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法醫(yī)司法鑒定范本

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法醫(yī)司法鑒定范本

法醫(yī)司法鑒定

委托書(shū)

法醫(yī)司法鑒定所(或中心):

現(xiàn)有,性別:,年齡:歲,住址:,身份證號(hào)碼:。

因受傷程度等事宜,現(xiàn)委托你所進(jìn)行法醫(yī)鑒定:

01、損傷程度;02、損傷與疾病關(guān)系;03、交通事故致殘程

度;04、工傷致殘程度;05、勞動(dòng)能力;06、聽(tīng)覺(jué)能力;07、智商能力;08、視覺(jué)功能;09、性功能;10、治療康復(fù)時(shí)間;11、致傷物推斷;12、致傷方式;13、醫(yī)療損害賠償(醫(yī)療過(guò)錯(cuò)、損害后果及二者的因果關(guān)系);14、保外就醫(yī);15、護(hù)理等級(jí)和期限;16、后期治療費(fèi);17、殘疾器具費(fèi)用;18、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。鑒定事項(xiàng)用途:訴訟仲裁調(diào)處其它其他要求:

委托單位(人):

年月日

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法醫(yī)司法鑒定

委托書(shū)

法醫(yī)司法鑒定所(或中心):

現(xiàn)有,性別;,年齡;歲,住址:,身份證號(hào)碼:。

因受傷程度等事宜,現(xiàn)委托你所進(jìn)行法醫(yī)鑒定。委托鑒定事項(xiàng):01、損傷程度;02、損傷與疾病關(guān)系;03、交通事故致殘程

度;04、工傷致殘程度;05、勞動(dòng)能力;06、聽(tīng)覺(jué)能力;07、智商能力;08、視覺(jué)功能;09、性功能;10、治療康復(fù)時(shí)間;11、致傷物推斷;12、致傷方式;13、醫(yī)療損害賠償(醫(yī)療過(guò)錯(cuò)、損害后果及二者的因果關(guān)系);14、保外就醫(yī);15、護(hù)理等級(jí)和期限;16、后期治療費(fèi);17、殘疾器具費(fèi)用;18、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。鑒定事項(xiàng)用途:訴訟仲裁調(diào)處其它其他要求:

委托單位(人):

年月日

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