關于某醫(yī)院年度考核情況的報告

關于201*年***醫(yī)院年度考核情況的報告

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按照***《關于***系統(tǒng)201*年度考核工作安排的通知》（***黨字［201*］*號）文件精神，我醫(yī)院全面啟動并順利完成了201*年度考核工作�，F(xiàn)將有關具體情況報告如下：

一、高度重視，加強領導，精心準備

一是醫(yī)院領導高度重視年度考核工作，***下發(fā)***系統(tǒng)年度考核文件后，迅速召開了醫(yī)院201*年度考核工作會議，在認真學習、深入研究***系統(tǒng)201*年度考核文件的基礎上，對醫(yī)院201*年度考核工作作出了縝密部署和安排。成立了以醫(yī)院主任***同志為組長，黨委書記***等同志為副組長的醫(yī)院201*年度考核領導小組，全面負責考核工作的組織領導工作。二是制訂下發(fā)了醫(yī)院《關于做好201*年度考核工作的通知》，明確了考核的指導思想、對象、原則、組織領導、時間、內容和程序及基本方法，并在下發(fā)的考核通知中按照省委組織部核定的15%優(yōu)秀等次比例，明確規(guī)定了各科室推先評優(yōu)的比例，嚴格限定了科室推先評優(yōu)的指標。三是考核工作前召開醫(yī)院中層以上干部會議，就考核工作進行了充分動員，把考核的意義、作用、目標、步驟和措施傳達給科室成員，確保了考核工作有序、順利開展。二、嚴格程序，統(tǒng)籌兼顧，有序推進一是認真進行個人總結。201*年度醫(yī)院參加考核的641名人員，其中正式職工285名，編外聘用356名按照醫(yī)院統(tǒng)一安排，每位認真總結、細致剖析寫出個人總結書面材料，并規(guī)范填寫了《201*年度考核登記表》。二是客觀評價，量化考核�？己斯ぷ鞣譃榭剖铱己撕椭袑痈刹靠己藘蓚�部分。在進行個人述職后，綜合考量考核對象德、能、勤、績、廉、學五方面表現(xiàn)情況，結合平時工作實績，按照民主測評占30%，量化考核分占70%的比例最終得出個人年度考核分數(shù)。三是綜合評定，確定考核等次。領導班子根據(jù)醫(yī)院干部職工個人年度考核分數(shù)，結合考核對象201*年獎勵、懲戒、培訓等情況，確定考核對象本年度考核結果等次。201*年，醫(yī)院共有52名同志被評為***系統(tǒng)先進工作者，共有86名同志被評為優(yōu)秀等次，共有498名同志被評為合格。四是考核結果公示與反饋�？己祟I導小組嚴格按照要求，將確定為優(yōu)秀等次人員名單進行了公示。公示結束后將優(yōu)秀等次人員名單上報***。上報***授予52同志“201*年度***系統(tǒng)先進工作者”稱號，其中，醫(yī)院領導2名，中層干部20名，一般人員30名；醫(yī)院授予72名同志“201*年度考核優(yōu)秀等次”稱號，其中，醫(yī)院領導2名，中層干部16名，一般人員54名；醫(yī)院授予40名同志“201*年度考核優(yōu)秀聘用人員”稱號，其中，一般人員33名，工人7名。

三、取得的主要成效

在***黨組理事會的正確指導和醫(yī)院黨政班子的領導下，經過醫(yī)院全體干部職工的共同努力，201*年度考核工作順利完成，達到了預期目標。一是嚴格規(guī)范考核程序。考核工作嚴格按照醫(yī)院考核文件規(guī)定的程序推進，采取了基礎量化打分與民主測評相結合，并按照專業(yè)進行科學分類的綜合考核方法，使考核工作做到客觀、準確，并評選出了201*年工作中表現(xiàn)突出的先進工作者，為全醫(yī)院干部職工樹立了學習的榜樣。二是認真總結了全年的工作。緊緊圍繞“醫(yī)院帶動，醫(yī)康并舉，科學發(fā)展，敢為人先”的總體要求，對201*年醫(yī)院在業(yè)務量增長、業(yè)務骨干培養(yǎng)、實施***項目、新區(qū)醫(yī)院建設項目等八個方面所取得的卓越成績進行了深入梳理和全面總結，對制約醫(yī)院跨越發(fā)展的四個問題及其內在根源進行了剖析，并提出了相應的整改措施。三是制訂出了201*年的工作計劃。確定了在***統(tǒng)一領導下持續(xù)推進新區(qū)醫(yī)院建設工作、完成醫(yī)院三甲復審、創(chuàng)建全國百姓放心醫(yī)院和實施重點創(chuàng)新項目等五個方面的內容，提出了具體的任務目標，為201*年醫(yī)院各項工作的順利開展奠定了堅實基礎。

201*年**月**日

主題詞：醫(yī)院年度考核情況報告***辦公室201*年*月**日印提供人：***醫(yī)院（人事科）趙貴寧201*年6月4日

擴展閱讀：某醫(yī)院年度工作總結

某醫(yī)院年終工作總結

在過去的一年里，我院在縣委、縣政府及主管局的正確領導下，以“三個代表”重要思想為指導，緊緊圍繞“以市場為導向，創(chuàng)新經營思路及經營理念，主動適應醫(yī)療市場需求，力求科學地定位市場，堅持以人為本，著力推進科技興院，人才強院戰(zhàn)略，轉變觀念，樹立“品牌”意識，有效地增強醫(yī)院綜合實力”的總體思路，以發(fā)展為主題，以結構調整、改革創(chuàng)新為動力，突出服務，突出質量，突出重點，突出特色，開拓創(chuàng)新，狠抓落實，全院干部職工團結協(xié)作，奮力拼搏，較好地完成了全年的工作任務，醫(yī)院建設又邁上了一個新的臺階�，F(xiàn)將過去一年的主要工作情況總結如下：

（一）積極開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動，著力加強全院職工的質量意識、服務意識和品牌意識。按照省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的部署，從去年眾滿意醫(yī)院”活動為契機，圍繞提升醫(yī)療質量和服務水平，打造良好的醫(yī)療環(huán)境開展創(chuàng)建工作：1、狠下功夫，努力提高醫(yī)療質量，形成了病人的生命安全和身體健康，是醫(yī)院發(fā)展的根本。我們把縣衛(wèi)生局年初部署的理年”活動內容融入到創(chuàng)建醫(yī)院先后出臺了一系列措施，糾紛的發(fā)生。

（1）健全和完善醫(yī)院必備質量管理組織。根據(jù)創(chuàng)建活動考評標準，建立健全了職責清晰、功能到位感染管理、輸血管理制度，使各自的職責與權限范圍進一步得到清晰。（2）完善了各項醫(yī)療制度并形成了嚴格的督查獎懲機制，實施了一系列保證醫(yī)療質量的措施和方法。對照創(chuàng)建況，完善有關的管理規(guī)定和制度。制定了范預案》、《醫(yī)療糾紛處理預案》（3）加強了法律法規(guī)的學習和教育。今年全院共組織了醫(yī)護人員糾紛防范與處理的學習班，管理辦法》、《醫(yī)療機構管理條例》的學習和教育，多次派出醫(yī)療管理人員參加全國性和全省組織的療文書書寫規(guī)范”、“的培訓和考試。

（4）進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質量，認真貫徹落實衛(wèi)生部的《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》和我省出臺的《病歷書寫基本規(guī)范（試行）實施細則》的檢查工作：一是院領導經常不定期抽查運行病歷和門診病歷，歷質量，對不合格的病歷通報批評，的檢查，及時糾正病歷質量問題。歷質量情況進行小結并通報全院。的問題進行專題討論，制定了整改措施，督促及時整改。質量病歷5551份，有量較好的科室有內科、兒科、婦產科、急診科。201*年全院書寫病歷數(shù)最多的前三名醫(yī)生分別是：海，248份、外一科的范地福，外一科：859份，外二科：（5）認真落實三級醫(yī)師查房制度。三級醫(yī)師查房的質量，與醫(yī)院整體醫(yī)療水平息息相關，只有三級醫(yī)師查房質量的不斷提高，

“群眾滿意醫(yī)院”活動當中，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，”活動考評標準，《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理預案》、《導診崗位服務規(guī)范》等一系列制度及措施。廣泛開展《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》”等學習班，并對全院醫(yī)務人員進行了多次相關法律法規(guī)并給予經濟處罰。三是質控科對每份歸檔病歷進行終末質量檢查，四是病案管理委員會加大了管理力度，7份為乙級病歷，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷，病歷甲級率為211份。全年科室病歷總數(shù)位居前三位的是：兒科：846份。

才能保證醫(yī)院整體醫(yī)療水平的發(fā)揮，4月份開始我院以開展創(chuàng)建“群”的良好風氣。醫(yī)療質量關系到“醫(yī)療質量管有效杜絕了醫(yī)療事故和減少了醫(yī)療“層次分明、、《醫(yī)療糾紛防

300多人次參加有關醫(yī)療、《中華人民共和國護士、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)“醫(yī)療事故防范與處理”、“醫(yī)，醫(yī)院加強了對病歷質量多次組織本院檢查組督查病每月對病針對病歷質量存在201*年共檢查病歷5987份，其中99.8。全年病歷質255份、兒科的葉林1219份，減少醫(yī)療糾紛，促

“質量興院把提高醫(yī)院醫(yī)療質量放在突出的位置�！钡谋貍溽t(yī)療質量管理組織，對“醫(yī)療質量、病案管理、藥事管理、醫(yī)院”等專業(yè)委員會的人員組成進行了調整和補充，完善了各委員會的工作

“群眾滿意醫(yī)院根據(jù)有關的法律法規(guī)，結合我院實際情處方管理辦法二是各科主任對住院病歷進行經常性

兒科的朱樹森，

進醫(yī)院醫(yī)療工作的健康發(fā)展。根據(jù)有關規(guī)范要求，結合我院實際情況，今年重新制定了三級醫(yī)師查房制度，實行了分管院長業(yè)務查房制度，加大了對三級醫(yī)師查房制度落實情況的督查力度，有效地提高了我院的診療水平。

（6）進一步加強了圍手術期的管理。圍手術期管理是保障外科病人醫(yī)療安全的關鍵，醫(yī)院按照制定的圍手術期質量標準認真進行考評，提高了圍手術期的醫(yī)療質量，有效地保障醫(yī)療安全。

（7）加強了臨床用血管理工作。為確保臨床用血安全，進一步規(guī)范了臨床用血程序，在血庫開展交叉配血試驗，減少了病人用血的流程，提高了臨床用血效率，完善了血庫工作職能，嚴格執(zhí)行配血和輸血各項操作規(guī)程，杜絕了

差錯事故的發(fā)生。在嚴格掌握輸血指征的前提下，血率落后于全市平均水平的狀況。成分輸血使用率是各種醫(yī)療質量檢查活動的重要指標之一，也是等級醫(yī)院評審的重要指標之一。達標，處于全市各縣排名倒數(shù)第三，經過近一年努力，至達到73.26（-含血漿）。

（8）加強護理質量控制，提高了臨床護理質量。一是注重發(fā)揮科室質控小組的作用，明確了科室護理質控小組的職責和工作方法，量管理的意識，對抓好環(huán)節(jié)質量控制起到了促進作用。教育效果評價標準和方法貫穿到護理質量月考評中，等級護理要求落實病人的護理措施，是加強護理文書的規(guī)范書寫，認真執(zhí)行《省病歷書寫基本規(guī)范病歷的質控護士，加強對護理記錄的環(huán)節(jié)質控，及時糾正護士不正確、了護理文書的內涵質量，201*四是堅持護理質量考評，采取隨機與定期相結合，叉大檢查，對檢查結果進行分析點評，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改措施，并兌現(xiàn)了獎懲。由于全院護理人員的辛勤付出，我院的護理工作在市全年護理住院病人7013人(與上年同比增加級護理1806天（同比增3），急診增加17），留觀1158人（同比減少人次（同比增加24），各種注射比增加6），基礎護理36725人次（同比增加書寫護理病歷7013份（同比增加（9）加強院前急救工作，提高了急診工作水平。去年醫(yī)院加強了完善了120院前急救工作制度，和考核，提高了120中心醫(yī)護人員院前搶救診斷水平，112089公里，為我縣急診醫(yī)療服務起到了重要作用。（10）加強醫(yī)院感染管理工作，院內感染管理規(guī)范，按時做好院內感染監(jiān)測工作并按規(guī)定及時上報傳染病疫情。院院內感染率為1.6,與上年同比減少2、積極倡導人性化服務，想方設法提供便民措施。為了給患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境，位思考，把自己置身于病人的角度，全院先后推行了46條便民服務措施，將人性化服務貫穿于醫(yī)療服務的全過程，受到患者及其家屬的廣泛好評，全年醫(yī)院投訴明顯減少，信訪表揚明顯增多。3、優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，營造花園式醫(yī)院。

201*年各質控小組每月進行信息交流，重點加強了新病人及危重病人的日、“滿意醫(yī)院14）1016人次（同比增加47），執(zhí)行輸液270135人次（同比增加18）639）。全年未發(fā)生護理差錯事故。0.8。

使他們感受到人性化服務的溫暖，從病人的思維出發(fā)，

積極提高成份輸血率，3月份以前我院成分輸血使用率一直沒有201*年底我院的成分輸血使用率二是將新修訂的分級護理制度及健康嚴格執(zhí)行等級護理制度及考評標準，（實施細則）不規(guī)范的書寫，”檢查驗收中獲得了專家的好評。1077人（同比增加40），搶救危重病人90345人次（同比增加41），大小手術護理19997人次（同比增加

120中心的工作，建立并120中心全年出診

各科均能按醫(yī)院要求嚴格執(zhí)行想方設法為病人提供最溫馨的服務，按三，明確各科護理提高2）；一530人次（同比23），輸血12352511人次（同18.3），1805人次，行車201*年全改變了我院成分輸提高了護士參與質夜間巡視工作�！纺曜o理文書評比前三名分別是：外二科、五官科、急診科。每季組織護士長進行一次全院護理質量交，其中病危病人，各種治療隨車出診的醫(yī)護人員均按醫(yī)院規(guī)定進行了院前急救知識培訓有效預防和控制了醫(yī)院感染。全院職工展開了換

為進一步改善就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)院在財力十分緊張的情況下仍然擠出資金5萬余元，對院內及院周邊環(huán)境進行了整治，完善了院內及院外責任區(qū)的衛(wèi)生基礎設施，如：鋪設地磚、疏通下水道、地面硬化及綠化，同時在各辦公區(qū)放置鮮花盆景等，從而改善了醫(yī)療環(huán)境，緩解了患者就醫(yī)的緊張情緒。

4、強化措施，進一步調整醫(yī)院收入結構，控制藥品收入比例。嚴格控制藥品在醫(yī)療業(yè)務收入中的比例，提高收入含金量，增加醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展能力及抗風險能力，使患者以最低的費用享受到最優(yōu)質的服務是近兩年來醫(yī)院收入結構調整的主要目的。一年來，我們將一百多個價格高，有普通藥品可以替代的新藥品種清理出醫(yī)院藥架，對使用量多、金額大的前50位藥品和國家發(fā)改委降價的21種藥品以及有關科室申購的藥品進行了招標采購，有效地降低了藥品成本，合理治療，糾正濫開檢查、開大處方的行為，制定了以常用藥物為主的《基本用藥目錄》在用藥結構和用藥范圍上，對臨床用藥進行指導和控制，建立臨床用藥三線三級管理制度，嚴格控制進口、貴重藥品的使用，使藥品在醫(yī)院總收入的比例降到用的不合理增長，較好地實現(xiàn)了醫(yī)院經濟醫(yī)院經濟狀況逐步進入良性循環(huán)軌道，社會對醫(yī)院價格的抱怨情結日漸趨于平緩。5、鐵心硬手，抓好醫(yī)院行風建設。按照衛(wèi)生部的“度，考評結果與醫(yī)務人員的工資、力度，對群眾投訴醫(yī)德醫(yī)風存在問題的，示制度，在門急診、主要醫(yī)療服務項目及收費標準、量調查、召開一次患者親屬座談會，醫(yī)院聘請了10名義務監(jiān)督員，公布投訴電話，只要病人及家屬反映問題屬實或提出的意見切實可行，及組織整改。全年醫(yī)院共處理了自活動開展以來，群眾的投訴逐漸減少，90，住院患者的滿意度為拒收物品，30多人次拒收病人紅包，醫(yī)院收到表揚信、感謝信92人次。201*年年底我院已順利通過縣、市（二）繼續(xù)推進人事分配制度的改革，實施了職工考評末位處理制。我院人事分配制度改革經過近三年時間的實施，多不夠完善的地方，對考評方案進一步進行了修訂，使其更科學、合理。工年終考評中引入末位處理制，等方面，對在這些方面年終考評得分低于理。根據(jù)全年的考評結果，財務科門診收費處有一名同志受到末位待崗處理。（三）突出重點，積極實施科技興院戰(zhàn)略。1、加強學科建設，逐步完善我院人才結構。抓好學科建設是提高醫(yī)療質量的基礎，是醫(yī)院發(fā)展的重要保證�，F(xiàn)斷檔的現(xiàn)象，根據(jù)醫(yī)學技術發(fā)展方向和各科室的實際情況，部分學科進行結構性調整。目前，醫(yī)院正籌備將外科整合分為外一、外二、外三科，婦產科分為婦科和產科，其中，外一科專攻普外，外二科專攻骨科，外三科為綜合外科，通過對醫(yī)院現(xiàn)有資源的整合，實現(xiàn)科有重點，人有專精的格局。

職稱晉升和評先評優(yōu)掛鉤，藥房、醫(yī)技科室等醒目位置公示了醫(yī)務人員身份、方便病人，每季度定期召開座談會，595。據(jù)不完全統(tǒng)計，全年有使考評工作中難以操作的條款得到進一步細化、末位處理考評的主要內容有醫(yī)德醫(yī)風、降低了藥品價格。”，醫(yī)院財力明顯增強，“六個不準“一次投訴待崗接受患者及社會監(jiān)督。并在醒目位置設立投訴箱、200多人次拒絕病人吃請，“群眾滿意醫(yī)院已經取得了一定的成績和經驗，80分的末位者，醫(yī)院給予停崗、待崗或轉崗的處

�？苾�(yōu)勢和特色尚不明顯，合理用藥、，51，有效控制了藥品費職工待遇逐步提高，建立了醫(yī)療服務信息公常用藥品價格、醫(yī)院每月進行一次服務質自覺接受社會監(jiān)督，意見箱，醫(yī)院便及時調查處理2人次受到待崗處理。100余人次30封，受到回訪信表揚的有但也還有許今年量化，力求在職工作質量及勞動紀律人才出對同時堅持合理檢查、“軟著陸

八項行業(yè)紀律”和省衛(wèi)生廳的”的要求，完善醫(yī)德醫(yī)風考評制加大了對違規(guī)違紀行為的查處實行”制度。病房、廣泛了解病友及家屬的要求和意見，起違規(guī)違紀的人和事，其中有滿意度逐漸提高，綜合測評中門診患者的滿意度為”評審組的考評驗收。如有的考評標準過于籠統(tǒng)，有的針對性不很強，有的不便操作等。為了促進服務效率和服務質量的提高，醫(yī)院加大了考評處理力度，針對我院目前學科建設不甚規(guī)范，充分發(fā)揮市場的調節(jié)作用，

2、積極開展醫(yī)療新技術新項目，提高醫(yī)院技術水平。今年醫(yī)院已申報7項新技術項目：外二科2項，五官科2項，婦產科2項，檢驗科1項。其中外二科開展的R－F治療腰椎骨折及帶鎖髓內釘治療長骨骨折新技術，獲得良好效果，填補了我縣空白。婦產科施行的宮外孕保守手術獲得成功，利用陰道鏡篩查宮頸病變，效果良好。許多科室不斷拓展技術領域，通過提高醫(yī)療質量和服務水平，逐步形成自身的特色，如急診科對腦中風、心梗等危重疾病的救治技術，有獨到之處，常受到病人及家屬的贊揚，在縣城內有一定的聲譽。放射科利用胃腸X光機及遙控灌腸器開展了對腸套迭病人的鋇灌腸復位，并取得了成功，使病人免去了開刀之苦。傳染科運用國內外先進的肝病治療診斷新觀點新理念，提高診斷水平，如應用奧曲肽、洛賽克等救治肝硬化門脈高壓靜脈曲張破裂出血，止血好轉出院率達88。

3、認真總結臨床工作，學雜志上發(fā)表，其中國家級醫(yī)保科14、加強繼續(xù)醫(yī)學教育，努力提高醫(yī)務人員業(yè)務素質。為提高醫(yī)務人員的業(yè)務素質和診療水平，學教育等形式抓好繼續(xù)醫(yī)學教育。去年我院有修深造，有對我院新技術新業(yè)務的開展，人才培養(yǎng)起到了積極的促進作用。5、想方設法籌措資金，改善醫(yī)院的硬件設施。醫(yī)院在財力緊張情況下，為滿足臨床醫(yī)療的需要，今年投資超、韓國產的體無影燈等，使醫(yī)院的科技含量得到進一步提升。（四）未雨綢繆，拓展醫(yī)院發(fā)展空間。由于歷史的原因，我院目前業(yè)務用地面積僅有已無拓展可能，更制約了今后醫(yī)院的發(fā)展。為使人民群眾醫(yī)療保健的環(huán)境得到進一步改善，也為醫(yī)院的長遠發(fā)展奠定基礎，醫(yī)角度出發(fā)，自籌資金（五）積極參與全縣社會治安綜合治理，認真抓好醫(yī)院的綜合治理工作。今年醫(yī)院認真貫徹落實省、理工作取得明顯成效。事日程，為實現(xiàn)全年綜治工作達到會治安綜合治理責任狀。持了每季一次安全大檢查，一年來醫(yī)院的公共秩序、的社會環(huán)境。（六）依法加強對醫(yī)療廢物的管理工作根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》及有關規(guī)定，療廢物的分類、行集中處置，療廢物的安全、有序管理。（七）修訂了《醫(yī)院工作管理規(guī)范及獎罰條例》為加強醫(yī)院制度化、規(guī)范化、科學化管理，提高醫(yī)療服務質量，獎勵先進，充分調動員工積極性、主動性和創(chuàng)造性，規(guī)范全院干部職工的行為，在理規(guī)范及獎罰條例》

1篇，醫(yī)務科9人次參加各類短期培訓，請上級醫(yī)院專家來我院會診、開展新手術300C型臂機、除顫心電監(jiān)護儀、電子結腸鏡、電子喉鏡、電動手術床、手術整

收集工作，杜絕了單位或個人買賣、基礎上，積極撰寫醫(yī)學論文。10篇：急診科1篇。去年醫(yī)院審時度勢，350萬元，在于銀大道旁購置土地市、縣政法綜治工作會議精神及綜治工作各項措施，“五個確保、三是強化檢查監(jiān)督，加大對重點科室的巡查力度，社會治安較以前有明顯改觀，并統(tǒng)一送到市環(huán)保衛(wèi)生行政部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位進

經過全院職工反復討論修改補充出臺了全院共有2篇，中醫(yī)科9個專業(yè)選派20從長遠發(fā)展結合城市建設、醫(yī)院把社會治安綜合治理工作擺到重要議”的目標，防范案件的發(fā)生。為使各項制度有效落實，堅

57篇專業(yè)論文在全國各級各類醫(yī)1篇，五官科1篇，藥劑科采取請進來，派出去及遠程醫(yī)13人次到北京等地知名醫(yī)院進

65畝，用于籌建人民醫(yī)院分院。

二是目標明確，今年年初醫(yī)院與科室簽訂了社年制定的《縣人民醫(yī)院工作管《縣人民醫(yī)院工作管理

2篇，16人次，B綜合治確保了醫(yī)篇，內科

醫(yī)院十分重視繼續(xù)醫(yī)學教育和專業(yè)人員的業(yè)務培訓。余萬元，購進美國進口的貝克曼全自動生化分析儀、日本產的黑白

畝，已經不能滿足醫(yī)療需要，且周邊方便群眾就一是領導重視，組織健全。綜治領導小組每季召開一次會議，研究綜治工作的問題。責任到人。十個堅決防止對檢查出的問題及時提出整改意見，為醫(yī)院的改革和發(fā)展營造了和諧穩(wěn)定建立健全了醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，認真做好醫(yī)丟棄醫(yī)療廢物和回收利用醫(yī)療廢物的現(xiàn)象，19

獎懲辦法》，經201*年12月29日第三屆職工代表大會通過，于今年元月1日起實行。該辦法的出臺為醫(yī)院的規(guī)范化、制度化管理提供了堅強的制度保證，為醫(yī)院今后的改革、發(fā)展、穩(wěn)定勢必產生積極的影響。

（八）全面完成了縣委、縣政府下達的各項任務1、積極參加我縣創(chuàng)建文明衛(wèi)生城市活動

積極響應縣委、縣政府的號召，參加省級文明衛(wèi)生城市的創(chuàng)建活動，制定了具體工作方案，投入5萬余元完善了院內及院外責任區(qū)的衛(wèi)生基礎設施，對院外責任區(qū)的臟亂差進行了全面治理。該項工作達到了創(chuàng)建的要求，并得到上級的充分肯定，在全縣作了典型發(fā)言，電視臺作了專題報導。同時積極開展創(chuàng)建文明單位活動，充分調動全院職工的積極性，改善服務態(tài)度，推廣文明禮貌用語，有力地促進了文明單位建設。2、積極支持和參與策應“對接長珠閩，建設新贛州建立醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，高效率、個性化的醫(yī)療服務需要，也為醫(yī)院今后全面發(fā)展奠定了良好基礎。積極響應縣委、縣政府關于大力開展新農村建設的號召，村工作組進駐嶺背鎮(zhèn)大窩村，開展了以下主要工作：一是入村組，語、發(fā)放宣傳年歷和倡議書的形式宣傳新農村建設的意義，發(fā)動群眾積極參加新農村建設。二是協(xié)助村民委員會擬定新農村建設理事會章程及職責和村規(guī)民約、結合大窩村的實際情況協(xié)助村民委員會制定了階段性的工作實施方案。四是資助修建一條2.5公里長，6米寬的村級公路，以實現(xiàn)群眾多年來的愿望。（九）積極支持群團組織活動，充分發(fā)揮群團組織的作用。重視和加強對群團工作的領導，元旦、5.12國際護士節(jié)、生活，又凝聚了人心，樹立了醫(yī)院的新形象。（十）加強普法工作領導，積極開展普法教育。醫(yī)院把普法工作擺上了領導的重要議事日程，組的精心組織和全院職工的積極努力下，完成了上級規(guī)定的普法教育學習任務。（十一）認真執(zhí)行計劃生育政策，切實做好計劃生育工作。按照上級部署，今年所有職工都與醫(yī)院簽訂了達100，按時做好環(huán)孕檢工作。（十二）其它工作201*年免費為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓衛(wèi)技人員開展義診咨詢活動全年進行健康體檢以上成績的取得，在此，我代表醫(yī)院黨政向各位領導和同志們表示最誠摯的敬意和衷心的感謝。過去的一年，我們雖然取得了豐碩的成果，但是，與強勢醫(yī)院相比，展和需要；醫(yī)院改革的步伐還不大；幾個方面：

1、服務質量及服務態(tài)度不優(yōu)。這是當前損害醫(yī)院形象，制約醫(yī)院快速發(fā)展的一個突出問題，我們有些科室尤其是窗口科室，展的生命線認真加以對待，人性化服務還僅僅是一句口號。2、醫(yī)療質量還有薄弱環(huán)節(jié)，在去年組織的例行檢查中，多次發(fā)現(xiàn)病歷書寫不規(guī)范等情

“十大體系”建設和新農村建設工作”的發(fā)展戰(zhàn)略，我院積極開展信息網(wǎng)絡建設，投資近有效地提高了醫(yī)院的運行效率和管理水平，注意發(fā)揮工會、國慶節(jié)等主要節(jié)日組織開展豐富多彩的活動，計劃生育管理合同書

4次，免費為邊遠山村婦女進行婦科疾病普查3430余人次。縣政府及縣衛(wèi)生局正確領導的結果，科技發(fā)展上還有較大的差距；醫(yī)療質量和服務水平有待進一步提高。201*年醫(yī)院被評為市級文明單位。

我院組織了以一名副院長帶隊的駐共青團和女工委在醫(yī)院建設中的作用，

制定了普法學習計劃�！�，確保了我院計育率、8人次，接受大、中專院校實習生我們應該清醒地看到自己的不足，特別是醫(yī)院的管理還跟不上形勢的發(fā)

同時滿足了病人高質量、訪農戶，采取張?zhí)�宣傳標“三清”考評細則。

既活躍了職工的文化在醫(yī)院普法工作領導小9723次，檢查人次具體表現(xiàn)在以下100萬元三是利用

500余人。

“持證生育率和環(huán)孕合格率均人。是縣委、是全院職工共同努力的結果，在人才建設、個別同志還沒有把熱情周到的服務當作醫(yī)院生存和發(fā)

況。

3、醫(yī)院的學科發(fā)展不夠平衡，院內學術氛圍不夠濃厚，部分科室滿足于做好日常工作，無科室發(fā)展及專業(yè)建設的遠期打算及近期計劃，滿足于目前取得的成績，盲目樂觀，缺乏創(chuàng)新動力，責任意識不強，醫(yī)院學科的發(fā)展處于滯后狀態(tài)，某些甚至學科在倒退。

4、人才結構不甚合理，人才梯隊尚未形成，名醫(yī)、名科帶動效益缺乏。專業(yè)技術人員的業(yè)務素質有待提高，學科帶頭人尚顯不足，人才斷檔現(xiàn)象存在。

5、少數(shù)職工事業(yè)意識淡漠，缺乏競爭意識和進取精神，遠遠不能適應醫(yī)院市場化的客觀需要，面對市場的激烈競爭，不少人仍然處在計劃經濟的年代，等、靠、要思想嚴重，仍有一部分同志“做一天和尚撞一天鐘”，經營意識危機意識缺乏，仍存有吃大鍋飯、抱鐵飯碗的思想，與形勢發(fā)展格格不入。

6、個別科室辦事缺乏計劃性，隨意性較大，缺乏按規(guī)章制度辦事的自覺性，在履行崗位職責上不盡人意。

7、去年雖然沒有發(fā)生責任性醫(yī)療事故，但醫(yī)療糾紛不少，醫(yī)療差錯事故苗頭尚存，如不引起重視，必將導致嚴重的后果。

8、醫(yī)院的硬件建設、就醫(yī)環(huán)境與群眾的需求仍有較大差距，特別是醫(yī)院門診部、急診科、功能科的就診條件急待改善。

新的一年里，我們要以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，繼續(xù)認真學習貫徹落實黨的十六屆三中、四中全會重要精神，緊緊圍繞第三屆職工代表大會工作報告提出的發(fā)展戰(zhàn)略，加強學科建設和人才隊伍建設，提高服務質量和服務水平，提高醫(yī)院管理質量和管理水平，深化醫(yī)院改革，依靠科技進步力量全面提升醫(yī)院核心競爭力，搶抓新機遇，爭創(chuàng)新優(yōu)勢，實現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展新突破，再鑄新輝煌。

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