qū)特點(diǎn)的艾滋病防治宣傳品較少。因此，我們建議上級(jí)項(xiàng)目小組在資金和設(shè)備上多給予支持，在人員素質(zhì)上多培訓(xùn)，多制作群眾便于接受、圖文并茂、人性化的宣傳品。

下一步工作，我們將根據(jù)這次領(lǐng)導(dǎo)、專家們的考察意見(jiàn)，在國(guó)家、省、市計(jì)生委領(lǐng)導(dǎo)及項(xiàng)目專家的指導(dǎo)下，認(rèn)真分析“艾滋病預(yù)防與生殖健康結(jié)合”項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題，更新工作理念，抓住工作重點(diǎn)，繼續(xù)開(kāi)展好項(xiàng)目的宣傳和倡導(dǎo)工作。一是抓好項(xiàng)目鄉(xiāng)、村兩級(jí)管理人員和醫(yī)療服務(wù)提供者的培訓(xùn)；二是重點(diǎn)引入具有預(yù)防艾滋病作用的新型避孕技術(shù)，并組織推廣使用和評(píng)估監(jiān)測(cè)效果；三是拓寬安全套社會(huì)免費(fèi)發(fā)放渠道，進(jìn)一步推廣安全套在公共娛樂(lè)場(chǎng)所及高危人群中的應(yīng)用；四是同時(shí)加大對(duì)青少年和流動(dòng)人口開(kāi)展艾滋病預(yù)防知識(shí)的宣傳教育力度。

擴(kuò)展閱讀：世行貸款衛(wèi)生九性病艾滋病項(xiàng)201*年進(jìn)度報(bào)告

世行貸款衛(wèi)生九性病艾滋病項(xiàng)201*年進(jìn)度報(bào)告

衛(wèi)生部國(guó)外貸款辦公室

二OO五年四月本報(bào)告是在衛(wèi)生九艾滋病性病項(xiàng)目4項(xiàng)目省201*年1月至201*年3月份項(xiàng)目進(jìn)度報(bào)告和同期中央級(jí)活動(dòng)記錄的基礎(chǔ)上，結(jié)合中央級(jí)項(xiàng)目管理人員和專家在項(xiàng)目省工作時(shí)了解到的情況，由衛(wèi)生九中央級(jí)項(xiàng)目管理人員和中央專家組編制完成，報(bào)告分兩個(gè)部分，即：項(xiàng)目管理和艾滋病性病預(yù)防控制部分。

項(xiàng)目管理部分重點(diǎn)介紹201*年1月至201*年3月中衛(wèi)生九艾滋病性病項(xiàng)目的整體進(jìn)展情況，以及中央級(jí)項(xiàng)目管理的重點(diǎn)活動(dòng)。

艾滋病性病預(yù)防控制部分報(bào)告中央級(jí)項(xiàng)目活動(dòng)開(kāi)展情況，匯總各項(xiàng)目省開(kāi)展活動(dòng)的情況，針對(duì)活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和困難提出相應(yīng)的意見(jiàn)和建議。

第一部分項(xiàng)目管理

201*年是衛(wèi)生九項(xiàng)目實(shí)施的第5年，除了按項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃擴(kuò)展項(xiàng)目活動(dòng)的覆蓋面，推廣試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)過(guò)去4年中項(xiàng)目省在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題和困難針對(duì)性地開(kāi)展工作，今年，主要按照項(xiàng)目中期評(píng)估報(bào)告，對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行了中期調(diào)整，包括項(xiàng)目資金類(lèi)別、設(shè)備品目和項(xiàng)目延期等事宜。

一．項(xiàng)目管理和督導(dǎo)

1、項(xiàng)目中期調(diào)整

由于項(xiàng)目進(jìn)展和資金支付比較慢，因此，在繼續(xù)加強(qiáng)項(xiàng)目管理的同時(shí)，經(jīng)與世行多次協(xié)商，衛(wèi)生部國(guó)外貸款辦會(huì)同項(xiàng)目省，向財(cái)政部和世行提出項(xiàng)目目資金類(lèi)別、設(shè)備品目和項(xiàng)目延期的申請(qǐng)�，F(xiàn)已得到世行的批復(fù)，并發(fā)到項(xiàng)目省和有關(guān)單位，按照批復(fù)繼續(xù)實(shí)施下一階段項(xiàng)目。

根據(jù)項(xiàng)目的需要，對(duì)設(shè)備采購(gòu)類(lèi)別進(jìn)行了調(diào)整，并向國(guó)家發(fā)展與改革委員會(huì)提出申請(qǐng)。正在等待批復(fù)。2、強(qiáng)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督

201*年，衛(wèi)生部貸款辦、項(xiàng)目辦、中央專家組分別對(duì)廣西、新疆、福建、山西進(jìn)行了多次現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督。現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)使得技術(shù)指導(dǎo)更有正針對(duì)性，效果更好。

201*年4月，我辦與世行聯(lián)合對(duì)新疆性病艾滋病防治項(xiàng)目、對(duì)福建和廣西的血液管理部分進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)，提出了改進(jìn)意見(jiàn)。并針對(duì)項(xiàng)目中期評(píng)估的結(jié)果，向世行和財(cái)政部提出了項(xiàng)目中期調(diào)整計(jì)劃的申請(qǐng)。

201*年11月，我辦組織了項(xiàng)目?jī)?nèi)部督導(dǎo)，現(xiàn)場(chǎng)考察了廣西自治區(qū)的項(xiàng)目實(shí)施情況，并針對(duì)項(xiàng)目中存在的問(wèn)題提出反饋意見(jiàn)，主要針對(duì)項(xiàng)目配套經(jīng)費(fèi)的落實(shí)、設(shè)備采購(gòu)的進(jìn)度等問(wèn)題。

201*年12月底，我辦召開(kāi)了201*年度工作計(jì)劃會(huì)議，協(xié)同項(xiàng)目省共同制定了201*年度中央級(jí)和項(xiàng)目省的年度項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃。并要求各項(xiàng)目省和單位按照此項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃，切實(shí)加快項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度，保證項(xiàng)目目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，并于201*年底前完成項(xiàng)目活動(dòng)剩余額度的50％。我辦將按季度重點(diǎn)檢查各項(xiàng)目省年度實(shí)施計(jì)劃落實(shí)情況和資金支付回補(bǔ)情況，并及時(shí)通報(bào)和抄報(bào)給項(xiàng)目相關(guān)人員。中央級(jí)項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃已報(bào)世行。

3、針對(duì)項(xiàng)目重點(diǎn)組織中央級(jí)項(xiàng)目活動(dòng)

201*年11月，我辦正式發(fā)文，重新確定了各領(lǐng)域?qū)＜医M成，以加強(qiáng)項(xiàng)目的技術(shù)指導(dǎo)力量。我辦重點(diǎn)在以下各個(gè)領(lǐng)域組織專家開(kāi)展了相關(guān)工作：

1）性病艾滋病監(jiān)測(cè)領(lǐng)域：重點(diǎn)加強(qiáng)艾滋病病例報(bào)告及疫情分析和性病病例報(bào)告，完成國(guó)家級(jí)HIV綜合監(jiān)測(cè)點(diǎn)（行為監(jiān)測(cè)）布置工作，增設(shè)和調(diào)整國(guó)家級(jí)HIV監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)，并參與了201*和201*年全國(guó)艾滋病性病監(jiān)測(cè)檢測(cè)工作會(huì)議和艾滋病疫情估計(jì)與培訓(xùn)。

2）性病管理領(lǐng)域：201*年的工作重點(diǎn)是性病門(mén)診規(guī)范化管理工作的推廣、開(kāi)展依托性病門(mén)診的外展服務(wù)以及個(gè)體醫(yī)管理等。201*年的重點(diǎn)工作是⑴性病門(mén)診的規(guī)范化管理；⑵推廣以性病門(mén)診為依托的外展服務(wù)；⑶性病的區(qū)域監(jiān)測(cè)；⑷性病實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制。

3）干預(yù)技術(shù)指導(dǎo)工作：制定并下發(fā)了針對(duì)吸毒者和賣(mài)淫婦女等高危人群的干預(yù)工作手冊(cè)和指南，開(kāi)展了山西省運(yùn)城市100％安全套推廣培訓(xùn)，山西省黨校干部艾滋病培訓(xùn)和新疆安全套推廣培訓(xùn)及項(xiàng)目點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研。對(duì)山西省部分項(xiàng)目地區(qū)進(jìn)行干預(yù)活動(dòng)督導(dǎo)，協(xié)助其發(fā)現(xiàn)和分析存在的問(wèn)題，研討解決的辦法。參加山西省衛(wèi)生九項(xiàng)目成功經(jīng)驗(yàn)推廣現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議，為經(jīng)驗(yàn)推廣提供意見(jiàn)和建議。

4）實(shí)驗(yàn)室建設(shè)：

實(shí)驗(yàn)室建設(shè)：建成生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室(BSL-3)，購(gòu)買(mǎi)實(shí)驗(yàn)室配套必需

的儀器，完善實(shí)驗(yàn)室信息化管理系統(tǒng)，編輯全國(guó)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)?zāi)芰︱?yàn)證報(bào)表電子化管理系統(tǒng)，包括HIV抗體測(cè)定、HIV病毒載量和CD4/CD8細(xì)胞測(cè)定。進(jìn)一步擴(kuò)大了國(guó)家艾滋病參比實(shí)驗(yàn)室HIV樣品庫(kù)和質(zhì)量控制血清庫(kù)，用于每年的試劑評(píng)估和確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室考核。同時(shí)準(zhǔn)備開(kāi)展近期感染血清學(xué)檢測(cè)。

實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理：對(duì)全國(guó)艾滋病確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室年度考核中存在問(wèn)題的部分

實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)抽查檢驗(yàn)?zāi)芰�，�?duì)未達(dá)標(biāo)的實(shí)驗(yàn)室責(zé)令其整改。配合VCT，對(duì)HIV快速篩查試劑進(jìn)行了質(zhì)量評(píng)估，為提出檢測(cè)策略創(chuàng)造了條件。

技術(shù)支持：支持制訂了《全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范（201*版）》已經(jīng)衛(wèi)

生部批準(zhǔn)下發(fā)。支持的《全國(guó)艾滋病檢測(cè)工作管理辦法》已經(jīng)由專家組討論后上報(bào)衛(wèi)生部。在山西、新疆、福建、廣西舉辦了四期“HIV檢測(cè)技術(shù)和實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理培訓(xùn)班”，提高了項(xiàng)目省區(qū)的艾滋病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)技術(shù)水平，促進(jìn)了實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制工作的開(kāi)展。完成一次對(duì)四項(xiàng)目省艾滋病確認(rèn)中心實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)支持和督導(dǎo)。

近期感染血清學(xué)檢測(cè)的應(yīng)用研究：與項(xiàng)目省合作，完成一部分集合

RT-PCR檢測(cè)。指導(dǎo)項(xiàng)目省為血清庫(kù)建設(shè)搜集樣品，準(zhǔn)備開(kāi)展近期感染血清學(xué)檢測(cè)。項(xiàng)目省近期感染血清學(xué)檢測(cè)試劑的經(jīng)費(fèi)未落實(shí)。

4、各項(xiàng)目省項(xiàng)目管理工作情況

福建�。�201*年，福建省衛(wèi)九項(xiàng)目各地均成立了防治艾滋病工作委員會(huì)，保證了艾滋病防治工作的政府領(lǐng)導(dǎo)，多部門(mén)參與。201*年上半年，福建省衛(wèi)生廳與財(cái)政廳聯(lián)合召開(kāi)了201*年福建省世行貸款衛(wèi)九項(xiàng)目管理工作會(huì)議，旨在解決開(kāi)展項(xiàng)目工作中存在的部分地區(qū)配套經(jīng)費(fèi)不到位、項(xiàng)目工作人員不穩(wěn)定的問(wèn)題，取得了一定成效。此外，省衛(wèi)九項(xiàng)目辦組織各項(xiàng)目領(lǐng)域?qū)＜覍?duì)寧德、泉州、漳州、龍巖四個(gè)項(xiàng)目地（市）的項(xiàng)目縣（區(qū)）和項(xiàng)目單位進(jìn)行了檢查督導(dǎo)，要求各項(xiàng)目市、縣、區(qū)對(duì)提出的建議，及時(shí)加以解決，切實(shí)加強(qiáng)中、后期項(xiàng)目工作。省級(jí)加強(qiáng)了宣傳力度，《福建衛(wèi)生報(bào)》經(jīng)常刊登有關(guān)艾滋病防治的政策、領(lǐng)導(dǎo)的講話和相關(guān)的知識(shí)，特別加大對(duì)“四免一關(guān)懷”政策的宣傳。省級(jí)繼續(xù)開(kāi)展在外來(lái)人口中推廣使用安全套的活動(dòng)。201*年1月，省項(xiàng)目計(jì)劃協(xié)調(diào)會(huì)在福州召開(kāi)，各領(lǐng)域?qū)＜抑饤l審定了項(xiàng)目各地201*年工作計(jì)劃。2月，召開(kāi)母嬰阻斷協(xié)調(diào)會(huì)，將省母嬰阻斷試點(diǎn)定于福建省婦幼保健院。組織了第二次國(guó)內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)性招標(biāo)采購(gòu)，金額約8,800,821元人民幣。

山西省：為推進(jìn)衛(wèi)生IX項(xiàng)目工作的實(shí)施和管理，201*年初，山西省分別召開(kāi)了衛(wèi)生IX項(xiàng)目中期總結(jié)表彰暨經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)議、全省項(xiàng)目計(jì)劃管理工作會(huì)議和專家聘任與工作總結(jié)會(huì)。201*年，山西省項(xiàng)目辦多次邀請(qǐng)衛(wèi)生部貸款辦、省財(cái)政廳等部門(mén)對(duì)該省的八個(gè)項(xiàng)目市進(jìn)行了聯(lián)合督導(dǎo)，及時(shí)與當(dāng)?shù)卣�府、�?cái)政、衛(wèi)生等部門(mén)商討，促進(jìn)了各項(xiàng)目市相關(guān)部門(mén)間的溝通、協(xié)調(diào)，為各市項(xiàng)目工作的推進(jìn)打下了基礎(chǔ)。對(duì)省級(jí)專家組進(jìn)行調(diào)整，明確職責(zé)，簽定服務(wù)合同，提高專家對(duì)項(xiàng)目活動(dòng)的指導(dǎo)作用。舉辦了自愿咨詢檢測(cè)培訓(xùn)班和統(tǒng)計(jì)學(xué)方法培訓(xùn)班，提高業(yè)務(wù)水平。201*年省項(xiàng)目辦共編印4期項(xiàng)目信息，各省級(jí)干預(yù)子項(xiàng)目共編印59期項(xiàng)目簡(jiǎn)報(bào)，發(fā)送到各級(jí)項(xiàng)目單位和相關(guān)部門(mén)，加強(qiáng)了項(xiàng)目的信息交流作用。

廣西自治區(qū)：廣西自治區(qū)人民政府非常重視艾滋病的防治工作，201*年3月和5月和201*年2月，分別召開(kāi)了“全區(qū)衛(wèi)生外資項(xiàng)目工作會(huì)議”、“全區(qū)艾滋病工作會(huì)議”和全區(qū)衛(wèi)生九項(xiàng)目工作會(huì)議。在原自治區(qū)艾滋病防治協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組的基礎(chǔ)上，成立了廣西防治艾滋病工作委員會(huì)，負(fù)責(zé)研究制定艾滋病性病防治工作重大方針、政策、規(guī)劃；協(xié)調(diào)解決全區(qū)艾滋病防治工作的重大問(wèn)題；組織各有關(guān)部門(mén)和單位，并動(dòng)員各方面力量積極參與艾滋病防治工作。自治區(qū)人大常委會(huì)教科文衛(wèi)委員會(huì)召開(kāi)了“廣西艾滋病防治法律政策環(huán)境研討會(huì)”，自治區(qū)財(cái)政、計(jì)委、公安、衛(wèi)生、司法、教育等30多個(gè)領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位參加，研究部署了下一階段的項(xiàng)目工作情況，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，做好艾滋病干預(yù)等防治工作。進(jìn)一步明確了各單位的職能和工作任務(wù)，加強(qiáng)了對(duì)衛(wèi)九項(xiàng)目工作進(jìn)行監(jiān)督和考核。繼續(xù)加大了防治經(jīng)費(fèi)的投入。201*年在原有每年130萬(wàn)人民幣的基礎(chǔ)上增加到362萬(wàn)人民幣，201*年將投入800多萬(wàn)人民幣，各級(jí)地方政府也增加了相應(yīng)的投入。201*年9月份衛(wèi)生廳調(diào)整了項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)，成立衛(wèi)生廳外事辦項(xiàng)目辦公室，進(jìn)一步突出了項(xiàng)目管理職能。同月，衛(wèi)生廳成立自治區(qū)防治艾滋病工作委員會(huì)辦公室，協(xié)助委員會(huì)管理艾滋病防治具體工作。

新疆自治區(qū)：新疆自治區(qū)在自治區(qū)級(jí)和部分地縣建立了防治艾滋病工作委員會(huì)，負(fù)責(zé)包括衛(wèi)IX項(xiàng)目在內(nèi)的艾滋病防治工作的全盤(pán)管理與協(xié)調(diào)。自治區(qū)人民政府令發(fā)布了《新疆維吾爾自治區(qū)預(yù)防控制艾滋病/性病辦法》，召開(kāi)自治區(qū)艾滋病防治工作大會(huì)，召開(kāi)項(xiàng)目地縣艾滋病防治策略研討會(huì)，完成《新疆維吾爾自治區(qū)多部門(mén)艾滋病防治工作職責(zé)》修訂工作。201*年，聯(lián)合財(cái)政廳、審計(jì)廳和專家，對(duì)項(xiàng)目地市多次進(jìn)行了督導(dǎo)。新疆在項(xiàng)目中期調(diào)整時(shí)，取消了40萬(wàn)美元的貸款。201*年初，完成年度工作計(jì)劃。完成中、英文201*年度和201*年度上半年項(xiàng)目進(jìn)展報(bào)告、世行-衛(wèi)生部201*年度第一次聯(lián)合督導(dǎo)匯報(bào)材料及3期《性病艾滋病預(yù)防控制信息》簡(jiǎn)報(bào)、1套項(xiàng)目文件匯編和1套艾滋病防治宣傳片解說(shuō)文稿。完成自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)艾滋病全員培訓(xùn)工作質(zhì)量考核工作。按計(jì)劃召開(kāi)201*年項(xiàng)目財(cái)務(wù)年報(bào)匯審及督導(dǎo)會(huì)議。

5、對(duì)201*年4月份世行督導(dǎo)備忘錄落實(shí)情況

1)財(cái)務(wù)。中央級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政和審計(jì)部門(mén)應(yīng)新疆的要求前往衛(wèi)生九項(xiàng)目地區(qū)進(jìn)行監(jiān)督檢查，協(xié)調(diào)配套資金落實(shí)和報(bào)帳中存在的問(wèn)題，這對(duì)新疆加快資金支付具有很大推動(dòng)作用。

2)技術(shù)援助／監(jiān)督。山西和新疆自上次督導(dǎo)以來(lái)，已經(jīng)加強(qiáng)對(duì)各自項(xiàng)目地區(qū)的檢查督導(dǎo)。

新疆組織區(qū)級(jí)項(xiàng)目管理人員和專家結(jié)合落實(shí)自治區(qū)“艾滋病防治中長(zhǎng)期規(guī)劃”的檢查，對(duì)所有項(xiàng)目地區(qū)進(jìn)行檢查指導(dǎo)，對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行協(xié)調(diào)，主動(dòng)促進(jìn)項(xiàng)目的實(shí)施。

山西還多次邀請(qǐng)中央級(jí)項(xiàng)目管理人員和專家，對(duì)其項(xiàng)目地區(qū)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查，活動(dòng)范圍涵蓋了大部分項(xiàng)目地區(qū)。聘請(qǐng)省級(jí)專家為每個(gè)項(xiàng)目地區(qū)提供技術(shù)支持，并將該項(xiàng)工作責(zé)任到人。中央級(jí)安排有關(guān)專家和項(xiàng)目管理人員分別前往新疆的烏魯木齊、伊寧、庫(kù)爾勒，山西太原、運(yùn)城、陽(yáng)泉、晉城、晉中等項(xiàng)目地區(qū)提供技術(shù)支持。內(nèi)容涉及艾滋病干預(yù)及健康教育、性病規(guī)范化管理、項(xiàng)目管理。

3）監(jiān)測(cè)和檢測(cè)。在項(xiàng)目地區(qū)設(shè)立的國(guó)家級(jí)和省級(jí)哨點(diǎn)的數(shù)量按項(xiàng)目目標(biāo)已經(jīng)增加，并不斷強(qiáng)化監(jiān)測(cè)質(zhì)量。中央級(jí)分別在4個(gè)項(xiàng)目省組織HIV檢測(cè)質(zhì)量控制培訓(xùn)班，進(jìn)一步強(qiáng)化HIV實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)質(zhì)量控制工作。

項(xiàng)目省區(qū)利用監(jiān)測(cè)資料的能力還需要進(jìn)一步提高。中央級(jí)已經(jīng)要求4個(gè)省進(jìn)行艾滋病流行預(yù)測(cè)，并提供了開(kāi)展這項(xiàng)工作的操作文件，但4個(gè)項(xiàng)目省還沒(méi)有這方面的報(bào)告。

4）擴(kuò)大吸毒者艾滋病干預(yù)工作。廣西和新疆的美沙酮試點(diǎn)工作已經(jīng)列入國(guó)家美沙酮試點(diǎn)計(jì)劃，廣西已經(jīng)開(kāi)展起來(lái)并計(jì)劃推廣，新疆正在準(zhǔn)備中。衛(wèi)生九項(xiàng)目將在人員、資金和技術(shù)力量各個(gè)方面配合這項(xiàng)工作。并將在以后推廣這項(xiàng)工作。

5）在商業(yè)性工作者中推廣艾滋病預(yù)防。中央級(jí)已經(jīng)要求各個(gè)項(xiàng)目省將此項(xiàng)工作全面鋪開(kāi)，在所有項(xiàng)目地區(qū)開(kāi)展這項(xiàng)工作。

6）性病管理。中央級(jí)在201*年5月份，召開(kāi)利用性病門(mén)診開(kāi)展外展服務(wù)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，學(xué)習(xí)廣西柳州的好經(jīng)驗(yàn)和做法。山西省加強(qiáng)性病門(mén)診管理的工作已經(jīng)在中央性病專家的幫助下，取得了進(jìn)展。計(jì)劃在廣西北海市進(jìn)行的“個(gè)體和社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展性病診療服務(wù)規(guī)范化管理”和以性病門(mén)診為依托的外展服務(wù)活動(dòng)，在中央性病管理專家的幫助下已經(jīng)開(kāi)展起來(lái)。

7）擴(kuò)大NGO活動(dòng)，加強(qiáng)多部門(mén)參與。山西和新疆均開(kāi)展了這方面工作。山西省利用省級(jí)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)和專家力量直接支持省婦聯(lián)、太原市紅十字、省直黨校、運(yùn)城市藥監(jiān)局等部門(mén)開(kāi)展干預(yù)活動(dòng)，起到了很好的效果。

8）項(xiàng)目間的協(xié)調(diào)。中央級(jí)支持國(guó)家級(jí)專家對(duì)項(xiàng)目地區(qū)進(jìn)行聯(lián)合督導(dǎo)和評(píng)估，并在不同項(xiàng)目的配合、銜接上做出努力。吳尊友教授前往新疆對(duì)世行衛(wèi)九、美沙酮試點(diǎn)、綜合示范區(qū)、中澳新疆艾滋病項(xiàng)目、美國(guó)全球艾滋病項(xiàng)目進(jìn)行綜合評(píng)估，并對(duì)項(xiàng)目間合作提出了良好的建議。

二．財(cái)務(wù)管理

1、世行貸款資金使用情況

世界銀行貸款項(xiàng)目性病/艾滋病子項(xiàng)目計(jì)劃利用世界銀行信貸資金貸款

1,104萬(wàn)個(gè)特別提款權(quán),利用國(guó)際復(fù)興開(kāi)發(fā)銀行貸款1,000萬(wàn)美元,約合2,500萬(wàn)美元。

截止201*年3月31日，性病/艾滋病子項(xiàng)目累計(jì)(已回補(bǔ))完成世行貸款

資金總計(jì)劃的52%。福建、廣西、山西、新疆、中央，分別完成總計(jì)劃的71%、42%、43%、29%、69%。實(shí)際支付完成世行貸款資金總計(jì)劃的63%。福建、廣西、山西、新疆、中央，分別完成總計(jì)劃的88%、46%、52%、42%、83%（見(jiàn)表1）。

表1、世行貸款資金的使用情況

項(xiàng)目單位福建省廣西區(qū)山西省新疆區(qū)中央合計(jì)核定金額(萬(wàn)美元)5405105104005002,460已回補(bǔ)金額(萬(wàn)美元)3832122201*53471,277已回補(bǔ)完成比例（%）714243296952實(shí)際支付額(萬(wàn)美元)4752352641694141,557總完成比例（%）884652428363表2、世行貸款資金(類(lèi)別)使用情況表

項(xiàng)目單位福建廣西山西新疆中央合計(jì)核定額(萬(wàn)美元)5405105104005002,460貨物1213758619876累計(jì)完成(%)國(guó)內(nèi)培訓(xùn)國(guó)外培訓(xùn)咨詢服務(wù)項(xiàng)目活動(dòng)費(fèi)706166445559662936416449390885131616351339956合計(jì)884652428363

表3、福建省世行貸款資金(類(lèi)別)使用情況表

類(lèi)別貨物國(guó)內(nèi)培訓(xùn)國(guó)外培訓(xùn)咨詢服務(wù)項(xiàng)目活動(dòng)費(fèi)合計(jì)核定額(萬(wàn)美元)237583917189540已回補(bǔ)額(萬(wàn)美元)201*1267108383回補(bǔ)完成比例（%）857066395771實(shí)際支付額(萬(wàn)美元)28640267116475總完成比例（%）1217066396188表4、廣西自治區(qū)世行貸款資金(類(lèi)別)使用情況表

類(lèi)別貨物國(guó)內(nèi)培訓(xùn)國(guó)外培訓(xùn)咨詢服務(wù)核定額(萬(wàn)美元)26244289已回補(bǔ)額(萬(wàn)美元)962360回補(bǔ)完成比例（%）3753220實(shí)際支付額(萬(wàn)美元)962780總完成比例（%）376129項(xiàng)目活動(dòng)費(fèi)合計(jì)1675108721252421042356346表5、山西省世行貸款資金(類(lèi)別)使用情況表

類(lèi)別貨物國(guó)內(nèi)培訓(xùn)國(guó)外培訓(xùn)咨詢服務(wù)項(xiàng)目活動(dòng)費(fèi)合計(jì)核定額(萬(wàn)美元)216404426184510已回補(bǔ)額(萬(wàn)美元)125201*161220回補(bǔ)完成比例（%）58503043343實(shí)際支付額(萬(wàn)美元)1252616295264總完成比例（%）58663685152表6、新疆自治區(qū)世行貸款資金(類(lèi)別)使用情況表

類(lèi)別貨物國(guó)內(nèi)培訓(xùn)國(guó)外培訓(xùn)咨詢服務(wù)項(xiàng)目活動(dòng)費(fèi)合計(jì)核定額(萬(wàn)美元)123521017198400已回補(bǔ)額(萬(wàn)美元)65133133115回補(bǔ)完成比例（%）53253581729實(shí)際支付額(萬(wàn)美元)75234165168總完成比例（%）61444183342

表7、中央世行貸款資金(類(lèi)別)使用情況表

類(lèi)別貨物國(guó)內(nèi)培訓(xùn)國(guó)外培訓(xùn)咨詢服務(wù)項(xiàng)目活動(dòng)費(fèi)合計(jì)核定額(萬(wàn)美元)24182366279500已回補(bǔ)額(萬(wàn)美元)17345233175347回補(bǔ)完成比例（%）725564519569實(shí)際支付額(萬(wàn)美元)23645233278414總完成比例（%）9855645199832.配套資金落實(shí)情況

截止201*年3月31日，性病/艾滋病子項(xiàng)目累計(jì)完成(核定)配套資金總

計(jì)劃的63%。福建、廣西、山西、新疆，分別完成總計(jì)劃的86%、38%、68%、58%。

表8、配套資金的落實(shí)情況表項(xiàng)目單位福建省廣西區(qū)山西省新疆區(qū)合計(jì)原計(jì)劃額*(萬(wàn)人民幣)2,9022,8232,8222,43510,982已落實(shí)額**(萬(wàn)人民幣)2,4911,0771,9131,4176,898原完成比例***（%）8638685863注：*原計(jì)劃額是項(xiàng)目啟動(dòng)前的核定額。

**已落實(shí)額是指已完成的配套額。

***原完成比例（%）是指已落實(shí)額與原計(jì)劃額之比。

3．財(cái)務(wù)管理

利用項(xiàng)目布置年終決算的機(jī)會(huì),對(duì)各省又進(jìn)一步規(guī)范了衛(wèi)生IX項(xiàng)目財(cái)

務(wù)管理。保障了項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的有效、合理使用,順利完成了項(xiàng)目本年度的提款報(bào)賬。

201*年11月份FLO通過(guò)對(duì)廣西自治區(qū)的項(xiàng)目督導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決了

財(cái)務(wù)工作中存在的問(wèn)題。

通過(guò)201*年的審計(jì)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行了反饋和糾正。

三．設(shè)備采購(gòu)

兩病部分已經(jīng)完成了設(shè)備的中期調(diào)整計(jì)劃，國(guó)家發(fā)改委正在審批中，待批準(zhǔn)后即可開(kāi)展后期的設(shè)備采購(gòu)工作。截止到201*年3月底，國(guó)家CDC已經(jīng)完成了全部的設(shè)備采購(gòu)，只有兩個(gè)品目正在交貨中。福建省已按計(jì)劃完成了全部的設(shè)備采購(gòu)；新疆自治區(qū)完成了設(shè)備計(jì)劃采購(gòu)資金的61%；山西省完成了設(shè)備計(jì)劃采購(gòu)資金的58%；廣西自治區(qū)完成了設(shè)備計(jì)劃采購(gòu)資金的37%。

建議：加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)目省尤其是廣西自治區(qū)的督導(dǎo)檢查工作，提供適當(dāng)?shù)募夹g(shù)援助，幫助各省盡快完成設(shè)備的采購(gòu)。

第二部分省級(jí)艾滋病性病預(yù)防控制

一、中央級(jí)性病艾滋病預(yù)防控制項(xiàng)目

1、艾滋病性病監(jiān)測(cè)

1）艾滋病疫情估計(jì)與培訓(xùn)

為規(guī)范疫情估計(jì)測(cè)算方法，提高疫情估計(jì)和預(yù)測(cè)能力，準(zhǔn)確掌握全國(guó)及各省艾滋病流行形勢(shì)，為國(guó)家和地方艾滋病防治決策提供依據(jù)，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心于201*年按計(jì)劃分階段進(jìn)行省級(jí)艾滋病疫情估計(jì)預(yù)測(cè)及有關(guān)培訓(xùn)工作，共舉辦二期培訓(xùn)班、召開(kāi)三次艾滋病省級(jí)疫情估計(jì)論證會(huì)和一次全國(guó)艾滋病疫情估計(jì)專家論證會(huì)。培訓(xùn)班內(nèi)容涉及用于疫情估計(jì)和預(yù)測(cè)的工作簿方法（Workbook）、EPP模型、Spectrum軟件和艾滋病高危人群基數(shù)估計(jì)及其方法。艾滋病省級(jí)疫情估計(jì)統(tǒng)一使用UNAIDS、WHO推薦的Workbook軟件。

在省級(jí)疫情估計(jì)的過(guò)程中，由于衛(wèi)生九4個(gè)項(xiàng)目省已開(kāi)展了兩輪針對(duì)高危人群的行為監(jiān)測(cè)工作，為省級(jí)疫情估計(jì)提供了較為充分的行為學(xué)資料及高危人群基數(shù)估計(jì)資料。同時(shí)，項(xiàng)目省的艾滋病監(jiān)測(cè)能力得到了一定的提高，為本省疫情估計(jì)奠定了較好的工作基礎(chǔ)。

2）艾滋病病例報(bào)告及疫情分析

艾滋病疫情數(shù)據(jù)匯總、分析和匯報(bào)是及時(shí)掌握全國(guó)艾滋病疫情的重要渠道，是制定艾滋病防治決策的重要依據(jù)。4個(gè)項(xiàng)目省均按照國(guó)家艾滋病性病病例報(bào)告工作的要求，完成了常規(guī)HIV/AIDS病例報(bào)告工作。截至201*年12月31日，全國(guó)累計(jì)報(bào)告HIV感染者106990例，其中福建、廣西、山西和新疆分別為643例、11974例、1127例和9788例，4個(gè)省的病例報(bào)告約占全國(guó)病例報(bào)告數(shù)字的28.2%。各項(xiàng)目省加強(qiáng)了對(duì)艾滋病疫情資料分析和報(bào)告工作的質(zhì)量，切實(shí)發(fā)揮疫情分析報(bào)告在決策過(guò)程中的作用。

3）性病病例報(bào)告

4個(gè)項(xiàng)目省均按照國(guó)家性病病例報(bào)告工作的要求，完成了常規(guī)性病病例報(bào)告工作。全國(guó)累計(jì)報(bào)告201*年度七種常見(jiàn)性病的病例報(bào)告數(shù)為742022例，比去年同期增長(zhǎng)1.58%，其中福建、廣西、山西和新疆分別為27834例、45321例、7057例和14871例,增幅分別為2.57%、-2.79%、6.07%和-8.68％。

4）國(guó)家級(jí)HIV綜合監(jiān)測(cè)點(diǎn)（行為監(jiān)測(cè)）工作已啟動(dòng)

201*年，為完善綜合監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，有效監(jiān)測(cè)我國(guó)HIV感染的流行趨勢(shì)以及艾滋病相關(guān)行為變化的趨勢(shì)，中國(guó)疾控中心在現(xiàn)有監(jiān)測(cè)工作的基礎(chǔ)上，設(shè)立了國(guó)家級(jí)HIV綜合監(jiān)測(cè)點(diǎn)。國(guó)家級(jí)HIV綜合監(jiān)測(cè)點(diǎn)以行為監(jiān)測(cè)為主，同時(shí)收集行為學(xué)及血清學(xué)監(jiān)測(cè)資料。201*年度國(guó)家級(jí)HIV綜合監(jiān)測(cè)點(diǎn)名單已下發(fā)（中疾控疾發(fā)[201*]374號(hào)）,共設(shè)置42個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn),分布于19個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）。

衛(wèi)生九項(xiàng)目曾率先在4個(gè)項(xiàng)目省中開(kāi)展了針對(duì)高危人群的行為監(jiān)測(cè)工作，為行為監(jiān)測(cè)在全國(guó)的推廣和有關(guān)技術(shù)方案的出臺(tái)提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。本次4個(gè)項(xiàng)目省均設(shè)立了國(guó)家級(jí)HIV綜合監(jiān)測(cè)點(diǎn)，福建、廣西、山西和新疆分別設(shè)立了2個(gè)、3個(gè)、2個(gè)和3個(gè)國(guó)家級(jí)HIV綜合監(jiān)測(cè)點(diǎn)，各項(xiàng)目省在行為監(jiān)測(cè)方面有著較強(qiáng)的工作能力和較好的現(xiàn)場(chǎng)工作和協(xié)調(diào)的經(jīng)驗(yàn)，為國(guó)家級(jí)HIV綜合監(jiān)測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)工作的順利開(kāi)展創(chuàng)造了良好的條件。

中國(guó)疾控中心性艾中心于201*年8月27-29日在吉林省吉林市舉辦了201*年度國(guó)家級(jí)HIV綜合監(jiān)測(cè)點(diǎn)培訓(xùn)班，對(duì)各省及監(jiān)測(cè)點(diǎn)人員進(jìn)行了國(guó)家級(jí)HIV綜合監(jiān)測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)方案（試行）、調(diào)查問(wèn)卷以及數(shù)據(jù)庫(kù)專報(bào)系統(tǒng)等內(nèi)容的培訓(xùn)。綜合監(jiān)測(cè)點(diǎn)第一輪監(jiān)測(cè)工作（行為監(jiān)測(cè)&血清學(xué)監(jiān)測(cè)）于201*年9-10月份開(kāi)展，并在201*年監(jiān)測(cè)年會(huì)上對(duì)綜合監(jiān)測(cè)點(diǎn)的工作進(jìn)行了交流。

5）增設(shè)和調(diào)整國(guó)家級(jí)HIV監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)

為完善哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，有效地監(jiān)測(cè)我國(guó)HIV感染的流行趨勢(shì)，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心于201*年增設(shè)和調(diào)整了國(guó)家級(jí)HIV監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)。其中，新疆和廣西分別增設(shè)了8個(gè)和3個(gè)國(guó)家級(jí)HIV監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)，山西調(diào)整了1個(gè)國(guó)家級(jí)HIV監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)。4個(gè)項(xiàng)目省均建立了一定數(shù)量的省級(jí)哨點(diǎn)，且國(guó)家級(jí)和省級(jí)哨點(diǎn)的總數(shù)已經(jīng)超過(guò)了項(xiàng)目預(yù)期的目標(biāo)。截至201*年底，福建、廣西、山西和新疆分別設(shè)立了29、31、24、61個(gè)國(guó)家級(jí)或省級(jí)哨點(diǎn)。

6）參加201*年全國(guó)艾滋病性病監(jiān)測(cè)檢測(cè)工作會(huì)議

為加強(qiáng)艾滋病性病監(jiān)測(cè)檢測(cè)工作，促進(jìn)和完善艾滋病性病監(jiān)測(cè)檢測(cè)系統(tǒng)，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心于201*年1月18─20日在黑龍江哈爾濱市召開(kāi)了201*年全國(guó)艾滋病性病監(jiān)測(cè)檢測(cè)工作會(huì)議。來(lái)自世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署的官員、全國(guó)艾滋病預(yù)防控制領(lǐng)域的有關(guān)專家、全國(guó)各省、自治區(qū)、直轄市性病艾滋病監(jiān)測(cè)檢測(cè)工作的負(fù)責(zé)人或業(yè)務(wù)骨干、衛(wèi)生九項(xiàng)目的官員以及高校的專家等共兩百余人參加了會(huì)議。會(huì)議總結(jié)了201*年艾滋病性病病例報(bào)告、哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)、實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及質(zhì)量考核、試劑考評(píng)等工作情況，就網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、疫情信息報(bào)告管理規(guī)范、艾滋病個(gè)案數(shù)據(jù)的建立、綜合監(jiān)測(cè)點(diǎn)規(guī)劃、監(jiān)測(cè)點(diǎn)工作質(zhì)量保證與考核、既往有償獻(xiàn)血員及兩牢人員篩查等各方面的問(wèn)題，以及在新的形勢(shì)下艾滋病監(jiān)測(cè)工作的機(jī)遇與挑戰(zhàn)等方面達(dá)成了一些共識(shí)，布置了201*年監(jiān)測(cè)檢測(cè)任務(wù)等。

通過(guò)參加此次會(huì)議，衛(wèi)生九項(xiàng)目成員了解了全國(guó)艾滋病疫情的總體情況和流行趨勢(shì)，借鑒了各省監(jiān)測(cè)工作中的成功經(jīng)驗(yàn)，并將項(xiàng)目中的經(jīng)驗(yàn)與其它項(xiàng)目和省份進(jìn)行交流，互通有無(wú)，相互學(xué)習(xí)，經(jīng)驗(yàn)共享，并為衛(wèi)生九項(xiàng)目監(jiān)測(cè)工作與全國(guó)艾滋病監(jiān)測(cè)工作協(xié)調(diào)一致的開(kāi)展且能相互補(bǔ)充奠定了基礎(chǔ)。

2．性病管理

201*年度性病管理工作的重點(diǎn)是性病門(mén)診規(guī)范化管理工作的推廣、開(kāi)展依托性病門(mén)診的外展服務(wù)以及個(gè)體醫(yī)管理等。

為總結(jié)和交流廣西柳州針對(duì)高危人群開(kāi)展的以性病門(mén)診為依托的外展服務(wù)經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，并將成功的經(jīng)驗(yàn)推廣到其他項(xiàng)目省，于5月20-23日在廣西柳州召開(kāi)了以性病門(mén)診為依托外展服務(wù)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，來(lái)自衛(wèi)九四個(gè)項(xiàng)目省的30名代表參加了會(huì)議，世界人口基金會(huì)項(xiàng)目五個(gè)項(xiàng)目省以及歐盟三期項(xiàng)目省的代表觀摩了會(huì)議。

會(huì)議上有關(guān)專家介紹了依托性病門(mén)診開(kāi)展外展工作的思路、工作方案和評(píng)估指標(biāo)；柳州市疾病控制中心介紹了該市開(kāi)展外展的工作的具體做法；柳州市二空醫(yī)院介紹了建立規(guī)范化性病門(mén)診以及醫(yī)務(wù)人員走出門(mén)診到高危人群中開(kāi)展干預(yù)工作的體會(huì)。來(lái)自新疆烏魯木齊、沈陽(yáng)和平區(qū)以及深圳市的代表也分別介紹了各自開(kāi)展外展工作的做法和體會(huì)；讓與會(huì)代表感興趣的是柳州市公安局治安科介紹了他們對(duì)外展工作的認(rèn)識(shí)和配合衛(wèi)生部門(mén)做好此項(xiàng)工作的體會(huì),可見(jiàn)公安部門(mén)的密切配合為外展工作的順利開(kāi)展奠定了基礎(chǔ)。會(huì)議期間柳州市將他們經(jīng)常開(kāi)展的一項(xiàng)與服務(wù)小姐的聯(lián)誼活動(dòng)進(jìn)行了重演，聯(lián)誼注重娛樂(lè)性和參與性，通過(guò)多種形式的活動(dòng)與該人群進(jìn)行了交流，在活動(dòng)中使她們?cè)黾恿酥�識(shí)，提高了避免高危行為的能力，學(xué)會(huì)正確使用安全套的技巧，并加強(qiáng)了與外展工作者的配合。

通過(guò)會(huì)議的學(xué)習(xí)、經(jīng)驗(yàn)交流和討論，與會(huì)代表普遍感到收獲很大，原來(lái)總認(rèn)為此項(xiàng)工作難度大，目標(biāo)人群難以接近，通過(guò)此次會(huì)議的交流，有了以下的收獲：1.看到了確實(shí)可行的外展工作的方法和技能；2.學(xué)到了接近高危人群的技巧和交流敏感問(wèn)題的技能；3.認(rèn)識(shí)到此項(xiàng)工作的關(guān)鍵是領(lǐng)導(dǎo)重視、性病門(mén)診可提供高質(zhì)量的性病醫(yī)療服務(wù)、有合適的外展人員以及通過(guò)耐心細(xì)致的工作吸引服務(wù)對(duì)象主動(dòng)到門(mén)診上接受咨詢和性病診療。

本年度中央專家組幫助山西省開(kāi)展了性病門(mén)診規(guī)范化管理工作，年初制定了工作計(jì)劃，上半年在省里舉辦的針對(duì)規(guī)范化性病門(mén)診穿件單位的門(mén)診管理、規(guī)范化診療和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和管理培訓(xùn)班上承擔(dān)師資。下半年參與了規(guī)范化性病門(mén)診的驗(yàn)收和評(píng)審，在工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，并與省內(nèi)專家共同商討解決的方法。

7月15日～17日中央專家到省泉州市，考察針對(duì)高危人群定期性病艾滋病檢查的工作，通過(guò)審核工作方案，考察工作實(shí)施點(diǎn)，訪談目標(biāo)人群，感覺(jué)到泉州市此項(xiàng)工作已經(jīng)做出了成績(jī)，并取得了一些工作經(jīng)驗(yàn)，此項(xiàng)工作在全國(guó)也有一定的推廣價(jià)值。建議泉州市加強(qiáng)對(duì)此項(xiàng)工作的管理和總結(jié)，取得更多的工作經(jīng)驗(yàn)，并及時(shí)總結(jié)成功的經(jīng)驗(yàn)與全國(guó)的同行分享。

10月12日日中央專家到廣西北海，幫助北海市制訂衛(wèi)九項(xiàng)目《個(gè)體醫(yī)性病診療的管理》和《依托性病門(mén)診開(kāi)展外展服務(wù)》的工作方案，制訂的兩個(gè)工作方案也得到了自治區(qū)衛(wèi)生廳和北海市衛(wèi)生局的認(rèn)可。

12月26～28日在北京召開(kāi)衛(wèi)九項(xiàng)目年度會(huì)議上，確定了201*年衛(wèi)九項(xiàng)目性病管理的重點(diǎn)工作是⑴性病門(mén)診的規(guī)范化管理；⑵推廣以性病門(mén)診為依托的外展服務(wù)；⑶性病的區(qū)域監(jiān)測(cè)；⑷性病實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制。并與四個(gè)項(xiàng)目省商定了具體的工作計(jì)劃。

201*年2月25～29日日中央專家到廣西北海落實(shí)兩個(gè)項(xiàng)目的實(shí)施計(jì)劃，與自治區(qū)專家?guī)椭�北海市制定了《北海市個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)性病診療點(diǎn)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)》、《北海市個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)性病診療點(diǎn)考核驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》、《北海市個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)性病診療點(diǎn)管理辦法》、《北海市個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)摸底調(diào)查表》等技術(shù)文件，落實(shí)了兩個(gè)項(xiàng)目的實(shí)施時(shí)間表。2月27日到南寧市向衛(wèi)生廳項(xiàng)目辦、疾控處和醫(yī)政處作了匯報(bào)，并就廣西區(qū)201*年衛(wèi)九項(xiàng)目的性病管理工作作了具體的指導(dǎo)。

建議：自衛(wèi)九項(xiàng)目年度總結(jié)會(huì)議召開(kāi)后，廣西自治區(qū)和山西省性病管理工作有了明顯的進(jìn)步，但新疆此方面的工作進(jìn)展緩慢，為了促進(jìn)該地區(qū)性病管理工作的進(jìn)程，建議衛(wèi)生部貸款辦組織有關(guān)的專家到新疆幫助制定工作計(jì)劃，落實(shí)各項(xiàng)管理工作的實(shí)施。

3、艾滋病干預(yù)

1）技術(shù)手冊(cè)的制訂和下發(fā)

201*年中央專家組制定了針對(duì)吸毒者和賣(mài)淫婦女等高危人群的干預(yù)工作手冊(cè)和指南，并向包括四個(gè)衛(wèi)生九項(xiàng)目省在內(nèi)全國(guó)各省區(qū)下發(fā)，以指導(dǎo)基層高危人群行為干預(yù)工作的開(kāi)展。制定的手冊(cè)或指南及向四省區(qū)下發(fā)的數(shù)量見(jiàn)下表。

201*年中央專家組制定的高危人群干預(yù)工作指南或手冊(cè)

及向衛(wèi)生九項(xiàng)目省下發(fā)數(shù)量

指南或手冊(cè)吸毒人群艾滋病防針具交換工作實(shí)施指南300本300本500本500本娛樂(lè)場(chǎng)所預(yù)防艾滋病/性病干預(yù)工作指南（試用本）山西福建廣西新疆2）對(duì)項(xiàng)目省的技術(shù)支持

山西省運(yùn)城市100％安全套推廣培訓(xùn)。201*年3月1－2日，吳尊友研究員參加山西省運(yùn)城市100％安全套推廣培訓(xùn)班，為安全套推廣工作提供技術(shù)指導(dǎo)。

山西省黨校干部艾滋病培訓(xùn)。201*年3月26日，吳尊友研究員參加山西省黨校干部艾滋病培訓(xùn)班，為學(xué)員授課。

新疆安全套推廣。201*年7月28日－8月11日，吳尊友研究員在新疆參加衛(wèi)生九項(xiàng)目安全套推廣培訓(xùn)及項(xiàng)目點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研，100%安全套推廣培訓(xùn)班由新疆自治區(qū)疾控中心性病艾滋病中心干預(yù)組組織召開(kāi)，來(lái)自全疆24個(gè)世行項(xiàng)目點(diǎn)的40多名專業(yè)技術(shù)人員參加了這次培訓(xùn)班。培訓(xùn)有助于全疆24個(gè)衛(wèi)生九項(xiàng)目在娛樂(lè)場(chǎng)所服務(wù)小姐中全面開(kāi)展推廣安全套使用工作，尤其是擴(kuò)大干預(yù)覆蓋面。吳尊友研究員在伊寧市考察發(fā)現(xiàn)，在衛(wèi)生九項(xiàng)目支持下，伊寧市娛樂(lè)場(chǎng)所服務(wù)小姐的干預(yù)工作在201*年已經(jīng)啟動(dòng)，但覆蓋面很小，在201*年5月中澳新疆艾滋病項(xiàng)目的支持下，使原來(lái)的工作進(jìn)一步擴(kuò)大，目前干預(yù)工作已經(jīng)覆蓋市區(qū)娛樂(lè)場(chǎng)所80%的服務(wù)小姐。山西省干預(yù)活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)。201*年3月10日－18日，中央干預(yù)專家組選派徐杰和劉樹(shù)森對(duì)山西省的晉城市本級(jí)、高平市、長(zhǎng)治市本級(jí)及潞城市和襄垣縣艾滋病干預(yù)項(xiàng)目進(jìn)展?fàn)顩r進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)。督導(dǎo)的重點(diǎn)是娛樂(lè)場(chǎng)所服務(wù)小姐干預(yù)和安全套推廣。督導(dǎo)組表現(xiàn)，督導(dǎo)地區(qū)在大眾宣傳教育方面開(kāi)展了大量工作，均啟動(dòng)了以門(mén)診為依托的外展服務(wù)與同伴教育相結(jié)合的娛樂(lè)場(chǎng)所賣(mài)淫婦女行為干預(yù)活動(dòng)，并積極總結(jié)經(jīng)驗(yàn)不斷改進(jìn)、完善，開(kāi)展了對(duì)重點(diǎn)人群的血清學(xué)和行為監(jiān)測(cè)。督導(dǎo)組對(duì)下一步干預(yù)活

10套20套20套20套300本500本500本500本及下發(fā)數(shù)量治手冊(cè)（一套三冊(cè)）動(dòng)提出如下意見(jiàn)：加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人群的艾滋病監(jiān)測(cè)和高危行為變化的定期調(diào)查，以摸清流行規(guī)律和流行“隱患”；針對(duì)流行或“隱患”的特點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人群的行為干預(yù)工作強(qiáng)度，擴(kuò)大干預(yù)覆蓋面。

3）衛(wèi)生九項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)交流和推廣

廣西壯族自治區(qū)柳州市在衛(wèi)生九項(xiàng)目中開(kāi)展的以性病門(mén)診為依托針對(duì)賣(mài)淫婦女的外展服務(wù)，開(kāi)展得很成功，取得了許多很好的經(jīng)驗(yàn)和做法，中央專家組積極向全國(guó)推廣他們的經(jīng)驗(yàn)。

201*年，在廣西柳州市召開(kāi)全國(guó)艾滋病防治綜合示范區(qū)干預(yù)培訓(xùn)班，

請(qǐng)柳州市衛(wèi)生九項(xiàng)目人員介紹娛樂(lè)場(chǎng)所服務(wù)小姐干預(yù)工作經(jīng)驗(yàn)；201*年，聘請(qǐng)柳州市主要的衛(wèi)生九項(xiàng)目人員赴云南對(duì)當(dāng)?shù)馗呶Ｈ巳?/p>

干預(yù)工作隊(duì)進(jìn)行培訓(xùn)。

山西省衛(wèi)生九項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)省內(nèi)推廣。201*年4月8日，中央干預(yù)專家組派徐杰對(duì)山西省貸款辦在大同市召開(kāi)的衛(wèi)生九項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)推廣活動(dòng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，對(duì)山西省衛(wèi)生九項(xiàng)目干預(yù)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，對(duì)下一步干預(yù)活動(dòng)的開(kāi)展提出意見(jiàn)和建議。

4．中央?yún)⒈葘?shí)驗(yàn)室建設(shè)及艾滋病檢測(cè)部分

1）實(shí)驗(yàn)室建設(shè)

儀器設(shè)備采購(gòu)（衛(wèi)生九項(xiàng)目支持）：建成生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室(BSL-3)，

購(gòu)買(mǎi)實(shí)驗(yàn)室配套必需的儀器，見(jiàn)表1、2。

表1衛(wèi)生九項(xiàng)目中央性病/艾滋病部分第二次設(shè)備詢價(jià)采購(gòu)明細(xì)表

詢價(jià)采購(gòu)設(shè)備名稱數(shù)量預(yù)算金額單價(jià)總價(jià)（￥）1PCR儀2200,00075000150,0002梯度PCR儀2200,00068000136,0003立式超低溫冰箱2195,00063000126,0004立式超低溫冰箱24970099,4005臺(tái)式中低速冷凍離心機(jī)2160,00083740167,4806臺(tái)式高速離心機(jī)480,000980039,201*往復(fù)式水浴搖床2100,0004000080,0008空氣浴搖床2200,000109000218,0009生化搖擺平臺(tái)351,0001300039,00010超級(jí)恒溫水浴箱354,0001590047,70011電子天平330,0004201*2,60012紫外分光光度計(jì)1180,000160000160,0131415161718192021222324超純水器高精度PH計(jì)倒置熒光顯微鏡顯微成像系統(tǒng)凝膠成像系統(tǒng)自動(dòng)高壓消毒柜冷凍干燥機(jī)凝膠電泳系統(tǒng)垂直電泳槽電轉(zhuǎn)印儀低壓層析系統(tǒng)電轉(zhuǎn)化儀合計(jì)12111212221130,00020,000100,000200,000160,000200,000100,000160,00040,00080,000120,00026600005390086201*590012500018000038900182830725006925015500131373150000

53,90017,240175,900125,000180,00077,800182,830145,000138,50031,000131,373150,0002683923表2衛(wèi)生九項(xiàng)目中央性病/艾滋病部分第二次設(shè)備國(guó)際招標(biāo)采購(gòu)明細(xì)表招標(biāo)采購(gòu)設(shè)備名稱數(shù)量預(yù)算金額單價(jià)總價(jià)（＄）1DNA全自動(dòng)測(cè)定儀1400,000980002超速冷凍離心機(jī)1700,00079,6263全自動(dòng)酶標(biāo)儀1500,000580884酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)測(cè)定儀1400,00048,5005蛋白純化儀2400,00090,0006Gamma計(jì)數(shù)儀未招到1400,0007流式細(xì)胞儀11,100,000139,0008測(cè)序儀1,100,0001182,174695387.9合計(jì)5,000,000（RMB5,980,337）實(shí)驗(yàn)室軟件建設(shè)（衛(wèi)生九間接支持）：建立并逐步完善實(shí)驗(yàn)室信息化管理系統(tǒng)，編輯全國(guó)艾滋病實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)?zāi)芰︱?yàn)證報(bào)表電子化管理系統(tǒng)，包括HIV抗體測(cè)定、HIV病毒載量和CD4/CD8細(xì)胞測(cè)定。實(shí)驗(yàn)室血清庫(kù)建設(shè)（衛(wèi)生九聯(lián)合支持）：加強(qiáng)并進(jìn)一步擴(kuò)大國(guó)家艾滋病

參比實(shí)驗(yàn)室HIV樣品庫(kù)和質(zhì)量控制血清庫(kù)，用于每年的試劑評(píng)估、確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室考核和實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制。同時(shí)準(zhǔn)備開(kāi)展HIV近期感染血清學(xué)檢測(cè)。

2）實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理

實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)?zāi)芰︱?yàn)證（衛(wèi)生九間接支持）：對(duì)全國(guó)艾滋病確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室年

度考核中存在問(wèn)題的部分實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)抽查，對(duì)未達(dá)標(biāo)的實(shí)驗(yàn)室責(zé)令其整改。

試劑評(píng)價(jià)（衛(wèi)生九支持）：配合VCT，對(duì)HIV快速篩查試劑進(jìn)行了質(zhì)量評(píng)估，為提出檢測(cè)策略創(chuàng)造了條件。

3）技術(shù)支持

提供質(zhì)控品，目前已制備出第一批HIV抗體測(cè)定室內(nèi)質(zhì)控用質(zhì)控血清，

準(zhǔn)備提供各省艾滋病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室使用。文件制定（衛(wèi)生九間接支持）：對(duì)1997年制定的《全國(guó)艾滋病檢測(cè)工作

規(guī)范》進(jìn)行了修訂，將管理和技術(shù)規(guī)范分開(kāi)，分別制訂了《全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》已經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)下發(fā)�！度珖�(guó)艾滋病檢測(cè)工作管理辦法》已經(jīng)由專家組討論審定后上報(bào)衛(wèi)生部。技術(shù)培訓(xùn)（衛(wèi)生九支持）：201*年5月-6月在山西、新疆、福建、廣西

舉辦了四期全國(guó)“HIV檢測(cè)技術(shù)和實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理培訓(xùn)班”。每期培訓(xùn)班均邀請(qǐng)了國(guó)內(nèi)8名專家圍繞“HIV檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理及檢驗(yàn)技術(shù)”作了專題學(xué)術(shù)報(bào)告，四期培訓(xùn)班共培訓(xùn)了來(lái)自260家項(xiàng)目單位的實(shí)驗(yàn)室技術(shù)或管理人員約350名，基本上覆蓋了此四省的疾病控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)和檢驗(yàn)檢疫系統(tǒng)。四期培訓(xùn)班均達(dá)到了預(yù)期效果，提高了四省區(qū)的艾滋病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)技術(shù)水平，促進(jìn)了實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制工作的開(kāi)展，增強(qiáng)了安全防護(hù)意識(shí)和能力。技術(shù)督導(dǎo)（衛(wèi)生九支持）：對(duì)項(xiàng)目四省艾滋病確認(rèn)中心實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)支

持和督導(dǎo)一次。

4）近期感染血清學(xué)檢測(cè)的應(yīng)用研究（衛(wèi)生九支持）

與項(xiàng)目省合作，完成一部分集合RT-PCR檢測(cè)。指導(dǎo)項(xiàng)目省為血清庫(kù)建設(shè)收集樣品，準(zhǔn)備開(kāi)展近期感染血清學(xué)檢測(cè)。項(xiàng)目省近期感染血清學(xué)檢測(cè)試劑的經(jīng)費(fèi)未落實(shí)。

二、項(xiàng)目省艾滋病性病預(yù)防控制項(xiàng)目

1、性病艾滋病監(jiān)測(cè)

1）HIV/AIDS/STD病例報(bào)告

4個(gè)項(xiàng)目省均按照國(guó)家艾滋病性病病例報(bào)告工作的要求，完成了常規(guī)HIV/AIDS病例報(bào)告和性病病例報(bào)告工作。截至201*年12月31日，全國(guó)累計(jì)報(bào)告HIV感染者106990例，其中福建、廣西、山西和新疆分別為643例、11974例、1127例和9788例,4個(gè)省的病例報(bào)告數(shù)約占全國(guó)病例報(bào)告數(shù)字的28.2%。（見(jiàn)圖1）。項(xiàng)目省201*年度七種常見(jiàn)性病的性病病例報(bào)告數(shù)及其與201*年同期比較結(jié)果見(jiàn)表1。78.0%0.6%11.2%1.1%9.1%廣西新疆山西福建其他省

圖1衛(wèi)九項(xiàng)目省累計(jì)HIV感染者在全國(guó)中的比重（截至201*年12月31日）

表1201*年度性病病例報(bào)告數(shù)及與201*年度比較

省份全國(guó)山西福建廣西新疆

NGU

淋病尖銳濕

疣

2697232094791510008092510707028172947863

23297486121543666

2328466061511949

1082769970431009梅毒生殖器

皰疹301412369612638370

477110318

27774202273045010106

7057278344532114871

6653271364662416284

1.586.072.57-2.79-8.68

軟下疳

LGV201*年201*年

增減%

2）HIV監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)

在201*年，福建、廣西、山西和新疆均增設(shè)了HIV監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)（見(jiàn)表3）。其中新疆和廣西分別增設(shè)了8個(gè)和3個(gè)國(guó)家級(jí)HIV監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)，山西調(diào)整了1個(gè)國(guó)家級(jí)HIV監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)。截至201*年底，4個(gè)項(xiàng)目省均建立了一定數(shù)量的省級(jí)哨點(diǎn)，且國(guó)家級(jí)和省級(jí)哨點(diǎn)的總數(shù)已經(jīng)超過(guò)了項(xiàng)目預(yù)期的目標(biāo)。

表2

省份福建廣西山西新疆合計(jì)

項(xiàng)目開(kāi)始時(shí)

年371516

項(xiàng)目結(jié)束時(shí)

年101081038

衛(wèi)九項(xiàng)目省HIV監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)數(shù)量

201*年3138630

201*年71381341

71682152

201*年省級(jí)2215164093

國(guó)家級(jí)+省級(jí)

29312461145

國(guó)家級(jí)國(guó)家級(jí)國(guó)家級(jí)

3）行為監(jiān)測(cè)及國(guó)家級(jí)HIV綜合監(jiān)測(cè)點(diǎn)

各項(xiàng)目省基本完成了第二輪行為監(jiān)測(cè)工作。4個(gè)項(xiàng)目省均設(shè)立了國(guó)家級(jí)HIV綜合監(jiān)測(cè)點(diǎn)，福建、廣西、山西和新疆分別設(shè)立了2個(gè)、3個(gè)、2個(gè)和3個(gè)國(guó)家級(jí)HIV綜合監(jiān)測(cè)點(diǎn)（見(jiàn)表3）。

表3

省份廣西廣西廣西新疆新疆新疆山西山西福建福建

衛(wèi)九項(xiàng)目省201*年國(guó)家級(jí)HIV綜合監(jiān)測(cè)點(diǎn)名單

監(jiān)測(cè)點(diǎn)(以所在地區(qū)為單位)南寧市柳州市憑祥市伊寧市烏魯木齊市伊犁州太原市大同市泉州市漳州市

采樣承擔(dān)單位廣西自治區(qū)CDC柳州市CDC憑祥市CDC伊寧市CDC水磨溝區(qū)CDC伊梨州CDC太原市CDC大同市CDC泉州市CDC東山縣CDC

監(jiān)測(cè)點(diǎn)類(lèi)型吸毒者暗娼長(zhǎng)卡司機(jī)吸毒者暗娼青年學(xué)生暗娼暗娼吸毒者暗娼

4、問(wèn)題及建議

各項(xiàng)目省對(duì)本省的艾滋病和性病疫情狀況進(jìn)行了總結(jié)分析，但對(duì)疫情估計(jì)和流行趨勢(shì)以及和既往疫情的比較等方面未做詳細(xì)分析。建議各省在今后的進(jìn)展報(bào)告中，結(jié)合病例報(bào)告、哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)、行為監(jiān)測(cè)及流行病學(xué)調(diào)查等所獲得的多種信息，使用國(guó)家統(tǒng)一推薦的方法對(duì)本省的艾滋病疫情進(jìn)行進(jìn)一步的估計(jì)預(yù)測(cè)，并將結(jié)果應(yīng)用到干預(yù)活動(dòng)中，將監(jiān)測(cè)、應(yīng)用性研究、干預(yù)、監(jiān)督檢查和評(píng)估緊密結(jié)合起來(lái)，為防治策略的制定和評(píng)價(jià)提供科學(xué)依據(jù)。各省開(kāi)展的有關(guān)監(jiān)測(cè)活動(dòng)詳見(jiàn)表4。表4衛(wèi)九項(xiàng)目省201*年的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)活動(dòng)

福建在項(xiàng)目地區(qū)設(shè)置血清學(xué)監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)和行為學(xué)監(jiān)測(cè)點(diǎn)各13個(gè)，開(kāi)展監(jiān)測(cè)活動(dòng)。在8個(gè)非項(xiàng)目地區(qū)設(shè)立省級(jí)行省項(xiàng)目辦于4月23-26日召開(kāi)廣西6月份召開(kāi)了衛(wèi)九項(xiàng)目艾滋病監(jiān)測(cè)會(huì)議，交流監(jiān)測(cè)工作經(jīng)驗(yàn)。16個(gè)國(guó)家級(jí)艾滋病兩輪哨點(diǎn)的監(jiān)測(cè)、3個(gè)國(guó)家級(jí)艾滋病綜合監(jiān)測(cè)點(diǎn)及201*年1月至201*年2月底，自治區(qū)艾滋病確認(rèn)中心實(shí)驗(yàn)室共檢測(cè)HIV抗體樣本22574份，檢出新增HIV陽(yáng)性4360份山西201*年共收到全省各地HIV抗體初篩陽(yáng)性樣本898份，確認(rèn)HIV抗性病病例7057例，比去年同期增加6.07%。201*年全省建立了16個(gè)省級(jí)HIV監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)，其中暗娼哨點(diǎn)8個(gè)，吸毒者哨點(diǎn)2個(gè)，孕產(chǎn)婦哨點(diǎn)2個(gè)，結(jié)核病人哨點(diǎn)2個(gè)，長(zhǎng)卡司機(jī)哨點(diǎn)2增加了2個(gè)國(guó)家級(jí)HIV綜合監(jiān)測(cè)點(diǎn)（太原市和大同市暗娼）。各項(xiàng)目縣按要求完成了第二輪行為監(jiān)測(cè)工作，項(xiàng)目縣區(qū)共監(jiān)測(cè)暗娼2819名，長(zhǎng)卡司機(jī)1981名，煤礦工人1827名，青年學(xué)生2425名。監(jiān)測(cè)資料已分析完畢。201*年4月召開(kāi)了山西省衛(wèi)九項(xiàng)目性病艾滋病監(jiān)測(cè)工作會(huì)議。3月舉辦了“山西省衛(wèi)九項(xiàng)目省級(jí)HIV哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)/行為監(jiān)測(cè)培訓(xùn)班”。新疆新增國(guó)家級(jí)哨點(diǎn)8個(gè)，新增自治區(qū)級(jí)哨點(diǎn)28個(gè)。目前全區(qū)共有61自治區(qū)級(jí)哨點(diǎn)40個(gè)），共覆蓋7類(lèi)目標(biāo)人群。全區(qū)全年共檢測(cè)95600份送檢血清標(biāo)本，共報(bào)告1634例HIV新感染者（包括34例外省感染者），與去年同期（1060例）相比增加54.15%，其中AIDS疑似病例54例，死亡11例（其中1例為感染者）。其中8個(gè)項(xiàng)目地區(qū)報(bào)告HIV感染者1479例，占90.51%。截至201*年底全區(qū)累積報(bào)告HIV感染者9787例，8個(gè)衛(wèi)IX項(xiàng)目地、州、市累計(jì)報(bào)告HIV感染者9096例，占92.94%。201*年1-11月全區(qū)共報(bào)告性病14871例，報(bào)告病例數(shù)居前三位的病種為NGU（7863例）、淋�。�3666例）和尖銳濕疣（1949例）。完成第二輪行為監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的錄入體陽(yáng)性492例，陽(yáng)性符合率54.78%。個(gè)HIV監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)（國(guó)家級(jí)哨點(diǎn)21個(gè)，為監(jiān)測(cè)點(diǎn)和血清學(xué)監(jiān)測(cè)點(diǎn)各8個(gè)。15個(gè)自治區(qū)級(jí)衛(wèi)九哨點(diǎn)。了全省性病艾滋病防治監(jiān)測(cè)工作研討會(huì)，總結(jié)201*年監(jiān)測(cè)工作，布置201*年工作安排。監(jiān)測(cè)活動(dòng)201*年全年全省共報(bào)告HIV抗在對(duì)218對(duì)夫妻作的HIV檢測(cè)中，個(gè)。率為62.39%。第2季度發(fā)現(xiàn)6例兒童通過(guò)母嬰傳播感染HIV。完成南寧市90株淋球菌耐藥監(jiān)測(cè):對(duì)環(huán)丙沙星的耐藥率為74.4%(67/90)，對(duì)頭孢曲松和大觀霉素未見(jiàn)耐藥菌株。全區(qū)的16個(gè)項(xiàng)目單位開(kāi)展漏報(bào)調(diào)查，性病疫情報(bào)告數(shù)明顯增加，同比增長(zhǎng)10.9%。201*年全區(qū)共報(bào)告性病47572例體陽(yáng)性者221例，AIDS病人69例，發(fā)現(xiàn)夫妻感染的有136對(duì)，HIV陽(yáng)性因艾滋病死亡38例。全省流行形勢(shì)分析。16月收集淋球菌110株，并龍巖市防疫站于201*年5目9完成了對(duì)其抗生素的敏感性。日至11日召開(kāi)全市艾滋病監(jiān)測(cè)研討會(huì)。泉州市下發(fā)了《泉州市衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)艾滋病病毒抗體實(shí)驗(yàn)室規(guī)范管理的通知》。（不含艾滋�。┘敖y(tǒng)計(jì)分析工作。":null,"page":{"ph":892.979,"pw":1262.879,"v":6,"t":"1","pptlike":null,"cx":0,"cy":0,"cw":1262.879,"ch":892.979}})2、性病管理

福建省

性病規(guī)范化門(mén)診建設(shè)是我省性病管理的重點(diǎn)工作之一。省皮防院性病規(guī)范化門(mén)診于去年通過(guò)驗(yàn)收，經(jīng)近1年的運(yùn)行，逐步完善，使STD門(mén)診充分發(fā)揮功能。為了促進(jìn)基層性病規(guī)范化門(mén)診建設(shè)，省級(jí)性病專家多次到各項(xiàng)目點(diǎn)督導(dǎo)，并建議基層通過(guò)組織學(xué)習(xí)、調(diào)整性病規(guī)范化門(mén)診單位等解決辦法，加快規(guī)范化門(mén)診的建設(shè)。201*年，針對(duì)各項(xiàng)目單位的要求，我省組織性病診療專家修訂了性病門(mén)診規(guī)范化的工作制度，以供各項(xiàng)目單位參考；舉辦性病門(mén)診規(guī)范化管理會(huì)議，項(xiàng)目單位30人到會(huì)。截止201*年3月底，我省共有3個(gè)項(xiàng)目點(diǎn)通過(guò)規(guī)范化性病門(mén)診驗(yàn)收。

201*年舉辦了性病規(guī)范化診療及健康教育咨詢培訓(xùn)班、性病規(guī)范化檢驗(yàn)培訓(xùn)班和性病病征處理培訓(xùn)班。12月省皮防院組織STD門(mén)診專家于在福州人民廣播電臺(tái)交通頻道進(jìn)行性傳播疾病咨詢活動(dòng)，通過(guò)宣傳、解答，達(dá)到正確了解性傳播疾病、改變錯(cuò)誤的就醫(yī)行為的目的。

5月，省皮防院參加了柳州外展服務(wù)活動(dòng)會(huì)，根據(jù)會(huì)議精神，結(jié)合福州市目前性病流行特點(diǎn)，制定了以路邊美容、推拿店為主的外展服務(wù)，擬對(duì)這些場(chǎng)所的性病艾滋病高危人群開(kāi)展知識(shí)宣傳、咨詢、個(gè)人防范、健康體檢和治療等方面的服務(wù)。泉州市皮防院組成4人外展干預(yù)小組，繼續(xù)在泉州城區(qū)15家酒店桑拿部在從事商業(yè)性服務(wù)小姐人群中，開(kāi)展以宣傳咨詢、訪談和服務(wù)為主的干預(yù)活動(dòng)，201*年共檢測(cè)2038人次，檢出性病156例，檢出率為7.65%，其中檢出淋病10例、尖銳濕疣20例、非淋菌性尿道炎60例、生殖器皰疹1例、細(xì)菌性陰道炎38例、傳染性軟疣6例、陰道滴蟲(chóng)2例，對(duì)發(fā)現(xiàn)的性病患者及時(shí)給規(guī)范治療。同時(shí)幫助她們樹(shù)立正確求醫(yī)觀念。發(fā)放聯(lián)系卡，方便她們就醫(yī)，并為她們提供規(guī)范保密的性病和婦科疾病治療，今年6月份通過(guò)291份問(wèn)卷調(diào)查顯示，服務(wù)小姐安全套使用率和艾滋病知識(shí)知曉率有較大幅度的提高。

廣西區(qū)性病疫情監(jiān)測(cè)

201*年度全區(qū)17個(gè)項(xiàng)目單位，完成STD門(mén)診就診者病原學(xué)監(jiān)測(cè)900份；行為學(xué)監(jiān)測(cè)900份；資料的統(tǒng)計(jì)分析工作正在進(jìn)行中。

淋球菌對(duì)抗生素的耐藥監(jiān)測(cè)：201*年完成南寧市90株淋球菌耐藥監(jiān)測(cè)。結(jié)果：對(duì)環(huán)丙沙星的耐藥率為74.4%(67/90)，對(duì)頭孢曲松和大觀霉素未見(jiàn)耐藥菌株。在測(cè)定的90株淋球菌菌株中，由質(zhì)粒介導(dǎo)的青霉素耐藥菌株為8株，占8.9%，

由質(zhì)粒介導(dǎo)的耐四環(huán)素39株，占43.3%。201*年全年測(cè)定的結(jié)果和往年結(jié)果比較表明，南寧地區(qū)治療淋病的首選藥物仍為頭孢曲松和大觀霉素。而喹諾酮類(lèi)藥耐藥率最高，可能是這類(lèi)藥物廣泛和不規(guī)則用藥結(jié)果，使耐喹諾酮類(lèi)藥的淋球菌菌株增加，四環(huán)素類(lèi)藥物耐藥也較高，應(yīng)該引起重視。

開(kāi)展性病疫情漏報(bào)調(diào)查：自治區(qū)皮研所堅(jiān)持每個(gè)月對(duì)本所性病門(mén)診開(kāi)展一次漏報(bào)調(diào)查。另外，全區(qū)16個(gè)項(xiàng)目單位也根據(jù)各自的情況開(kāi)展性病疫情的漏報(bào)調(diào)查，其中防城區(qū)通過(guò)開(kāi)展漏報(bào)調(diào)查后，性病疫情報(bào)告數(shù)明顯增加，同比增長(zhǎng)了110.9%。

性病干預(yù)工作

201*年自治區(qū)皮研所在武鳴縣首推的性病病征處理縣級(jí)試點(diǎn)工作中取得的成功經(jīng)驗(yàn)推廣到17個(gè)項(xiàng)目地區(qū)，為廣大基層醫(yī)務(wù)人員提供了一種簡(jiǎn)便、實(shí)用的診療方法，從而使社區(qū)的STD感染率得到有效控制。

依托國(guó)有性病門(mén)診利用合法個(gè)體醫(yī)開(kāi)展性病艾滋病干預(yù)活動(dòng)。201*年下半年自治區(qū)皮研所與賀州市衛(wèi)生局、皮防院合作，在賀州市八步區(qū)依托賀州市皮防院性病門(mén)診利用27所合法個(gè)體診所開(kāi)展性病艾滋病干預(yù)活動(dòng)，目前項(xiàng)目工作正在進(jìn)行中。

依托國(guó)有性病門(mén)診利用計(jì)劃生育系統(tǒng)力量開(kāi)展性病艾滋病干預(yù)活動(dòng)。該項(xiàng)目工作已于201*年12月正式啟動(dòng)，已完成項(xiàng)目設(shè)計(jì)、人員培訓(xùn)，社區(qū)干預(yù)正在進(jìn)行中。

201*年第四季度，與貴港市計(jì)劃生育工作體系合作，通過(guò)對(duì)計(jì)生專干和兼干進(jìn)行性病艾滋病防治知識(shí)的培訓(xùn)，在育齡人群中開(kāi)展性病艾滋病行為學(xué)干預(yù)活動(dòng)。目前已有92人接收培訓(xùn)。

以性病門(mén)診為依托開(kāi)展外展服務(wù)項(xiàng)目正在實(shí)施中。201*年，計(jì)劃在8個(gè)項(xiàng)目市推廣柳州市以性病門(mén)診為依托開(kāi)展娛樂(lè)場(chǎng)所性病外展服務(wù)的成功經(jīng)驗(yàn)，目前正在制定修改工作方案。柳州市、北海市該項(xiàng)工作已全面啟動(dòng)，并取得了一定的進(jìn)展。

規(guī)范化性病門(mén)診的創(chuàng)建工作：201*年元月，衛(wèi)生廳項(xiàng)目辦、醫(yī)政處組織15位業(yè)務(wù)技術(shù)骨干赴山西省考察，學(xué)習(xí)、借鑒山西省性病門(mén)診規(guī)范化建設(shè)管理模式。制定了工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。目前已成立以衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組、技術(shù)專家指導(dǎo)小組，在國(guó)家疾控中心性病技術(shù)指導(dǎo)中心專家的指導(dǎo)下制訂了工作方案和技術(shù)文件。201*年3月份召開(kāi)了專家組工作組會(huì)議，討論了工作方案和技術(shù)文件，目前工作方案和技術(shù)文件正在修訂中。

新疆自治區(qū)

烏魯木齊市：市規(guī)范化性病門(mén)診專家評(píng)審委員會(huì)于3月，對(duì)23所申請(qǐng)考核驗(yàn)收的性病診療服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行了評(píng)審，其中的6所醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)考核驗(yàn)收并獲得“合格性病門(mén)診”稱號(hào)。同時(shí)，為確�！昂细裥圆￠T(mén)診”的質(zhì)量和聲譽(yù)，評(píng)審委員對(duì)去年已獲得“合格性病門(mén)診”稱號(hào)的13家性病門(mén)診再次進(jìn)行檢查，對(duì)其中一家拒不接受檢查的性病門(mén)診予以摘牌和通報(bào)新聞媒的處罰。7月13日，市衛(wèi)生局召開(kāi)“烏魯木齊市整頓性病診療市場(chǎng)合格性病門(mén)診通報(bào)會(huì)”，30余所醫(yī)療機(jī)構(gòu)及近10家新聞媒體參加了會(huì)議。截至目前，全市共有18家醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得“合格性病門(mén)診”稱號(hào)。另外，為進(jìn)一步推廣合格化性病門(mén)診，市項(xiàng)目辦分別于7月和12月舉辦了第五期性病診療培訓(xùn)班和第六期性病臨床知識(shí)及檢測(cè)技術(shù)培訓(xùn)班。

山西省

由省衛(wèi)生廳醫(yī)政處牽頭,開(kāi)展性病診療規(guī)范化管理系列工作。截至目前，已由國(guó)家級(jí)專家對(duì)我省性病診療機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理人員和臨床、檢驗(yàn)人員600余人進(jìn)行了培訓(xùn)；由我省省級(jí)專家對(duì)各項(xiàng)目市從事性病專業(yè)的管理人員、臨床人員及檢驗(yàn)人員500余人進(jìn)行了培訓(xùn)。

各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)按照“實(shí)施方案”，組織所屬二級(jí)以上綜合醫(yī)院和傳染病專科醫(yī)院分批開(kāi)展“性病規(guī)范化門(mén)診”的創(chuàng)建活動(dòng)。經(jīng)省、市兩級(jí)專家組評(píng)審驗(yàn)收，全省有18所醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到省級(jí)性病規(guī)范化門(mén)診的標(biāo)準(zhǔn)，有35所醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到合格性病規(guī)范化門(mén)診的標(biāo)準(zhǔn)。評(píng)審結(jié)果在媒體上予以了公示，以加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督。

規(guī)范化性病門(mén)診的創(chuàng)建，不僅可使病人享受到規(guī)范的治療服務(wù)，同時(shí)為防控性病/艾滋病建立了監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)和宣傳咨詢點(diǎn)。從201*年起實(shí)行“準(zhǔn)入制”，凡未經(jīng)評(píng)審驗(yàn)收的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得從事性病診療工作，否則，按非法行醫(yī)查處。

以性病門(mén)診為依托的外展工作選擇迎澤醫(yī)院作為性病外展服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)院，利用醫(yī)院的婦科、防�？迫藛T進(jìn)行外展服務(wù)。選派兩名醫(yī)務(wù)人員赴南京中國(guó)CDC性病技術(shù)指導(dǎo)中心，進(jìn)行為期三個(gè)月的臨床診療學(xué)習(xí)。同時(shí)，該院的6名醫(yī)護(hù)人員已參加了前面提到的兩期培訓(xùn)班。由太原市CDC工作人員帶領(lǐng)他們前往附近歌城進(jìn)行艾滋病防治講座，開(kāi)展以促進(jìn)100%安全套使用為重點(diǎn)的外展服務(wù)。

衛(wèi)九項(xiàng)目省201*年～201*年3月性病管理工作

福建廣西山西新疆衛(wèi)生廳項(xiàng)目辦、省皮防院性病規(guī)范化門(mén)診逐201*年元月，醫(yī)政處組織15位業(yè)務(wù)技術(shù)骨干步完善，使STD門(mén)診充分發(fā)揮赴山西省考察，學(xué)習(xí)、借鑒山功能西省性病門(mén)診規(guī)范化建設(shè)管理組織性病診療專家修訂了性模式病門(mén)診規(guī)范化的工作制度制訂了工作方案和技術(shù)文件。舉辦性病門(mén)診規(guī)范化管理會(huì)201*年3月份召開(kāi)了專家組工議作組會(huì)議，討論了工作方案和由省衛(wèi)生廳醫(yī)政處牽頭,開(kāi)展烏魯木齊市對(duì)23所申請(qǐng)考核性病診療規(guī)范化管理系列工作驗(yàn)收的性病診療服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行經(jīng)省、市兩級(jí)專家組評(píng)審驗(yàn)收，了評(píng)審，其中的6所醫(yī)療機(jī)構(gòu)通全省有18所醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到省級(jí)過(guò)考核驗(yàn)收并獲得“合格性病性病規(guī)范化門(mén)診的標(biāo)準(zhǔn)，有35門(mén)診”稱號(hào)。所醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到合格性病規(guī)范召開(kāi)了整頓性病診療市場(chǎng)合化門(mén)診的標(biāo)準(zhǔn)。評(píng)審結(jié)果在媒格性病門(mén)診通報(bào)會(huì)體上予以了公示，以加強(qiáng)社會(huì)性病門(mén)診的管截止201*年3月底，我省共技術(shù)文件，目前工作方案和技監(jiān)督。理有3個(gè)項(xiàng)目點(diǎn)通過(guò)規(guī)范化性病術(shù)文件正在修訂中。門(mén)診驗(yàn)收泉州市皮防院組成外展干預(yù)201*年，計(jì)劃在8個(gè)項(xiàng)目市選擇迎澤醫(yī)院作為性病外展小組，繼續(xù)在泉州城區(qū)15家酒推廣柳州市以性病門(mén)診為依托服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)院，利用醫(yī)院的婦店桑拿部在從事商業(yè)性服務(wù)小開(kāi)展娛樂(lè)場(chǎng)所性病外展服務(wù)的科、防�？迫藛T進(jìn)行外展服務(wù)姐人群中開(kāi)展以宣傳咨詢、訪成功經(jīng)驗(yàn)，目前正在制定修改開(kāi)展以100%安全套使用為重談和服務(wù)為主的干預(yù)活動(dòng)工作方案。點(diǎn)的外展服務(wù)。外展服務(wù)201*年舉辦了性病規(guī)范化診對(duì)計(jì)生專干和兼干進(jìn)行性病由國(guó)家級(jí)專家對(duì)我省性病診烏魯木齊市項(xiàng)目辦分別于7療及健康教育咨詢培訓(xùn)班、性艾滋病防治知識(shí)的培訓(xùn)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理人員和臨月和12月舉辦了第五期性病診療培訓(xùn)班和第六期性病臨床知培病規(guī)范化檢驗(yàn)培訓(xùn)班和性病病床、檢驗(yàn)人員600余人進(jìn)行了識(shí)及檢測(cè)技術(shù)培訓(xùn)班。訓(xùn)征處理培訓(xùn)班培訓(xùn)阿克蘇地區(qū)舉辦為期4天的“性病病征處理及疫情管理培訓(xùn)班”":null,"page":{"ph":892.979,"pw":1262.879,"v":6,"t":"1","pptlike":null,"cx":0,"cy":0,"cw":1262.879,"ch":892.979}})3、艾滋病干預(yù)

1）項(xiàng)目省主要進(jìn)展

201*年各項(xiàng)目省按照年度干預(yù)工作計(jì)劃和世界銀行督導(dǎo)團(tuán)的建議加強(qiáng)了針對(duì)各類(lèi)高危人群和脆弱人群的干預(yù)工作。取得的主要進(jìn)展如下：（詳見(jiàn)附表）

娛樂(lè)場(chǎng)所服務(wù)小姐干預(yù)力度和覆蓋面不斷加強(qiáng)和擴(kuò)大：201*年，各項(xiàng)目省將加強(qiáng)娛樂(lè)場(chǎng)所服務(wù)小姐干預(yù)作為工作重點(diǎn)，取得了一定的進(jìn)展。如，烏魯木齊市繼續(xù)擴(kuò)大干預(yù)覆蓋面，干預(yù)場(chǎng)所由去年的33家增加至122家，并把重點(diǎn)放在項(xiàng)目未覆蓋到的市區(qū)。福建省晉江市多部門(mén)合作組成3個(gè)干預(yù)小組，定期深入市區(qū)30家酒店、賓館及KTV等娛樂(lè)場(chǎng)所，采用小組訪談、同伴教育、舉辦講座和播放VCD等形式進(jìn)行艾滋病預(yù)防知識(shí)和方法的宣傳。加強(qiáng)安全套使用推廣工作：隨著國(guó)家推廣安全套使用政策的出臺(tái)，各項(xiàng)目省區(qū)在原有工作的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加大安全套推廣的力度。福建省石獅市已在重點(diǎn)場(chǎng)所安置20臺(tái)安全套自動(dòng)銷(xiāo)售機(jī)，目前正著手在全市安置100臺(tái)，以提高安全套可及性。山西省運(yùn)城市充分利用多部門(mén)合作的形式，由藥監(jiān)局牽頭，落實(shí)安全套推廣工作，開(kāi)展的活動(dòng)包括社會(huì)深入宣傳、指導(dǎo)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)設(shè)立安全套銷(xiāo)售專柜和艾滋病相關(guān)知識(shí)咨詢臺(tái)等。

加入國(guó)家美沙酮維持治療項(xiàng)目：經(jīng)過(guò)積極準(zhǔn)備，廣西壯族自治區(qū)有1個(gè)地區(qū)的門(mén)診被列為國(guó)家美沙酮維持治療項(xiàng)目首批8個(gè)試點(diǎn)門(mén)診之一，該美沙酮維持治療門(mén)診經(jīng)過(guò)半年的運(yùn)轉(zhuǎn)，效果良好，積累了不少經(jīng)驗(yàn)，為在更多吸毒嚴(yán)重的地區(qū)推廣該項(xiàng)目打下了基礎(chǔ)。

艾滋病自愿咨詢檢測(cè)（VCT）：隨著國(guó)家VCT工作管理辦法的出臺(tái)，各項(xiàng)目省區(qū)普遍加強(qiáng)了VCT工作。山西省利用省級(jí)項(xiàng)目的優(yōu)勢(shì)，在臨汾開(kāi)展VCT試點(diǎn)，活動(dòng)包括大眾宣傳以提高對(duì)大眾對(duì)VCT的認(rèn)知程度，建立了咨詢檢測(cè)點(diǎn)，規(guī)范了工作流程，為全省開(kāi)展VCT工作提供了經(jīng)驗(yàn)。2）存在問(wèn)題及建議

對(duì)娛樂(lè)場(chǎng)所服務(wù)小姐的干預(yù)覆蓋面不足：雖然很多項(xiàng)目地區(qū)都開(kāi)展了娛樂(lè)場(chǎng)所服務(wù)小姐干預(yù)，但在每個(gè)項(xiàng)目地區(qū)，干預(yù)工作對(duì)娛樂(lè)場(chǎng)所服務(wù)小姐的覆蓋面還較低，很多地區(qū)甚至不清楚干預(yù)工作在當(dāng)?shù)貙?duì)目標(biāo)人群的覆蓋程度，因此，也未能有計(jì)劃地逐步擴(kuò)大干預(yù)面。

建議：每個(gè)項(xiàng)目地區(qū)在制定年度計(jì)劃時(shí)，應(yīng)考慮采取分部實(shí)施的策略，逐步擴(kuò)大干預(yù)工作對(duì)當(dāng)?shù)貖蕵?lè)場(chǎng)所服務(wù)小姐的覆蓋面，如每半年或每年增加多少覆蓋面，力爭(zhēng)在較短的時(shí)間內(nèi)，達(dá)到對(duì)每個(gè)項(xiàng)目地區(qū)范圍內(nèi)服務(wù)小姐的100％覆蓋。

針對(duì)吸毒者開(kāi)展的干預(yù)項(xiàng)目仍很有限：針對(duì)吸毒者的針具交換項(xiàng)目目前仍局限在很小的范圍內(nèi)，覆蓋的吸毒者也很有限。美沙酮維持治療項(xiàng)目只在廣西有1個(gè)點(diǎn)。

建議：積極爭(zhēng)取盡快加入美沙酮維持治療項(xiàng)目，以及早對(duì)部分吸毒者進(jìn)行行為干預(yù)，切斷進(jìn)一步傳播的源頭。其次，總結(jié)既往針具交換的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行推廣。

艾滋病自愿咨詢檢測(cè)工作進(jìn)展較慢：雖然VCT工作的重要性不斷被強(qiáng)調(diào)，但此方面的工作進(jìn)展緩慢，目前限于少數(shù)幾個(gè)地區(qū)或試點(diǎn)階段，尚未進(jìn)一步全面開(kāi)展。

建議：將VCT工作擺在更加重要的位置，明確要求每一個(gè)項(xiàng)目地區(qū)都要開(kāi)展VCT工作，人員培訓(xùn)通過(guò)省級(jí)專家或中央專家組協(xié)調(diào)解決。附表：201*年衛(wèi)生九項(xiàng)目艾滋病性病子項(xiàng)目高危人群行為干預(yù)進(jìn)展一覽表

所服務(wù)預(yù)福建入54家?jiàn)蕵?lè)場(chǎng)所開(kāi)展干預(yù)；干，每月2次面對(duì)面宣傳；泉州市定期對(duì)15家酒店桑拿部小姐開(kāi)展外展服務(wù)；石獅市多部門(mén)組成的干預(yù)隊(duì)伍定期到娛樂(lè)場(chǎng)所進(jìn)行外展工作；龍巖市新羅區(qū)和漳平市分成多個(gè)干預(yù)小組，分片包干；漳州市開(kāi)展娛樂(lè)場(chǎng)所外展工作，并開(kāi)展同伴教育活動(dòng)；廣西山西員面對(duì)面訪談，30名路邊店女服務(wù)員接受同伴教育；識(shí)培訓(xùn)和體檢；培訓(xùn)；務(wù)員授課和訪談；122家；昌吉2輪外展宣傳；家，2輪流動(dòng)宣傳；傳；行3輪宣傳；烏蘇市對(duì)80家?jiàn)蕵?lè)場(chǎng)所（占總數(shù)80％）服務(wù)小姐開(kāi)展講座和訪談；伊寧市對(duì)10家?jiàn)蕵?lè)場(chǎng)所160名服務(wù)小姐開(kāi)展3輪外展服務(wù)；和靜縣服務(wù)小姐245人接受宣傳；呼圖壁縣70家?jiàn)蕵?lè)場(chǎng)所250人完成2輪流動(dòng)宣傳；瑪納斯縣對(duì)10家?jiàn)蕵?lè)場(chǎng)所30名服務(wù)小姐宣教，發(fā)放安全套200只；新疆娛樂(lè)場(chǎng)晉江市3個(gè)干預(yù)小組定期深小姐干寧德地區(qū)干預(yù)人員分片包大同市345名娛樂(lè)場(chǎng)所女服務(wù)烏魯木齊市干預(yù)面由33家上升到太原市各娛樂(lè)場(chǎng)所女服務(wù)員知庫(kù)爾勒市干預(yù)面由12家上升到18晉城市40名女服務(wù)員同伴教育石河子市450名服務(wù)小姐進(jìn)行宣長(zhǎng)治市5家?jiàn)蕵?lè)場(chǎng)所500名服哈密地區(qū)30家場(chǎng)所2500人次進(jìn)安全套晉江市各賓館安置安全套售在桂林、北海、憑祥等7運(yùn)城市70家衛(wèi)生所、藥品銷(xiāo)售烏魯木齊市天山區(qū)設(shè)立3個(gè)綜合推廣貨機(jī)和在房間放安全套；石獅市在重點(diǎn)地區(qū)放120臺(tái)安全套售貨機(jī)；漳平市在1個(gè)賓館放安全套，向各娛樂(lè)場(chǎng)所小姐免費(fèi)發(fā)放安全套；漳州市在5個(gè)賓館放安全套；寧德地區(qū)所有藥店、診所、藥房和超市出售安全套；美沙酮維持治療針具交換脆弱人晉江市多部門(mén)合作開(kāi)展外來(lái)群干預(yù)艾滋病員工同伴教育；建立南寧市美沙酮社區(qū)維持治療門(mén)診；正申請(qǐng)建立河池、柳州、梧州三個(gè)門(mén)診；擴(kuò)大鹿寨、田東和寧明3個(gè)試點(diǎn)覆蓋范圍；大同市利用同伴教育影響500名長(zhǎng)卡司機(jī)；在南寧、憑祥、柳州、邕大同市咨詢和檢測(cè)325名長(zhǎng)卡烏魯木齊市選擇9家試點(diǎn)建立VCT伊寧縣設(shè)立2個(gè)固定、1個(gè)流動(dòng)針具發(fā)放和交換點(diǎn)，發(fā)放針具1800只，覆蓋吸毒者34名；個(gè)地區(qū)開(kāi)展安全套市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)；單位設(shè)立安全套專柜和艾滋病知識(shí)咨詢臺(tái)；太原市在娛樂(lè)場(chǎng)所發(fā)放安全套400盒；服務(wù)點(diǎn)，124安全套營(yíng)銷(xiāo)點(diǎn)；庫(kù)爾勒市在娛樂(lè)場(chǎng)所發(fā)放安全套40000只；奎屯市在2個(gè)賓館、7個(gè)社區(qū)宣傳中發(fā)放安全套30000只；自愿咨詢檢測(cè)寧、田東等共設(shè)立24個(gè)VCT點(diǎn)；司機(jī)；保健婦女2427人；201*年至今夏縣咨詢和檢測(cè)婚前保健婦女1714人；臨汾市設(shè)立3個(gè)VCT點(diǎn)，咨詢500多人；門(mén)診，8個(gè)月咨詢檢測(cè)89人；阿克蘇地區(qū)VCT點(diǎn)咨詢53人，其中檢測(cè)21人；201*年鹽湖區(qū)咨詢和檢測(cè)婚前伊犁州VCT點(diǎn)接待求詢者300人；":null,"page":{"ph":892.979,"pw":1262.879,"v":6,"t":"1","pptlike":null,"cx":0,"cy":0,"cw":1262.879,"ch":892.979}})4、項(xiàng)目省艾滋病檢測(cè)部分

1）四�。ㄗ灾螀^(qū)）HIV初篩實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)情況

HIV初篩實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，詳見(jiàn)表3。

表3衛(wèi)Ⅸ項(xiàng)目四省（自治區(qū)）HIV初篩實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)年份1999201*201*201*201*201*201*.3

2）四�。ㄗ灾螀^(qū)）HIV抗體檢測(cè)情況

1987-201*年底四省總計(jì)報(bào)告HIV檢測(cè)陽(yáng)性數(shù)24552例，其中1999-201*年合計(jì)報(bào)告陽(yáng)性21183例，詳見(jiàn)表4。

表4四省自治區(qū)HIV抗體檢測(cè)情況

廣西福建山西新疆小計(jì)

報(bào)告報(bào)告報(bào)告報(bào)告報(bào)告

檢測(cè)數(shù)（+）檢測(cè)數(shù)（+）檢測(cè)數(shù)（+）檢測(cè)數(shù)（+）檢測(cè)數(shù)（+）

數(shù)數(shù)數(shù)數(shù)數(shù)1395846308642

414764556804

7795328291598

663582116606146509106530333418297289228453

10328596383123215

632615244841212658180676188141290786386236

147186589141184483

163328234028553712695613163938411091001441264775448775895600

69724581331594415416654

1064

21

18477

1060

44

18102

1634

64

3369189420623014301344996701

廣西22223030303040

HIV初篩實(shí)驗(yàn)室累計(jì)數(shù)（已驗(yàn)收）福建31455354748383

山西38687070121

新疆1939434689135135

合計(jì)

數(shù)量比1999年(已驗(yàn)收)增長(zhǎng)率（%）72106164198263318379

47.2127.8175.0

265.3329.1426．4

年份1987~19981999201*201*

201*10663181725201*11719113132201*10999803377

6年

461841911195112880557115033389894273817448678246221183

合計(jì)

總計(jì)5689414119741792387644213595311275907099788963783324552全國(guó)

106990

累計(jì)

3）四�。ㄗ灾螀^(qū)）HIV確認(rèn)中心實(shí)驗(yàn)室職能工作

舉辦培訓(xùn)班，加強(qiáng)基層力量：四�。ㄗ灾螀^(qū)）HIV確認(rèn)中心實(shí)驗(yàn)室對(duì)初篩

實(shí)驗(yàn)室舉辦“實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)及質(zhì)量管理培訓(xùn)班”。

山西省3月份舉辦了“山西省衛(wèi)九項(xiàng)目艾滋病檢測(cè)技術(shù)培訓(xùn)班”。5月份舉辦了“山西省衛(wèi)九項(xiàng)目HIV檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理及技術(shù)援助培訓(xùn)班”。

廣西疾病預(yù)防控制中心201*年3月29-31日舉辦的“全區(qū)HIV篩查實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)質(zhì)量控制培訓(xùn)班”在南寧市舉辦，來(lái)自全區(qū)14個(gè)市的醫(yī)療、衛(wèi)生單位的檢驗(yàn)人員共90余人參加了培訓(xùn)。

新疆6月10-14日，協(xié)助國(guó)家疾控中心性艾中心在烏魯木齊市舉辦“世行貸款衛(wèi)IX艾滋病/性病防治項(xiàng)目新疆HIV檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理及檢測(cè)技術(shù)培訓(xùn)班”，共培訓(xùn)項(xiàng)目地縣工作人員60余人。

福建省為全省HIV抗體初篩實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)新上崗舉辦了一期“HIV檢測(cè)技術(shù)和質(zhì)量控制培訓(xùn)班”。

參照國(guó)家艾滋病參比實(shí)驗(yàn)室對(duì)省級(jí)確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室的考核模式，四省（自治區(qū)）對(duì)地、市級(jí)初篩中心及初篩實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行年度實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控考核。

為了提高各級(jí)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員的自我防護(hù)意識(shí)，降低職業(yè)暴露的危險(xiǎn)，省

級(jí)確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室對(duì)初篩實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)培訓(xùn)，建立了實(shí)驗(yàn)室可能發(fā)生的職業(yè)暴露后用藥的專報(bào)體系，并逐步向臨床診療單位發(fā)展。新疆制定“新疆自治區(qū)HIV抗體檢測(cè)管理”和“新疆自治區(qū)艾滋病病毒安全防護(hù)和職業(yè)暴露處理預(yù)案”文件。

4）四�。ㄗ灾螀^(qū)）HIV確認(rèn)中心實(shí)驗(yàn)室積極建立新項(xiàng)目、開(kāi)展科研工作HIV病原分離及生物學(xué)特性研究

福建省HIV確認(rèn)中心實(shí)驗(yàn)室發(fā)展全血微量HIV分離技術(shù)，目前可從至少10l全血中分離出艾滋病毒，分離率可達(dá)到90%。該技術(shù)目前已能用于2歲以下兒童HIV感染的確認(rèn)，進(jìn)一步提高了HIV確認(rèn)中心實(shí)驗(yàn)室的業(yè)務(wù)水平和檢測(cè)能力。

廣西自治區(qū)HIV確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室正在積極籌建生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室（BSL-3）。開(kāi)展了HIV亞型研究，目前已有200多名艾滋病病毒感染者或病人進(jìn)行該項(xiàng)檢測(cè)。到目前為止已經(jīng)測(cè)出20多個(gè)不同的HIV序列并進(jìn)行了分析，已初步得出了AE、BC兩種重組亞型。病毒載量測(cè)定

福建省HIV確認(rèn)中心實(shí)驗(yàn)室在201*年上半年購(gòu)進(jìn)1臺(tái)ABT公司生產(chǎn)的實(shí)時(shí)PCR儀，正在探討利用價(jià)格低廉的國(guó)產(chǎn)試劑，測(cè)定HIV感染者/艾滋病病人血漿中的病毒載量的可行性。目前已測(cè)定20余例，初步結(jié)果顯示，血漿中的病毒載量與病情密切相關(guān)。

廣西自治區(qū)區(qū)疾控中心開(kāi)展應(yīng)用性研究，研究項(xiàng)目包括艾滋病病毒載量和CD4/CD8細(xì)胞等，為抗病毒治療和監(jiān)測(cè)治療效果提供了必要的技術(shù)保障，檢測(cè)了吸毒人群、艾滋病病人CD4/CD862人份，其他監(jiān)測(cè)人群686人份，血常規(guī)檢測(cè)數(shù)700多人份。

新疆對(duì)吸毒人群采用RT-PCR檢測(cè)早期感染，已檢測(cè)樣品300多份，發(fā)現(xiàn)早期感染者1例。完成實(shí)驗(yàn)室流式細(xì)胞術(shù)的建立。

項(xiàng)目省201*年－201*年3月活動(dòng)一覽表

項(xiàng)目省份福建廣西山西項(xiàng)目活動(dòng)1．實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)1．項(xiàng)目單位已向省衛(wèi)生廳申請(qǐng)實(shí)驗(yàn)室1．51家申請(qǐng)除驗(yàn)收的1．201*年全省驗(yàn)收批絡(luò)建設(shè)資格。初篩實(shí)驗(yàn)室，批準(zhǔn)40準(zhǔn)艾滋病抗體檢測(cè)家；初篩實(shí)驗(yàn)室51家。2．尚有487個(gè)實(shí)驗(yàn)室已開(kāi)展工作待驗(yàn)收審批。2．初篩實(shí)驗(yàn)1．對(duì)88家HIV抗體初篩實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行1．加強(qiáng)對(duì)各醫(yī)療單位1．派人參加中央組織室質(zhì)評(píng)及試質(zhì)量考評(píng)。初篩HIV實(shí)驗(yàn)室的的試劑評(píng)價(jià)工作。劑評(píng)價(jià)2．對(duì)14種HIV抗體檢測(cè)試劑進(jìn)行質(zhì)質(zhì)量控制。2．對(duì)70家HIV抗體初量評(píng)價(jià)。篩和初篩中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行質(zhì)量考評(píng)，全部合格。3．對(duì)省內(nèi)HIV抗體檢測(cè)試劑進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)新疆1．考核驗(yàn)收初篩實(shí)驗(yàn)室46家。1．強(qiáng)化HIV初篩實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理，對(duì)全區(qū)40家實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展室間質(zhì)量評(píng)價(jià)。2．完成對(duì)九個(gè)廠家檢測(cè)試劑的評(píng)價(jià)

3．技術(shù)培訓(xùn)1．派員參加國(guó)家舉辦的實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人1．廣西3月舉辦的“全1．山西省3月份舉辦了1．年內(nèi)共培訓(xùn)HIV檢員的培訓(xùn)。“山西省衛(wèi)九項(xiàng)目艾滋測(cè)持證上崗人員185區(qū)HIV篩查實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)病檢測(cè)技術(shù)培訓(xùn)班”。人。質(zhì)量控制培訓(xùn)班”，來(lái)2．5月份舉辦了“山西2．下發(fā)“關(guān)于進(jìn)一步加自全區(qū)90余人參加了培省衛(wèi)九項(xiàng)目HIV檢測(cè)實(shí)強(qiáng)新疆自治區(qū)HIV驗(yàn)室質(zhì)量管理及技術(shù)援抗體檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室建訓(xùn)。助培訓(xùn)班”。設(shè)”通知3．制定“新疆自治區(qū)艾滋病病毒安全防護(hù)和職業(yè)暴露處理預(yù)案”4．應(yīng)用研究1．福建省HIV確認(rèn)中心實(shí)驗(yàn)室發(fā)展全1．開(kāi)展了HIV亞型研1．對(duì)新疆吸毒人群采血微量HIV分離技術(shù)。究，已初步得出了用RT-PCR檢測(cè)早期2．福建省HIV-1流行株亞型的分析。AE、BC兩種重組亞感染，已檢測(cè)樣品3．艾滋病機(jī)會(huì)性感染病原學(xué)及分子生型。300多份，發(fā)現(xiàn)早期物學(xué)研究。感染者1例。2．流式細(xì)胞術(shù)的建立。

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