《心理咨詢與治療》實(shí)習(xí)報(bào)告

實(shí)習(xí)報(bào)告表

實(shí)習(xí)地點(diǎn)實(shí)習(xí)起止時(shí)間201*年12月10日?qǐng)?bào)告題目《心理咨詢與心理治療》實(shí)習(xí)報(bào)告實(shí)習(xí)小組其他成員一、內(nèi)容簡(jiǎn)介：活動(dòng)開(kāi)始前我們做了一些相關(guān)的準(zhǔn)備活動(dòng)，如借帳篷、搬桌子、畫(huà)海報(bào)等。本次廣場(chǎng)實(shí)習(xí)過(guò)程中我們組共接待了3為來(lái)訪者。第一位是由我們共同接待的是人際問(wèn)題。然后好長(zhǎng)時(shí)間都沒(méi)人來(lái)訪，我們決定主動(dòng)出擊，于是我們開(kāi)始主動(dòng)與那些好像有咨詢意向的同學(xué)交流。不過(guò)效果依然不佳，在幾位女生離開(kāi)后，我們也快要結(jié)束的時(shí)候，來(lái)了一位來(lái)訪者是由我接待的。他的問(wèn)題是情感困惑。我在咨詢的過(guò)程中又來(lái)了一位是由彭曉輝接待的，后來(lái)得知是寢室關(guān)系緊張問(wèn)題。本次實(shí)習(xí)對(duì)于我來(lái)說(shuō)單獨(dú)接待的一位對(duì)我影響很大，從中我學(xué)到了很多，所以本報(bào)告將針對(duì)我所咨詢的案例進(jìn)行分析。成績(jī)二、目的：廣場(chǎng)心理咨詢讓我們初次接觸到心理咨詢活動(dòng)，通過(guò)實(shí)習(xí)我們可在以下方面有所進(jìn)益：1、促進(jìn)咨詢能力發(fā)展。心理咨詢有兩個(gè)基本目標(biāo)：一是提高來(lái)訪者處理問(wèn)題和發(fā)展機(jī)會(huì)的能力，二是幫助來(lái)訪者學(xué)會(huì)更有效的處理其生活中的問(wèn)題。咨詢的過(guò)程就是我們學(xué)習(xí)解決問(wèn)題的過(guò)程。這有助于提高問(wèn)題處理的能力。2、將書(shū)本知識(shí)與實(shí)際相結(jié)合，讓我心理咨詢的過(guò)程有了更多了解。讓我對(duì)心理咨詢產(chǎn)生了更大的興趣。另外，在咨詢中我看到了自己的不足之處，有利于我在以后的學(xué)習(xí)中更加注重薄弱環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)。三、實(shí)習(xí)過(guò)程：（一）來(lái)訪者基本資料基本資料：男，大二年級(jí)，安徽池州人，家有父母和一個(gè)妹妹，來(lái)訪者看上去身體健康無(wú)軀體疾病。（二）我觀察或了解到的情況來(lái)訪者衣著整齊，戴著眼鏡，說(shuō)話很有禮貌。來(lái)訪者表現(xiàn)的很從容，從遠(yuǎn)處直接過(guò)來(lái)做到我面前，沒(méi)有猶豫。來(lái)訪者很健談，表達(dá)能力較強(qiáng)。說(shuō)話時(shí)一直面帶笑容，不過(guò)當(dāng)說(shuō)到情感困擾是就是一種無(wú)奈的苦笑，來(lái)訪者對(duì)我們的交談很投入，并沒(méi)有多余的肢體語(yǔ)言。父母對(duì)自己要求嚴(yán)格，寢室同學(xué)關(guān)系良好。（三）案例的癥狀描述與鑒別診斷來(lái)訪者因不喜歡女友，而又擔(dān)心提出分手會(huì)傷害對(duì)方，所以很是焦慮、痛苦。診斷：一般心理問(wèn)題。診斷依據(jù)：無(wú)器質(zhì)性病變；排除精神病性問(wèn)題；由于情感問(wèn)題而產(chǎn)生內(nèi)心沖突，且沖突是常形的；程度并不嚴(yán)重，沒(méi)有影響到生活與學(xué)習(xí)；沒(méi)有泛化；雖然時(shí)間為一年左右，但綜合其他情況故診斷為一般心理問(wèn)題。（四）所使用的咨詢方法人本主義積極關(guān)注；精神分析心理分析療法；合理情緒療法；（五）具體的咨詢步驟1、攝入性會(huì)談，運(yùn)用參與性技術(shù)、影響性技術(shù)收集資料，并建立良好的咨詢關(guān)系。2、分析問(wèn)題，引導(dǎo)來(lái)訪者思考。3、解決問(wèn)題，運(yùn)用各種咨詢技巧對(duì)來(lái)訪者的問(wèn)題進(jìn)行解釋與指導(dǎo)。4、分析總結(jié)，對(duì)咨詢過(guò)程進(jìn)行分析與總結(jié)，發(fā)現(xiàn)不足以便改進(jìn)，撰寫(xiě)實(shí)習(xí)報(bào)告。（六）效果評(píng)估由于我們廣場(chǎng)心理咨詢只有一次，所以咨詢過(guò)程也相對(duì)簡(jiǎn)單，對(duì)咨詢效果也不能進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)估。但是在咨詢的過(guò)程中與結(jié)束階段，根據(jù)來(lái)訪者的表現(xiàn)還是能進(jìn)行簡(jiǎn)單的評(píng)估。在咨詢過(guò)程中對(duì)于我給出的解釋來(lái)訪者有思考性沉默，并且點(diǎn)頭示意我所說(shuō)的是正確的。在結(jié)束前來(lái)訪者對(duì)我說(shuō)：“我感覺(jué)你說(shuō)的很對(duì)，謝謝你，我知道該怎么做了”。由以上兩點(diǎn)我可以簡(jiǎn)單評(píng)估為：咨詢效果良好。四、理論依據(jù)與分析來(lái)訪者因不喜歡女友，而又擔(dān)心提出分手會(huì)傷害對(duì)方，所以很是焦慮、痛苦。大一時(shí)看到她長(zhǎng)相較好就開(kāi)始追求，一周后建立關(guān)系。可后來(lái)發(fā)現(xiàn)女友不是自己喜歡的類(lèi)型（太愛(ài)學(xué)習(xí)、缺乏活力），自己對(duì)女友真是沒(méi)有感情了，可是又擔(dān)心說(shuō)出分手會(huì)傷害到她，會(huì)有一種負(fù)罪感，所以感到煩惱。1、攝入性會(huì)談（人本主義積極關(guān)注）：因?yàn)槭菑V場(chǎng)心理咨詢只有一次，所以沒(méi)有初診接待的問(wèn)題，直接進(jìn)入攝性行會(huì)談階段。會(huì)談階段我除了運(yùn)用一些傾聽(tīng)技巧、提問(wèn)技巧、轉(zhuǎn)換話題的技巧外，更多的是以一種積極關(guān)注的態(tài)度去對(duì)待來(lái)訪者。當(dāng)來(lái)訪者說(shuō)到：“因?yàn)闊o(wú)法抉擇而感到煩惱的時(shí)候”，我說(shuō)：“我很能理解你因?yàn)楹ε聜�害女友而壓抑自己的苦悶心情，你能�?jiān)持這么長(zhǎng)時(shí)間一定很不容易吧”？其實(shí)我個(gè)人對(duì)于來(lái)訪者的行為是不認(rèn)同的，可是人本主義告訴我要保持中立，辯證客觀地看待來(lái)訪者，創(chuàng)造一種對(duì)來(lái)訪者理解接受的氛圍，引導(dǎo)對(duì)方認(rèn)識(shí)到其焦慮產(chǎn)生的根源。2、合理情緒療法：來(lái)訪者很想聽(tīng)下我給的建議所以問(wèn)了幾次，是不是該說(shuō)分手，是的話該怎樣去說(shuō)。我對(duì)他說(shuō)：“我們并不能替你決定該不該分手，其實(shí)從你的話中我能感受到你的態(tài)度，只不過(guò)你還是有種擔(dān)憂。我們首先要解決的是你的焦慮情緒。認(rèn)知心理學(xué)認(rèn)為，有些時(shí)候人們的情緒困擾并不是外界發(fā)生的事件，而是人們對(duì)事件的態(tài)度、看法。所以你的情緒困擾就是你是如何看待分手這件事。你說(shuō)你擔(dān)心女友不能接受分手，確實(shí)說(shuō)明你很能照顧到別人的感受，但是你怎么能肯定這不是你的主觀臆測(cè)呢？你有沒(méi)有想過(guò)這樣一直拖下去，對(duì)她來(lái)說(shuō)是一種更大的傷害。如果她能看清楚你們的關(guān)系且較為理智的話，她或許已經(jīng)主動(dòng)提出分手了”。3、心理分析：弗洛伊德認(rèn)為：心理問(wèn)題由創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)所致，如果幫助來(lái)訪者找到并傾吐出創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)，心理問(wèn)題就會(huì)消失，這就是所謂的創(chuàng)傷范式理論。交流的過(guò)程中我感覺(jué)來(lái)訪者好像不但是情感困擾，于是我詢問(wèn)了他的家庭情況、同學(xué)關(guān)系等方面。從他的表述中我了解到：來(lái)訪者的父母對(duì)自己要求很?chē)?yán)格，初中、高中成績(jī)還算很好，可是父母總是不滿意說(shuō)自己不如妹妹成績(jī)好，于是自己就很努力的學(xué)習(xí)，在父母面前表現(xiàn)的很好，希望的得到贊賞。在于同學(xué)交往中關(guān)系也都很好，可是總是順從別人的意見(jiàn)，害怕拒絕別人的要求。根據(jù)我們交談的內(nèi)容，我覺(jué)得來(lái)訪者有追求型人格的傾向。討好別人、壓抑自己需求、害怕拒絕。這是一種以自己主觀為藍(lán)本來(lái)看別人的心理投射。因?yàn)榫芙^未必就能傷害到別人，本質(zhì)上是自己內(nèi)心受不了被人拒絕，所以認(rèn)為（外投射）別人受不了拒絕而不敢拒絕別人。這與父母對(duì)自己嚴(yán)格和缺乏耐心的態(tài)度是分不開(kāi)的。我向來(lái)訪者解釋了我的分析，并讓他認(rèn)識(shí)到自己?jiǎn)栴}的根源，并接受理解父母。五、總結(jié)：1、我的收獲那天我們共接待了三為來(lái)訪者，雖然我接待的只有一位，但是在與小組成員討論的過(guò)程中，我也學(xué)到了一些東西，在沒(méi)有開(kāi)始以前我就對(duì)這種實(shí)習(xí)形式有種排斥感：覺(jué)得在廣場(chǎng)上別人可能不愿意接受咨詢。可是從我們接待的及未來(lái)看，確實(shí)有部分人需要我們的幫助。尤其是有一位同學(xué)是我們主動(dòng)拉來(lái)的，可是在跟我們聊了一些無(wú)關(guān)緊要的話以后，開(kāi)始說(shuō)出的自己的困擾。讓我學(xué)習(xí)到最多的，是我單獨(dú)接待的來(lái)訪者。那天天特別的冷，他走到我面前就做了下來(lái)，我當(dāng)時(shí)非常的緊張，卻也非常的興奮。這是我接的第一個(gè)咨詢，我正想著怎么說(shuō)第一句話的時(shí)候，他先開(kāi)口了說(shuō)：“我有個(gè)問(wèn)題想咨詢一下”，我說(shuō)：“你有什么問(wèn)題想說(shuō)的”。說(shuō)過(guò)這句話我就意識(shí)到自己還沒(méi)問(wèn)來(lái)訪者基本信息呢，于是我趕快把話補(bǔ)上。咨詢的過(guò)程中由于專(zhuān)業(yè)知識(shí)的問(wèn)題還出現(xiàn)了幾次停頓，這讓我感到很是愧疚。事后，我花了一些時(shí)間，用來(lái)整理這個(gè)案例，反復(fù)的回憶當(dāng)時(shí)的場(chǎng)景，甚至于在他說(shuō)的那些話時(shí)，我應(yīng)該在哪些地方適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行插入性問(wèn)話，我都想了很多。并且，在這次咨詢之后，真正的意識(shí)到了，面對(duì)求助者時(shí)，一個(gè)咨詢師想要做到專(zhuān)業(yè)、完美有多么的困難。并且也正是從第一次咨詢開(kāi)始，我真正的意識(shí)到了，一個(gè)咨詢師要學(xué)的東西，才剛剛開(kāi)始。這次的廣場(chǎng)咨詢讓我學(xué)到了一些咨詢技巧，開(kāi)始對(duì)心理咨詢有更多的了解與更大的興趣。但是，第一次的咨詢就是導(dǎo)致別人的分手，沒(méi)能讓他們的感情繼續(xù)走下去，我多少感到有些慚愧。2、實(shí)習(xí)中存在的問(wèn)題（1）前期準(zhǔn)備不足，理論知識(shí)不是很扎實(shí)，影響到咨詢效果；（2）有時(shí)多個(gè)同學(xué)同時(shí)面對(duì)一位來(lái)訪者進(jìn)行交談，會(huì)增加來(lái)訪者的阻抗；（3）實(shí)習(xí)的過(guò)程中我們表現(xiàn)的不夠積極，不像有的組能主動(dòng)尋找潛在來(lái)訪者；（4）實(shí)習(xí)時(shí)間太短，我們有的同學(xué)是幾個(gè)同學(xué)對(duì)一位來(lái)訪者，有的甚至沒(méi)接待過(guò)。3、我的建議（1）做好前期準(zhǔn)備工作，學(xué)生學(xué)好理論知識(shí)，老師做好實(shí)習(xí)指導(dǎo)；（2）按人分任務(wù)，每人至少接待一位方可結(jié)束實(shí)習(xí)；（2）分組改為4人一組，2人一小組，每次接待由2人進(jìn)行，一人主記錄一人主咨詢（記錄的同學(xué)也要參與咨詢）。

擴(kuò)展閱讀：《心理咨詢與治療》實(shí)訓(xùn)講義1

092231班

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《心理咨詢與治療》實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)手冊(cè)

實(shí)訓(xùn)一初次晤談

一、簡(jiǎn)介

與來(lái)訪者見(jiàn)面，第一次談話通常稱(chēng)為“初次晤談”。初次晤談可以很正式的進(jìn)行，也可以不太正式的進(jìn)行，這取決于晤談的目的與需要。初次晤談可以包括診斷或初診。在一般社區(qū)與學(xué)校機(jī)構(gòu)，初次晤談通常不包括診斷。一）初次晤談的目的

說(shuō)明并建立基本規(guī)范

收集資料，進(jìn)行對(duì)來(lái)訪者的了解或診斷與來(lái)訪者建立良好的咨詢關(guān)系透過(guò)洽談，同時(shí)進(jìn)行診斷與咨詢?cè)u(píng)估心理咨詢對(duì)來(lái)訪者的適度性二）初次晤談登記表的設(shè)計(jì)與使用

1.登記表的內(nèi)容

基本資料：姓名、性別、出生年月、年齡、地址、電話、婚姻狀態(tài)、學(xué)歷及職業(yè)。主要問(wèn)題或咨詢事項(xiàng)介紹人或轉(zhuǎn)交介機(jī)構(gòu)心理健康史緊急聯(lián)系人與電話

2.初次晤談登記表的使用方式與時(shí)機(jī)

來(lái)訪者第一次來(lái)見(jiàn)咨詢師時(shí)，可以利用等候的時(shí)間，填寫(xiě)登記表，或者等來(lái)訪者進(jìn)入會(huì)談室，在初次進(jìn)行會(huì)談之前，咨詢師可以先請(qǐng)來(lái)訪者填寫(xiě)登記表，等來(lái)訪者用兩三分鐘的時(shí)間填寫(xiě)好之后，再開(kāi)始晤談。3.初次晤談登記表的用途

1）行政用途2）臨床用途3）研究上的用途

三）初次晤談的細(xì)節(jié)

1.準(zhǔn)備會(huì)見(jiàn)來(lái)訪者

在你第一次會(huì)見(jiàn)一個(gè)新的來(lái)訪者之前，在一個(gè)安靜的地方花上十分鐘時(shí)間好好準(zhǔn)備一下，可以按下列的提示進(jìn)行一次角色扮演。傳達(dá)你的職業(yè)威脅，對(duì)咨詢師情緒管理的技術(shù)是：在會(huì)談之前，花時(shí)間“集中”自己。記住，有些來(lái)訪者會(huì)感到被他們的困難所壓倒，因而常會(huì)對(duì)與你的第一次會(huì)面感到焦慮。記住自己處于一個(gè)權(quán)威的位置，你擁有知識(shí)和技能幫助并能指引你和來(lái)訪者一起度過(guò)這第一次會(huì)談。

如果你在會(huì)談中感到焦慮，集中注意力保持你身體的靜止和鎮(zhèn)定。有節(jié)奏地呼吸，并措辭要簡(jiǎn)約。少一點(diǎn)總比多一點(diǎn)好。

2.介紹自己，稱(chēng)呼來(lái)訪者。

3.注意穿著打扮4.初次晤談的內(nèi)容

咨詢師應(yīng)熟記初次晤談的談話目的在于說(shuō)明基本規(guī)范、建立治療關(guān)系，以及問(wèn)題的了解與診斷。因此，初次晤談的內(nèi)容，便是圍繞著這些話題進(jìn)行，說(shuō)明應(yīng)該交代的基本規(guī)范，而不會(huì)被來(lái)訪者主導(dǎo)了晤談時(shí)間與主題。原則上，治療師可以用1／2到2／3的時(shí)間，對(duì)來(lái)訪者的問(wèn)題和困擾進(jìn)行了解，再用剩下的l／2到1／3的時(shí)間，說(shuō)明基本規(guī)范，進(jìn)行心理健康檢查，以及補(bǔ)充詢問(wèn)有關(guān)醫(yī)療史與診斷的資料。

5.當(dāng)場(chǎng)或事后作紀(jì)錄

進(jìn)行初次晤談時(shí)，咨詢師可以一邊問(wèn)診，一邊略作紀(jì)錄。在收集關(guān)于來(lái)訪者的生長(zhǎng)史、家庭史、醫(yī)療史以及診斷資料時(shí)，為避免事后忘記或記錯(cuò)，治療師可以在現(xiàn)場(chǎng)略作紀(jì)錄，等來(lái)訪者離開(kāi)晤談室之后再加以整理。治療師不妨對(duì)來(lái)訪者說(shuō)：“有些資料我需要用紙筆記錄下來(lái)，不然會(huì)記不住�！�

一般在危機(jī)處理及平常的心理治療時(shí)，咨詢師應(yīng)避免一邊晤談一邊記錄。過(guò)多的當(dāng)面記錄，容易使咨詢師和來(lái)訪者分心，個(gè)案說(shuō)話時(shí)，也會(huì)比較有所顧忌。作紀(jì)錄的原則是：為了診斷而進(jìn)行的初次晤談，可以當(dāng)場(chǎng)作紀(jì)錄。為了心理治療而進(jìn)行的晤談，則盡量在事后才作紀(jì)錄。

6.結(jié)束初次晤談

咨詢師在初次晤談時(shí)，應(yīng)預(yù)留大約10分鐘，做準(zhǔn)備結(jié)束的工作。治療師可以對(duì)來(lái)訪者說(shuō)：“我們還有10分鐘就要結(jié)束今天的談話，我想利用剩下的10分鐘，告訴你我的建議，以及討論以后的安排。”咨詢師對(duì)晤談時(shí)間的掌握愈清楚，愈能夠有效地進(jìn)行心理治療。

經(jīng)過(guò)將近一個(gè)小時(shí)的初次晤談，咨詢師可以利用最后的10分鐘，補(bǔ)充詢問(wèn)一些應(yīng)該問(wèn)而沒(méi)有問(wèn)的事情，或者，在對(duì)來(lái)訪者的心理問(wèn)題有了一個(gè)大概的了解與診斷之后，簡(jiǎn)單扼要地說(shuō)明治療師對(duì)來(lái)訪者問(wèn)題的了解與診斷，并回答可能的疑問(wèn)，或者針對(duì)來(lái)訪者的問(wèn)題與診斷，提供適當(dāng)?shù)呐R床建議，包括接受心理治療或進(jìn)一步接受心理科的心理測(cè)評(píng)或精神科的診斷或藥物治療。

對(duì)于需要接受心理治療的來(lái)訪者，咨詢師盡可能與來(lái)訪者談妥大概需要多久或幾次的心理治療，以及每次晤談的時(shí)間。約定晤談時(shí)，最好安排每周晤談一次，每次固定在星期幾的幾點(diǎn)鐘。咨詢師最好把約談的時(shí)間寫(xiě)在約談卡上面或名片背面，以方便來(lái)訪者記住每次晤談的時(shí)間與地點(diǎn)。二、目的

學(xué)習(xí)初次會(huì)談技巧，練習(xí)初次晤談登記表使用和初次晤談的細(xì)節(jié)。三、內(nèi)容

三人一組，分別扮演咨詢員、來(lái)訪者、觀察者，每人演練咨詢員的角色十分鐘，輪流扮演其他的角色。

扮演來(lái)訪者可用自己或別人的問(wèn)題來(lái)扮演。演練初期，可扮演比較合作的來(lái)訪者，演練熟悉后，可以扮演比較不合作的來(lái)訪者。

扮演觀察員要求：同時(shí)觀察咨詢員和來(lái)訪者的互動(dòng)情形，記錄咨詢員的會(huì)談技巧與態(tài)度，以及咨詢員表現(xiàn)的優(yōu)缺點(diǎn)，然后再回饋給咨詢員，作為改進(jìn)會(huì)談的技巧。練習(xí)的主要項(xiàng)目

1.介紹自己、稱(chēng)呼對(duì)方。請(qǐng)來(lái)訪者填寫(xiě)登記表。

2.簡(jiǎn)單扼要地說(shuō)明基本規(guī)則：(1)時(shí)間的約定。(2)保密的限制。(3)工作的分配。3.詢問(wèn)來(lái)談動(dòng)機(jī)、主訴問(wèn)題、個(gè)人史、家庭史，以及醫(yī)療史。4.心理健康檢查。

5.提出初步診斷與建議。（時(shí)間與頻率）6.結(jié)束初次會(huì)談。

注意事項(xiàng)：熱情接待

恰當(dāng)介紹自己、稱(chēng)呼對(duì)方

以開(kāi)放式非指導(dǎo)式的問(wèn)題來(lái)開(kāi)始談話例如，可以說(shuō)：

“今天想說(shuō)些什么?”“你今天想談什么問(wèn)題”？“是發(fā)生了什么事情，讓你想來(lái)談?wù)?”

“你看起來(lái)很累，要不要告訴我怎么一回事?“我很希望知道，我在哪方面能向您提供幫助�！薄澳�希望在哪方面得到我們的幫助�！辈灰�直接逼問(wèn)如：“您有什么問(wèn)題，說(shuō)吧!”“您找我們有什么事，說(shuō)吧”“怎么啦?有什么問(wèn)題，說(shuō)吧！”“出什么事啦，說(shuō)吧！

四、評(píng)價(jià)與反饋

1、分享扮演咨詢員、來(lái)訪者、觀察者的感受。2、對(duì)某一同學(xué)的咨詢片段評(píng)價(jià)其優(yōu)點(diǎn)與不足。3、根據(jù)小組反饋對(duì)自己的咨詢進(jìn)行總結(jié)。

初次晤談實(shí)例

以下提供一個(gè)初次晤談的實(shí)例作為參考。在使用時(shí)，可斟酌實(shí)際狀況加以修改調(diào)整，以便更適合你的需要。學(xué)習(xí)初次晤談的最佳方式，便是實(shí)際去應(yīng)用它，包括利用角色扮演的方式來(lái)熟悉它的內(nèi)容與步驟。

以下是一則初次晤談最初幾分鐘的對(duì)話，主要包括治療師的自我介紹，以及有關(guān)晤談基本規(guī)則的說(shuō)明：

(咨詢師走到等候室，看到來(lái)訪者張小姐坐在那里等候。)林：“你是張小姐嗎?”張：“是的�！�

林：“我是林老師，請(qǐng)跟我來(lái)。”(咨詢師帶領(lǐng)來(lái)訪者走進(jìn)晤談室。)“請(qǐng)坐．張小姐”

(等來(lái)訪者坐下，咨詢師拿出晤談登記表交給個(gè)案。)

“張小姐，麻煩你先填一下這張表，填好后告訴我，我們?cè)僖黄鹫��！眧(來(lái)訪者接過(guò)放著登記表的夾板及原珠筆，開(kāi)始填寫(xiě)，咨詢師觀察來(lái)訪者的填寫(xiě)行為并回答來(lái)訪者可能提出的疑問(wèn)。)張：“林老師，每一項(xiàng)都要寫(xiě)嗎?”

林：“請(qǐng)你盡量寫(xiě)，對(duì)于不想寫(xiě)的地方就空白�！�

(來(lái)訪者填寫(xiě)完畢，將夾板連同登記表及筆交回給咨詢師。治療師快速看閱登記表，詢問(wèn)有待補(bǔ)充說(shuō)明的事項(xiàng)。)

林：“張小姐，在你告訴我你怎么會(huì)想來(lái)談話之前，我想先說(shuō)明一下有關(guān)心理治療(咨詢)的基本規(guī)則，讓你多了解一下我的工作，可以嗎?”

張：“可以，請(qǐng)說(shuō)�！�

林：“首先，心理談話的時(shí)間是事先約定的，每次晤談時(shí)間是50分鐘，如果你預(yù)約了時(shí)間卻不能來(lái)，那么請(qǐng)你盡早打電話來(lái)取消，這樣子我就不需要一直等你，也可以把時(shí)間讓給有需要的人。

張：“我了解，沒(méi)有問(wèn)題�！�

林：“第二點(diǎn)是有關(guān)保密的限制，你在這里的談話，沒(méi)有經(jīng)過(guò)你的同意，我是不會(huì)告訴別人的，不過(guò)保密還是有限制的。如果你的談話內(nèi)容，是有關(guān)自殺或傷害自己的事情，有關(guān)殺人或傷害別人的事情，是有關(guān)兒童虐待的事情，或有關(guān)危害公共安全的事情，這些事情涉及生命安全的話，我就會(huì)告知你的家人、醫(yī)院或有關(guān)當(dāng)局，這是為了保護(hù)你和別人的生命安全，請(qǐng)求更多的人來(lái)幫助我們。有關(guān)保密的限制，你有沒(méi)有問(wèn)題?”張：“沒(méi)有�！�

林：“最后一點(diǎn)，是有關(guān)心理談話的責(zé)任和工作分配，你的責(zé)任和工作就是要能夠按時(shí)來(lái)，要主動(dòng)開(kāi)口說(shuō)話，以及想到什么就說(shuō)。我的責(zé)任和工作就是透過(guò)你告訴我的一切，來(lái)幫助你自我了解，協(xié)助你探討你想討論的事情，提供你不同的觀點(diǎn)和角度，幫助你了解自己的問(wèn)題和你的各種決定。對(duì)于你我的責(zé)任和工作方式，有沒(méi)有問(wèn)題?”

(對(duì)來(lái)訪者說(shuō)明這三點(diǎn)非常重要，但是咨詢師要能掌握要點(diǎn)，學(xué)習(xí)用最適合自己的口氣、語(yǔ)言、用詞去說(shuō)明，盡量說(shuō)得自然、流暢、清楚。)張：“沒(méi)有問(wèn)題�！�

林：“好，如果對(duì)我以上所說(shuō)的三點(diǎn)都沒(méi)有問(wèn)題的話，我想先請(qǐng)你談一談，你怎么會(huì)想要來(lái)心理談話?”

(咨詢師繼續(xù)詢問(wèn)來(lái)訪者來(lái)談的原因、主要的問(wèn)題、個(gè)人與家庭背景、醫(yī)療史，以及心理健康檢查等，直到最后幾分鐘，治療師計(jì)劃將結(jié)束初次晤談。)

林：“張小姐，還有三分鐘，我們就要結(jié)束談話，不知道你有沒(méi)有什么問(wèn)題想問(wèn)我?”張：“林老師，我都把問(wèn)題告訴你了，你能不能告訴我應(yīng)該怎么辦?”

林：“好的，根據(jù)我們今天的談話，我建議你先接受10次的心理治療，我認(rèn)為對(duì)于你的問(wèn)題，我們需要多一點(diǎn)的時(shí)間來(lái)了解。10次談話如果不夠，我們可以再延長(zhǎng)。如果你的情況不需要10次談話，我們可以隨時(shí)結(jié)束，你認(rèn)為如何?”張：“我可不可以先談個(gè)5次再說(shuō)?我覺(jué)得10次太多了�！�

林：“5次也可以，就先安排5次好了。我們的談話安排在每個(gè)星期的這個(gè)時(shí)問(wèn)，也就是每星期三上午11：10分，你方便嗎?”

(不同學(xué)派的治療師可能會(huì)建議不同的次數(shù)，同時(shí)要說(shuō)明為什么。當(dāng)然，咨詢師通常也會(huì)依來(lái)訪者的要求及理由而作調(diào)整，對(duì)于同意調(diào)整，也要說(shuō)明。)張：“可以，星期三上午11：10分�！�

林：“好的，我們今天就談到這里，下周三再見(jiàn)�！�

初次會(huì)談登記表

姓名：性別：出生日：年齡：

住址：

電話：（公）（宅）手機(jī)

婚姻狀態(tài)：（）單身（）已婚（）分居（）離婚（）再婚（）鰥寡

學(xué)歷：職業(yè)今天日期年月日

主要問(wèn)題或咨詢事項(xiàng)：

介紹人人或轉(zhuǎn)介機(jī)構(gòu)：

（）學(xué)校/老師（）醫(yī)院/醫(yī)師（）法院/監(jiān)護(hù)人/律師（）社會(huì)工作人員

（）親友/家人（）輔導(dǎo)員/咨詢師（）無(wú)人介紹（）其他

是否曾經(jīng)看過(guò)：（）輔導(dǎo)老師（）心理咨詢師（）精神科醫(yī)生（）社會(huì)工作師

是否正在服藥中：（）是（）否

是否想過(guò)自殺：（）是（）否

緊急聯(lián)絡(luò)人與電話：

父母或監(jiān)護(hù)人姓名與電話（未成年人）：

實(shí)訓(xùn)二非言語(yǔ)行為

一、簡(jiǎn)介

當(dāng)我們和他人進(jìn)行交流時(shí)，非言語(yǔ)行為起著很重要的作用。在交流中，我們更強(qiáng)調(diào)說(shuō)出來(lái)的言語(yǔ)。而在實(shí)際交流的信息中，約有65％或更多的信息是由我們的非言語(yǔ)行為傳達(dá)的。Knapp和Hall將非言語(yǔ)行為定義為，“除言語(yǔ)和書(shū)面語(yǔ)言外的所有人類(lèi)溝通方式”。當(dāng)然，許多非言語(yǔ)行為是由言語(yǔ)符號(hào)來(lái)解釋的。由于非言語(yǔ)行為含有大量交流信息，因此它是咨詢中很重要的一部分。

若咨詢師者對(duì)來(lái)訪者的非言語(yǔ)線索敏感的話，便能對(duì)求助者有更多的了解。而且，咨詢師的非言語(yǔ)行為對(duì)來(lái)訪者也會(huì)產(chǎn)生極大的影響。在咨詢中遇到的一種最基本信息情緒信息，在很大程度上依賴于交流中的非言語(yǔ)含義。Ekman和Friesen注意到，從來(lái)訪者言語(yǔ)中獲得的大量信息也可以從他們的非言語(yǔ)行為中獲得。一）來(lái)訪者的非言語(yǔ)行為識(shí)別

交流中有重要意義的非言語(yǔ)行為有：軀體動(dòng)作，聲音線索，空間效應(yīng)，環(huán)境因素等。軀體運(yùn)動(dòng)(或動(dòng)作行為)包括手勢(shì)、身體動(dòng)作、面部表情、眼部運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)。除了觀察身體姿態(tài)以外，咨詢者還應(yīng)能夠識(shí)別非言語(yǔ)行為的聲音線索，包括聲音特點(diǎn)和發(fā)聲，短暫的沉默和語(yǔ)誤等。

眼：治療者如果對(duì)求助者眼部周?chē)�的肌肉運(yùn)動(dòng)敏感的話，就能發(fā)現(xiàn)求助者的如下各種各樣的情緒：

驚訝：眉毛上揚(yáng)成高的弧線。害怕：眉毛上揚(yáng)擰在一起。

憤怒：眉毛下垂擰在一起，左右眉毛間有明顯的垂線，眼睛顯得“冷眼瞪著”。悲傷：眉毛內(nèi)角擰在一起，上眼瞼內(nèi)角上抬。

咨詢者與求助者之間的眼光接觸(也被稱(chēng)為“相互間的直接注視”)同樣具有重要意義。眼光接觸可以表達(dá)情緒、與別人交流的意愿、繼續(xù)或停止談話的愿望。眼光接觸較少或眼看別處是回避、尷尬或者不安的信號(hào)。和流行的看法相反，缺乏眼光接觸并不意味著欺騙或不坦率。那些總是回避眼光接觸的人在尋求反饋信息時(shí)仍會(huì)有眼光接觸。眼光接觸可以是想要暫停談話或想要說(shuō)話的信號(hào)。同時(shí)互相看的次數(shù)越多，感情投入和舒適程度就越高。眼光回避可以用來(lái)掩蓋在表達(dá)被視為文化或社會(huì)禁忌情感時(shí)的羞愧。瞪眼或凝視這類(lèi)眼球運(yùn)動(dòng)的減少意味著思維的僵化或全神貫注。眼球的快速運(yùn)動(dòng)可能是興奮、憤怒或者是隱形眼鏡不合適。

眨眼過(guò)多(正常成人是610次／分鐘)可能與焦慮有關(guān)。集中注意力和專(zhuān)心思考時(shí)眨眼頻率一般會(huì)減少。眼睛潮濕或者流淚對(duì)不同的人來(lái)說(shuō)有不同的情緒含義。目光轉(zhuǎn)移如從咨詢者身上轉(zhuǎn)到墻上可能表示求助者在思索或在回憶某件事。瞳孔放大是一種自動(dòng)(自主)的反應(yīng)，可能提示著警覺(jué)、集中注意力和感興趣。雖然瞳孔放大似乎發(fā)生在人們有積極人際關(guān)系的條件下，但沒(méi)有證據(jù)支持與之相反的假設(shè)，即瞳孔縮小與人們消極的人際態(tài)度有關(guān)。

嘴：微笑是和幸�？鞓�(lè)聯(lián)系在一起的。嘴唇緊閉可能意味著壓力、挫折、敵意或憤怒。一個(gè)人下嘴唇顫抖或者咬著嘴唇，可能意味著焦慮或悲傷。張著嘴說(shuō)不出話可能表示驚奇或說(shuō)話困難。

面部表情：表情在交流中也許是最重要的刺激，因?yàn)楸砬槭乔榫w信息的最主要表達(dá)者。面部表情常被用在開(kāi)始或結(jié)束談話、為對(duì)方提供反饋、強(qiáng)調(diào)或支持言語(yǔ)信息及表達(dá)情緒的時(shí)候。很多時(shí)侯，面部表達(dá)著多種情緒。例如，面部的某一部位表達(dá)著一種情緒，而另一部位則表達(dá)著不同的情緒。一個(gè)人的面部每次只表達(dá)單一的情緒的情況是罕見(jiàn)的，更多的是，面部描

繪著不同情緒的復(fù)雜結(jié)合。

不同的面部區(qū)域表達(dá)不同的情緒�？鞓�(lè)、驚奇和厭惡可由下半邊臉(嘴和下頜區(qū))和眼部周?chē)�表達(dá)，而悲傷由眼睛來(lái)表達(dá)。下半邊臉和眉毛表達(dá)憤怒，恐懼一般由眼睛來(lái)表達(dá)。雖然僅僅通過(guò)面部線索“閱讀”一個(gè)人是很困難的，但它們能夠幫助咨詢者理解會(huì)談下其他的非言語(yǔ)情緒線索。

頭：頭的運(yùn)動(dòng)提供了解釋一個(gè)人的情緒或情感狀態(tài)的豐富資料。一個(gè)人抬著頭很從容地面對(duì)著另一個(gè)人，這個(gè)姿勢(shì)意味著對(duì)人際交流的接受。上下點(diǎn)頭意味著確認(rèn)或贊同，左右搖頭可能象征著不同意或不贊同。搖頭并伴有腿的運(yùn)動(dòng)意味著憤怒。頭抬得挺直可能意味著焦慮或憤怒，頭垂在胸前可能反映了不贊同或悲傷。

肩部：肩部朝向可能提供了一個(gè)人與他人交流的態(tài)度。肩向前傾暗示渴望、注意或接受與他人的交流。沒(méi)精打采、彎腰、抱肩或轉(zhuǎn)動(dòng)肩膀可能意味著這個(gè)人不在意與別人交流，這個(gè)姿勢(shì)也可能反應(yīng)悲傷或心情矛盾。聳肩可能意指不確定、迷惑、心情矛盾或挫折。

胳膊和手：胳膊和手很能表達(dá)一個(gè)人的情緒狀態(tài)。雙臂抱在胸前可能象征著回避人際交流或不愿表露自己。焦慮或憤怒能通過(guò)顫抖不安的手和緊握的拳頭反應(yīng)出來(lái)。胳膊和手動(dòng)作較少、姿勢(shì)僵硬可能意味著緊張、焦慮或憤怒。兩手機(jī)械的搓、手指交叉分合、搓紙或者玩弄自己衣服上的扣子、玩弄小物件等表現(xiàn)內(nèi)心緊張不安。胳膊和手在談話中放松和展開(kāi)，表示對(duì)談話的投入和對(duì)某個(gè)觀點(diǎn)的強(qiáng)調(diào)。手掌出汗這一無(wú)意識(shí)反應(yīng)可能是焦慮和警覺(jué)的表現(xiàn)。

腿和腳：如果一個(gè)人的腿和腳顯得舒適和放松，表示他歡迎進(jìn)行人際交流。拖著腳或用腳敲擊地面，則可能意味著焦慮、不耐煩或準(zhǔn)備說(shuō)些什么。反復(fù)地將腿來(lái)回交叉意味著焦慮、沮喪或不耐煩。一個(gè)人顯得很“規(guī)矩”或者腿腳“僵硬”，可能是心情緊張、焦慮或拒絕深入的人際交流。

聲音：說(shuō)話急促、結(jié)結(jié)巴巴、聲音大而緊繃代表壓力，緩慢、安靜而無(wú)精打采的聲音代表漫不經(jīng)心，聲調(diào)和重音凸顯出來(lái)的信息是重要的。

二）非言語(yǔ)交流技術(shù)

面部表情

目光接觸是咨詢中常用的非言語(yǔ)技術(shù)之一。在會(huì)談中，來(lái)訪者的目光可以提供豐富的信息。咨詢員與來(lái)訪者保持目光接觸，表示對(duì)來(lái)訪者的關(guān)注和尊重，對(duì)對(duì)方的談話感興趣，并有支持鼓勵(lì)的意味，但這種目光應(yīng)該自然、親切、柔和。

目光接觸不要始終注視對(duì)方，要視情形而定。恰當(dāng)?shù)乜刂颇抗獾淖⒁夥秶�，一般情況下，目光落在對(duì)方的額頭、面頰和下巴構(gòu)成的區(qū)域比較好，這樣顯得親切、輕松、自然。目光范圍過(guò)小會(huì)使對(duì)方有壓迫感，范圍過(guò)大則會(huì)顯得散漫、隨便。

咨詢員在運(yùn)用和處理面部表情時(shí)，應(yīng)該強(qiáng)調(diào)內(nèi)心的真誠(chéng)、同情等態(tài)度特質(zhì)，面部表情要顯得輕松、舒展、自然、真誠(chéng)而富于變化。

咨詢員面部表情的基調(diào)應(yīng)該是積極的而不是消極的，是生動(dòng)的而不是刻板的，是自然的而不是做作的。

身體姿勢(shì)

身體姿勢(shì)能有效地傳遞來(lái)訪者的思想、情感和行為信息，咨詢員要善于把握。從咨詢員方面來(lái)說(shuō)，一般要求在會(huì)談過(guò)程中身體微微前傾，自然放松，向來(lái)訪者保持開(kāi)放、親切的姿態(tài)，這是咨詢員運(yùn)用和處理身體姿勢(shì)的總的基調(diào)，另外，要求咨詢員點(diǎn)頭、手勢(shì)等動(dòng)作能恰當(dāng)?shù)嘏浜险Z(yǔ)言和表情。聲音特征

對(duì)聲音特征的準(zhǔn)確把握，既要結(jié)合當(dāng)時(shí)的談話內(nèi)容，又要聯(lián)系整個(gè)會(huì)談中的前因后果。

對(duì)于咨詢員，不但要對(duì)來(lái)訪者聲音特征的改變保持敏感，善于把握來(lái)訪者聲音特征所表露出來(lái)的信息，而且要有意識(shí)地利用這些特征，自覺(jué)運(yùn)用聲音的效果加強(qiáng)自己所表述內(nèi)容的意義及情感。作解釋、指導(dǎo)、概括時(shí)，語(yǔ)氣平和，語(yǔ)速中等，可給來(lái)訪者穩(wěn)重、自信、可靠的感覺(jué)；作情感反映時(shí)，應(yīng)使用與情感內(nèi)容相吻合的語(yǔ)氣�？臻g距離

在心理咨詢室中進(jìn)行會(huì)談時(shí)，咨訪雙方的位置應(yīng)以直角側(cè)面相向?yàn)楹�，彼此相距l(xiāng)米左右。這樣既不會(huì)因?yàn)橹苯用鎸?duì)產(chǎn)生壓力，也可以在保持目光接觸的同時(shí)有回避目光的自由。

在咨詢中可參照SOLER面詢技術(shù)

S-直面當(dāng)事人O-運(yùn)用開(kāi)放的身姿L-適當(dāng)前傾

E-保持柔和的目光注視R-自然開(kāi)放

2、有效的非言語(yǔ)技術(shù)的特征

有幫助無(wú)幫助

相近的聲調(diào)說(shuō)話不看來(lái)訪者

保持善意的目光接觸遠(yuǎn)離或不面對(duì)來(lái)訪者不時(shí)點(diǎn)頭、表情生動(dòng)嘲諷或輕蔑的表情時(shí)有微笑、適中的語(yǔ)速皺眉、閉眼、陰沉著臉不時(shí)做出輔助手勢(shì)長(zhǎng)時(shí)間不說(shuō)話

身體微微向被幫助者前傾手指對(duì)對(duì)方指指戳戳偶爾輕拍或撫摩被幫助者心不在焉、打哈欠

常有“唔唔”“是的”等支持語(yǔ)令人不快的聲調(diào)語(yǔ)速過(guò)快或過(guò)慢用或撫

二、目的

練習(xí)非言語(yǔ)交流的技術(shù)，能識(shí)別來(lái)訪者非言語(yǔ)行為。三、內(nèi)容

一）學(xué)習(xí)評(píng)判第一部分

下面列有十種求助者的非言語(yǔ)行為，簡(jiǎn)要描述每個(gè)行為的可能效果或含義。從求助者描述和呈現(xiàn)的背景中，推測(cè)求助者非言語(yǔ)行為的含義。

觀察到的求助者非言語(yǔ)行為對(duì)求助者的描述(背景)

1．低垂的眼睛：看下面求助者剛講述了她和一位男士的婚外情

或看別處，細(xì)述完情節(jié)后她目光移向別處。

2．瞳孔放大求助者剛被告知她將被安排到市醫(yī)院。她的瞳

孔放大時(shí)，她正靠坐在椅子上聽(tīng)著。

3．下嘴唇顫抖求助者剛向咨詢者敘說(shuō)最近與男朋友分手。

或咬緊嘴唇當(dāng)她說(shuō)完后，她的嘴唇在顫抖并緊緊咬著。

4．上下點(diǎn)頭咨詢者剛向求助者指出戒酒的理由，求助者

就點(diǎn)著頭說(shuō)“我知道”。

5.聳肩咨詢者剛告訴求助者他不適合于在哪個(gè)辦

事處工作求助者聽(tīng)了后聳了聳肩。

6．緊握拳頭或求助者講述最近的婚姻糾紛。

手緊緊攥著她講述時(shí)緊握拳頭。

7．腿反復(fù)地交叉咨詢者剛問(wèn)求助者是否按醫(yī)囑服藥，求助者

在回答時(shí)兩腿來(lái)回交叉。

8．口吃、猶豫和語(yǔ)誤咨詢者問(wèn)到婚姻忠誠(chéng)問(wèn)題時(shí)求助者在猶豫。

開(kāi)始講述婚外情的時(shí)候有口吃和語(yǔ)誤。

9．向咨詢者靠近當(dāng)咨詢者向求助者披露一件相似的事情時(shí)，

求助者將座椅移近。

10．臉紅并且出汗咨詢者讓求助者面對(duì)比較挑逗的衣著和姿

勢(shì)。求助者臉紅并前額出汗．

第二部分

以咨詢者身份進(jìn)行一次簡(jiǎn)短的會(huì)談。會(huì)談結(jié)束后，向觀察者：報(bào)告你辨別出了多少求助者的非言語(yǔ)行為。描述每一個(gè)識(shí)別出的非言語(yǔ)行為的可能影響和含義。與觀察者的評(píng)價(jià)對(duì)照，看看你正確辨別出了哪些求助者非言語(yǔ)行為，哪些沒(méi)有被識(shí)別出來(lái)。

二）學(xué)習(xí)練習(xí)活動(dòng)

1、來(lái)訪者的非言語(yǔ)信息識(shí)別

1）這個(gè)活動(dòng)的目的是讓你體驗(yàn)一下與情緒有關(guān)、表現(xiàn)在不同身體部位的非言語(yǔ)動(dòng)作。可以由兩人或多人小組一起來(lái)做。用你的臉、身體、胳膊、腿和嗓音來(lái)表演下列五種情緒的每一種。

1．悲傷，抑郁

2．高興，滿意3．焦慮，激動(dòng)4．憤怒

5．困惑，不明白

例如，要表演的情緒是“驚奇”，你應(yīng)該用動(dòng)作或姿勢(shì)表示你的眼睛、嘴、臉、胳膊、手、腿、腳和全身應(yīng)怎樣去做，顯示出你的音量、音調(diào)應(yīng)該如何，以及話語(yǔ)流利程度應(yīng)該怎樣。當(dāng)一個(gè)人表演完一種情緒后，小組其他成員可以共同分享他們對(duì)于同一種情緒的非言語(yǔ)行為的體會(huì)。

這個(gè)活動(dòng)將有助于你發(fā)展出對(duì)來(lái)訪者非言語(yǔ)行為的敏感性�？梢詢蓚�(gè)人或三個(gè)人一起完成。選擇一個(gè)人作為消息傳達(dá)者，另一個(gè)人作為聆聽(tīng)者，第三個(gè)人作為觀察者。傳遞消息的人回憶你最近覺(jué)得1)非�？鞓�(lè)、2)非常傷心、3)非常憤怒的情境，任務(wù)是用非言語(yǔ)的方式回憶這些經(jīng)歷，不要對(duì)聆聽(tīng)者說(shuō)什么，不要告訴他你回憶的是哪一種情緒，你只需告訴聆聽(tīng)者開(kāi)始的時(shí)間。

聆聽(tīng)者的任務(wù)是觀察傳遞信息者，注意他回憶中的非言語(yǔ)行為及其變化，并猜測(cè)他正在

回憶三種情緒中的哪一種。大約三到四分鐘后，停止扮演并討論。觀察者可以補(bǔ)充他們剛才注意到的行為及變化。當(dāng)傳遞信息者回憶完一種情緒后，進(jìn)行角色互換。

2）來(lái)訪者談?wù)撘辉掝}，其余同學(xué)實(shí)踐非言語(yǔ)交流的技術(shù)。請(qǐng)小組每一個(gè)成員在你談話時(shí)閉上眼睛。用你的聲調(diào)談?wù)撊我患�你感興趣的話題。當(dāng)你講的時(shí)候，請(qǐng)他們注意你的聲音性質(zhì)。他們對(duì)你的語(yǔ)氣、音量、語(yǔ)速甚至你的方言有何反應(yīng)？請(qǐng)他們對(duì)你的聲音給予反饋。

參考主題“為什么我想成為一名心理咨詢師”

“一個(gè)讓你自己有新的認(rèn)識(shí)的積極經(jīng)歷。”“一個(gè)讓你感到悲傷的事情”

2、非言語(yǔ)交流技術(shù)

三人一組，分別扮演咨詢員、來(lái)訪者、觀察者，每人演練咨詢員的角色六分鐘，輪流扮演其他的角色。

扮演來(lái)訪者可用自己或別人的問(wèn)題來(lái)扮演。演練初期，可扮演比較合作的來(lái)訪者，演練熟悉后，可以扮演比較不合作的來(lái)訪者。

扮演觀察員要求：同時(shí)觀察咨詢員和來(lái)訪者的互動(dòng)情形，記錄咨詢員的會(huì)談技巧與態(tài)度，以及咨詢員表現(xiàn)的優(yōu)缺點(diǎn)，然后再回饋給咨詢員，作為改進(jìn)會(huì)談的技巧。

參考案例

案例一

當(dāng)事人20多歲，保險(xiǎn)業(yè)者，女性，因?yàn)槟杏衍?chē)禍去世，悲痛難挨，有意尋短追隨男友而去。

當(dāng)事人：我知道很多人認(rèn)為我這種想法很傻，而且對(duì)不起我的家人，可是他們卻沒(méi)有想過(guò)我所受的苦痛。他們永遠(yuǎn)無(wú)法了解這種椎心刺骨的難過(guò)。(眼神空洞)我的男朋友去世到現(xiàn)在已經(jīng)20天了．我天天失眠，我服過(guò)安眠藥，希望自己入睡，可是這些藥物對(duì)我沒(méi)有效果。即使已經(jīng)失眠20天，不知怎么搞的，精神仍然很亢奮，沒(méi)有一點(diǎn)睡意，我好痛苦。我的腦海中無(wú)時(shí)無(wú)刻不浮現(xiàn)男朋友的面孔、他的動(dòng)作，以及他以前對(duì)我說(shuō)過(guò)的話。這些記憶一直在我的腦海中縈繞，就好像錄放機(jī)不斷回放一樣，讓我的情緒隨著畫(huà)面的影像一次又一次地陷入沉重的悲哀。我感覺(jué)自己整個(gè)人已經(jīng)虛脫，像個(gè)幽靈似地飄浮。有時(shí)候覺(jué)得自己像個(gè)行尸走肉的僵尸，感覺(jué)不到身體的脈動(dòng)。我的男朋友走了，我的生命也跟著他去了。我活在這個(gè)世界已經(jīng)沒(méi)有任何意義。勉強(qiáng)要我活著，讓我好痛苦。

案例二

當(dāng)事人35歲，雇員，男性，因復(fù)雜的人際關(guān)系而痛苦不已。

當(dāng)事人：我現(xiàn)在已經(jīng)不知道可以相信誰(shuí)。一開(kāi)始每個(gè)人似乎都坦誠(chéng)，我也掏心掏肺，將自己的遭遇告訴他們，他們對(duì)我的同情與鼓勵(lì)，讓我感動(dòng)。沒(méi)想到，他們竟然一個(gè)個(gè)出賣(mài)我，加油添醋地將我的話傳給當(dāng)事人知道，害我被這些人排擠、陷害。即使他們獲知我已了解他們的小人行為，見(jiàn)了面，他們還可以好像沒(méi)事一樣地跟我打哈哈。他們的虛偽、奸詐讓他們左右逢源，我的真誠(chéng)、坦白卻把自己弄得里外不是人。

他們竟然為了一點(diǎn)小利就不惜傷害我�，F(xiàn)在整個(gè)公司的同事都在說(shuō)我的不是，好像我是個(gè)挑撥是非的小人，可是真正挑撥是非的人卻被當(dāng)成好人。為什么老天爺這么不公平，盡讓這些小人得志(右手用力敲打自己的右腿)。

四、評(píng)價(jià)與反饋

1.分享扮演咨詢員、來(lái)訪者、觀察者的感受。

2.對(duì)某一同學(xué)的咨詢片段評(píng)價(jià)非言語(yǔ)技術(shù)的使用。

3.根據(jù)非言語(yǔ)交流評(píng)價(jià)表的反饋對(duì)自己的咨詢進(jìn)行總結(jié)。4.討論如何識(shí)別來(lái)訪者的非言語(yǔ)行為。

五、附錄

一）非言語(yǔ)交流評(píng)價(jià)

如果該行為行為的關(guān)鍵之處，如緊張、

行為出現(xiàn)則畫(huà)鉤（或文字描述）僵化、然后放松等1．眼睛對(duì)視2．面部表情3．軀體姿勢(shì)4．身體運(yùn)動(dòng)5．身體朝向6．體態(tài)7．語(yǔ)音強(qiáng)度和聲調(diào)8．言語(yǔ)速度9．言語(yǔ)強(qiáng)調(diào)重音10．言語(yǔ)錯(cuò)誤11．停頓、沉默12．距離13．開(kāi)始咨詢的時(shí)間14．結(jié)束咨詢的時(shí)間15．自主反應(yīng)(如呼吸、出汗等)16．言語(yǔ)和非言語(yǔ)行為的一致性17．咨詢者與來(lái)訪者非言語(yǔ)行為的協(xié)同18．其他

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實(shí)訓(xùn)三咨詢特質(zhì)

一、簡(jiǎn)介

咨詢特質(zhì)是咨詢者在咨詢過(guò)程中表現(xiàn)出來(lái)的、對(duì)咨訪關(guān)系和咨詢效果有直接影響的人際反應(yīng)特點(diǎn)。咨詢的特質(zhì)概要特質(zhì)概要共感從來(lái)訪者的角度去感受來(lái)訪者的世界。初級(jí)共感以反映性傾聽(tīng)去知覺(jué)來(lái)訪者的言談�；貞�(yīng)內(nèi)容是來(lái)訪者“明確表達(dá)”的感受與想法。高級(jí)準(zhǔn)確綜合運(yùn)用傾聽(tīng)和影響技巧。回應(yīng)內(nèi)容是來(lái)訪者敘述中“隱含”的感受與想法。的共感積極關(guān)注對(duì)來(lái)訪者的積極面予以選擇性注意，使來(lái)訪者對(duì)自己有積極評(píng)價(jià)。尊重溫暖真誠(chéng)對(duì)來(lái)訪者平等、民主相待，承認(rèn)其存在價(jià)值’“欣賞”來(lái)訪者的不同意見(jiàn)。用非言語(yǔ)方式表達(dá)出對(duì)來(lái)訪者的關(guān)懷，愛(ài)護(hù)。在與來(lái)訪者的交往中，表現(xiàn)真實(shí)的自我。通過(guò)內(nèi)在感受、認(rèn)識(shí)與外在反應(yīng)的一致，使自己是“透明”的。具體性即時(shí)性把話題指向事實(shí)和細(xì)節(jié)，使內(nèi)容和情感的詳情得以澄清。幫助來(lái)訪者注意此時(shí)此刻的經(jīng)驗(yàn)和感受；對(duì)來(lái)訪者有關(guān)咨訪關(guān)系的反應(yīng)及時(shí)回應(yīng)。對(duì)峙一)共感

感同身受，能體認(rèn)來(lái)訪者的內(nèi)心世界并能恰當(dāng)?shù)貙⑦@種體認(rèn)表達(dá)給對(duì)方的態(tài)度和能力。共感的成分：感受和反應(yīng)共感反應(yīng)的要領(lǐng)

1．轉(zhuǎn)換角度，真正“設(shè)身處地”地使自己“變成”來(lái)訪者，用他(她)的眼睛和頭腦去

知覺(jué)、思維和體驗(yàn)。

2．投入地傾聽(tīng)來(lái)訪者，不僅要注意他(她)的言語(yǔ)內(nèi)容，更要注意非言語(yǔ)性線索所傳遞

的情感信息。

3．回到你自己的世界里來(lái)，把你從來(lái)訪者那里知覺(jué)到的東西做一番清理，理解它們。4．以言語(yǔ)或非言語(yǔ)行動(dòng)作出反應(yīng)。視情境、時(shí)機(jī)，決定運(yùn)用低水平的反應(yīng)還是高水平

的反應(yīng)。如果運(yùn)用高水平的反應(yīng)，對(duì)影響技巧的使用要非常謹(jǐn)慎，留有余地。

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不回避、掩蓋問(wèn)題，將來(lái)訪者表現(xiàn)出的矛盾、混亂指明之。5．在反應(yīng)的同時(shí)留意對(duì)方的反饋信息，必要時(shí)應(yīng)直接詢問(wèn)對(duì)方是否感到自己被理解了。這是減少錯(cuò)誤或糾正錯(cuò)誤的重要途徑。

卡庫(kù)夫(carkhuff)則將同感分為五種不同的層次。

第一層次：沒(méi)有同感反應(yīng)，即咨詢員完全忽略了來(lái)訪者所表達(dá)的感覺(jué)；

第二層次：咨詢員對(duì)來(lái)訪者理解不全面，只注意了來(lái)訪者表述的內(nèi)容，缺乏情感的響應(yīng)第三層次：最基本的同感，即咨詢員的反應(yīng)與來(lái)訪者所表達(dá)的意義和感受比較一致，但沒(méi)有對(duì)來(lái)訪者隱藏于言語(yǔ)背后的感受做出同感反應(yīng)；

第四層次：同感程度較高，即咨詢員能表達(dá)出來(lái)訪者深藏于語(yǔ)言背后的感受，能使來(lái)訪者體驗(yàn)到并表達(dá)出起初并未覺(jué)察和未能表達(dá)出來(lái)的感受；

第五層次：最準(zhǔn)確的同感，既咨詢員既能準(zhǔn)確地把握來(lái)訪者所表達(dá)的內(nèi)容也能準(zhǔn)確地把握其感受，既能準(zhǔn)確把握來(lái)訪者言語(yǔ)所傳達(dá)的表層感受，也能準(zhǔn)確把握其言語(yǔ)背后所隱藏的深層涵義和感受。

二）積極關(guān)注

咨詢者以積極肯定的態(tài)度看待來(lái)訪者，強(qiáng)調(diào)他們的積極方面，利用其自身的積極因素的咨詢傾向。包括1、坦誠(chéng)回應(yīng)對(duì)方的問(wèn)題

2、發(fā)掘?qū)Ψ降臐撛诹α颗c積極性

羅杰斯常用“關(guān)懷”、“無(wú)條件關(guān)注”、“無(wú)條件接納”一類(lèi)字眼來(lái)表達(dá)這個(gè)概念，指的是咨詢者不依據(jù)來(lái)訪者行為的好壞，無(wú)條件地從整體上接納對(duì)方，給予關(guān)懷。

艾維等對(duì)“積極關(guān)注”這一特質(zhì)的定義中，則強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)：①以積極、肯定的態(tài)度看待來(lái)訪者，相信他身上總有一些積極因素，相信他有改善和成長(zhǎng)的潛力；②在反應(yīng)上，選擇性地注意來(lái)訪者言語(yǔ)和行為中積極的方面。

積極關(guān)注這一特質(zhì)對(duì)咨訪關(guān)系和咨詢效率是非常重要的。三）尊重和溫暖

尊重來(lái)訪者的人格尊嚴(yán)，傳遞情感的支持信息給對(duì)方的一種咨詢者態(tài)度。

尊重和溫暖是一種態(tài)度，是在咨詢中自然流露的咨詢者的一種內(nèi)部?jī)A向，是咨詢者的一種人生修養(yǎng)的表達(dá)。

常與積極關(guān)注不能分開(kāi)，艾維等認(rèn)為它們都是共感的組成部分。尊重是一種對(duì)人的態(tài)度，是咨詢?nèi)藛T的一個(gè)重要特質(zhì)。

溫暖也是一種態(tài)度特質(zhì)，與尊重有一些區(qū)別，最主要的區(qū)別是溫暖借助非言語(yǔ)途徑來(lái)達(dá)到，是一種情緒化的態(tài)度。因此，溫暖更是咨詢者內(nèi)在態(tài)度的直接外射，它是很難通過(guò)有意識(shí)的訓(xùn)練而學(xué)到手的。只有咨詢者真正關(guān)心來(lái)訪者的遭遇，真正達(dá)到共感境界，溫暖才會(huì)從他的言談話語(yǔ)、姿勢(shì)、動(dòng)作、眼睛、表情中自然流露出來(lái)。

尊重：情感禮貌、保持距離、理性。溫暖：友好熱情，減少距離，感性。

注意兩者的結(jié)合，溫暖熱情是咨詢師真情實(shí)感，愛(ài)心的流露，貫穿全過(guò)程，咨詢中注意職業(yè)性把握，不過(guò)于熱情。

溫暖使用的技巧：1.來(lái)訪者的個(gè)性2.根據(jù)問(wèn)題的內(nèi)容3.不同的階段4.性別四）真誠(chéng)

真誠(chéng)也是羅杰斯強(qiáng)調(diào)的一種品質(zhì)。有時(shí)候羅出杰斯也以“真實(shí)”、“一致性”來(lái)表示這一品質(zhì)。簡(jiǎn)言之，真誠(chéng)就是咨者在咨訪關(guān)系中“做真實(shí)的自己”，不特意取悅對(duì)方，不因自我防御而掩飾、修改自己的想法和態(tài)度，不文飾、回避自己的失誤或短處。

咨詢中咨詢者的真實(shí)反映，不偽裝、不掩飾，做真實(shí)的自己。

關(guān)于如何表達(dá)真誠(chéng)的問(wèn)題，伊甘曾提出五點(diǎn)建議。第一，走出角色；第二，多一點(diǎn)自發(fā)性(spontaneity)，少一點(diǎn)瞻前顧后；第三，不設(shè)防；第四，表里一致；第五，分享自我，愿意自我揭示。

二、目的

學(xué)習(xí)和演練共感、積極關(guān)注、真誠(chéng)等咨詢特質(zhì)，在咨詢中能初步形成共感等咨詢特質(zhì)。

三、內(nèi)容

一）活動(dòng)與練習(xí)

1、共感的練習(xí)（以小組為單位作如下練習(xí)）1）確定心理位置，找好參照框架

下面的案例列舉了不同來(lái)訪者在不同咨詢情境中的陳述片斷，對(duì)每個(gè)陳述，給出了三種咨詢員的可能反應(yīng)。請(qǐng)判斷咨詢員的幾種反應(yīng)是基于來(lái)訪者的內(nèi)部參照框架，還是基于外部的參照框架(即咨詢員或外人的參照框架)，并說(shuō)明理由。案例一

束訪者：我不喜歡我所學(xué)的專(zhuān)業(yè)，不想再學(xué)下去，而我父母非常希望我能在這個(gè)專(zhuān)業(yè)里有出色的表現(xiàn)，我一想到辜負(fù)了他們的期望就感到很內(nèi)疚，很心煩。咨詢員：①你因?yàn)椴幌雽W(xué)習(xí)所學(xué)的專(zhuān)業(yè)而擔(dān)心會(huì)使父母失望。②這么好的專(zhuān)業(yè)，別人想學(xué)還學(xué)不上呢!

③不喜歡、不想學(xué)所學(xué)的專(zhuān)業(yè)，你覺(jué)得辜負(fù)了你父母的期望，這確實(shí)令人心煩。案例二

來(lái)訪者：下周我就要參加英語(yǔ)六級(jí)考試了，我心里很緊張、很擔(dān)心�？荚嚂�(huì)很難嗎?我會(huì)順利嗎?

咨詢員：①你會(huì)考好的。

②你已經(jīng)經(jīng)歷了很多次考試了，怎么現(xiàn)在還為考試擔(dān)“。⑤你看來(lái)很為考試擔(dān)心。2）辨別共感反應(yīng)的層次

請(qǐng)按照卡庫(kù)夫(Carkhuff)所劃分的同感的五種層次給咨詢員的每一種反應(yīng)予以評(píng)估，并在評(píng)估后解釋你的評(píng)估理由。

案例一

來(lái)訪者：這是我第一次離開(kāi)家。在中學(xué)時(shí)，我有不少好朋友，我在家過(guò)得很好，到了大學(xué)后一切都變了，我不知道該怎樣才好。咨詢員：

1）我們每個(gè)人總有一天都要離開(kāi)家，要長(zhǎng)大的，這沒(méi)什么可難過(guò)的。這個(gè)反應(yīng)相當(dāng)于層次---------，因?yàn)?------------------------------2）你喜歡以前的生活和朋友，現(xiàn)在你離家，不知道在這兒你會(huì)怎么樣。

這個(gè)反應(yīng)相當(dāng)于層次----------------------，因?yàn)?---------------------------。3）你看起來(lái)又聰明又活潑，你很快就會(huì)適應(yīng)的。

這個(gè)反應(yīng)相當(dāng)于層次--------------------，因?yàn)?-----------------------------3）討論

以下列舉了咨詢員對(duì)來(lái)訪者的可能的共感反應(yīng)．請(qǐng)討論辨別哪一種反應(yīng)較好．并說(shuō)出理由。當(dāng)事人：雖然會(huì)考臨近，但我心情倒相當(dāng)輕松只差兩個(gè)多月就畢業(yè)了。我打算找一份工作，賺點(diǎn)錢(qián)，兩年后與女朋友結(jié)婚。咨詢員1：怎么，你那么憎恨念書(shū)?咨詢員2：你似乎急著要結(jié)婚?咨詢員3：你的女朋友是誰(shuí)?幾歲了?

咨詢員4：你想到很快就可以工作、賺錢(qián)、結(jié)婚成家，覺(jué)得很興奮。咨詢員5：你才18歲，中學(xué)才念完就打算結(jié)婚，未免太早了吧!案例二

來(lái)訪者：我已多次嘗試與我父親和諧相處，但行不通，他對(duì)我太嚴(yán)歷了。咨詢員1：我相信將來(lái)總會(huì)行得通的．

這個(gè)反應(yīng)相當(dāng)于層次-----------------，因?yàn)?----------------------。咨詢員2：你應(yīng)該努力去理解他的觀點(diǎn)。

這個(gè)反應(yīng)相當(dāng)于層次-------------------，因?yàn)?-------------------------。咨詢員3：為什么你們兩個(gè)人不能和諧相處?

這個(gè)反應(yīng)相當(dāng)于層次--------------------，因?yàn)?------------------------。咨詢員4：你與父親的關(guān)系正處于困難時(shí)期。

這個(gè)反應(yīng)相當(dāng)于層次---------------------因?yàn)?-------------------------。咨詢員5：你嘗試與父親相處，但又不成功，因而感到沮喪。

這個(gè)反應(yīng)相當(dāng)于層次---------------------，因?yàn)?--------------------------，咨詢員6：你似乎無(wú)法接近父親，所以感到沮喪。你想讓他對(duì)你寬容些。這個(gè)反應(yīng)相當(dāng)于層次---------------------，因?yàn)?--------------------。

咨詢員7：你似乎不能接近父親，所以感到沮喪。你需要他對(duì)你寬容些。你可以采取這樣一個(gè)步驟，即向父親表達(dá)出你的這種情感。

這個(gè)反應(yīng)相當(dāng)于層次----------------，因?yàn)?-----------------------------。

----------------------------------------------------。

二）實(shí)務(wù)演練

以小組為單位，分別扮演咨詢員、來(lái)訪者、觀察者，咨詢者的任務(wù)是向來(lái)訪者傳遞共感、真誠(chéng)和積極關(guān)注；來(lái)訪者向咨詢者談自己的問(wèn)題；而觀察者則參照咨詢特質(zhì)檢測(cè)清單來(lái)觀察他們之間的相互作用，并且在扮演結(jié)束后提供反饋。每種角色大約持續(xù)10一15分鐘。交換角色。參考案例

來(lái)訪者：前天有一位女性朋友向我暗示，有意成為我的女朋友。我跟前任女朋友剛分手，心情還很亂，實(shí)在需要時(shí)間調(diào)適。如果我明白告訴她我的想法，我擔(dān)心她會(huì)誤解我的意思，以為我有意拒絕她。另一方面，女方不惜自己的面子，坦白告訴我她對(duì)我的感情。如果拒絕她的話，我擔(dān)心會(huì)傷到她的自尊。真不知道該如何答復(fù)她。

四、評(píng)價(jià)與反饋

1、小組交流扮演咨詢員、來(lái)訪者、觀察者的體驗(yàn)。2、回放小組演練實(shí)錄，評(píng)價(jià)咨詢員咨詢中的優(yōu)點(diǎn)與不足。3、討論咨詢中如何有效掌握咨詢特質(zhì)。

咨詢特質(zhì)評(píng)價(jià)表

咨詢者觀察者日期

指導(dǎo)語(yǔ)：評(píng)估咨詢者在會(huì)談中咨詢特質(zhì)，并在最能代表他的表現(xiàn)的數(shù)字上做記號(hào)。共感

1．咨詢者利用言語(yǔ)反應(yīng)來(lái)表明理解求助者的意愿了嗎?l234有點(diǎn)有些很多幾乎總是2．咨詢者反映求助者隱含的信息了嗎?

l234有點(diǎn)有些很多幾乎總是3．咨詢者顧及到求助者的情感了嗎?l234

有點(diǎn)有些很多幾乎總是

4．咨詢者討論了對(duì)求助者來(lái)說(shuō)重要的事情了嗎?l234

有點(diǎn)有些很多幾乎總是

5．咨詢者與求助者的非言語(yǔ)行為保持一致了嗎?l234有點(diǎn)有些很多幾乎總是

6．咨詢者表示理解求助者的歷史、文化背景了嗎?1234

有點(diǎn)有些很多幾乎總是

7．咨詢者利用言語(yǔ)反應(yīng)來(lái)驗(yàn)證求助者的經(jīng)歷了嗎?1234

有點(diǎn)有些很多幾乎總是真誠(chéng)

8．咨詢者避免過(guò)分強(qiáng)調(diào)他的角色、職位和地位了嗎?1234

有點(diǎn)有些很多幾乎總是

9．咨詢者在情感、言語(yǔ)、非言語(yǔ)行為和動(dòng)作上都表現(xiàn)出和諧一致了嗎?l234

有點(diǎn)有些很多幾乎總是

10．咨詢者的反應(yīng)是自然性(例如，也是機(jī)智)的嗎?1234

有點(diǎn)有些很多幾乎總是

1l．咨詢者是以恰當(dāng)?shù)乃�平進(jìn)行自我流露，或與求助者共享相似的情感或體驗(yàn)了嗎?1234

有點(diǎn)有些很多幾乎總是

積極關(guān)注

12．咨詢者在會(huì)談中表現(xiàn)出有關(guān)承諾和愿意的行為(例如，按時(shí)開(kāi)始、隨著強(qiáng)度做出相應(yīng)的反應(yīng)等)了嗎?

l234

有點(diǎn)有些很多幾乎總是

13．咨詢者是在沒(méi)有判斷和評(píng)價(jià)的情況下對(duì)求助者做出言語(yǔ)和非言語(yǔ)的反應(yīng)嗎?l234

有點(diǎn)有些很多幾乎總是

14．咨詢者是通過(guò)支持性的非言語(yǔ)行為(溫柔的語(yǔ)調(diào)、微笑、目光交流、接觸)和言語(yǔ)反應(yīng)(增多語(yǔ)量和／或即時(shí)性)來(lái)向求助者傳遞親切的嗎?l234

有點(diǎn)有些很多幾乎總是

觀察者的意見(jiàn)：

實(shí)訓(xùn)四合理情緒療法

一、簡(jiǎn)介

美國(guó)臨床心理學(xué)家AlbertFllis艾利斯在50年代創(chuàng)立，簡(jiǎn)稱(chēng)RET（RationalEmotiveTherapy），其中心目標(biāo)除去非理性的、不合理的信念，而以正確的信念取代謬論的信念。

ABC理論是合理情緒治療的核心理論。主要觀點(diǎn)是：個(gè)體的情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件本身引起，而是由于個(gè)體對(duì)這些事件的評(píng)價(jià)和解釋造成的。艾利斯常用古西臘哲學(xué)家埃皮克迪特斯的一句名言來(lái)闡述自己的觀點(diǎn)：“人不是被事情本身所困擾，而是被其對(duì)事情的看法所困擾。”

合理情緒療法的主要步驟和方法

一）介紹理論知識(shí)。即向當(dāng)事人直接或間接地介紹ABc理論，使她明了自己痛苦和失望的根本原因在于她對(duì)這兩次考試所作的不合理評(píng)價(jià)。

二）找出不合理思維。即挖掘?qū)е庐?dāng)事人情緒困擾的不合理觀念。

三）展開(kāi)辯論。即與不合理的觀念進(jìn)行辯論。對(duì)以上不合理觀念，可采用“質(zhì)疑”、“價(jià)值”、“極端”、“更新”、“夸張”等方式與其辯論。

質(zhì)疑式：直截了當(dāng)質(zhì)詢當(dāng)事人她這種信念是否有足夠的事實(shí)根據(jù)；價(jià)值式：質(zhì)詢當(dāng)事人她目前的情緒和行為反應(yīng)是否確有價(jià)值。極端式：質(zhì)詢當(dāng)事人這件事最壞的結(jié)果是什么。

更新式：提醒當(dāng)事人，“從另外的角度想一想，考試成績(jī)不像你預(yù)期的那樣，是否也是一件好事呢?”

夸張式：故意夸大當(dāng)事人的概念，使當(dāng)事人看到它的不合理之處

四）建立新的合理觀念。在通過(guò)上述階段使當(dāng)事人原有的不合理觀念發(fā)生動(dòng)搖的基礎(chǔ)上，干預(yù)者幫助對(duì)方及時(shí)發(fā)展新的合理觀念。對(duì)A，干預(yù)者可嘗試發(fā)展這樣的一個(gè)觀念：當(dāng)考試成績(jī)不像我所期望的那樣時(shí)也未必是很糟糕的事，我只能盡可能讓父母信任我。

五）練習(xí)與遷移。發(fā)展新的合理觀念之后，可要求當(dāng)事人多次重復(fù)誦讀陵觀念以獲得鞏固的效果。二、目的

能夠識(shí)別不合理信念，會(huì)引導(dǎo)質(zhì)辯，能設(shè)計(jì)干預(yù)步驟

三、內(nèi)容

一）活動(dòng)與練習(xí)

1．案例分析：當(dāng)事人A是一名高二女生，她的平時(shí)成績(jī)總是班級(jí)前五名�？墒亲罱�的一次小測(cè)驗(yàn)和期中考試成績(jī)不理想，因此感到非常失望和痛苦。她不斷自責(zé)，我能考上大學(xué)嗎？我今后會(huì)有出息嗎?我要是進(jìn)不了前五名，肯定考不上大學(xué)，那真的是太糟糕了。結(jié)果不堪設(shè)想�！�考不上大學(xué)．一定會(huì)讓爸爸媽媽對(duì)我徹底失望．他們會(huì)不再信任我．我真對(duì)不起他們。如何運(yùn)用理性情緒療法進(jìn)行干預(yù)。

請(qǐng)找出隱藏在其中的不合理的觀念．并試著運(yùn)用五種方式與其辯論。

辯論：

1）質(zhì)疑式2）價(jià)值式3）極端式4）更新式5）夸張式二）實(shí)務(wù)演練

以小組為單位，一人扮演咨詢員、其余扮演觀察者，要求用合理情緒療法進(jìn)行咨詢，模擬咨詢15-20分鐘。輪流進(jìn)行。

四、評(píng)價(jià)與反饋

1、小組交流扮演咨詢員、來(lái)訪者、觀察者的體驗(yàn)。2、回放小組演練實(shí)錄，評(píng)價(jià)咨詢員咨詢中的優(yōu)點(diǎn)與不足。3、討論咨詢中如何有效掌握合理情緒治療。

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