201*年護理部工作計劃

周口協(xié)和骨科醫(yī)院

201*年護理部工作計劃

201*年護理工作在院董事會與主管護理院長的領(lǐng)導(dǎo)下，以二級骨科�？茷闃�(biāo)準(zhǔn)，為明年搬遷新病房樓打好基礎(chǔ)。結(jié)合醫(yī)院的總體工作目標(biāo)和工作計劃，抓好護理質(zhì)量、護理安全、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、病房管理、核心制度的落實、護理人員培訓(xùn)工作。我院護理部落實以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，以病人為中心的服務(wù)理念。強調(diào)環(huán)節(jié)管理和質(zhì)量責(zé)任，強化內(nèi)涵建設(shè)，加強護理人員培訓(xùn)，提高護士技能水平，深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，落實責(zé)任制，提升服務(wù)質(zhì)量。緊緊圍繞以創(chuàng)三級醫(yī)院為目標(biāo)，護理部做好以下工作：

一、指導(dǎo)思想

在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)下和主管院長的指導(dǎo)下，以病人為中心的服務(wù)理念，提高服務(wù)質(zhì)量和護理專業(yè)水平，以二級醫(yī)院為標(biāo)準(zhǔn)，三級醫(yī)院為目標(biāo)，做好人性化的護理管理工作。

二、工作目標(biāo)

（一）為搬遷新醫(yī)院做好護理管理工作，年初開始對護士長進行外出進修培訓(xùn)，提高護理管理工作與專業(yè)技術(shù)水平。

（二）深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，落實護士崗位責(zé)任制，提高服務(wù)品質(zhì)。（三）加快護理隊伍建設(shè)，加強專業(yè)培訓(xùn)，提升護理專業(yè)水平。（四）抓好護理工作重點環(huán)節(jié)，落實核心制度。周有工作安排，月有計劃、總結(jié)、評價，并及時反饋科室，減少差錯，預(yù)防護理不良事件的發(fā)生。（五）護理管理工作實行人性化管理，發(fā)生護理不良事件查找原因并進

行分析，減輕護理人員工作壓力，創(chuàng)造一個良好的工作環(huán)境。

三、工作措施

加強護理質(zhì)量與護理安全管理，落實核心制度。護理質(zhì)量與護理安全是護理管理永恒的主題。落實好核心制度內(nèi)容是護理部工作的核心。（一）201*年是護理工作的關(guān)鍵一年，第一要搬遷新病房樓，第二護理工作要嚴(yán)格按照二級醫(yī)院新標(biāo)準(zhǔn)開展工作，對各項質(zhì)量進行考核、分析、評價、整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進，實現(xiàn)目標(biāo)管理。

（二）護理管理委員會成員從新進行分工，每月底護理部進一次護理質(zhì)量檢查，各科護理單元護士長每周進行護理質(zhì)量及管理自查，存在問題及時整改追蹤，通過責(zé)任制管理促進護理人員觀念轉(zhuǎn)變，主動服務(wù)意識、質(zhì)量意識、安全意識，從而提高護理質(zhì)量。

（三）重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點人群、重點部門的護理質(zhì)量管理，護理部不定期下科室按二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求進行監(jiān)管，確保護理工作安全正常運轉(zhuǎn)。

（四）認(rèn)真落實護理核心制度，提高法律意識，做好護理不良事件防范工作�；颊呱矸葑R別、防墜床、防跌倒、用藥安全，危重患者風(fēng)險評估、管道脫落等，提高防范風(fēng)險能力及防范意識，提高護理人員的預(yù)見性及工作的主動性，護理部組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律知識，認(rèn)真執(zhí)行護士條例，做到防范于未然。

（五）規(guī)范護理文書書寫，簡化并縮短書寫時間。注重護理文書書寫內(nèi)涵質(zhì)量，從細(xì)節(jié)抓起，做好護理質(zhì)量三級質(zhì)控，質(zhì)控護士護士長護理部考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進。

（六）護理部舉辦多聯(lián)合護理查房，解決臨床護理實際問題。在201*年護理查房基礎(chǔ)上，加強聯(lián)合護理查房，對危重病人、疑難復(fù)雜、典型病例進行組織全院護士長及高級職稱人員參加護理查房，促進科室之間相互交流，體現(xiàn)護理患者的整體性，連續(xù)性和動態(tài)性，培養(yǎng)護理人員分析問題、解決問題的能力。開拓思維，提高護理人員理論水平。

（七）實現(xiàn)護理信息化管理，使護理工作走上數(shù)據(jù)、講評、質(zhì)量無紙化快捷通道，實現(xiàn)護理文書電子版，促進護理管理科學(xué)化，逐步向無紙化辦公方向過渡。

四、強化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵，落實責(zé)任制整體護理。

（一）以患者滿意為目標(biāo)，夯實基礎(chǔ)護理，以病人為中心的服務(wù)理念要求責(zé)任護士掌握：①入院診斷②目前主要治療③專科病情觀察，用藥、術(shù)后、檢查、引流、輸血等④危急值觀察⑤并發(fā)癥的觀察，潛在危險⑥飲食⑦心理問題⑧健康指導(dǎo)。

（二）加強人力資源管理，實施護士崗位管理，盡可能滿足臨床護理工作需要，根據(jù)工作需要進行人員及時調(diào)整。

（三）每周對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)進行隨訪，每月抽各臨床科護士一名參加月底評選護理服務(wù)之星，通過隨訪讓護理人員了解患者對護理人員的評價，通過患者評價改進工作方法，提高服務(wù)質(zhì)量。

（四）繼續(xù)做滿意度調(diào)查工作，每月定時召開公休座談會，廣泛聽取患者及家屬意見和建議，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升服務(wù)質(zhì)量，病人的滿意是我們的最終目標(biāo)。

五、加強護理人員在職培訓(xùn)，提高護理人員綜合素質(zhì)。

（一）注重護士長培訓(xùn)，提高護理管理水平及專業(yè)技能。

從201*年2月份開始，護士長輪流送往三甲醫(yī)院進修3個月，回院后總結(jié)學(xué)習(xí)經(jīng)驗，在全院護理人員大會上交流，啟發(fā)護士工作激情，共同進步。（二）崗前培訓(xùn)：凡到醫(yī)院工作的新護士，必須接受護理部進行入職考試和培訓(xùn)護理規(guī)章制度，護士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范，職業(yè)道德，護理基本技能操作，經(jīng)培訓(xùn)后分配到科室工作。由護士長介紹科室環(huán)境、各項制度及職責(zé)。實用期3個月，每月底護士長對該護士進行綜合評價上報護理部。護理部根據(jù)3個月工作情況，上報人事及主管院長，由院董事會決定是否轉(zhuǎn)正。（三）在職護士培訓(xùn)，抓好三基、�？萍寄芘嘤�(xùn)與臨床工作實踐相結(jié)合，熟練掌握各項護理操作技術(shù)。

1、護理部從201*年每周二下午進行護理講座，由醫(yī)院護士長擔(dān)任主講，內(nèi)容：臨床護理實踐指南、臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防和處理規(guī)范、護理技術(shù)操作規(guī)范、基礎(chǔ)護理。

2、2年以下含2年的護士科室護士長培訓(xùn)，內(nèi)容：禮儀及護理人員素質(zhì)、制度、職責(zé)、技術(shù)操作、危重病人的觀察與護理及文書書寫。護理部每月進行抽查培訓(xùn)情況。

3、4年含4年以下的護士護理部每季度進一次理論和技能考核，考試前3名給獎勵，不及格進行補考并處罰。

4、全院護理人員上半年6月份技能考核，下半年11月份理論考核。5、創(chuàng)新思維，積極撰寫護理論文。

每個科室一年最少寫一篇論文，力爭在省級期刊發(fā)表2-3篇。護理部繼續(xù)每月一期簡報表揚護理好人好事，展示天使的風(fēng)采。

6、衛(wèi)生部及省衛(wèi)生廳有新修訂各項護理制度、工作流程、疾病護理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范及時下發(fā)臨床學(xué)習(xí)實施。

7、護理部每年組織2次護理模擬演練，提高護理人員應(yīng)變能力及突發(fā)事件的處理。

六、二級護理質(zhì)量管理目標(biāo)1、基礎(chǔ)護理合格率≥90%2、特、一級護理合格率≥90%3、護理文書書寫合格率≥90%4、健康宣教覆蓋率100%5、健康宣教知曉率80%6、搶救物品合格率100%

7、一次性注射器、輸液器用后毀形率達(dá)100%8、一人一針管執(zhí)行率100%9、一床一巾使用率100%

10、年壓瘡發(fā)生率為“0”11、年事故發(fā)生率為“0”12、病人滿意度≥90%13、病房管理合格率≥90%14、護理技術(shù)操作合格率≥90%15、護士長外出進修培訓(xùn)≥80%16、在職護理人員培訓(xùn)率90%17、門診、手術(shù)室、供應(yīng)室管理規(guī)范

18、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療、護理各項標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范七、201*年的重點工作

（一）加強護理骨干的培訓(xùn)，提高護士長管理水平。（二）按二級醫(yī)院護理管理模式開展工作。

（三）提升服務(wù)質(zhì)量，為患者創(chuàng)造一個優(yōu)雅、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境，為醫(yī)院的發(fā)展盡職盡責(zé)。

八、根據(jù)醫(yī)院整體部署，隨機調(diào)整護理部工作計劃，及時完成臨時性、指令性的任務(wù)。多于后勤科、藥械科多部門協(xié)調(diào)，爭取對醫(yī)院護理工作的支持，讓護理人員有更多時間服務(wù)于患者。

護理部201*年1月3日

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201*年滑縣新區(qū)醫(yī)院護理部護理工作計劃

201*年護理部按照“二甲”醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院的總體工作目標(biāo)。緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”新標(biāo)準(zhǔn)開展工作，現(xiàn)將具體計劃制定如下：一．工作目標(biāo)：

1.健全護理質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理等項目管理制度，各項工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。

2.強化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)。

3.完善與落實各級護理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核（內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等）落實分層次培訓(xùn)，提高護士三基理論與操作水平。

4.堅持“以人為本”的服務(wù)原則，使護理服務(wù)更貼近群眾，貼近社會；不斷滿足人民日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理效益。二．工作指標(biāo)

1.基礎(chǔ)護理合格率≥90%2.�？谱o理合格率≥90%3.分級護理合格率≥90%4.危重病人護理合格率≥90%5.急救物品完好率100%6.常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%7.護理文書書寫合格率≥95%8.病人對護理工作的滿意度≥90%9.“三基”考核合格率100%（得分≥90）10.護理技術(shù)操作合格率≥90%（含中醫(yī)操作）11護理差錯發(fā)生率“0”、壓瘡發(fā)生率“0”12.醫(yī)療廢棄物處理合格率100%13.一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100％

14一次性注射器、輸液（血）器用后毀型率達(dá)100%15.健康宣教覆蓋率100%16.健康宣教成效率≥95%17.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋率≥50%18.責(zé)任制整體護理合格率≥100%三．具體措施

（一）加強護理質(zhì)量過程控制，不斷提高護理質(zhì)量水平

1.重新調(diào)整護理質(zhì)量管理委員會小組成員的分工，繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需要開發(fā)護士長在工作中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。

2.建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立追溯機制，護理部做到經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評�？荚u的方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。

3.提高護理文書書寫內(nèi)涵質(zhì)量，結(jié)合本院各�？铺攸c，制定不同的護理入院評估單內(nèi)容。規(guī)范護理文書書寫的格式，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員護士長護理部的三級考評制度，定期進行護理錄單缺陷分析與改進，增加終末護理文書質(zhì)量控制體系，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。4.每月繼續(xù)做好各病區(qū)護理人員核心制度的掌握和落實工作，加大對分級護理的督查，并作為核心檢查項目，對危重及一級護理患者工作的落實，要求每一位責(zé)任護士對危重及一級護理的病人掌握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態(tài)。護理部及時到現(xiàn)場指導(dǎo)，以保證危重病人的搶救及護理工作到位。

（二）加快護士長、護理骨干、護士工作能力培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質(zhì)。

1、加強護理管理理論培訓(xùn)，結(jié)合醫(yī)院工作重點，4月份、九月份擬舉辦全院護士長及骨干管理培訓(xùn)班，外請專家授課，就院內(nèi)護理工作面臨問題，組織座談討論分析，找出工作中薄弱環(huán)節(jié)，制定出整改措施，護理部每天深入病區(qū)對日常工作進行實地指導(dǎo)，定期召開護士長管理經(jīng)驗交流會，提高病區(qū)管理水平，每月組織一次護士長讀書報告會，營造積極向上工作氛圍，有計劃的選派護士長到省、市級醫(yī)院進行短期學(xué)習(xí)。本年度護士長分期分批參加省衛(wèi)生廳護理管理培訓(xùn)班，提高護理管理隊伍的能力。

2、每月加大對護士長工作的考核力度，加大對基礎(chǔ)技術(shù)、�？萍夹g(shù)、中醫(yī)技能技術(shù)培訓(xùn)；護理部每月對護士長考核中西醫(yī)操作各一項，不斷提高護士長操作能力，加強正確指導(dǎo)護士的能力，從而使各科護理技能操作達(dá)到規(guī)范化。

3、護理部每月組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)兩次，每半年組織理論考試一次，科室每月組織考試一次，護理部每月組織技能考試一次，每年組織全院性技能考試兩次、共八項（中西醫(yī)技能操作各四項）。4、根據(jù)護士分層培訓(xùn)計劃，制定護士分層管理及考核手冊。

5、護理定期和不定期組織護理查房、教學(xué)查房、護理會診、疑難病例討論；科內(nèi)每月組織一次護理查房、一次教學(xué)查房。

6、加強�？谱o士培養(yǎng)，安排到省、市級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。201*年擬安排護士進修，急診、手術(shù)室、供應(yīng)室、糖尿病、腦病、微創(chuàng)外科等�？�，加快�？谱o理建設(shè)和發(fā)展。

7、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平。（三）加強護理安全管理，不斷提高安全意識。1、落實護士長夜查房、節(jié)假日、周日查房制度。

2、嚴(yán)格執(zhí)行（病區(qū)安全管理員護士長護理部）三級網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控，認(rèn)真執(zhí)行查對制度，樹立“三個意識”，即自我保護意識、風(fēng)險防范意識和防患未然意識，抓好“四個特殊”，即特殊病人、特殊人員、特殊時間、特殊操作。3、認(rèn)真落實護理不良事件報告制度，病區(qū)護士長對發(fā)生的護理不良事件及時上報，一般護理不良事件3日內(nèi)上報，嚴(yán)重護理不良事件24小時內(nèi)上報4、為病人提供一個舒適、安靜、整潔、安全方便住院環(huán)境。病區(qū)的設(shè)施處處體現(xiàn)“以人為本”滿足病人多層次的需要，配備微波爐，衛(wèi)生間安裝掛鉤等，每個病區(qū)根據(jù)其�？铺攸c制作一本宣傳手冊，裝置小黑板一塊，為病人就醫(yī)用藥，疾病知識健康教育等提供全方位的指導(dǎo)。5、夯實基礎(chǔ)護理，每周五下午定為全院基礎(chǔ)護理日。（五）加強規(guī)范化培訓(xùn)與考核

1、落實加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化他們的學(xué)習(xí)意識，護理部計劃上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。

2、加強專科技能培訓(xùn)，各科制定出專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計劃，每月組織考核考試12次，理論考試各科護士長組織進行閉卷考試，要講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)�？谱o士打下基礎(chǔ)。

3、基本技能考核，按崗位需求舉辦護理技能培訓(xùn)班。如：心肺復(fù)蘇、吸痰、無菌技術(shù)、靜脈輸液、氧氣吸入、拔火罐、穴位按摩、艾灸、耳穴埋豆，四月中旬進行操作競賽，評出一、二、三等獎共六名，不斷提高護士崗位技能，屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護士，在年內(nèi)12項基本技能及8項中醫(yī)技能必須全部達(dá)標(biāo)。其他層次的護士，護理部每月按計劃，安排操作考試一次，全年理論考試四次。

4、強化相關(guān)知識的掌握與學(xué)習(xí)，組織一次全院護理人員法律、法規(guī)、規(guī)章制度的培訓(xùn)與實際考核，理論與臨床應(yīng)用相結(jié)合，并檢查遵章守規(guī)執(zhí)行情況。

（六）繼續(xù)加強手術(shù)室護理質(zhì)量管理

1、完善、規(guī)范手術(shù)室的各項管理制度、工作流程。2、規(guī)范術(shù)前訪視、術(shù)后隨訪的工作。

3、有計劃、分批、選送上級醫(yī)院手術(shù)室參觀學(xué)習(xí)，掌握手術(shù)室質(zhì)量管理，接受新技術(shù)、新觀念及器械護士工作程序的培訓(xùn)。（七）做好消毒供應(yīng)中心工作

1、認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的“三大規(guī)范”，并不斷完善各項制度、職責(zé)，結(jié)合醫(yī)院的實際，按照“二甲醫(yī)院”的標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范各項內(nèi)容的內(nèi)涵。2、從細(xì)節(jié)入手，完善各項服務(wù)流程，保證下收下送的質(zhì)量。

(八)加強門診服務(wù)質(zhì)量管理

門診是醫(yī)院窗口，又是接待病人的第一站，認(rèn)真抓好窗口服務(wù)，首先做到以下幾點：

1、規(guī)范導(dǎo)診護士工作職責(zé)，塑造醫(yī)院窗口形象，維持門診區(qū)域秩序，指引患者到各個診室，創(chuàng)造良好就醫(yī)環(huán)境，提高人民群眾對我院醫(yī)療服務(wù)的滿意度，實施辦法：（1）新服務(wù)理念：①接待每一位來診患者，要體現(xiàn)一個“親”字，要做到主動、親切、服務(wù)使患者就醫(yī)每一個環(huán)節(jié)都感到溫暖與關(guān)愛。②門診服務(wù)要有特色化：微笑服務(wù)，落實“首問負(fù)責(zé)制”，要做到不推諉、不說不知道，讓患者帶著希望而來，滿意而歸。③門診要開展“禮儀”服務(wù)，接待病人要禮貌、舉止要大方，常講文明五個字，“請”字當(dāng)先，“謝謝”不離口，常說“對不起”，服務(wù)更重細(xì)節(jié)使來診患者消除陌生感。

2、加強急救意識及技能的培訓(xùn)：①針對醫(yī)院現(xiàn)在門診的特點，定期進行培訓(xùn)和考試，使每位護理人員都熟練掌握搶救技術(shù)和理論知識。②今年上半年有計劃分期分批到上級醫(yī)院進行急救技能知識的學(xué)習(xí)，做到在搶救時突出一個“急”字。

（九）護理文化建設(shè)方面

1、5．12國際護士節(jié)舉辦“一切以病人為中心，一切為了方便病人”為主題進行演講比賽，轉(zhuǎn)變護理人員思想觀念，變病人要我服務(wù)為我要為病人服務(wù)，更好的提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

2、今年在全院開展“護理服務(wù)明星活動”。每三個月評審一次。

3、安排全院性的禮儀講座，爭取派出去、請進來的方式學(xué)習(xí)護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

（十）注重護理科研學(xué)習(xí)，不斷提高科研意識。

1、組織護理人員學(xué)習(xí)有關(guān)新業(yè)務(wù)新技術(shù)（中醫(yī)知識和技能）及護理科研基礎(chǔ)知識，不斷提高對護理科研的認(rèn)識。

2、以“探索、創(chuàng)新、發(fā)展”理念為指導(dǎo)，加強臨床交流，了解患者的需求和建議。以科室工作需求為依據(jù)，培養(yǎng)和啟發(fā)護士在日常護理工作中發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，不斷總結(jié)工作中小創(chuàng)新、專利，鼓勵護理人員書寫論文及臨床工作經(jīng)驗總結(jié)

護理部201*年12月24日

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