城鎮(zhèn)居民醫(yī)�，F(xiàn)狀調(diào)查報告

《毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想概論》

課程實踐

關(guān)于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險現(xiàn)狀的社會調(diào)查

201*級行政管理1班指導老師：王春蘭

團隊成員：田霖、趙冉、陳西、劉怡

關(guān)于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險現(xiàn)狀的社會調(diào)查

（201*級行政管理1班田霖、趙冉、陳西、劉怡）

醫(yī)療保險制度是社會保險體系的重要組成部分，我國醫(yī)療保險制度改革試點工作已取得了階段性成果，但仍存在著不容忽視的問題，如個人思想認識上存在偏差，地區(qū)之間發(fā)展不平衡，“三項改革”不同步，分析研究滯后，這些問題將嚴重阻礙我國醫(yī)療保險制度的完善和加快建成高水平小康社會的進程。本文通過問卷調(diào)查的形式，了解我國城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的現(xiàn)狀，為我國加快完善醫(yī)療保險制度提供現(xiàn)實依據(jù)，以實現(xiàn)全面建設小康社會、基本實現(xiàn)現(xiàn)代化的目標。

一、問卷設計，調(diào)查對象及方法

1.問卷編寫

本問卷設計分為三部分：一是被調(diào)查者的個人背景資料，包括性別、年齡、學歷、職業(yè)、收入水平等；二是被調(diào)查者的醫(yī)療保險現(xiàn)狀，包括被調(diào)查者對醫(yī)療保險的認識、參加醫(yī)療保險的基本情況、對醫(yī)療保險的滿意度以及對政府關(guān)于醫(yī)療保險政策的希望等；三是被調(diào)查者對醫(yī)療保險的意見和建議。

2.問卷采集及分析

本問卷有效問卷共27份，主要來自四川省、安徽省、重慶市，調(diào)查對象為居住地為城鎮(zhèn)的居民。本問卷采用EXCEL編程統(tǒng)計。

二、調(diào)查基本情況

1．城鎮(zhèn)居民對醫(yī)療保險的認識

表1城鎮(zhèn)居民對醫(yī)療保險的認知度統(tǒng)計項目人數(shù)比率（%）排序知道1866．71知道些，但不清楚829．62不知道13．73上表的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，當前大多數(shù)城鎮(zhèn)居民對醫(yī)療保險都有了基本認識，這部分人群達到66.7%。究其原因在于，建國以來，經(jīng)過幾十年的努力，我國初步建立了帶有計劃經(jīng)濟特征的、涵蓋機關(guān)事業(yè)單位的公費醫(yī)療制度，并且隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的建立，城市化進程的快速推進，國務院于1994年3月開始進行醫(yī)療保障制度改革，以至現(xiàn)今農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度的全面推行，民眾逐漸接觸、了解醫(yī)療保險。同時，我們應看到的是仍有29.6%的居民對于醫(yī)療保險還處于“知道一些，但不清楚”的狀態(tài)，甚至3.7%的居民還不知道醫(yī)療保險，這種情況是不容樂觀的，說明目前政府對醫(yī)療保險的宣傳力度不夠，醫(yī)療保險的覆蓋面還有待于擴大。

醫(yī)療保險與居民的密切程度越低，居民就越是不了解醫(yī)療保險的方方面面，就越是不關(guān)心醫(yī)療保險。與表1相關(guān)聯(lián)，高達44.5%的居民不太關(guān)心醫(yī)療保險，非常關(guān)心醫(yī)療保險的居民僅占18.5%。2.城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險的情況表2城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險的調(diào)查統(tǒng)計項目人數(shù)比率（%）排序參加2177．81沒參加622．22從表2的統(tǒng)計數(shù)據(jù)可以看到，醫(yī)療保險在城鎮(zhèn)居民中的覆蓋面僅為77.8%，仍有22.2%的居民處于醫(yī)療保險制度之外。未參加醫(yī)療保險的主要原因依次為：經(jīng)濟條件不允許（33.3%），作用不大（33.3%），用人單位不管（22.3%），其它：如已下崗、不知道該如何參加醫(yī)療保險（11.1%）。由此，說明影響城鎮(zhèn)居民未能參加醫(yī)療保險的主要原因在于經(jīng)濟條件的限制和對醫(yī)療保險的認知度不夠高。目前，我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險遵循的是雙方負擔、統(tǒng)賬結(jié)合的基本原則，職工個人按上一年度的月平均工資的2%繳納醫(yī)療保險費，但對于經(jīng)濟條件不好，生活不夠富裕的居民來說，相當于月工資2%的醫(yī)療保險費仍是一種負擔。另外，部分居民對醫(yī)療保險制度不夠了解，有認識上的偏差，認為自己比較年輕，生病少，參加醫(yī)療保險是吃了虧。因此，全民醫(yī)保必然不可能一蹴而就。

從已參加醫(yī)療保險的人群來看，61.9%的居民參加的是普通醫(yī)療保險，醫(yī)療保險占家庭支出的10%以下的為61.9%，11%至20%的為38.1%，說明現(xiàn)階段醫(yī)療保險費用的支出比例并不大，這與我國實行統(tǒng)賬結(jié)合的基本醫(yī)療保險制度是一致的。由于參�；颊呷藛T結(jié)構(gòu)還比較年輕，47.6%的居民認為醫(yī)療保險為個人減輕的醫(yī)療負擔為15%以下甚至是0，認為減輕60%以上醫(yī)療負擔的僅為9.5%。3．城鎮(zhèn)居民對于影響我國醫(yī)療保險的看法

表3城鎮(zhèn)居民認為影響我國醫(yī)療保險的因素統(tǒng)計項目頻數(shù)比率（%）排序醫(yī)院暴利9361說不清楚8322政府責任不到位6243醫(yī)藥商4164表3的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，城鎮(zhèn)居民認為影響我國醫(yī)療保險的主要原因是醫(yī)院暴利和政府責任不到位。醫(yī)院暴利表現(xiàn)在醫(yī)院開大處方，人情方，多做檢查，甚至收紅包，一方面從國家那里拿走更多的錢，一方面繼續(xù)從市場中賺更多的錢，導致醫(yī)療費用開支失控，“看病難”“看病貴”，居民埋怨多，醫(yī)療保險制度運行成本難以降低，以藥養(yǎng)醫(yī)的情況比較嚴重，極大的影響了醫(yī)療保險制度的發(fā)展和完善。其次，醫(yī)療保險是“三分政策，七分管理”，政府雖不斷的鞏固完善制度，細化強化管理，但這是個漸進過程，仍存在著力度不夠，花錢不合理的現(xiàn)象，這個瓶頸對于建立完善的醫(yī)療保險公共服務體系是很大的制約。

另一方面，32%的居民說不清楚是哪些因素影響了我國的醫(yī)療保險，這與33.3%的居民對醫(yī)療保險認識不深是一致的，也說明目前我國醫(yī)療保險制度的某些環(huán)節(jié)還不夠透明化，公開化。

4．城鎮(zhèn)居民對醫(yī)療服務機構(gòu)的滿意度

表4城鎮(zhèn)居民對醫(yī)療服務機構(gòu)服務滿意度的統(tǒng)計項目頻數(shù)比率（%）排序不滿意1047.61基本滿意733.3比較滿意29.53滿意14.84說不清楚14.8從上表的統(tǒng)計數(shù)據(jù)可以看到，47.6%的居民對醫(yī)保定點醫(yī)療服務機構(gòu)的服務不滿意，其主要原因為收費不合理和服務態(tài)度不好。目前，醫(yī)療服務機構(gòu)仍然存在藥品定價虛高，醫(yī)療服務收費不規(guī)范等現(xiàn)象，以致于其形象在居民心中大打折扣。當然，這其中可能存在居民對醫(yī)療服務機構(gòu)操作流程不熟悉造成的對醫(yī)療服務機構(gòu)的不理解。此外，居民作為接受服務一方，服務者的態(tài)度不好，必然導致居民對醫(yī)療服務機構(gòu)的不滿意。這主要表現(xiàn)在醫(yī)療服務機構(gòu)工作人員不能耐心、細致、準確地解答被服務者的各種問題以及未能做到積極排除被服務者的困難�？梢姡�在這其中要切實做到為人民服務，醫(yī)療服務機構(gòu)就必須更好地為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務。

5．城鎮(zhèn)居民對醫(yī)療保險的意見和建議

由于33.3%的人群對醫(yī)療保險還不夠了解，25.9%的居民未對醫(yī)療保險提出自己的意見和建議，僅74.1%的居民發(fā)表了自己的看法。總體來看，出現(xiàn)頻率最高的意見和建議見下表5。

表5大多數(shù)城鎮(zhèn)居民對醫(yī)療保險的意見和建議統(tǒng)計項目比率（%）排序降低藥品價格41.71擴大醫(yī)保覆蓋面33.32提高服務質(zhì)量253從表5可以看出，由于目前我國人民生活水平才基本達到小康水平，藥品價格不合理，人們普遍希望降低藥品價格。某些省市特別是西部地區(qū)還存在大量的缺乏醫(yī)療保障的人群，如自由職業(yè)者、學生、職工家屬都不在保險范圍內(nèi)，因此擴大醫(yī)療保險覆蓋面也成為人們的一大期望。而另一呼聲較高的是醫(yī)療服務機構(gòu)能夠提高服務質(zhì)量。此外，表6的統(tǒng)計結(jié)果表明人們最希望政府加大實施綜合醫(yī)療保險。

表6城鎮(zhèn)居民最希望加大實施的醫(yī)療保險項目頻數(shù)比率（%）排序綜合醫(yī)療保險939.11普通醫(yī)療保險626.12住院保險521.73特種疾病保險313.14三、對調(diào)查結(jié)果的幾點建議

1.宣傳力度加大化。醫(yī)療保險是新生事物，在進行醫(yī)療保險制度改革的同時應加大宣傳力度，如設立基本醫(yī)療保險患者導診服務臺，提高人們的思想認識水平，以增強對醫(yī)療保險的認同度，消除相互埋怨等現(xiàn)象，為醫(yī)療保險制度的日趨完善提供思想基礎。

2.覆蓋對象擴大化。目前，基本醫(yī)療保險制度在我國城鎮(zhèn)機關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)中已全面實施，并取得了顯著成效，但覆蓋人群過少，離加快建成高水平小康社會的要求尚有差距。因此，必須加快實現(xiàn)從職工醫(yī)療保險到社會醫(yī)療保險的轉(zhuǎn)變，擴大覆蓋范圍。一是要加快研究和完善適應靈活就業(yè)方式的醫(yī)療保險，將個體工商戶、鐘點工、自謀職業(yè)人員等全面納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的范圍；二是要針對惡性疾病低齡化的趨勢，加快推行學生醫(yī)療保險辦法，提升學生醫(yī)療統(tǒng)籌層次，切實減輕患者家庭負擔；三是要增強對城市外來人口的管理，打破城鄉(xiāng)所有制等各種界限，建立覆蓋全體城鄉(xiāng)居民的一體化醫(yī)療保障制度。

3.基金來源多元化。雖然我國的醫(yī)療保險制度與養(yǎng)老保險制度一樣采用了統(tǒng)賬結(jié)合的模式，但隨著小康社會的建成、人民健康需求的增長、人口老齡化程度的提高，醫(yī)療保險基金的收支形勢將越來越嚴峻，醫(yī)療保險基金由單位和個人繳費轉(zhuǎn)變?yōu)榛I資渠道多元化將成為必然趨勢。對于如何實現(xiàn)籌資渠道多元化，相關(guān)學者認為，除了作到應保盡保之外，一是要加大財政投入力度,建立醫(yī)療保險風險儲備金；二是要根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平和人民健康需求的提高,以及單位和個人的經(jīng)濟承受能力,適當提高基本醫(yī)療保險的繳費率,并主要用于增大醫(yī)療統(tǒng)籌基金的總量；三是要開辟社會募集渠道,向社會公布設立醫(yī)療保險社會募集帳戶,接受中外企業(yè)、社會各界人士的捐贈，主要用于對大病患者和困難弱勢群體的社會醫(yī)療救助。

4.“三項改革”同步化。醫(yī)療保險制度改革一馬當先，而醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、藥品生產(chǎn)流通體制改革相對滯后，這是一大誤區(qū)，必須實行“三改并舉”。一是要完善定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店的管理辦法，切實打破壟斷，將不同規(guī)模、不同所有制形式的醫(yī)療單位納入醫(yī)療保險服務定點范圍，影響和促進醫(yī)院、診所、藥店等相互競爭，加強平時檢查和年度考核力度，對違規(guī)操作、服務較差的定點單位要嚴肅處理；二是要實施與物價部門的信息聯(lián)網(wǎng)，促進降低藥品價格，規(guī)范醫(yī)療服務收費；三是要定期公布相關(guān)方針，引導居民就醫(yī)，將定點醫(yī)療機構(gòu)相同病種的平均住院費用、自費金額所占比例等定期向社會公示，使患者能夠?qū)ο嚓P(guān)費用清清楚楚，讓醫(yī)院接受社會監(jiān)督。

盡管完善醫(yī)療保險制度不能畢其功于一役，是一個長期不斷發(fā)展的過程，但改善目前令人差強人意的醫(yī)療保險現(xiàn)狀刻不容緩，我們要根據(jù)黨的十六大精神，加快建立和完善醫(yī)療保險制度，滿足廣大民眾的醫(yī)療需求，讓大多數(shù)人民看得起病，看不起病的人也能看得起病。

附1總結(jié)與體會

這次調(diào)查讓我們進一步認識和了解了社會，增加了我們的人際交往能力，培養(yǎng)了我們的團結(jié)協(xié)作品質(zhì),更有意義的是通過次此調(diào)查加深了對我國醫(yī)療保險制度的認識，在實踐中學習，這是極大的樂趣。同時也檢驗了平時所學，進一步提升了思維水平和完善了知識結(jié)構(gòu)。作為新世紀的大學生，對此次調(diào)查感觸最多的是：盡管建國以來經(jīng)過幾十年的探索努力，建立了醫(yī)療保障制度，并在不斷對其完善，但與世界上發(fā)達國家相比還存在較大差距，緊迫感隨之而來。但我們不能妄自菲薄，我們堅信只要憑借我們的智慧和力量，克服體制的弊端，就能全面建設高水平的小康社會和基本實現(xiàn)現(xiàn)代化。特別是作為行政管理專業(yè)的學生，更是要用專業(yè)知識解決諸如醫(yī)療保險改革之類的現(xiàn)實問題。

附2問卷基本情況及組內(nèi)分工姓名問卷份數(shù)問卷來源地問卷取得方式組內(nèi)分工田霖6四川統(tǒng)計數(shù)據(jù)、主筆家長及親友趙冉10安徽打印陳西7劉怡4附3調(diào)查問卷原件

重慶重慶

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關(guān)于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險現(xiàn)狀的社會調(diào)查

醫(yī)療保險制度是社會保險體系的重要組成部分，我國醫(yī)療保險制度改革試點工作已取得了階段性成果，但仍存在著不容忽視的問題，如個人思想認識上存在偏差，地區(qū)之間發(fā)展不平衡，“三項改革”不同步，分析研究滯后，這些問題將嚴重阻礙我國醫(yī)療保險制度的完善和加快建成高水平小康社會的進程。本文通過問卷調(diào)查的形式，了解我國城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的現(xiàn)狀，為我國加快完善醫(yī)療保險制度提供現(xiàn)實依據(jù)，以實現(xiàn)全面建設小康社會、基本實現(xiàn)現(xiàn)代化的目標。一、問卷設計，調(diào)查對象及方法1.問卷編寫

本問卷設計分為三部分：一是被調(diào)查者的個人背景資料，包括性別、年齡、學歷、職業(yè)、收入水平等；二是被調(diào)查者的醫(yī)療保險現(xiàn)狀，包括被調(diào)查者對醫(yī)療保險的認識、參加醫(yī)療保險的基本情況、對醫(yī)療保險的滿意度以及對政府關(guān)于醫(yī)療保險政策的希望等；三是被調(diào)查者對醫(yī)療保險的意見和建議。2.問卷采集及分析

本問卷有效問卷共27份，主要來自迎澤區(qū)、小店區(qū)、尖草坪區(qū)區(qū)，調(diào)查對象為居住地為城鎮(zhèn)的居民。本問卷采用EXCEL編程統(tǒng)計。二、調(diào)查基本情況

1．城鎮(zhèn)居民對醫(yī)療保險的認識

表1城鎮(zhèn)居民對醫(yī)療保險的認知度統(tǒng)計項目知道知道些，但不清楚不知道人數(shù)1881

上表的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，當前大多數(shù)城鎮(zhèn)居民對醫(yī)療保險都有了基本認識，這部分人群達到66.7%。究其原因在于，建國以來，經(jīng)過幾十年的努力，我國初步建立了帶有計劃經(jīng)濟特征的、涵蓋機關(guān)事業(yè)單位的公費醫(yī)療制度，并且隨著社會主

比率（%）66．729．63．7排序12義市場經(jīng)濟體制的建立，城市化進程的快速推進，國務院于1994年3月開始進行醫(yī)療保障制度改革，以至現(xiàn)今農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度的全面推行，民眾逐漸接觸、了解醫(yī)療保險。同時，我們應看到的是仍有29.6%的居民對于醫(yī)療保險還處于“知道一些，但不清楚”的狀態(tài)，甚至3.7%的居民還不知道醫(yī)療保險，這種情況是不容樂觀的，說明目前政府對醫(yī)療保險的宣傳力度不夠，醫(yī)療保險的覆蓋面還有待于擴大。

醫(yī)療保險與居民的密切程度越低，居民就越是不了解醫(yī)療保險的方方面面，就越是不關(guān)心醫(yī)療保險。與表1相關(guān)聯(lián)，高達44.5%的居民不太關(guān)心醫(yī)療保險，非常關(guān)心醫(yī)療保險的居民僅占18.5%。2.城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險的情況

表2城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險的調(diào)查統(tǒng)計項目參加沒參加人數(shù)216比率（%）77．822．2排序12從表2的統(tǒng)計數(shù)據(jù)可以看到，醫(yī)療保險在城鎮(zhèn)居民中的覆蓋面僅為77.8%，仍有22.2%的居民處于醫(yī)療保險制度之外。未參加醫(yī)療保險的主要原因依次為：經(jīng)濟條件不允許（33.3%），作用不大（33.3%），用人單位不管（22.3%），其它：如已下崗、不知道該如何參加醫(yī)療保險（11.1%）。由此，說明影響城鎮(zhèn)居民未能參加醫(yī)療保險的主要原因在于經(jīng)濟條件的限制和對醫(yī)療保險的認知度不夠高。目前，我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險遵循的是雙方負擔、統(tǒng)賬結(jié)合的基本原則，職工個人按上一年度的月平均工資的2%繳納醫(yī)療保險費，但對于經(jīng)濟條件不好，生活不夠富裕的居民來說，相當于月工資2%的醫(yī)療保險費仍是一種負擔。另外，部分居民對醫(yī)療保險制度不夠了解，有認識上的偏差，認為自己比較年輕，生病少，參加醫(yī)療保險是吃了虧。因此，全民醫(yī)保必然不可能一蹴而就。

從已參加醫(yī)療保險的人群來看，61.9%的居民參加的是普通醫(yī)療保險，醫(yī)療保險占家庭支出的10%以下的為61.9%，11%至20%的為38.1%，說明現(xiàn)階段醫(yī)療保險費用的支出比例并不大，這與我國實行統(tǒng)賬結(jié)合的基本醫(yī)療保險制度是一致的。由于參保患者人員結(jié)構(gòu)還比較年輕，47.6%的居民認為醫(yī)療保險為個人減輕的醫(yī)療負擔為15%以下甚至是0，認為減輕60%以上醫(yī)療負擔的僅為9.5%。3．城鎮(zhèn)居民對于影響我國醫(yī)療保險的看法

表3城鎮(zhèn)居民認為影響我國醫(yī)療保險的因素統(tǒng)計項目醫(yī)院暴利說不清楚政府責任不到位醫(yī)藥商頻數(shù)9864比率（%）36322416排序1234表3的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，城鎮(zhèn)居民認為影響我國醫(yī)療保險的主要原因是醫(yī)院暴利和政府責任不到位。醫(yī)院暴利表現(xiàn)在醫(yī)院開大處方，人情方，多做檢查，甚至收紅包，一方面從國家那里拿走更多的錢，一方面繼續(xù)從市場中賺更多的錢，導致醫(yī)療費用開支失控，“看病難”“看病貴”，居民埋怨多，醫(yī)療保險制度運行成本難以降低，以藥養(yǎng)醫(yī)的情況比較嚴重，極大的影響了醫(yī)療保險制度的發(fā)展和完善。其次，醫(yī)療保險是“三分政策，七分管理”，政府雖不斷的鞏固完善制度，細化強化管理，但這是個漸進過程，仍存在著力度不夠，花錢不合理的現(xiàn)象，這個瓶頸對于建立完善的醫(yī)療保險公共服務體系是很大的制約。

另一方面，32%的居民說不清楚是哪些因素影響了我國的醫(yī)療保險，這與33.3%的居民對醫(yī)療保險認識不深是一致的，也說明目前我國醫(yī)療保險制度的某些環(huán)節(jié)還不夠透明化，公開化。

4．城鎮(zhèn)居民對醫(yī)療服務機構(gòu)的滿意度

表4城鎮(zhèn)居民對醫(yī)療服務機構(gòu)服務滿意度的統(tǒng)計項目不滿意基本滿意比較滿意滿意頻數(shù)10721比率（%）47.633.39.54.8排序123說不清楚14.8從上表的統(tǒng)計數(shù)據(jù)可以看到，47.6%的居民對醫(yī)保定點醫(yī)療服務機構(gòu)的服務不滿意，其主要原因為收費不合理和服務態(tài)度不好。目前，醫(yī)療服務機構(gòu)仍然存在藥品定價虛高，醫(yī)療服務收費不規(guī)范等現(xiàn)象，以致于其形象在居民心中大打折扣。當然，這其中可能存在居民對醫(yī)療服務機構(gòu)操作流程不熟悉造成的對醫(yī)療服務機構(gòu)的不理解。此外，居民作為接受服務一方，服務者的態(tài)度不好，必然導致居民對醫(yī)療服務機構(gòu)的不滿意。這主要表現(xiàn)在醫(yī)療服務機構(gòu)工作人員不能耐心、細致、準確地解答被服務者的各種問題以及未能做到積極排除被服務者的困難�？梢姡�在這其中要切實做到為人民服務，醫(yī)療服務機構(gòu)就必須更好地為參�；颊咛峁﹥�(yōu)質(zhì)高效的服務。

5．城鎮(zhèn)居民對醫(yī)療保險的意見和建議

由于33.3%的人群對醫(yī)療保險還不夠了解，25.9%的居民未對醫(yī)療保險提出自己的意見和建議，僅74.1%的居民發(fā)表了自己的看法�？傮w來看，出現(xiàn)頻率最高的意見和建議見下表5。

表5大多數(shù)城鎮(zhèn)居民對醫(yī)療保險的意見和建議統(tǒng)計項目降低藥品價格擴大醫(yī)保覆蓋面提高服務質(zhì)量比率（%）41.733.325排序123從表5可以看出，由于目前我國人民生活水平才基本達到小康水平，藥品價格不合理，人們普遍希望降低藥品價格。某些省市特別是西部地區(qū)還存在大量的缺乏醫(yī)療保障的人群，如自由職業(yè)者、學生、職工家屬都不在保險范圍內(nèi)，因此擴大醫(yī)療保險覆蓋面也成為人們的一大期望。而另一呼聲較高的是醫(yī)療服務機構(gòu)能夠提高服務質(zhì)量。此外，表6的統(tǒng)計結(jié)果表明人們最希望政府加大實施綜合醫(yī)療保險。

表6城鎮(zhèn)居民最希望加大實施的醫(yī)療保險項目頻數(shù)比率（%）排序綜合醫(yī)療保險普通醫(yī)療保險住院保險特種疾病保險965339.126.121.713.11234三、對調(diào)查結(jié)果的幾點建議

1.宣傳力度加大化。醫(yī)療保險是新生事物，在進行醫(yī)療保險制度改革的同時應加大宣傳力度，如設立基本醫(yī)療保險患者導診服務臺，提高人們的思想認識水平，以增強對醫(yī)療保險的認同度，消除相互埋怨等現(xiàn)象，為醫(yī)療保險制度的日趨完善提供思想基礎。

2.覆蓋對象擴大化。目前，基本醫(yī)療保險制度在我國城鎮(zhèn)機關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)中已全面實施，并取得了顯著成效，但覆蓋人群過少，離加快建成高水平小康社會的要求尚有差距。因此，必須加快實現(xiàn)從職工醫(yī)療保險到社會醫(yī)療保險的轉(zhuǎn)變，擴大覆蓋范圍。一是要加快研究和完善適應靈活就業(yè)方式的醫(yī)療保險，將個體工商戶、鐘點工、自謀職業(yè)人員等全面納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的范圍；二是要針對惡性疾病低齡化的趨勢，加快推行學生醫(yī)療保險辦法，提升學生醫(yī)療統(tǒng)籌層次，切實減輕患者家庭負擔；三是要增強對城市外來人口的管理，打破城鄉(xiāng)所有制等各種界限，建立覆蓋全體城鄉(xiāng)居民的一體化醫(yī)療保障制度。

3.基金來源多元化。雖然我國的醫(yī)療保險制度與養(yǎng)老保險制度一樣采用了統(tǒng)賬結(jié)合的模式，但隨著小康社會的建成、人民健康需求的增長、人口老齡化程度的提高，醫(yī)療保險基金的收支形勢將越來越嚴峻，醫(yī)療保險基金由單位和個人繳費轉(zhuǎn)變?yōu)榛I資渠道多元化將成為必然趨勢。對于如何實現(xiàn)籌資渠道多元化，相關(guān)學者認為，除了作到應保盡保之外，一是要加大財政投入力度,建立醫(yī)療保險風險儲備金；二是要根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平和人民健康需求的提高,以及單位和個人的經(jīng)濟承受能力,適當提高基本醫(yī)療保險的繳費率,并主要用于增大醫(yī)療統(tǒng)籌基金的總量；三是要開辟社會募集渠道,向社會公布設立醫(yī)療保險社會募集帳戶,接受中外企業(yè)、社會各界人士的捐贈，主要用于對大病患者和困難弱勢群體的社會醫(yī)療救助。4.“三項改革”同步化。醫(yī)療保險制度改革一馬當先，而醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、藥品生產(chǎn)流通體制改革相對滯后，這是一大誤區(qū)，必須實行“三改并舉”。一是要完善定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店的管理辦法，切實打破壟斷，將不同規(guī)模、不同所有制形式的醫(yī)療單位納入醫(yī)療保險服務定點范圍，影響和促進醫(yī)院、診所、藥店等相互競爭，加強平時檢查和年度考核力度，對違規(guī)操作、服務較差的定點單位要嚴肅處理；二是要實施與物價部門的信息聯(lián)網(wǎng)，促進降低藥品價格，規(guī)范醫(yī)療服務收費；三是要定期公布相關(guān)方針，引導居民就醫(yī)，將定點醫(yī)療機構(gòu)相同病種的平均住院費用、自費金額所占比例等定期向社會公示，使患者能夠?qū)ο嚓P(guān)費用清清楚楚，讓醫(yī)院接受社會監(jiān)督。

盡管完善醫(yī)療保險制度不能畢其功于一役，是一個長期不斷發(fā)展的過程，但改善目前令人差強人意的醫(yī)療保險現(xiàn)狀刻不容緩，我們要根據(jù)黨的十六大精神，加快建立和完善醫(yī)療保險制度，滿足廣大民眾的醫(yī)療需求，讓大多數(shù)人民看得起病，看不起病的人也能看得起病。

這次調(diào)查讓我進一步認識和了解了社會，增加了我的人際交往能力，培養(yǎng)了我的團結(jié)協(xié)作品質(zhì),更有意義的是通過次此調(diào)查加深了對我國醫(yī)療保險制度的認識，在實踐中學習，這是極大的樂趣。同時也檢驗了平時所學，進一步提升了思維水平和完善了知識結(jié)構(gòu)。作為新世紀的大學生，對此次調(diào)查感觸最多的是：盡管建國以來經(jīng)過幾十年的探索努力，建立了醫(yī)療保障制度，并在不斷對其完善，但與世界上發(fā)達國家相比還存在較大差距，緊迫感隨之而來。但我們不能妄自菲薄，我們堅信只要憑借我們的智慧和力量，克服體制的弊端，就能全面建設高水平的小康社會和基本實現(xiàn)現(xiàn)代化。

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