醫(yī)學(xué)生檢驗科見習(xí)報告

暑期社會實踐報告

學(xué)校名稱：學(xué)院名稱：專業(yè)：班級：姓名：學(xué)號：實踐單位：

實踐時間：201*年7月16日－7月24日

七月來臨，期待已久的暑假也如期而至，在這長達８個星期的暑假生活中，我選擇了進醫(yī)院見習(xí)作為我的暑假社會實踐內(nèi)容。我們都知道，大學(xué)的主線依舊是學(xué)習(xí)，社會實踐也是學(xué)習(xí)的重要環(huán)節(jié)之一，是聯(lián)系理論與實踐的橋梁，是進入社會適應(yīng)社會的鑰匙，醫(yī)學(xué)生在校主要累積的課本知識，但是以后走上工作崗位靠得更多的是實踐能力，這中間有實習(xí)、規(guī)培等很多環(huán)節(jié)，可看出從醫(yī)由理論轉(zhuǎn)化為時間是個相當(dāng)艱難的過程，在大學(xué)學(xué)習(xí)過程中利用暑假找機會參與見習(xí)、實習(xí)活動，對于以后工作和發(fā)展會有極大好處。由于自己目前剛剛學(xué)完大一的課程，還沒有涉及到專業(yè)課，對于專業(yè)知識還很陌生，這次見習(xí)把目標(biāo)定在了了解層面，選擇用一周的時間來了解醫(yī)院檢驗科的基本工作內(nèi)容。

七月十六日星期一，我拿著學(xué)校的推薦信，來到了廣安市人民醫(yī)院科教科辦公室，那里已經(jīng)擠著２０來個學(xué)生來報名參加見習(xí)和實習(xí)，輪到我進去之后，我向老師介紹了自己的學(xué)校和專業(yè)，說明了來的意圖，她問我是大幾的，我說我是大一的學(xué)生，下學(xué)期該上大二了，她一聽我是大一就勸我再過一兩年來見習(xí)，說大一見習(xí)也學(xué)不到什么東西。我堅定的說自己來見習(xí)有很大的誠意，在學(xué)校學(xué)習(xí)也刻苦，也明白分寸，不會給醫(yī)生們添麻煩，只是想了解下以后的工作環(huán)境，以便在今后的學(xué)習(xí)中更有方向感，懇切的希望醫(yī)院能接受我。在幾次交流中，老師強調(diào)了不要亂動儀器和資料后接受了我，說是原則上只允許大三以上的學(xué)生見習(xí)，看在我的積極爭取上給我這個機會。我非常的感激，大學(xué)前就夢想能到醫(yī)院工作，現(xiàn)在雖然只是見習(xí)我也覺的很受鼓舞，既然他們肯給我一個學(xué)習(xí)的機會，我一定好好表現(xiàn)，加倍努力，人都是從不懂中學(xué)來的，能學(xué)一點就多學(xué)一點。

我拿著引薦表格來到了醫(yī)院的檢驗科，檢驗科幾乎占據(jù)了整個門診大樓的二樓，外面是一個很大的檢驗大廳，檢驗科實驗室就在里面，那是一個有幾百平方米的大型實驗室，與外界僅玻璃墻相隔，每個小實驗室之間也通過玻璃隔開，里面的工作人員個個身穿白大褂，帶著鞋套，帽子和口罩，工作井井有條，設(shè)備齊全，整個科室一副嚴謹?shù)臉幼樱�我在外面看著也很是激動，推開外面的大門進入科室的走廊，我找到了科主任，簡短介紹后他就明白了我的來意。之后，主任帶著我們同行的見習(xí)生介紹了檢驗科的基本概況.

廣安市人民醫(yī)院檢驗科分為免疫區(qū)，生化區(qū)，臨檢區(qū)，細菌室，采血區(qū)，急診區(qū)和其他體液檢查區(qū)，分工十分明確。接下來主任帶我們認識了各種儀器，令我印象深刻的是全自動生化儀，電解質(zhì)分析儀，血氣分析儀，血紅蛋白儀，酶標(biāo)儀，洗板機，血凝儀等。

見習(xí)第一天，我跟著正在做血凝分析的老師在免疫區(qū)見習(xí)，看到了他做血凝的全過程，因為不太懂，也問不出什么問題，就看見他把一系列藥品加入儀器，然后把編好號碼的血液離心后放入流水線，接下來就是一系列的電腦操作，空檔時間與老師聊天，他說檢驗科的工作流程基本就是采血，前處理，送檢，檢查結(jié)果。他強調(diào)了雖然現(xiàn)在的大醫(yī)院檢驗科室都很依賴儀器，但人的作用不可忽視，作為檢驗科士的技術(shù)人員，嚴謹細心是必要的素質(zhì)，每個步驟必須了然于胸，還要避免很多干擾因素，現(xiàn)在的儀器雖然準(zhǔn)確，但中間可能受很多人為因素影響造成很大的誤差，檢驗師必須具有分析誤差的能力，這里面會涉及到許多統(tǒng)計學(xué)知識，幾乎每天都要對一起進行維護，也就是質(zhì)控。這樣才能提高它的精確度和使用壽命。我聽了此番話后一下就改變了以往機器是萬能的態(tài)度，以后工作也不是想象中的那么簡單，還是要好好學(xué)習(xí)才行啊。接著，我們就聊到了醫(yī)改，從他口中聽到了一個新名詞“健康管理體系”，老師說，老百姓都認為醫(yī)生可以治病，治不好病就是醫(yī)生的錯，其實醫(yī)生對于疾病也只是起輔助作用，醫(yī)生能緩解疾病發(fā)展，但是能不能治愈全靠病人自己，而且很多疾病治好了這方面難免會有其他方面的后遺癥，比如說201*年的那場“非典”，當(dāng)時在前期死亡率極高的情況下研究治療辦法，最終控制了疫情。但醫(yī)院并沒有做后續(xù)的跟蹤調(diào)查，很多人都不知道，那些非典治愈患者在接下來的幾年里很多都患有嚴重后遺癥，甚至有些人沒活幾年還是死了。這就是中國醫(yī)療的一個弊端之一，沒有形成跟蹤病人一生的健康狀況記錄，現(xiàn)在的就醫(yī)卡讓這個狀況有所緩解，但是就醫(yī)卡還沒有達到全國通用的程度。另外，現(xiàn)在醫(yī)療的改革除了解決老百姓看病貴看病難的問題以外，還要向老百姓自我健康管理方向轉(zhuǎn)變，簡單地說就是，預(yù)防為主治療為輔，讓我們醫(yī)務(wù)人員引導(dǎo)他們?nèi)ソ�立一個良好的生活方式，學(xué)會自己管理自己的健康狀況，而不是生了病就僅僅指望看醫(yī)生吃要來治好，當(dāng)然這關(guān)乎到老百姓的教育水平和接受這方面知識的能力，是一個長期的過程，要靠下一代的我們來完成。聽了老師這番話我感概萬千啊，從醫(yī)的使命感更加強烈了。

見習(xí)第二天，我來到了生化區(qū)，了解了生化儀的工作流程，一大清早，廖老師就從冷藏室里拿出一大堆藥水，加入生化儀的試劑瓶里，上百個扁扁瓶子排成花朵的放射狀，她說她每天早上都要檢查儀器，把用的差不多的藥水加足，寫上開封時間，便于以后的操作，然后她就把剛采的學(xué)液離心后一一抽取血清或血漿來檢查，仍舊是按序號一排排放進儀器進口，然后在電腦上選擇檢查項目，待結(jié)果出來再審核數(shù)據(jù)，總的操作流程跟免疫區(qū)差不多，只是一些特別的檢查要單獨人為操作，比如兩對半和膠體金檢查法�？粗�他們的工作確實覺得天天做這個有點無聊，但是想想不管哪種工作都是這樣啊。不能說在工作中有多么多么快樂，認真做好本職工作就好了。

接下來的幾天里，我分別到了采血區(qū)，臨檢區(qū)，其他體液檢查去見習(xí)。在采血區(qū)，只是從理論上知道了才學(xué)的基本流程，包括系止血帶，找血管，下針，真空采血管分類等，但是到實際操作的時候就遲遲不敢下針了，怕扎錯血管出問題，他們說開始都不會都是拿人練出來的，我頓時驚起一身冷汗。掙扎了幾天，只是拿了一個同學(xué)的手臂扎了一次，挺失敗的，讓他一針痛了兩次。之后就再也不敢拿病人來練了，心想畢竟才大一，明年見習(xí)再好好學(xué)吧。在指端采血區(qū)也學(xué)會了用小儀器檢查血糖的方法。在臨檢區(qū)，我了解了基本過程，臨檢區(qū)關(guān)鍵是對各種血細胞的數(shù)目和大小進行檢查，前期是防止血液凝固要一直在機器上搖勻血液，然后有機器抽取少量檢查，結(jié)果半分鐘就出來了，然后依舊是審核數(shù)據(jù)。由于血型檢查是手動的，我也忍不住試了試，自己去了幾滴末梢血，檢查了血型，這么多年都不知道自己的血型，居然是在自己手中檢查出來的，覺得很興奮。在其他體液檢查區(qū)，手動操作占了很大一部分，白帶和精液檢查僅靠光學(xué)顯微鏡就能完成，然后手動輸入觀察數(shù)據(jù)。尿液檢查主要有尿沉渣，隱血，HCG人絨毛促性腺激素檢查和尿蛋白和其他細胞成分檢查，只要是通過試紙，驗孕棒，尿沉渣儀器和光鏡檢查，大便檢查那邊主要也是隱血檢查。腹水等其他體液檢查的情況就很少了。

第二周星期二辦完手續(xù)后我的一周見習(xí)生活就結(jié)束了，第一次進入醫(yī)院，第一次進入檢驗實驗室，第一次接觸到了以后的工作環(huán)境，收獲很大。學(xué)醫(yī)才剛剛開始，后面還有很長的路，還有很多挑戰(zhàn)等著我去闖，我有信心能很好的完成剩下的學(xué)習(xí)任務(wù)，我會加倍努力去充實自己，完善自己。醫(yī)學(xué)學(xué)無止境，我的醫(yī)學(xué)路任重而道遠。我要向那些醫(yī)德高尚的前輩看齊，孜孜不倦，持之以恒。

擴展閱讀：醫(yī)學(xué)生見習(xí)報告(原創(chuàng))

醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)見習(xí)報告（原創(chuàng)）

實習(xí)報告

學(xué)號：201*466038**姓名：xx班級：醫(yī)學(xué)檢驗2班

本人于201*年7月17日至7月30日，在xxxx醫(yī)院，進行了為期兩周的專業(yè)見習(xí)活動。

初到檢驗科報到時，恰好遇到消防知識普及活動，由消防員為全科室人員單介紹了醫(yī)院的消防注意事項以及消防滅火器的使用方法。學(xué)習(xí)到了一定的消防安全知識。讓我意識到了，在檢驗科室，一切可能存在的隱患，都會是我們平時謹慎準(zhǔn)備預(yù)防的功課。

見習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對檢驗技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是實習(xí)前的最佳的訓(xùn)練和指導(dǎo)。盡管這段時間不是很長，但對每個人都很重要。剛進入檢驗科，總有一種茫然的感覺，對于檢驗工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對如何適應(yīng)這樣的新環(huán)境感到迷茫。慶幸的是，檢驗科的帶教老師們耐心的講解，讓我很快地熟悉了工作流程。

在體液檢驗科，學(xué)習(xí)了關(guān)于大小便，精液，白帶，胸腹水，以及腦脊液的檢驗，全面參與了門診病人，以及住院病人標(biāo)本的收集、編號，檢查以及出檢查報告的過程。其中，大便的檢查包括：鏡下大便常規(guī)檢查、大便隱血，輪狀病毒檢

測。小便的檢查包括：尿常規(guī)和尿HCG的檢查。下面重點匯報白帶的鏡下檢查。在載玻片上滴加4至5滴生理鹽水后，將帶有待測物的棉簽在生理鹽水中均勻涂開，然后移至顯微鏡下觀察。主要的觀察目標(biāo)有，白細胞數(shù)量，是否存在霉菌和滴蟲，以及上皮細胞的數(shù)量。根據(jù)白細胞的數(shù)量可將白帶凈度分為：一個視野下有5個以下白細胞為Ⅰ度，5至15個為Ⅱ度，15至30個為Ⅲ度，30個以上為Ⅳ度。對白細胞和紅細胞的鏡下形態(tài)有了更深的分辨能力。白細胞相對紅細胞體積較大，且胞內(nèi)具有顆粒狀物質(zhì)。在調(diào)試微調(diào)螺旋的同時，具有一定的反光能力。觀察到霉菌不同時期的不同形態(tài)，霉菌初期呈瓜子或葫蘆字形，中期呈8字形，晚期甚至出現(xiàn)菌絲，菌絲上分布有小菌孢。滴蟲呈水滴狀，并且猶如蟲子一樣，不停地活動。

在體液檢驗科學(xué)習(xí)的時候，并沒有固定的老師帶領(lǐng)我。但是科室里的老師們都很愿意將各自的經(jīng)驗傳授給我，每次一遇到典型的病例都會讓我觀察，并且時不時地小小地測試。提醒我在下班之前做好清潔工作，保護好自己，讓我感到很溫暖。并沒有出現(xiàn)傳言中，見習(xí)生要卑躬屈膝，跑腿打掃衛(wèi)生的情節(jié)。讓我對我的見習(xí)生活充滿期待和信心。

在血液檢驗科，主要學(xué)習(xí)了采血技術(shù)，除此之外，實際操作了檢查血常規(guī)、血凝，血液超敏C反應(yīng)以及血氣和乳酸含量的儀器。掌握了采血的步驟和技巧。在一周的采血實戰(zhàn)中，采取了從2個月到70歲年齡不等患者的血液。采血的基本步驟如下：核對病人信息，根據(jù)檢測項目選擇對應(yīng)顏色的采血管，如檢測肝功類項目，則需核實待檢者是否空腹。確定入針位置后，在離入針處6厘米的近心端系好壓脈帶。用棉簽蘸取碘酒，將入針處及周圍消毒。如是少兒，年老者或貧血者，只需查血常規(guī)的時候，則選擇指尖采血。用酒精消毒，并應(yīng)棄去第一滴血。采完血后，應(yīng)先松壓脈帶，再取針頭。

在積累下的采血經(jīng)驗中，體會到，采血要根據(jù)實際情況來決定采血方式。如，顏色深，輪廓清晰的血管是最易才血的。在比較左右手臂的靜脈以后，選擇最易采血的靜脈，如果待檢者的手臂較粗，皮色較深，血管較細，不易通過外觀判斷靜脈位置，可以用手指指腹去觸摸。由于血管壁具有彈性，觸摸可以判斷血管位置，深淺和粗細，以及皮膚的彈性程度。如果血管壁彈性較強，采血時要注意要用手固定血管位置，以免血管在入針時出現(xiàn)滑掉的情況。如果待檢者年齡較大，皮膚松弛，則應(yīng)采取先如皮膚再入血管的方法采血。

在自己開始實戰(zhàn)動手采血之前，有超過3位老師教過我采血的技巧，毫無保留。面對一些有情緒的患者以及家屬，老師們都會出面為我說話，從不會讓我感到手足無措。當(dāng)我由于經(jīng)驗不足而出現(xiàn)錯誤的時候，老師都會為我做心理工作，減輕我的心理負擔(dān)，鼓勵我繼續(xù)采血。他們?nèi)缤�長輩一樣，讓人尊敬的同時更為親切。在多次錯誤以后，我逐漸受到老師們的好評，更加盡可能地幫老師們分擔(dān)任務(wù)。當(dāng)我遇到患者夸獎我的采血技術(shù)很好的時候，那種欣慰真的不言而喻。當(dāng)然，受到批評的時候，我會虛心接受，并積累經(jīng)驗，爭取不再重復(fù)。

在見習(xí)期間，上了兩次理論課，分別由科室主任和老師教授。主題內(nèi)容分別為室內(nèi)質(zhì)控和實驗室管理。由于學(xué)校理論知識尚未涉及，理解有限。但是，當(dāng)我感到對這部分知識陌生，有疑問的時候，老師都會反復(fù)給我講解。

在醫(yī)院的檢驗科，每天都會由科室主任主持開展早會，一方面完成交班任務(wù)，一方面檢測科室成員對專業(yè)理論知識的背誦和理解，據(jù)說，即將來到的大考會刷下一部分成員。我著實理解到，檢驗是一門不斷學(xué)習(xí)成長的工作，不能有絲毫的松懈。

在生化室，免疫室和發(fā)光實驗室見習(xí)時間較短。臨床生物化學(xué)檢測主要有肝功能、腎功能、心功能、電解質(zhì)、血脂、腫瘤標(biāo)志物等常規(guī)檢測項目。在生化室，我了解了美國貝克曼CX9AL全自動生化分析系統(tǒng)和羅氏P800的使用及原理：光電比色原理。了解了儀器每日要進行質(zhì)控、定標(biāo)、維護等工作，注意確保儀器中的試劑量，掌握了生化檢驗標(biāo)本的采集、存放、處理及玻璃器皿的清潔。注意溶血和脂血對實驗結(jié)果的影響。由于生化是標(biāo)本量較大，所以在做每一項工作時一定要認真仔細。主要的感受就是，自動化程度很高。人工需要完成的內(nèi)容，主要就是整理標(biāo)本，編號，離心。我主要負責(zé)離心的工作，將血液以3000rad|s，離心5分鐘以后，用竹簽去除血清中的纖維蛋白，再次離心，以備檢測。如果血液管內(nèi)含有抗凝劑都不需要去除纖維蛋白。

免疫室又稱為HIV初篩實驗室，這個實驗室讓我感受到了學(xué)以致用的滿足感。大二下學(xué)期學(xué)習(xí)的免疫檢驗學(xué)派上了用場。在這個實驗室里有其他學(xué)校的見習(xí)生，言談之中，我了解到我校在實驗教育上面對學(xué)生的嚴格要求對我們今后的工作是十分有利的。在這里，每天進行的乙肝兩對半的檢測，會檢查出一二十個大三陽，小三陽患者。于是，在這里工作，自我保護意識更加重要。

見習(xí)是一件很具意義的事情，在見習(xí)中能夠?qū)W到書本上沒有的知識，增加社會實踐能力，我們必須在實踐中來檢驗自己所學(xué)的知識，盡管有時候會認為，書本上的知識根本用不上，但是，具備了知識也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力，所以，我想見習(xí)的目的不是為了走個形式，而是為了獲取知識，獲得對檢驗工作的初步認識，換句話說，在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會的需要，通過學(xué)習(xí)保證能夠完成將來的工作，為社會作出貢獻，然而走出大學(xué)這個象牙塔步入社會，必然會有很大的落差，特別是醫(yī)學(xué)這一相對而言特殊的行業(yè)，理論與實踐的差距實在是太大。因此在大二結(jié)束，即將大三這個特殊的時期，我很慶幸有這樣一個為期兩周的見習(xí)，它讓我意識到了，檢驗是一門學(xué)術(shù)性高的工作，堅定我在即將到來的大三專業(yè)學(xué)習(xí)的努力奮進，摒棄之前懶散的學(xué)習(xí)習(xí)慣的決心。

檢驗是一門需要十分的認真和仔細的專業(yè)，盡管在未進入醫(yī)院之前也有所了解，但是真正進入科室后，感觸又更深了。相對于醫(yī)院其它科室而言，檢驗科不是一個大科室，但它有著不可或缺的作用，檢驗科工作人員就像是臨床醫(yī)生的眼睛，責(zé)任重大，我們所得到的每一個結(jié)果都與病人能否得到及時的治療息息相關(guān)。在見習(xí)的過程中，我謹記著“認真”、“仔細”四字，對于每一個經(jīng)手的標(biāo)本都做到了按照規(guī)定流程細致處理，不出差錯。因為我知道，這不僅是為將來養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣奠定基礎(chǔ)，更是對病人的負責(zé)。我們更全面而深刻的了解了認真仔細對于檢驗這份工作的重要性。

最后，再次感謝在過去兩周中，耐心幫助我的老師們，謝謝！部門評語：

簽章（簽名）年月日

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