紫陽縣人大常委會關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行性情況調(diào)研報告

紫陽縣人大常委會關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行性情況調(diào)研報告201*年11月12日在紫陽縣第十六屆人大常委會第六次會議上

紫陽縣人大常委會教科文衛(wèi)工委

根據(jù)年初工作安排，

9月份縣人大常委會組織相關(guān)人員對我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療開展了專題調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

一、我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行現(xiàn)狀

本次調(diào)查采取縣鄉(xiāng)人大聯(lián)動的方式進行，縣人大常委會分四個調(diào)研組重點對紅椿鎮(zhèn)、高橋鎮(zhèn)、洄水鎮(zhèn)、蒿坪鎮(zhèn)、部分醫(yī)療機構(gòu)、縣合療辦進行了調(diào)研，在調(diào)研過程中，到村、組座談，到相關(guān)單位聽匯報、查資料，全面了解我縣新農(nóng)合運行的現(xiàn)狀。瓦廟、繞溪、界嶺、燎原、雙安、向陽、高灘8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大分別就本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合運行情況進行了視察調(diào)研。從視察調(diào)研情況看，絕大部分農(nóng)戶認為新農(nóng)合是一項惠民的好政策，有效緩解了農(nóng)民就醫(yī)難的問題，農(nóng)民就醫(yī)有了最基本的制度保障。但在實施過程中，由于宣傳不夠深入細致，體制機制有待完善，人口數(shù)據(jù)不實，政策惠及面窄，干部工作方法簡單等因素，致使這一政策在落實中打了折扣，出現(xiàn)了一些矛盾和問題。具體表現(xiàn)在：群眾滿意度較低，參合積極性不高，干部墊錢較多，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合療辦機制不健全等。在政策宣傳方面，被調(diào)查的農(nóng)戶對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有一定的了解，不知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的幾乎沒有，但對政策大都是一知半解，不知道參合、報銷等一些運行程序和細節(jié)。在參合方面，被調(diào)查的農(nóng)戶中，占一半的農(nóng)戶認為是自愿參合的，30%的農(nóng)戶認為是上級政府規(guī)定要參加才參加的，還有20%農(nóng)戶認為是鄉(xiāng)村干部硬壓才參加的。在看病就醫(yī)選擇上，一半以上農(nóng)戶想在鄉(xiāng)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室看病，一部分農(nóng)戶反映身體健康，一般不住院，住院也自己掏錢看，認為合療報銷手續(xù)繁瑣、醫(yī)藥費高、少數(shù)人反映報銷的錢不夠車費。還有一部分農(nóng)戶不看病，能拖則拖，能扛則扛。在合療政策受益面上普遍偏窄，實際受益的農(nóng)戶不多，受惠程度不高。如紅椿鎮(zhèn)201*年參合14340人，基金配套總額573600元，201*年實際報銷205人，報銷186243元，占基金總額32.4%，全鎮(zhèn)總受益率為1.43%；高橋201*年參合17326人，基金配套總額693040元，201*年實際報銷302人，報銷277835元，占40%，全鎮(zhèn)受益率為1.74%。由于本次調(diào)查農(nóng)戶的樣本量較少，實際各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）參合農(nóng)戶的受益面更小。二、我縣新農(nóng)合在運行中存在的主要問題（一）、政策宣傳不夠深入細致。

一是宣傳的主體不明確。在調(diào)研過程中鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合療辦工作人員反映，鎮(zhèn)、村兩級主要任務(wù)是按縣上下達的收繳任務(wù)籌資，一些具體的合療政策如報銷的病種，報銷比例，報銷程序他們自己也一知半解，所以他們在農(nóng)戶收錢時也給群眾說不清楚。然而實施合療的主要“窗口”醫(yī)院，對合療政策的宣傳更少，只是按照上級有關(guān)文件執(zhí)行有關(guān)政策，因此導(dǎo)致了看似都在宣傳，可效果并不理想，使老百姓對合療政策一知半解、含糊不清，給合療工作的開展帶來諸多不利因素。

二是宣傳口徑不統(tǒng)一。在合療證和參合發(fā)票上，明確寫著群眾有參合自愿的權(quán)利，但在執(zhí)行上要求90%以上的參合率，這種參合自愿和高參合率之間的矛盾使鄉(xiāng)村兩級在工作中處于兩難境地，甚至村干部在收錢時挨罵，說是政策在下面走了樣，給基金的收繳帶來了阻力。在宣傳口徑上，收錢時說的農(nóng)民交10元錢看病可以報銷，但鄉(xiāng)村干部講的又根本兌現(xiàn)不了，比如高橋龍?zhí)洞迦沃�書反映去年講的報銷人均6元的門診費，村衛(wèi)生室墊了600多元，至今未核報，最后村衛(wèi)生室不得不終止執(zhí)行這一政策。

三是宣傳的形式單一，力度不夠。走訪時農(nóng)戶普遍反映，只是在收錢時才給他們宣講合療政策，其次就是王縣長致廣大農(nóng)戶的一封信，再沒有其他宣傳途徑和形式，造成老百姓對合療政策抱過高的期望值，這種高期望值與以農(nóng)村大病統(tǒng)籌為主的合療制度之間的矛盾、加之基層干部政策宣講不到位，在一定程度上挫傷了農(nóng)民參合的積極性。

（二）配套政策不夠到位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合療辦沒有專職工作人員，全是其他工作崗位的同志兼職，無辦公場所，無辦公經(jīng)費，無信息化設(shè)備，但合療涉及千家萬戶，工作量大面廣，在如此情況下，很難完成縣合療辦按政策下達的各項任務(wù)。我們從合療辦了解到止9月底還有10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（城關(guān)、洄水、紅椿、蒿坪、高橋、班桃、東木、繞溪、界嶺、苗河）參合人員登記表、10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（煥古、雙安、金川、燎原、城關(guān)、蒿坪、洄水、班桃、界嶺、苗河）合療基金票據(jù)都沒有報上來，給合療辦在審核報銷時增添了工作難度，也不利于今后全縣合療工作開展。

（三）報銷范圍窄，農(nóng)民受益面小。農(nóng)民交10元錢，他們希望每一分錢都要得到回報，而目前實施的農(nóng)合制度是以大病統(tǒng)籌為主的合療制度。調(diào)研中，群眾反映，一是住院補償比例總體偏低，補償?shù)姆秶�過窄，而由住院產(chǎn)生的次生費用很大，加上路費、餐宿費、誤工費等，一些人認為花了冤枉錢，就算得到了一定補償，仔細算算反而不劃算。農(nóng)民受惠程度不高。例如紅椿盤龍村李文波在西安唐都醫(yī)院住院，共花了2萬多元，跑了無數(shù)次實際只報了7030元；二是缺乏對合療醫(yī)院有效的監(jiān)督機制，高收費、超范圍檢查、超范圍用藥的行為無法監(jiān)督和控制，降低了農(nóng)民的實際受惠程度的量和面；三是貧困人員雖由民政代交了合療基金，但是由于無子女照顧，或者是因為交不起醫(yī)院起付線以下的費用和補償后的自付費用，導(dǎo)致難以享受到合療優(yōu)惠政策；四是普遍反映農(nóng)村患胃病、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核、婦科等慢性病的人多，而這些病又沒有納入合療范圍，交了錢也享受不到合療優(yōu)惠政策。

（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力弱，不能滿足農(nóng)民的就醫(yī)需求

一是基礎(chǔ)設(shè)施差，條件簡陋。如燎原鄉(xiāng)群眾就醫(yī)不方便，而鄉(xiāng)衛(wèi)生院只有三張病床，住院租旅社，而且陰暗潮濕（有人說這樣的條件好人都要住成病人）。二是醫(yī)療設(shè)備落后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備根本無法滿足群眾的醫(yī)療需求，個別衛(wèi)生院內(nèi)、外、婦、兒科室不健全，缺乏基本的急救設(shè)施設(shè)備，病人不放心在這樣的醫(yī)院就醫(yī)。25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只有11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心醫(yī)院有一般的急救設(shè)備，其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均還是以老“三大件”（血壓計、體溫計、聽診器）和醫(yī)生工作經(jīng)驗看病。三是人才缺乏，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人才引不進、留不住、各科室普遍缺少專業(yè)骨干，群眾對基層醫(yī)院不信任，只能舍近求遠。如紅椿外科、婦產(chǎn)科都沒有技術(shù)人員，有B超但沒有人會操作；界嶺鄉(xiāng)人大在聯(lián)動視察合療工作時反映，界嶺鄉(xiāng)衛(wèi)生院幾乎沒有開展合療工作。苗河鄉(xiāng)衛(wèi)生院只有2個人，合療工作量大面廣，滿足不了群眾就醫(yī)需要。而全縣212個村衛(wèi)生室基本都是私人個體，更無醫(yī)療設(shè)備，難以滿足群眾醫(yī)療需求。四是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)要加強。許多農(nóng)戶反映，同樣一個感冒，在鄉(xiāng)村醫(yī)生那只花二十多元，而到定點醫(yī)院卻要花費幾百元，一些比較常見的小病，醫(yī)生卻要病人作各種檢查，小病大看現(xiàn)象時有發(fā)生。另外，部分定點醫(yī)院的醫(yī)生服務(wù)意識差，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度了解太少，給患者開一些可用可不用的藥品，增加了醫(yī)藥費用，有的醫(yī)院存在空掛床現(xiàn)象，有套取合療資金的嫌疑。如高橋龍?zhí)洞迦沃�書反映他們村在公布的報銷名單中有肖天生的名字，但該村并無此人。

（五）人口統(tǒng)計存在誤差，基層墊資較多。

我們在調(diào)研的幾個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都存在人口空掛現(xiàn)象，鄉(xiāng)村干部墊資數(shù)額較大，如紅椿盤龍村，兩年墊7640元，高橋龍?zhí)洞宕甯刹棵咳藟|資約800元。我們經(jīng)過走訪調(diào)查，人口不實有幾個因素。一是人已在外多年，但戶口在老家，有的已出嫁多年，但又未辦戶口遷移；二是統(tǒng)計年報有誤，因為村人口基數(shù)決定著村干部待遇的高低，部分村有虛報人口的現(xiàn)象，這樣逐年累計起來的有名無人，有名無戶的情況較多，有的甚至是已死亡多年的人口而沒有注銷。農(nóng)戶參合上面要求按年報人口測算，所以下面墊資較多，這無疑給本已運轉(zhuǎn)艱難的鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政增添負擔(dān)，嚴重影響基層政府工作積極性和干群關(guān)系。如洄水鎮(zhèn)茶稻村共8個組，201*年底公安派出所統(tǒng)計是1843人，但農(nóng)業(yè)普查只有1383

人，合療按1843人的90%算應(yīng)是1658人，人口空掛275人，最后村上虛擬了一個九組

人員名單，合療款由鎮(zhèn)上及村組墊付。三、對我縣新農(nóng)合工作的幾點建議

（一）加強宣傳，正確引導(dǎo)，提高農(nóng)民互助共濟意識。農(nóng)村新型合作醫(yī)療是一項新政策，讓農(nóng)民真正擁護和認可，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不斷完善和落實的基礎(chǔ)。依靠行政手段，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參加辦法、參加人的權(quán)力和義務(wù)以及報銷程序、報銷標(biāo)準、管理辦法等宣傳到千家萬戶，使廣大農(nóng)民真正認識和體會建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處，樹立自我保健和互助共濟意識，自覺自愿地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度順利推行的基礎(chǔ)和保證。為此，在工作中要深入細致地做好農(nóng)民的宣傳和引導(dǎo)工作，尤其鄉(xiāng)鎮(zhèn)要扎實做好宣傳工作，加大宣傳力度，創(chuàng)新宣傳形式，擴大宣傳途徑，正確引導(dǎo)農(nóng)民積極參合，要把主要精力和工作重心放在給農(nóng)戶宣講政策上，公開、公正、公平對待每一個參合患者，讓他們相信合療制度，從而提高他們參合的積極性。

（二）核實人口，消除疑慮，據(jù)實征收。政府要責(zé)令公安部門對人口進行一次清理，該登記的要登記、該注銷的要注銷。要對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口空掛墊資情況進行一次摸底，弄清事實，積極想辦法解決問題，以免使鄉(xiāng)鎮(zhèn)產(chǎn)生新的債務(wù)，同時為下一步合療基金征收奠定基礎(chǔ)。

（三）明確職責(zé)，完善制度，提高農(nóng)民參合積極性。縣政府要進一步統(tǒng)一思想認識，完善制度措施，保證這一惠民政策落到實處。一是要明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)合療辦人員崗位職責(zé)，落實一定的經(jīng)費，并積極探索創(chuàng)新合療基金征收新路子。二是擴大報銷范圍，調(diào)動農(nóng)民參合積極性。農(nóng)民的風(fēng)險意識相對較差，更加關(guān)注眼前的利益，對大部分農(nóng)民來說，僅實行住院醫(yī)療費用補償，難以調(diào)動他們參合熱情。因此可以考慮將報銷范圍擴大，提高核銷比例，并督促醫(yī)院落實好門診報銷政策，征對農(nóng)村常見病較多的實際將一些病種納入合療補償范圍，增大農(nóng)戶的受惠面。三是及時調(diào)整補償標(biāo)準，使基金既不沉淀過多，也不出現(xiàn)透支。從調(diào)查情況分析，一方面報銷比例低是農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療不滿意的主要原因之一。另一方面，確實也出現(xiàn)了基金過多結(jié)余現(xiàn)象。去年我縣結(jié)余基金1300多萬元，今年大概要結(jié)余800萬左右，因此，在已掌握一定信息資料的基礎(chǔ)上，根據(jù)縣情實際，及時調(diào)整補償標(biāo)準，以提高農(nóng)民的受益程度。四是要簡化辦事程序，讓農(nóng)戶少跑路，增加農(nóng)戶對合療政策的信任度。

（四）整合資源，加強管理，不斷改善農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)條件。新型農(nóng)村合作醫(yī)療中農(nóng)民是主體、政府是關(guān)鍵、醫(yī)院是平臺。要準確定位，理順關(guān)系，明確責(zé)任。一是要調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源，加快改革，完善服務(wù)功能，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。二是要增加農(nóng)村衛(wèi)生投入。政府要在政策、資金、和管理方面加大投入，逐步解決醫(yī)療設(shè)備簡陋、技術(shù)能力低下的問題。三是解決專業(yè)人員短缺的問題。一要加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，加強人才培養(yǎng)，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平；二要充實隊伍，適時招錄衛(wèi)技人員；三要鼓勵優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作；四要經(jīng)常開展衛(wèi)生下鄉(xiāng)活動，不斷提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力和水平，讓更多村民能在鄉(xiāng)、村就診醫(yī)治。四是進一步加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。要嚴格執(zhí)行報銷直通車，規(guī)范用藥，減少次生費用，做到熱情周到服務(wù)。

（五）創(chuàng)新工作，用活政策，確保合療工作健康運行�？h合療辦要大膽創(chuàng)新工作方法，用足用活惠民政策，積極向上級爭取更多的政策支持，擴大單病種范圍，力爭將較為普遍的慢性病納入合療補償范圍，降低起付線，落實好門診報銷政策，提高住院報銷比例，逐步使我縣的合療政策充分體現(xiàn)以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，更加符合縣情實際。

擴展閱讀：新型農(nóng)村合作醫(yī)療之調(diào)研

**學(xué)院勞動與社會保障專業(yè)**級暑期社會實踐調(diào)研報告

姓名**班級*********學(xué)號*****指導(dǎo)教師**老師題目新型農(nóng)村合作醫(yī)療之調(diào)研

關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)調(diào)研社會實踐報告

學(xué)號：姓名：班級：調(diào)研地區(qū)：河北省邢臺市縣鄉(xiāng)調(diào)研日期：201*/7/10----201*/7/28指導(dǎo)教師：老師

報告內(nèi)容：關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)調(diào)研小序：

首先，謝謝老師為我們提供一個深入到與其專業(yè)相關(guān)實踐中的平臺，能夠更好的將所學(xué)知識運用到實踐中去，學(xué)以致用，并能夠更好的了解其國家在社會事業(yè)方面的政策內(nèi)容及實施程度及范圍，例如對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)調(diào)研為例，就我在暑假期間對某些農(nóng)村地區(qū)的一些自我調(diào)查，在相親們的大力配合及自己的努力（查訪、搜集資料）之下，對這一主題有了進一步的了解及自我感受:

我來自農(nóng)村，土生土長的農(nóng)民，自從記事以來，國家對農(nóng)村相關(guān)政策措施的不斷調(diào)整，不能說頗有感觸，稍微有一點震感吧，從十五大、十六大、十七大以即將召開的十八大等等一步一步的“變遷”。調(diào)查結(jié)果與分析

前途是光明的，道路是曲折的。首先，了解一下新農(nóng)合概念，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。也可為由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)村醫(yī)療互助共濟制度。其次我以河北省邢臺市為例，把新型農(nóng)村的合作醫(yī)療發(fā)展進程稍微敘述一下，201*年至201*年，邢臺市只有寧晉和邢臺兩個試點縣。從試點情況看，這項制度運行還是成功的，受到了農(nóng)民群眾的普遍歡迎，但也存在一些問題。有的縣認為，雖然中央、省財政給予一定的補貼，但縣財政還要投入一部分資金，所以積極性不高。市人大常委會主任齊耀增要求，要把推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為惠及千家萬戶農(nóng)民群眾的民心工程和德政工程，抓緊抓好。市人大教科工委和市衛(wèi)生局一起對有關(guān)縣市區(qū)進行了調(diào)研，李英發(fā)副主任與有關(guān)縣市區(qū)領(lǐng)導(dǎo)交換了意見，強調(diào)各縣市區(qū)政府健全領(lǐng)導(dǎo)組織和經(jīng)辦機構(gòu)；廣泛宣傳發(fā)動，提高農(nóng)民參合的積極性；規(guī)范運行機制，確保基金封閉運行；嚴格按照有關(guān)程序，及時報銷補償。針對調(diào)查中存在的具體問題，與有關(guān)縣領(lǐng)導(dǎo)及時進行溝通，提出解決問題的辦法。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施，初步實現(xiàn)了“小病不出村和鄉(xiāng)、大病不出縣、疑難疾病縣外轉(zhuǎn)”的服務(wù)模式，對緩解農(nóng)民因病致貧，因病返貧起到了積極地促進作用。201*年臨西、威縣、隆堯、南和、臨城、平鄉(xiāng)、任縣、清河、內(nèi)邱9個縣將列入實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療縣，201*年要在全市基本覆蓋。然后，我對威縣幾個鄉(xiāng)村地區(qū)進行了幾次實地調(diào)研，有江七里村的王振龍叔叔、楊家莊村的屈俊海爺爺?shù)鹊龋�還有去了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進行在對醫(yī)保人員的合作醫(yī)療制度即實施情況進行訪察。主要針對農(nóng)民群眾對新農(nóng)合的了解、參與程度，態(tài)度等等采取了問卷抽樣調(diào)查。

下面就老師提的和新農(nóng)合相關(guān)的問題幾項及自己相關(guān)調(diào)研后的理解進行梳理一下：⒈由點到面的推廣

前一兩年農(nóng)民們抱有懷疑好奇的態(tài)度試圖對新農(nóng)合有所認識和了解，由于國家政策的優(yōu)惠程度高及宣傳力度進一步擴大，部分參加新農(nóng)合的農(nóng)民確實在此得到了相關(guān)的經(jīng)濟補償,中國人民的從眾心里早已根深蒂固，只有少數(shù)人冒險，然后旁觀者在旁邊看熱鬧，當(dāng)看到那些少數(shù)精英確實獲得利益時，自己的內(nèi)心才有所“蠢蠢欲動”，當(dāng)然這個比喻不是很恰當(dāng)，但是新農(nóng)合和在開始確實被人民認為“飄飄呼、不現(xiàn)實”，到后來的每個村的農(nóng)民都注冊為“新農(nóng)合會員”，由試點到全面覆蓋的時間并不是很長，因為國家對此的宣傳及知識分子的日益增多，所謂認識在加深，思想在深化，行動也會跟隨思想的步伐一步一步前進。2.參保人對新農(nóng)合的滿意程度（現(xiàn)場采訪）

①一位年近七十老人說：改革開放了，政府的政策不斷變化，在我的腰包里有計劃經(jīng)濟的尾巴留得錢，有國有企業(yè)留的錢，有個人經(jīng)營留的錢，以前養(yǎng)兒是為了防老，怕有病有災(zāi)，尤其一上醫(yī)院，那我這條老命就完了，臨了，我還能有個醫(yī)療保障，去醫(yī)院看病的壓力減小了很多，現(xiàn)在能夠報百分之八十了，老命又撿回來了，不會因為腰間盤突出而縮短我的生命（醫(yī)藥費國家報銷的比例額增大）。感謝黨

②老百姓也得到了一些實費，得到實費的更是那些當(dāng)官的，什么0差價喲，鬼話，現(xiàn)在的價格比我們以前的進價還要高很多，比如黃胺甲片，以前我們進價是4.60，現(xiàn)在是10.01瓶，這個10.01還是現(xiàn)在的中標(biāo)價呢，同時還是現(xiàn)在的0差價，你們想一想這個從4.6加到10.01之間的差是5.41元，這個5.41到哪個的包里面去了，唱著要減輕農(nóng)民負擔(dān)很好聽，其實就是一個晃子，老百姓被騙啊，什么一些私立醫(yī)院住院都不要老百姓付錢還車子接送，另外還管生活，但是我聽老百姓去輸回來沒有一個人說那個醫(yī)院好啊，那不是在套用合醫(yī)是什么呀/我不相信本縣的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)會不曉得，其實肯定是收到好處費了才爭只眼閉只眼的，領(lǐng)導(dǎo)們不敢去查這些醫(yī)院就只有很很的查衛(wèi)生員，我看這些都是一群烏合之眾，太不像話了啊，各位領(lǐng)導(dǎo)趕快出來看看吧。

圖201*年農(nóng)村居民對新農(nóng)合滿意度

創(chuàng)新，能夠引起人民爭議的東西有可能是創(chuàng)新，新事物的成長與發(fā)展需要有一個被人們，還有就認識理解和接受的過程，新農(nóng)合是社會主義制度的創(chuàng)新，社會主義的特色，我們得贊賞、支持，至于在實施過程中出現(xiàn)的一系列問題（貪污、受賄、透明度低等等），需要政府、廣大人民群眾及媒體的努力來增加她的透明度，對此進行監(jiān)督等等。3.運行中出現(xiàn)的問題

㈠醫(yī)療保障水平低，范圍很狹窄；

根據(jù)定義可知報銷范圍只在指定醫(yī)院或衛(wèi)生室范圍內(nèi)，而一些小門診或衛(wèi)生室不能被認可，還有就是只限于疾病，當(dāng)你意外傷害也是如此。這就很大程度的限制了新農(nóng)合的實施面。另外，報銷范圍小，補償?shù)臉?biāo)準也比較低，起報線也較高。

㈡報銷手續(xù)比較復(fù)雜、運行緩慢；在調(diào)查對所開展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作有何建議時，所調(diào)查的百分之百的農(nóng)民群眾都選擇了"提高報銷標(biāo)準"和"簡化報銷手續(xù)"這兩條。群眾反映，病人就診后到拿到報銷的醫(yī)藥費，特別是轉(zhuǎn)院治療的，需要經(jīng)過層層環(huán)節(jié)，需要較長時間。

㈢宣傳力度不到位，服務(wù)熱情不高；

根據(jù)調(diào)查問卷，那些務(wù)工在外打工子弟及老年人對新農(nóng)合根本不知情。新農(nóng)合的實施地區(qū)大多是農(nóng)村及貧困地區(qū)，當(dāng)?shù)氐娜藗冎�識文化水平相對較低，對國家規(guī)定的制度、政策需要慢慢了解，但相關(guān)服務(wù)人員（村干部、醫(yī)療人員）卻眼高手低其態(tài)度令農(nóng)民群眾很失望。

201*年起，根據(jù)國家政策需要，各級財政對新農(nóng)合的補助標(biāo)準從每人每年200元提高到每人每年240元。其中，原有200元部分，中央財政繼續(xù)按照原有補助標(biāo)準給予補助，新增40元部分，中央財政對西部地區(qū)補助80%，對中部地區(qū)補助60%，對東部地區(qū)按一定比例補助。農(nóng)民個人繳費原則上提高到每人每年60元，有困難的地區(qū)，個人繳費部分可分兩年到位。個人籌資水平提高后，各地正加大醫(yī)療救助工作力度，資助符合條件的困難群眾參合。新生兒出生當(dāng)年，隨父母自動獲取參合資格并享受新農(nóng)合待遇，自第二年起按規(guī)定繳納參合費用。

根據(jù)調(diào)查結(jié)果，新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例只提高到50%左右，統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到全國農(nóng)村居民人均純收入不符合國家要求的8倍以上及不低于6萬元的規(guī)定。符合條件的村衛(wèi)生室并沒有完全納入新農(nóng)合定點范圍，引導(dǎo)參合農(nóng)民在村衛(wèi)生室就醫(yī)，使新農(nóng)合門診統(tǒng)籌基金用于村衛(wèi)生室的比例達到50%左右。因此希望政府有關(guān)部門，優(yōu)化調(diào)整統(tǒng)籌補償方案，及時調(diào)整報銷藥品目錄和診療項目目錄，通過強化對定點醫(yī)療機構(gòu)整個目錄內(nèi)費用占比的考核等措施，縮小政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例和實際補償比例之間的差距，減少群眾期望值和實際受益的差異。自我建議

借此，希望各有關(guān)部門明確責(zé)任，加強協(xié)調(diào)密切配合。大到中國小到威縣，希望威縣人大常委會加強對農(nóng)村合作醫(yī)療制度的監(jiān)督，就全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度落實情況進行調(diào)研；政府部門結(jié)合縣域?qū)嶋H，認真制定宣傳計劃，采取多種形式，向農(nóng)民宣講新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，增強農(nóng)民對該項制度的認識和理解，從而增強農(nóng)民群眾參與新農(nóng)合的積極性；強化措施，完善制度，加強對新農(nóng)合基金的管理，確�；�金安全，擴大基金運行的透明度；加大對農(nóng)村醫(yī)療保健機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備、業(yè)務(wù)經(jīng)費等硬件的投入；加強對農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)，提高專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平。結(jié)束語

事在人為，盡人事，聽天命。世界上多少生命因經(jīng)濟缺陷而在死亡線上掙扎？社會主義社會現(xiàn)在有能力為她的百姓延續(xù)生命了，因此希望，政府能夠各負其責(zé)，而不是上行下效，毛主席的兩個凡是是永恒的，我們需要遵守，就如“取之于民用之于民”的新型稅收一樣，讓新農(nóng)合真正地造福黎民百；讓新農(nóng)合成為農(nóng)村人民心中一道亮麗的風(fēng)景；讓新農(nóng)合成為和諧社會的閃光點！

附錄：

關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查問卷

調(diào)查地區(qū)市縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村被訪者性別年齡

父老鄉(xiāng)親：您們好！

我是來自河北工業(yè)大學(xué)文法學(xué)院勞動與社會保障專業(yè)的學(xué)生，為了能夠進一步加深對自己專業(yè)的了解，學(xué)校組織勞動與社會保障專業(yè)的學(xué)生在暑假期間進行一次社會實踐活動，我們的調(diào)研主題是關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)研，主要是讓在校大學(xué)生能夠更進一步的踏入社會，對國家的社會保障制度的運行情況進行一次實際調(diào)查，

父老鄉(xiāng)親們您們請放心，這些問卷資料只作為我們社會實踐調(diào)查研究使用，我們絕不泄漏與您私人相關(guān)的任何資料。

謝謝各位鄉(xiāng)親們的積極參與與配合！

二、調(diào)查內(nèi)容

1、您了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療嗎？(限選一項）

A了解B比較了解C只是聽說過，不太了解D沒聽說過，不了解2、您的家庭每年的全年收入為（限選一項）

A3000元以下B30005000元C500010000元D10000元以上3、您是否參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療？（限選一項）A是，且每年都參加B是，偶爾參加C否，已準備參加D否，不準備參加4、您沒有參加的原因？（限選一項）

A外出務(wù)工B因它事錯過時間C參加過但沒得到實質(zhì)性的報銷D經(jīng)濟負擔(dān)重

E因宣傳不到位，對其不了解F其他

5、您所在的村是怎樣宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策和具體要求嗎？A發(fā)放宣傳單B張貼宣傳標(biāo)語

C組織大家集中學(xué)習(xí)D挨家挨戶進行動員E利用廣播，電視宣傳F其他的形式

6、您知道哪些疾�。ㄩT診、跌打損傷不能報銷）可以報銷，哪些不行嗎？（限選一項）

A清楚B不是很清楚C完全不清楚D很想知道

7、您認為鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政領(lǐng)導(dǎo)對你們村的新型農(nóng)村合作醫(yī)療是否重視？（限選一項）A重視B較重視C一般D不重視E不了解

8、您覺得參加和報銷新型農(nóng)村合作醫(yī)療的流程是否合理？（限選一項）A合理B比較合理C繁瑣D特別苛刻

9、您參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療是以下列哪些方式？（限選一項）A自己主動找當(dāng)?shù)卣�府要求參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療B經(jīng)過村干部動員后才參加C被鄰居叫去參加D其他

10、您覺得新型農(nóng)村合作醫(yī)療的每年最高收費應(yīng)該是多少？（限選一項）A0元B20元C30元D40元

11、您或者您的家人是否受過新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補貼與報銷？（A.是B.否）若受過補貼，感覺如何？

A報銷的疾病有限B報銷的比例很低C手續(xù)繁瑣D服務(wù)態(tài)度冷淡E其他

12、您的家庭購買了農(nóng)村合作醫(yī)療保險嗎？（限選一項）A從04年一直購買B購買了，但不打算再買C一直沒買過D從今年開始購買

13、您對今年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療是否滿意？（限選一項）A滿意B比較滿意

C一般D不滿意

14、認為農(nóng)村合作醫(yī)療實行了之后醫(yī)院的藥價跟其他的各種費用有沒有漲價了？（限選一項）

A漲了好多B漲的不合理

C漲的幅度較小D是在合理的漲價范圍內(nèi)

15、.醫(yī)院實行了農(nóng)村合作醫(yī)療之后，醫(yī)生有沒有亂開藥，多開藥，強行病人住院，把小病診成大病的現(xiàn)象？（限選一項）A這種情況非常嚴重B完全沒有

C存在，但很少發(fā)生D這是經(jīng)常的事

16、如果在合作醫(yī)療試點您或家人并沒有受到應(yīng)有（不公正）的待遇，那么您的做法是（限選一項）

A自認倒霉B動員家人、親屬向醫(yī)療試點據(jù)理力爭C采用暴力，達到自己目的D到有關(guān)部門進行申訴，用法律維護自己的合法權(quán)益E其他途徑17、您認為還有哪些方面需要改進和完善？*

A改善和擴建衛(wèi)生房屋B提高醫(yī)生技術(shù)水平C改善服務(wù)態(tài)度D增添醫(yī)療設(shè)備E提高報銷標(biāo)準F簡化報銷手續(xù)18、希望您對新型農(nóng)村合作醫(yī)療提上寶貴的建議：

友情提示：本文中關(guān)于《紫陽縣人大常委會關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行性情況調(diào)研報告》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，紫陽縣人大常委會關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行性情況調(diào)研報告：該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

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