縣人民醫(yī)院保障醫(yī)療安全工作年度總結(jié)報(bào)告

　　xxxx年，在縣人民醫(yī)院、在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)主管部門的悉心指導(dǎo)下，我院堅(jiān)持以黨的十九大精神為指導(dǎo)，認(rèn)真學(xué)習(xí)習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想，堅(jiān)決落實(shí)公立醫(yī)院改革總體要求和部署，以“創(chuàng)建第三周期等級(jí)醫(yī)院評(píng)審”為總目標(biāo)，圍繞“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，醫(yī)療質(zhì)量，管理效益”這個(gè)主題，進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)工作，著力規(guī)范管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，加快醫(yī)院建設(shè)改造，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)等方面，各項(xiàng)工作取得了較好的成績(jī)，現(xiàn)將一年來工作總結(jié)如下：

　　抓實(shí)黨建工作，引領(lǐng)作風(fēng)建設(shè)

　　醫(yī)院黨委堅(jiān)持“用黨建引領(lǐng)醫(yī)院發(fā)展，以黨性規(guī)范醫(yī)療行為”的工作思路，讓黨建工作和醫(yī)院工作同頻共振，始終圍繞中心抓黨建，抓好黨建促發(fā)展，將黨建工作與醫(yī)院工作緊密結(jié)合。

　　1.全面加強(qiáng)黨建工作。我院始終堅(jiān)持抓好黨建促發(fā)展，明確了公立醫(yī)院實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，推行廉政風(fēng)險(xiǎn)防范管理，修訂完善黨組織學(xué)習(xí)制度、議事規(guī)則、“三會(huì)一課”、黨員聯(lián)系和服務(wù)群眾制度等規(guī)章制度，以制度規(guī)范黨的組織建設(shè)。認(rèn)真貫徹黨的民主集中制，堅(jiān)持“三重一大”事項(xiàng)集體研究決定制度，對(duì)中層干部選拔、重要項(xiàng)目安排、大額資金使用等事項(xiàng)集體研究，讓參會(huì)人員充分發(fā)表意見，提高了領(lǐng)導(dǎo)班子決策的民主化，在民主的基礎(chǔ)上促進(jìn)班子成員團(tuán)結(jié)共事，增強(qiáng)班子的凝聚力和戰(zhàn)斗力。

　　2.堅(jiān)持以黨建引領(lǐng)醫(yī)院發(fā)展。黨建工作是醫(yī)院工作的整治保障，依據(jù)“思想指導(dǎo)行動(dòng)，行動(dòng)帶動(dòng)發(fā)展”的方針，圍繞黨建工作，充分發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用，凝聚全院職工的積極性和創(chuàng)造性，推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的健康有序發(fā)展。醫(yī)院作為服務(wù)行業(yè)的“窗口”，社會(huì)影響面極大。醫(yī)院思想政治工作要抓住關(guān)鍵，找準(zhǔn)方向，真正做到“以病人為中心”。醫(yī)院黨支部結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，把握衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)，抓好黨建工作，以建設(shè)“三好一滿意”醫(yī)院（質(zhì)量好、服務(wù)好、醫(yī)德好、群眾滿意）為目標(biāo)，將黨建工作與醫(yī)院工作緊密結(jié)合起來。

　　3.建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度。我院堅(jiān)持獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，成立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)小組，把思想政治工作與各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作有機(jī)結(jié)合，用扎實(shí)的黨建工作來促進(jìn)我院業(yè)務(wù)的發(fā)展。針對(duì)收費(fèi)窗口制定了“收費(fèi)處季度服務(wù)標(biāo)兵考核制度”，每季度評(píng)選一次，建立個(gè)人檔案，醫(yī)院成立了黨建辦、人事科，每年要認(rèn)真進(jìn)行綜合考評(píng)，把考評(píng)結(jié)果公平、公正、公開地向院會(huì)公布，并與晉升、調(diào)資、表彰先進(jìn)掛鉤。

　　二、加強(qiáng)質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全

　　醫(yī)療質(zhì)量是重中之重，是醫(yī)院管理的核心。醫(yī)療質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展和存亡。我院堅(jiān)持“以病人為中心”，緊緊抓住醫(yī)療質(zhì)量這根主線，切實(shí)強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

　　1.強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。為進(jìn)一步提升醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)，我院開展“三基知識(shí)”操作技能、急救應(yīng)急能力培訓(xùn)和考核，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，切實(shí)提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)知識(shí)和技術(shù)操作技能，在全院營(yíng)造了重學(xué)習(xí)、重安全、重質(zhì)量、重技術(shù)、重服務(wù)、重實(shí)效的良好氛圍。

　　2.狠抓醫(yī)療文書質(zhì)控。醫(yī)院成立了質(zhì)控科，配備了專職人員，掛靠醫(yī)務(wù)科，對(duì)病歷書寫質(zhì)量不高，處方不規(guī)范，濫用藥等情況進(jìn)行嚴(yán)格質(zhì)控，并督其整改，促進(jìn)了工作的制度化和規(guī)范化。

　　3.加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理。我院推行“服務(wù)標(biāo)兵”，以護(hù)理為示范點(diǎn)，每季度評(píng)選一次，主要考評(píng)護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、堅(jiān)守崗位、履行職責(zé)等情況，從而促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)步提高，達(dá)到激勵(lì)先進(jìn)，鞭策教育的目的。

　　三、完善科室配備，提高業(yè)務(wù)水平

　　醫(yī)療水平的提高有賴于學(xué)科建設(shè)。為進(jìn)一步加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)工作，不斷提高醫(yī)院的綜合實(shí)力，我院進(jìn)一步完善科室設(shè)施配備。xxxx年，我院與“一脈陽光”影像診斷中心合作，該中心將引入xx排螺旋CT、x.xT磁共振、高端超聲診斷儀配備思維彩超等設(shè)備，現(xiàn)機(jī)房改造已過半，預(yù)計(jì)x月份將竣工。該合作將大力提升我院醫(yī)學(xué)影像診斷水平，降低誤診、漏診率，促進(jìn)醫(yī)院整體療診水平的顯著提升，從而實(shí)現(xiàn)影像引領(lǐng)臨床，更好地服務(wù)臨床的目標(biāo)，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學(xué)影像檢查及診斷服務(wù)。

　　四、強(qiáng)化信息化建設(shè)，適應(yīng)改革步伐

　　醫(yī)院信息建設(shè)是提高醫(yī)院管理水平的重要手段，為進(jìn)一步提升醫(yī)院的整體信息化水平，醫(yī)院今年先后投入xxx余萬元更改了信息化系統(tǒng)，目前更換的HIS系統(tǒng)、EMR系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)等核心臨床應(yīng)用系統(tǒng)，大大提高了工作效率，讓患者切實(shí)感受到醫(yī)院現(xiàn)代化管理帶來的便利、快捷和高效。

　　五、加快院內(nèi)改造，改善就醫(yī)環(huán)境

　　為了更好地服務(wù)患者，我院加大環(huán)境整治力度，改善就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)院大門重新打造，門診、住院大樓外墻重新粉刷，優(yōu)質(zhì)病房重新裝修設(shè)計(jì)，住院大樓花圃改建成患者休息區(qū)，兒科、康復(fù)科、藥庫順利搬遷至新樓，老住院大樓也拆遷完畢，馬上要改建成院內(nèi)停車場(chǎng)和綠化地帶。職工食堂也在短短的一個(gè)月內(nèi)重新改建裝修，食堂并不是簡(jiǎn)單的就餐場(chǎng)地，而是醫(yī)務(wù)人員休息、交流的重要場(chǎng)所，也是向患者展現(xiàn)院方整體醫(yī)護(hù)水平的重要窗口。這一系列的舉措，都是為了外樹人民醫(yī)院形象，給全院職工創(chuàng)造好的工作、學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，從而更好地為患者服務(wù)，確�；颊吣茉谑孢m的環(huán)境中接受治療。

　　六、凝心聚力，形成發(fā)展合力

　�。ㄒ唬﹛xxx年完成各項(xiàng)指標(biāo)和業(yè)務(wù)收支情況

　　xxxx年年門診xxxxxx人次，出院xxxxx人次，手術(shù)xxxx例，病床使用率xx.x%，平均住院日x.x天，入出院診斷符合率xx.x%，手術(shù)前后診斷符合率xx%，搶救成功率xx.x%，治愈好轉(zhuǎn)率xx.x%。

　　xxxx年全年總收入xxxx萬元，（含財(cái)政補(bǔ)差xxxx萬元），收入結(jié)構(gòu)比例：業(yè)務(wù)收入xxxx萬元，同比xxxx年xxxx萬元，下降了x.x%，其中醫(yī)療收入xxxx萬元，同比xxxx萬元，下降了xx.xx%，藥品收入xxxx萬元，其他收入x萬元，藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例為xx.xx%。

　　從各項(xiàng)指標(biāo)和業(yè)務(wù)收支情況來看，xxxx年醫(yī)院業(yè)務(wù)量有所下降，也客觀地說明醫(yī)院工作中存在的一些不足，一是藥品實(shí)行零差價(jià)；二是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量核心制度落實(shí)不到位；三是醫(yī)院�？破放朴绊懥Σ粡�(qiáng)，特色不明顯；四是人才隊(duì)伍不穩(wěn)定，影響可持續(xù)發(fā)展；五是醫(yī)院院內(nèi)整體升級(jí)改造，停車帶來不便。

　　今后的發(fā)展思路

　　xxxx年是醫(yī)院綜合改革，提升業(yè)務(wù)能力的重要一年，醫(yī)院面臨著前所未有的困難和挑戰(zhàn)，也面臨著重大的發(fā)展機(jī)遇。在新的一年，為使醫(yī)院各項(xiàng)工作再上新臺(tái)階，力爭(zhēng)達(dá)到社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收，我們將重點(diǎn)做好以下幾方面工作：

　　一是提升服務(wù)質(zhì)增加業(yè)務(wù)量。

　　雖然擺在我們面前的問題很多，但我院仍有巨大的上升空間，對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展前景，我們要有堅(jiān)定的決心，還要有必勝的信心。困難只是一時(shí)的，人民醫(yī)院作為縣級(jí)唯一一家綜合性二甲醫(yī)院，業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)都比本地其他醫(yī)院強(qiáng)。醫(yī)院發(fā)展靠的是經(jīng)營(yíng)，經(jīng)營(yíng)要講策略，而醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的實(shí)質(zhì)是想方設(shè)法吸引病人，醫(yī)院發(fā)展的核心問題是要千方百計(jì)把自己做強(qiáng)。要想立于不敗之地，就必須“苦練內(nèi)功”，在不斷完善綜合管理、提高業(yè)務(wù)水平的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。通過多方位潛移默化的宣傳，樹立良好的社會(huì)形象，推崇健康積極的醫(yī)院文化，形成獨(dú)具特色的辦醫(yī)理念，做到外樹形象、內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、取信于民。

　　二是建立科學(xué)合理的績(jī)效考核機(jī)制。

　　隨著醫(yī)政政策的不斷深入，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)全面深入，現(xiàn)已有xxx家試點(diǎn)醫(yī)院即將開始全面推行合同制，醫(yī)務(wù)人員開始實(shí)行合同管理，績(jī)效改革也迎來重大變化，醫(yī)院實(shí)行多種分配方式，科學(xué)制定內(nèi)部績(jī)效分配辦法，探索實(shí)行年薪制，協(xié)議工資制等多種分配方式。為充分調(diào)動(dòng)我院職工的工作積極性，我院將刻不容緩實(shí)施績(jī)效分配制度改革，完善我院分配激勵(lì)機(jī)制，建立以服務(wù)質(zhì)量、崗位工作量和群眾滿意度為核心的體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬、醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)質(zhì)量的績(jī)效考核分配方案。在新方案中，收入分配向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、學(xué)科帶頭人等做出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，工資收入水平正常增長(zhǎng)調(diào)整機(jī)制逐步完善，醫(yī)護(hù)人員待遇逐步提高�，F(xiàn)該項(xiàng)分配方案正在招投標(biāo)中，預(yù)計(jì)x月份就可以試運(yùn)作。

　　三是重視人才隊(duì)伍培養(yǎng)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

　　我來醫(yī)院已有x個(gè)多月時(shí)間，掌握了一些醫(yī)院的基本情況。我們必須清醒地看到，我院當(dāng)前人才較緊缺，人才總量不足，專業(yè)技術(shù)人才結(jié)構(gòu)不夠合理，帶頭人沒有形成，專業(yè)技術(shù)人才力量薄弱，制約醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。加快推進(jìn)人才隊(duì)伍建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展的源泉，是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要選擇。

　　在培養(yǎng)人才上，我院要特別重視醫(yī)院中層、科主任、護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn)。部分科主任、護(hù)士長(zhǎng)組織協(xié)調(diào)能力多少有些欠缺，不太具備管理潛質(zhì)，人才流失與領(lǐng)導(dǎo)素養(yǎng)也有一定關(guān)系，甚至個(gè)別科室主任由于欠缺包容性，容不得別人發(fā)展，阻礙了整個(gè)學(xué)科的進(jìn)步，所以科主任、護(hù)士長(zhǎng)除了學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)外，還要加強(qiáng)醫(yī)院管理、政策法規(guī)的學(xué)習(xí)，注重公平、胸懷、包容等管理素養(yǎng)的修養(yǎng)，同時(shí)還應(yīng)具備全局觀和大局觀，清楚地知道自己學(xué)科所處的位置、發(fā)展的前景、發(fā)展的瓶頸，特別是側(cè)重做好科室管理規(guī)劃，謀劃好學(xué)科發(fā)展路徑。

　　四是加大科室建設(shè)投入。

　　醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新與醫(yī)療水平的提高有賴于學(xué)科建設(shè)，因此重點(diǎn)�？频陌l(fā)展與建設(shè)已成為醫(yī)院發(fā)展的一條必經(jīng)之路。xxxx年我院要加大�？平ㄔO(shè)力度，積極引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目，從人員配置、設(shè)備引進(jìn)、資金投入、�？婆嘤�(xùn)等方面給及大力支持，著力打造�？破放�。一是借助高清腹腔鏡的引進(jìn)，逐步擴(kuò)大腹腔鏡使用范圍，積極開展腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)新項(xiàng)目；二是拓展泌尿外科治療范圍，通過拓展技術(shù)項(xiàng)目，使普外科、泌尿外科形成具有自身特點(diǎn)的專科優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步提升�？苹�建設(shè)水平，增強(qiáng)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。鼓勵(lì)各科室根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃，盡量多引進(jìn)一些急用性新技術(shù)，多開展一些實(shí)用性新項(xiàng)目，不斷提高醫(yī)院的綜合實(shí)力，使醫(yī)院的特色和優(yōu)勢(shì)更加突出，以此促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。

　　五是初步建立現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度框架。

　　新的一年，我院要依靠現(xiàn)代化的信息化系統(tǒng)，初步建立現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度框架，xxxx年會(huì)逐步取消公立醫(yī)院的級(jí)別；實(shí)行院長(zhǎng)年薪制；完善績(jī)效分配，體現(xiàn)多勞多得；取消事業(yè)編制，打破鐵飯碗，實(shí)行聘用制；全面推行按病種付費(fèi)結(jié)算方式；推行分級(jí)診療制度，繼續(xù)推行臨床路徑的規(guī)范實(shí)施。

　　同志們，醫(yī)院的目標(biāo)已確定，方向已明確。展望未來，前途無限光明，但是，挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存，我們要緊緊圍繞“二甲”復(fù)評(píng)這個(gè)中心任務(wù)，團(tuán)結(jié)一致，共同拼搏，努力實(shí)現(xiàn)我們的共同目標(biāo)。相信我們?nèi)�院職工一定�?huì)顧全大局、勇于擔(dān)當(dāng)，以嶄新的面貌迎接新的挑戰(zhàn)，為實(shí)現(xiàn)人民醫(yī)院跨越式發(fā)展作出新的更大的貢獻(xiàn)！

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