201*年中醫(yī)院護理部工作計劃

201*年XXX中醫(yī)院護理部工作計劃

一、指導(dǎo)思想

在醫(yī)院黨支部、院辦的領(lǐng)導(dǎo)下，認真學(xué)習和貫徹201*年全國護理工作會議的精神，遵循“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心”的服務(wù)理念，以夯實基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，樹立行業(yè)新風，促進醫(yī)患和諧，提高患者滿意程度為主要內(nèi)容，以確保護理安全為目標，強調(diào)過程管理和環(huán)節(jié)管理，強化內(nèi)涵建設(shè)，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓患者滿意、社會滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意。

二、工作目標

1、健全和完善各項管理制度，并狠抓落實，使各項護理工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。

2、強化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)。

3、堅持“以人為本”的服務(wù)理念，認真落實首問負責制，繼續(xù)開展全程優(yōu)質(zhì)無縫服務(wù)活動，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)效益。

三、工作指標：

1、基礎(chǔ)護理合格率≥90%2、特、一級護理合格率≥90%3、專科護理合格率≥90%4、技術(shù)水平合格率≥90%5、護理文書書寫合格率≥90%6、急救物品完好率100%

7、消毒滅菌合格率100%、消毒隔離合格率100%8、病區(qū)管理合格率≥95%9、年壓瘡發(fā)生次數(shù)10、健康教育病人覆蓋率100%、病人知曉率≥80%11、醫(yī)療安全管理合格率≥90%

12、急診科、手術(shù)室、供應(yīng)室質(zhì)量管理合格率≥90%13、年護理嚴重差錯、護理事故發(fā)生次數(shù)為014、病人對護理服務(wù)的滿意率≥98%

15、護理人員培訓(xùn)率達100%，護理人員繼續(xù)教育學(xué)分或?qū)W時達到規(guī)定要求。

16、每年在市級以上學(xué)術(shù)會議或刊物上交流，發(fā)表論文≥2篇

17、年工作計劃完成率≥95%四、工作措施(一)人員管理

1、在護理人員配置上，盡早達到國家規(guī)定的護士配備比例。以滿足臨床工作需要，保證護理工作質(zhì)量為基礎(chǔ)，遇特殊情況按實際工作量盡可能在院內(nèi)作適當?shù)恼{(diào)整，制定緊急情況下護理人力資源調(diào)配的預(yù)案，避免造成護理資源的浪費。

2、努力爭取逐步做到分層次使用護士：

(1)、新進人員及低年資的護士認真完成本班護理工作和常見疾病的健康教育指導(dǎo)以及病人的生活護理，護師及主管護師應(yīng)做好指導(dǎo)工作;

(2)、主管護師、護師在完成本班工作的基礎(chǔ)上，還應(yīng)承擔質(zhì)控、帶教、講課、制訂護理計劃、科研等工作;

(3)、把病人滿意的護理骨干用到臨床第一線，如靜脈穿刺技術(shù)好的護士，可以考慮安排治療班，以保障護理服務(wù)的“優(yōu)質(zhì)”，成立靜脈治療小組，解決全院疑難穿刺問題，充分調(diào)動護理人員工作學(xué)習的積極性、主動性。3、對各級護理人員進行考核、考評，護理部及科室認真做好護士技術(shù)檔案的管理工作。

4、加強護士長的管理，做好護士長管理工作的檢查、監(jiān)督。認真落實整體護理，改變排班模式，合理、科學(xué)、彈性排班，充分體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)理念。

(二)質(zhì)量管理

1、認真學(xué)習河南省衛(wèi)生廳、衛(wèi)生局關(guān)于《醫(yī)療質(zhì)量管理實施方案》的有關(guān)精神，結(jié)合醫(yī)院實際，開展醫(yī)療質(zhì)量專項整治活動。繼續(xù)開展醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，落實首問負責制，開展全程優(yōu)質(zhì)無縫服務(wù)活動。

2、完善護理質(zhì)量控制制度和護士長會議制度，建立由分管院長為組長，護理部主任為副組長，護士長、質(zhì)檢員為成員的護理質(zhì)量管理體系。進一步修訂和完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準。抓好二級質(zhì)控管理，按要求開展質(zhì)控活動，明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施，每季度有信息分析。護士對存在的問題和改進措施知曉率達100%,護理措施落實率達90%以上，以保證護理質(zhì)量持續(xù)改進工作的有效性。

3、落實護士長夜查房、節(jié)假日查房制度。加強對重點科室、重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點人群、重點時段的管理。

(三)安全管理

1、組織認真學(xué)習《護士條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《一次性醫(yī)療廢物處理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，每年進行一次法律法規(guī)考試，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。

2、建立和完善護理差錯報告和管理制度，加強護理缺陷管理。護理部統(tǒng)一規(guī)范護理缺陷、差錯事故記錄本，發(fā)現(xiàn)缺陷及時記錄，科室每月組織討論，分析原因并提出整改措施。發(fā)現(xiàn)差錯及時記錄并上報護理部，科室組織討論、定性，有原因分析、有整改措施。

3、狠抓核心制度的落實，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及護理常規(guī)、規(guī)范。由護理部制定護理安全專項檢查內(nèi)容，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進。

4、加強與病人的溝通，每月召開工休會，向病人征求意見，及時為病人解決問題。對損傷性治療或特殊檢查認真履行告知義務(wù)。

5、繼續(xù)開展醫(yī)療安全月活動，查找自身和工作中存在的安全隱患，并寫出自查自糾報告上交護理部。

(四)業(yè)務(wù)管理

1、進一步深化整體護理理念，以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向，注重個性化服務(wù)，進一步規(guī)范健康教育制度，流程，確保措施的有效性。

2、建立和完善危重、疑難病例護理會診、護理查房、護理病例討論制度，強化業(yè)務(wù)查房效果，護理部每季度組織全院護理業(yè)務(wù)查房1次，科室每年至少組織5次護理業(yè)務(wù)查房。

3、引導(dǎo)護理人員積極開展護理科研，開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，撰寫護理論文，鼓勵積極投稿。要求護師以上職稱者每年至少完成1篇論文。

4、開展中醫(yī)特色護理，認真搞好中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣工作，創(chuàng)建特色中醫(yī)醫(yī)院。

5、在職培訓(xùn)

(1)選派2～3名護士長到上級醫(yī)院進修學(xué)習新技術(shù)(PICC)、新業(yè)務(wù)。各科室派送年輕護士到市中醫(yī)院進行輪訓(xùn)3個月，為做好護理工作打好基礎(chǔ)(2)護理業(yè)務(wù)學(xué)習要求：全院每季度組織一次護理講課，各科室每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習，有記錄、有講稿。

(3)護理理論培訓(xùn)內(nèi)容：護理質(zhì)量標準、各項工作制度、工作流程、“三基”護理知識、�？谱o理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、急救知識等;

(4)護理技能培訓(xùn)重點：

①基礎(chǔ)護理操作和中醫(yī)護理操作的規(guī)范化培訓(xùn)，特別做好新員工及年輕護士的培訓(xùn);

②常用急救知識和技能。

(5)積極參加周口市護理學(xué)會組織的各種短訓(xùn)班，不斷增進新知識、開展新業(yè)務(wù)，帶動全院護理業(yè)務(wù)水平的提高。(6)請院外護理專家到本院進行護理業(yè)務(wù)知識專題講座1～2次。

(7)鼓勵護理人員在職繼續(xù)學(xué)習，通過自學(xué)考試等方法提高學(xué)歷，提升知識層次，改善護理隊伍智能結(jié)構(gòu)。

五、積極參加醫(yī)院和社會組織的其他活動。

XXX中醫(yī)院護理部201*年1月12日

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201*年護理部工作計劃

隨著社會發(fā)展，人們對健康的認識不斷深化，對醫(yī)療、保健的需求不斷增長。在整個疾病治療過程中，護理人員是與病人接觸最多、最早、最密切的工作者，護理人員的素質(zhì)和形象，直接影響到醫(yī)院形象。人們都說“三分治療，七分護理”，這句話雖然并不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。我院是一所發(fā)展中的中醫(yī)院，在院領(lǐng)導(dǎo)正確帶領(lǐng)下，全院干部職工團結(jié)協(xié)作，奮力拼搏的情況下，201*年我院的各項工作取得了突破性的發(fā)展。護理工作在行政管理、業(yè)務(wù)管理及教育管理等方面取得了長足的進步。根據(jù)三級中醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定結(jié)合201*年我院護理工作實際中的不足，特制訂201*年護理部工作計劃:

一、強化隊伍管理，提高整體戰(zhàn)斗力

1、加強護理團隊文化建設(shè)，強調(diào)團結(jié)協(xié)作的重要性，組織開展各種形式的活動增強團隊的凝聚力。

2、注重護理管理者的理念更新，通過自主學(xué)習、小組學(xué)習、互助學(xué)習及外出參觀交流等方法提高護理管理者的素質(zhì)，更新舊的護理理念，提高護理管理者的分析思考能力及創(chuàng)新思維。

3、實行目標管理制，明確護理工作目標，要求目標一致，號令統(tǒng)一，提高護理隊伍執(zhí)行力。

4、目前我院護理管理隊伍年輕化，有年輕的活力和特點，也有經(jīng)驗不足的缺點。201*年計劃根據(jù)我院護理管理隊伍情況，努力發(fā)展我們的優(yōu)勢，通過各種方式加快年輕管理隊伍的成長。力求張弛有序，務(wù)實高效。

二、轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量

1、護理部繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，增強工作責任心。深化服務(wù)理念，細化崗位職責。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎(chǔ)上，提高護患溝通技能，從而提高護理質(zhì)量，確保護理工作安全、有效。

2、簡化工作流程，注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上、行動上做到真正的主動服務(wù)。把“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動”的服務(wù)理念運用到實際工作中。

3、以全面質(zhì)量管理為基礎(chǔ)，以持續(xù)質(zhì)量改進為核心，以標準管理為手段，豐富我院的護理工作內(nèi)涵，全面提升我院的護理質(zhì)量。

4、深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)工作，注重親情服務(wù)，細化基礎(chǔ)護理，認真開展健康教育，塑造良好的護理專業(yè)形象，持續(xù)提高護理質(zhì)量，滿足患者的需求和醫(yī)院發(fā)展的要求，努力創(chuàng)建中醫(yī)院的護理品牌，弘揚中醫(yī)特色的護理服務(wù)優(yōu)勢。三、強化在職教育，提高人員素質(zhì)

1、強化相關(guān)知識的學(xué)習掌握，開展院內(nèi)及科室護理業(yè)務(wù)，定期組織護士授課，不定期請外院護理專家來我院進行護理新知識培訓(xùn)。2、加強對護士的考核，強化學(xué)習意識，護理部以強化“三基”護理知識、中醫(yī)護理知識及�？萍寄苡�(xùn)練為主，由護理部制定嚴格的培訓(xùn)計劃集中進行三基理論、中醫(yī)知識、和三基操作、�？撇僮骷爸嗅t(yī)操作培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束進行考核，要求人人過關(guān)，考試成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)。

3、安排好新護士及工作五年內(nèi)護士的輪轉(zhuǎn)工作，完成院內(nèi)各級各類護理人員的培訓(xùn)。使各類護理人員理論與實踐相結(jié)合，分級、分層次掌握相關(guān)學(xué)科知識和能力，做到按標準，按要求完成相關(guān)護理工作任務(wù)。對新上崗護士進行西學(xué)中培訓(xùn)，制定完整的培訓(xùn)計劃及課程安排，確保每名護士西學(xué)中培訓(xùn)達到100學(xué)時，培訓(xùn)后進行考核，要求人人過關(guān)。

4、針對護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護士外出學(xué)習，學(xué)習形式以短期培訓(xùn)為主，學(xué)習內(nèi)容主要包括護理管理、重癥監(jiān)護、腫瘤科、血液凈化中心、急診科、消毒供應(yīng)中心、婦產(chǎn)科護理等相關(guān)�？谱o理知識，通過學(xué)習，不斷的更新護理知識，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍。要求每位外出學(xué)習的護士，培訓(xùn)結(jié)束后，必須進行一次院內(nèi)講課，真正做到一人學(xué)習，全院受益。5、加強對護理人員的繼續(xù)教育培訓(xùn)，除參加“好醫(yī)生網(wǎng)站”，獲取國家Ⅰ類學(xué)分外，還必須參加醫(yī)院的各項業(yè)務(wù)學(xué)習，獲取國家Ⅱ類學(xué)分，初級職稱護士確保年度繼續(xù)教育總學(xué)分達到Ⅱ類15學(xué)分，中級職稱以上的護士保證年度繼續(xù)教育學(xué)分達到I類10分，Ⅱ類15分。

6、進行護理科研培訓(xùn)，有專人管理護理科研、有護理科研管理制度、護理科研管理工作職責和流程，組織各科護士長討論并制定今年護理科研計劃，開展院內(nèi)護理科研知識培訓(xùn)，鼓勵護理人員積極撰寫護理論文，不斷提高護理學(xué)術(shù)水平，要求護士長每人每年至少上交一篇關(guān)于中醫(yī)護理方面的論文。

四、強調(diào)護理安全，安全工作長抓不懈

1、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。

3、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。

4、護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等操作。作為護理管理中監(jiān)控的重中之重。

5、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患檢查，做好護理不良事件、護理投訴的歸因分析，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進措施。每季度進行一次護理不良事件統(tǒng)計分析討論會議。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究相關(guān)責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

6、認真執(zhí)行各項查對制度，查對制度是保證病人安全，防止差錯事故的一項重要措施，因此，護士在工作中必須嚴肅認真、一絲不茍，嚴格進行查對，才能保證病人的安全和護理工作的正常進行。

7、加強急診科的建設(shè)，為急診樓的使用儲備力量。將急診護士送至120救護總站進行培訓(xùn)，保證急診出診速度，有效提高院前急救能力，提升醫(yī)院綜合搶救水平。五、增加人員數(shù)量，完善人才結(jié)構(gòu)

醫(yī)院要發(fā)展，人才是關(guān)鍵，只有擁有高素質(zhì)的人才隊伍，才可能取得高質(zhì)量的服務(wù)效果。針對我院目前工作情況招聘一批優(yōu)秀的高層次護理人員，減輕現(xiàn)有工作強度，提升護理人員的服務(wù)理念，改變由于人力資源不足造成的功能制護理現(xiàn)狀，有效提高護理工作質(zhì)量。同時，護士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，創(chuàng)新性的排班，增加高峰期上班人數(shù)，全院護理人員做到工作需要時隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務(wù)。六、加強護理管理考核，提高管理效能

1、加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛勾等管理目標�？剖业目己酥笜巳缬胁贿_標處，除給予直接責任人相應(yīng)的經(jīng)濟處罰外，同時，護士長承擔一半的責任。對于在管理中效益突出、質(zhì)量優(yōu)先的科室，將作為年終評優(yōu)選先的依據(jù)。2、建立檢查、考評、反饋機制，設(shè)立可追溯機制。護理部經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評�？荚u方式以現(xiàn)場抽考護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見為主。及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的問題，及時分析提出改進措施，通過護理質(zhì)量持續(xù)改進，有效提高護理工作質(zhì)量。

3、每月召開2次護士長工作會議，每季度組織一次護理質(zhì)量大檢查，促進護士長及科室間的學(xué)習交流，借鑒提高護理管理水平。4、繼續(xù)實行護理質(zhì)量三級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與的意識，提高護理質(zhì)量。5、認真開展健康教育，抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)，做好入院宣教，建立良好第一印象，以利治療、護理工作的順利進行。定病種書寫護理病歷，如中風、消渴、腸癰、肛瘺等要求書寫辨證施護護理病歷，各病區(qū)每月至少上交2份關(guān)于上述專病的辨證施護護理病歷。

七、樹立法律意識，規(guī)范文件書寫

隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè)，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。

1、護理部嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規(guī)范護理文件書寫，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護護患的合法權(quán)益。

2、護理部計劃今年組織全院護士進行法律知識培訓(xùn)2次，并組織實習護士進行法律知識小講座1次。

八、護理各項指標完成目標1、基礎(chǔ)護理合格率100%2、急救物品完好率達100%3、護理文件書寫合格率≥90%

4、護理人員“三基考核”合格率達100%5、一人一針一管一巾一帶合格率達100%6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%九、加強與院各科室的協(xié)作

立足護理的本職工作，一切以醫(yī)院的發(fā)展，醫(yī)院的集體利益為前提。遇到問題時相互理解，相互信任，相互幫助共同完成醫(yī)院的發(fā)展任務(wù)。

總之，201*年醫(yī)院不但要加強內(nèi)部建設(shè)，還面臨著醫(yī)療體制改革，如何克服困難、把醫(yī)院建設(shè)的更好是我們每一個員工都應(yīng)該思考的重要問題。我們護理部門的每一位同志都會齊心協(xié)力，認真反思創(chuàng)建三級中醫(yī)院時查出的問題，及時進行討論、分析、整改，以嶄新的工作面貌，飽滿的工作熱情迎接我們201*年的護理工作!

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