機(jī)關(guān)企事業(yè)單位防火自檢自查季度報(bào)告表

機(jī)關(guān)企事業(yè)單位防火自檢自查季度報(bào)告表

填報(bào)單位（公章）：年第季度員工人數(shù)：人重點(diǎn)工種人員數(shù)：人簽定責(zé)任書數(shù)：重點(diǎn)防火教育次受教育人數(shù)：人主持人：重點(diǎn)工種人員防火安全培訓(xùn)教育次受教育人數(shù)：人主持人：義務(wù)消防隊(duì)個(gè)滅火演練次主持人：室內(nèi)消火栓個(gè)不好用個(gè)檢查人：室外消火栓個(gè)不好用個(gè)檢查人：防火卷簾個(gè)能正常下落個(gè)檢查人：防火門個(gè)不能正常關(guān)閉個(gè)檢查人：火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警探頭個(gè)不好用個(gè)檢查人：火災(zāi)自動(dòng)滅火噴頭個(gè)不好用個(gè)檢查人：疏散指示標(biāo)志燈個(gè)不好用個(gè)檢查人：火災(zāi)事故照明燈個(gè)不好用個(gè)檢查人：火災(zāi)事故廣播個(gè)不好用個(gè)檢查人：消防水箱個(gè)是否好用（）消防水泵個(gè)是否好用（）排煙、送風(fēng)機(jī)個(gè)是否好用（）消防控制室運(yùn)行情況建筑消防設(shè)施檢查、維護(hù)、保養(yǎng)制度是否正常（）有或無(wú)（）檢查人：檢查人：檢查人：檢查人：檢查人：安全疏散通道處堵塞處檢查人：安全疏散出口處堵塞處檢查人：建筑裝修處可燃裝修未做阻燃處理處審批人：用火點(diǎn)個(gè)不合格個(gè)審批人：電器線路、用電設(shè)備按國(guó)家有關(guān)電力規(guī)范要求磚木結(jié)構(gòu)建筑屋頂電器線路未穿金屬管保護(hù)易燃易爆化學(xué)物品生產(chǎn)、儲(chǔ)存防爆設(shè)施露天儲(chǔ)存物品國(guó)家《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》要求易燃易爆化學(xué)物品經(jīng)營(yíng)、儲(chǔ)存文化娛樂(lè)場(chǎng)所商場(chǎng)內(nèi)經(jīng)營(yíng)、儲(chǔ)存一體（前店后庫(kù)）崗位防火制度、措施生產(chǎn)工藝防火情況、產(chǎn)品名稱：生產(chǎn)工序防火存在的主要問(wèn)題：較大隱患部位存在問(wèn)題整改進(jìn)度時(shí)間是否落實(shí)（）生產(chǎn)類別發(fā)現(xiàn)消防違章起處理違章：不合格個(gè)檢查人：不合格處檢查人：不合格處檢查人：不合格處檢查人：有無(wú)消防安全許可證（）從業(yè)人員是否經(jīng)省級(jí)陪訓(xùn)（）有無(wú)消防安全許可證（）從業(yè)人員是否經(jīng)市級(jí)陪訓(xùn)（）處檢查人：檢查人：處理違章產(chǎn)量倉(cāng)庫(kù)內(nèi)儲(chǔ)存物品按國(guó)家《倉(cāng)庫(kù)防火安全管理規(guī)則》要求不合格處檢查人：消防控制室操作人員人經(jīng)省級(jí)培訓(xùn)人控制室負(fù)責(zé)人：注：此表如有較大問(wèn)題填寫不清或填不上的，應(yīng)形成書面材料一并呈報(bào)。

法定代表人簽章：年月日。保衛(wèi)科（處）長(zhǎng)簽章：報(bào)表人簽章：年月日

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201*-201*冬春防火百日會(huì)戰(zhàn)自檢自查登記表

01機(jī)關(guān)、團(tuán)體、事業(yè)單位每季度檢查次數(shù)（至少1次）：01本季度共檢查次第次02其他單位每月檢查次數(shù)（至少1次）：01本月共檢查次第次（以下所填數(shù)字均指本次檢查）03用火用電違章（包括吸煙）：01發(fā)現(xiàn)處02當(dāng)場(chǎng)整改處03無(wú)04重點(diǎn)工種人員及持證上崗情況：01共人02檢查人03有證人04無(wú)證人05落實(shí)06不落實(shí)05員工消防知識(shí)掌握情況：01全部掌握02部分掌握03全不掌握11建06消防控制室值班：01全部在崗02部分替崗03部分脫崗04全部替崗筑05全部脫崗06當(dāng)場(chǎng)改正07未當(dāng)場(chǎng)改正防07消防安全標(biāo)志：01總數(shù)個(gè)02檢查個(gè)03設(shè)置部位合理個(gè)04設(shè)置部位不合理個(gè)火05在位個(gè)06不在位個(gè)07完好個(gè)08損壞個(gè)08防火巡查情況：01落實(shí)02未落實(shí)01消防安全重點(diǎn)部位數(shù)量：01共處09消防安全重點(diǎn)部位02部位名稱：01020304050603部位火災(zāi)危險(xiǎn)性類別：01020304050604預(yù)防措施：01有02無(wú)03落實(shí)04未落實(shí)05撲救措施：01有02無(wú)01名稱火災(zāi)危險(xiǎn)性類別數(shù)量名稱火災(zāi)危險(xiǎn)性類別數(shù)量危險(xiǎn)物品名稱和數(shù)量02違章進(jìn)入生產(chǎn)儲(chǔ)存易燃易爆危險(xiǎn)物品場(chǎng)所：01發(fā)現(xiàn)人02全部當(dāng)場(chǎng)改正03部分當(dāng)場(chǎng)改正04未當(dāng)場(chǎng)改正10易燃易爆危險(xiǎn)物品場(chǎng)所防火防爆03在爆炸危險(xiǎn)場(chǎng)所吸煙、使用明火：01發(fā)現(xiàn)人02全部當(dāng)場(chǎng)改正03部分當(dāng)場(chǎng)改正04未當(dāng)場(chǎng)改正04預(yù)防措施：01有02無(wú)03落實(shí)04未落實(shí)05撲救措施：01有02無(wú)06防爆泄壓面積：01保持02減少03未設(shè)置07不發(fā)火花地面：01完好02損壞03改變08防止液體流散設(shè)施：01合格02失效03缺少09通風(fēng)窗、洞口：01共處02檢查處03合格處04不合格處05不能開(kāi)啟處06封堵處07風(fēng)機(jī)故障08其他處10防靜電：01有02無(wú)03定期檢測(cè)04無(wú)檢測(cè)05檢測(cè)合格06檢測(cè)不合格11防雷：01有02無(wú)03定期檢測(cè)04無(wú)檢測(cè)05檢測(cè)合格06檢測(cè)不合格設(shè)備名稱12防爆電氣01防火間距：01符合要求處02被占用處03不足處02消防車通道：01符合要求02被堵塞03缺少03建筑耐火等級(jí)與用途：01符合要求02不符合要求04安全出口：01總數(shù)個(gè)02檢查數(shù)量個(gè)03合格個(gè)04鎖住個(gè)05遮擋個(gè)06改變個(gè)07當(dāng)場(chǎng)整改個(gè)05安全疏散通道01總數(shù)條02檢查條03合格條04占用條05堵塞條06當(dāng)場(chǎng)改正條06樓梯：01總數(shù)部02檢查數(shù)量部03合格部04鎖住部05堵塞部06改變部07防火門：01總數(shù)個(gè)02檢查數(shù)量個(gè)03合格個(gè)04使用不當(dāng)個(gè)05缺閉門器個(gè)06損壞個(gè)07關(guān)閉不嚴(yán)個(gè)08其它個(gè)08防火卷簾：01總數(shù)個(gè)02檢查數(shù)量個(gè)03合格個(gè)04影響使用個(gè)05卷簾下堆放物品當(dāng)場(chǎng)改正處06變形個(gè)07損壞個(gè)08缺少聯(lián)動(dòng)個(gè)09缺少配件個(gè)10其它個(gè)09自然排煙窗口：01總數(shù)個(gè)02檢查數(shù)量個(gè)03合格個(gè)04影響使用個(gè)05遮擋個(gè)06封閉個(gè)10疏散指示標(biāo)志：01總數(shù)個(gè)02檢查數(shù)量個(gè)03合格個(gè)04缺少個(gè)05指示錯(cuò)誤個(gè)06損壞個(gè)07合格產(chǎn)品個(gè)08不合格產(chǎn)品個(gè)01消防設(shè)施運(yùn)行聯(lián)動(dòng)情況：01聯(lián)動(dòng)02不聯(lián)動(dòng)03正常運(yùn)行04不正常運(yùn)行02關(guān)閉消防設(shè)施、切斷消防電源情況：01有02當(dāng)場(chǎng)改正03未當(dāng)場(chǎng)改正04無(wú)12消03消防水箱：01總數(shù)個(gè)02檢查個(gè)03合格個(gè)04水位不足個(gè)05閥門失靈個(gè)06不能補(bǔ)水個(gè)防04消防水池：01總數(shù)個(gè)02檢查個(gè)03合格個(gè)04充水不足個(gè)05無(wú)水個(gè)06取水口不便個(gè)設(shè)施05室外消火栓：01總數(shù)個(gè)02檢查數(shù)量個(gè)03合格個(gè)04埋壓圈占個(gè)05壓力不足個(gè)06閥門銹死個(gè)07無(wú)水個(gè)08無(wú)標(biāo)志個(gè)06室內(nèi)消火栓：01總數(shù)個(gè)02檢查數(shù)量個(gè)03合格個(gè)04損壞個(gè)05壓力不足個(gè)06漏水個(gè)07水帶破損條08無(wú)水帶個(gè)09無(wú)水槍個(gè)10水槍不配套個(gè)11栓箱門打開(kāi)困難個(gè)12無(wú)標(biāo)志個(gè)13閥門銹死個(gè)14啟泵按鈕失靈個(gè)15缺按鈕個(gè)16被遮擋個(gè)17當(dāng)場(chǎng)改正個(gè)18未當(dāng)場(chǎng)改正個(gè)07消防卷盤：01總數(shù)個(gè)02檢查數(shù)量個(gè)03合格個(gè)04無(wú)水個(gè)05漏水個(gè)06損壞個(gè)08消防水泵：01總數(shù)個(gè)02檢查數(shù)量個(gè)03合格個(gè)04電源不通個(gè)05泵故障個(gè)06撤掉個(gè)07燃料不足個(gè)08標(biāo)志有誤個(gè)09備電不能切換個(gè)10其它個(gè)09水泵接合器：01總數(shù)個(gè)02檢查數(shù)量個(gè)03合格個(gè)04管路不通個(gè)05損壞個(gè)06閥門銹死個(gè)07無(wú)標(biāo)志個(gè)08缺井蓋個(gè)09其它個(gè)10自動(dòng)噴水及水霧滅火系統(tǒng)類型：01濕式02干式03雨淋04預(yù)作用05水幕06噴霧報(bào)警閥：07總數(shù)個(gè)08檢查數(shù)量個(gè)09合格個(gè)10故障個(gè)11零件損壞個(gè)12無(wú)壓力顯示個(gè)噴頭：13總數(shù)個(gè)14檢查數(shù)量個(gè)15合格個(gè)16脫落個(gè)17遮擋個(gè)18漏水個(gè)試水閥：19總數(shù)個(gè)20檢查數(shù)量個(gè)21合格個(gè)22位置不當(dāng)個(gè)23漏水個(gè)24壓力顯示不足個(gè)25無(wú)壓力表個(gè)26無(wú)水個(gè)27水流指示器不報(bào)警個(gè)28其它個(gè)13火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)12泡沫滅火系統(tǒng)類型：01高、中倍泡沫02低倍泡沫03液上04液下泡沫液罐：05總數(shù)個(gè)06檢查個(gè)07容量08合格個(gè)09泡沫失效個(gè)10儲(chǔ)量不足個(gè)泡沫泵：11總數(shù)個(gè)12檢查個(gè)13合格個(gè)14電源不通個(gè)15泵故障個(gè)16撤掉個(gè)17燃料不足個(gè)18標(biāo)示有誤個(gè)19備電不能切換個(gè)20其它個(gè)泡沫發(fā)生器：21總數(shù)個(gè)22檢查數(shù)量個(gè)23合格個(gè)24外觀正常個(gè)25外觀不正常個(gè)泡沫混合器：26外觀正常個(gè)27外觀不正常個(gè)消防中心控制器：01合格02功能不全03無(wú)聲信號(hào)04無(wú)備用電05指示燈不亮06無(wú)法巡檢07指示錯(cuò)誤08其它區(qū)域控制器：09總數(shù)個(gè)10檢查個(gè)11合格個(gè)12無(wú)聲信號(hào)個(gè)13無(wú)光信號(hào)個(gè)14指示錯(cuò)誤個(gè)15位置不當(dāng)個(gè)16其它個(gè)探測(cè)器：17總數(shù)個(gè)18檢查數(shù)量個(gè)19合格個(gè)20指示燈方向錯(cuò)誤個(gè)21不報(bào)警個(gè)22脫落個(gè)23遮擋個(gè)24丟失個(gè)25未清洗個(gè)漏氣報(bào)警：26總數(shù)個(gè)27檢查數(shù)量個(gè)28合格個(gè)29不報(bào)警個(gè)30丟失個(gè)31其它個(gè)報(bào)警按鈕：32總數(shù)個(gè)33檢查數(shù)量個(gè)34合格個(gè)35失靈個(gè)36丟失個(gè)37損壞個(gè)38位置不當(dāng)個(gè)39無(wú)標(biāo)志個(gè)40其它個(gè)14滅火器：01總數(shù)個(gè)02檢查數(shù)量個(gè)03合格個(gè)04失效個(gè)05被挪作它用個(gè)06當(dāng)場(chǎng)改正個(gè)07場(chǎng)所不符個(gè)08位置不當(dāng)個(gè)09品種不符個(gè)10其它個(gè)15消防電源：01有02無(wú)16自備發(fā)電機(jī)：01符合規(guī)定02不符合規(guī)定03可自動(dòng)啟動(dòng)04可手動(dòng)啟動(dòng)05燃料不足06燃料放置不當(dāng)17消防電梯：01總數(shù)部02檢查數(shù)量部03合格部04電話不通部05按鈕失靈部06按鈕無(wú)保護(hù)部07不能運(yùn)行部08其它部18應(yīng)急照明：01總數(shù)個(gè)02檢查數(shù)量個(gè)03合格個(gè)04不合格個(gè)19應(yīng)急廣播：01總數(shù)個(gè)02檢查數(shù)量個(gè)03合格個(gè)04無(wú)聲音個(gè)05脫落個(gè)06丟失個(gè)07不能切換個(gè)08其它個(gè)20消防電話插孔：01總數(shù)個(gè)02檢查數(shù)量個(gè)03合格個(gè)04不能通話個(gè)05音量小個(gè)06設(shè)置位置不當(dāng)個(gè)07其它個(gè)加壓送風(fēng)機(jī)：01總數(shù)個(gè)02檢查數(shù)量個(gè)2103能啟動(dòng)個(gè)04不能啟動(dòng)個(gè)防送風(fēng)口：05總數(shù)個(gè)06檢查數(shù)量個(gè)煙07合格個(gè)08不能開(kāi)啟個(gè)09損壞個(gè)排煙排煙風(fēng)機(jī)：10總數(shù)個(gè)11檢查個(gè)12能啟動(dòng)個(gè)13不能啟動(dòng)個(gè)系統(tǒng)排風(fēng)口：14總數(shù)個(gè)15檢查數(shù)量個(gè)16合格個(gè)17不能開(kāi)啟個(gè)18損壞個(gè)10防火檢查12消防設(shè)施數(shù)量符合要求（個(gè)）不防爆（個(gè)）選型錯(cuò)誤安全不符合其他（個(gè)）要求（個(gè)）（個(gè)）其它情況記錄：噴灑泵：29總數(shù)個(gè)30檢查數(shù)量個(gè)31合格個(gè)32電源不通個(gè)33泵故障個(gè)34撤掉個(gè)35顯示壓力不足個(gè)36燃料不足個(gè)37壓力開(kāi)關(guān)失靈個(gè)38標(biāo)示有誤個(gè)39備電不能切換個(gè)11滅火劑：01鹵代烷02二氧化碳03氮?dú)?4其它氣05有06無(wú)07故障08不通電09位置不當(dāng)10無(wú)備用電源11其它體控制盤：滅火儲(chǔ)氣瓶：12總數(shù)個(gè)13檢查個(gè)14合格個(gè)15未接入系統(tǒng)個(gè)16瓶壓不足個(gè)系統(tǒng)噴頭：17總數(shù)個(gè)18檢查數(shù)量個(gè)19合格個(gè)20脫落個(gè)21遮擋個(gè)22其它個(gè)說(shuō)明：此表每周填寫一次，由單位自行保存，存檔備查。

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