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市婦幼保健院行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作匯報(bào)

市婦幼保健院行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作匯報(bào)

201*年，我院繼續(xù)堅(jiān)持以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十七屆四中、五中全會(huì)精神和中紀(jì)委四次、五次全會(huì)精神，不斷加強(qiáng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)行

為，醫(yī)院把開展醫(yī)院管理年活動(dòng)與創(chuàng)平安醫(yī)院結(jié)合起來，把黨風(fēng)廉政建設(shè)及行業(yè)作風(fēng)建設(shè)與爭(zhēng)創(chuàng)二級(jí)婦幼保健院各項(xiàng)工作結(jié)合起來，一同納入醫(yī)院工作的重要議事日程，要求各責(zé)任科室及相關(guān)部門一手抓業(yè)務(wù)工作、一手抓行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。一年來在院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全院職工的共同努力下，醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)得到鞏固發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)社會(huì)滿意度進(jìn)一步提高，以病人為中心的服務(wù)思想在全院職工中得到進(jìn)一步強(qiáng)化，構(gòu)建了較為和諧的醫(yī)患關(guān)系。具體工作匯報(bào)如下：

一、健全行風(fēng)建設(shè)組織體系，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)力量醫(yī)院黨總支高度重視醫(yī)院行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作。為確保行風(fēng)建設(shè)工作責(zé)任到人、管理到位，醫(yī)院成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，副書記、副院長(zhǎng)和紀(jì)檢組長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由紀(jì)檢組長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)。醫(yī)院制定下發(fā)了《201*年黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)實(shí)施方案》、《201*年黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作主要任務(wù)分解的意見》、《醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理暫行辦法》、《201*年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)方案》等多項(xiàng)管理制度。醫(yī)院工作任務(wù)一一分解，責(zé)任到科室，明確到人員，要求醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部等相關(guān)職能部門各自負(fù)責(zé)相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量及服務(wù)態(tài)度，各科室主任是本科室行風(fēng)建設(shè)的直接責(zé)任人，認(rèn)真堅(jiān)持“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”和“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則，要求黨政領(lǐng)導(dǎo)做到“一崗雙責(zé)”。各科室負(fù)責(zé)人對(duì)本部門本科室的行風(fēng)工作負(fù)

總責(zé)，做到業(yè)務(wù)工作和行風(fēng)建設(shè)的組織實(shí)施、監(jiān)督檢查、考核評(píng)價(jià)等同部署、同落實(shí)、同檢查、同考核，并嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究制。以上舉措使醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)工作層層有責(zé)任、工作有目標(biāo)，上下配合、齊抓共管，從組織管理上杜絕了盲點(diǎn)和死角。

二、不斷加強(qiáng)思想政治及職業(yè)道德教育

一年來，院領(lǐng)導(dǎo)小組多次召開專題會(huì)議，研究行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作中的難點(diǎn)、重點(diǎn)和熱點(diǎn)問題，按照醫(yī)院文件要求，大力加強(qiáng)宣傳教育，結(jié)合醫(yī)院管理年及醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)宣傳，利用板塊、黑板報(bào)、宣傳牌和橫幅標(biāo)語(yǔ)等形式進(jìn)行宣傳。利用院周會(huì)、科室大早會(huì)、黨、團(tuán)支部會(huì)進(jìn)行廣泛宣傳發(fā)動(dòng)和工作部署，使全院干部職工統(tǒng)一思想、凝聚力量、依法行醫(yī)，嚴(yán)格履行服務(wù)承諾，做到誠(chéng)信服務(wù)為本、操守行醫(yī)為重的人文精神。

積極開展對(duì)全院干部進(jìn)行廉潔自律方面的教育引導(dǎo)，征訂衛(wèi)生行業(yè)反腐倡廉警示教育片《警鐘長(zhǎng)鳴》并組織院全體領(lǐng)導(dǎo)班子、全院中層干部、全院共產(chǎn)黨員、機(jī)關(guān)后勤全體工作人員、新招錄大學(xué)畢業(yè)生及臨床醫(yī)技科室的全體醫(yī)生共185人進(jìn)行了觀看。通過觀看，廣大干部職工深受教育與觸動(dòng)，更加深刻地認(rèn)識(shí)到依法從業(yè)、廉潔自律既是凈化衛(wèi)生行業(yè)風(fēng)氣、樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)良好形象，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)的需要，也是對(duì)自己對(duì)家庭極端負(fù)責(zé)的體現(xiàn)

三、增強(qiáng)職工服務(wù)意識(shí)，提高各項(xiàng)服務(wù)質(zhì)量

以病人為中心，開展便民服務(wù)。醫(yī)院始終堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念。醫(yī)院想病人所想，為方便病人開展便民服務(wù)。如產(chǎn)科護(hù)理人員陪伴產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查。優(yōu)化醫(yī)院現(xiàn)有資源，開展嬰兒游泳、嬰兒洗澡服務(wù)等。醫(yī)院設(shè)立專家門診，

以方便病人選擇醫(yī)生。住院病人還可以選擇某個(gè)治療組治療或?qū)＜以\治等。

在門診大廳和病房大廳設(shè)有導(dǎo)醫(yī)圖，在服務(wù)臺(tái)有導(dǎo)醫(yī)小姐為病人作導(dǎo)診服務(wù)。醫(yī)院采取的服務(wù)措施大大方便了病人，使病人切實(shí)感受到醫(yī)院溫馨、便捷、熱情的服務(wù)。

加強(qiáng)醫(yī)患溝通，體現(xiàn)人性化服務(wù)。醫(yī)院公開辦事程序，公開誠(chéng)信服務(wù)項(xiàng)目，并向病人做出具體承諾，各大臨床科室都開展了責(zé)任制護(hù)理。產(chǎn)科病房實(shí)行一對(duì)一陪護(hù)，要求廣大醫(yī)護(hù)人員要主動(dòng)與病人溝通，全天候全方位為病人服務(wù)，對(duì)出院病人實(shí)行電話隨訪等人性化服務(wù)。

四、加強(qiáng)醫(yī)院管理力度，全面接受社會(huì)監(jiān)督

加強(qiáng)管理，積極引導(dǎo)全院干部職工改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)水平。醫(yī)院一直把合理檢查、合理用藥、合理治療作為醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)，對(duì)出現(xiàn)的不良苗頭及時(shí)查處，避免了亂檢查、濫用藥、不規(guī)范治療現(xiàn)象。

加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)管理，嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。在醫(yī)院門診大廳和住院部大廳設(shè)有兩個(gè)電子顯示屏，利用顯示屏公開醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格等信息。至今醫(yī)院沒有發(fā)現(xiàn)科室自立收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違規(guī)收費(fèi)現(xiàn)象，也無違規(guī)收費(fèi)投訴問題。醫(yī)院從201*年7月1日就開始實(shí)行住院費(fèi)用一日清單制，全院送單率達(dá)100%，使病員及家屬充分了解接受的各項(xiàng)服務(wù)收費(fèi)情況。

注重充分發(fā)揮藥事委員會(huì)的職能，臨床新進(jìn)藥品必須經(jīng)藥事委員會(huì)的論證質(zhì)詢；定期進(jìn)行合理用藥檢查，建立藥品動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和處方點(diǎn)評(píng)；每月抽取100張門診處方對(duì)處方書寫規(guī)范、抗生素

合理使用、是否存在大處方等進(jìn)行監(jiān)測(cè)。每季度抽取100份住院病歷對(duì)病人住院費(fèi)用情況、藥品費(fèi)用所占總費(fèi)用比例情況、藥品使用情況及銷售金額前十位藥品等進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控。

進(jìn)一步貫徹落實(shí)國(guó)家《進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作的意見》，嚴(yán)格執(zhí)行安徽省有關(guān)網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)藥品的規(guī)定，保證藥品集中招標(biāo)采購(gòu)金額及種類的比例達(dá)到國(guó)家要求的標(biāo)準(zhǔn)，為人民群眾就醫(yī)提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品。截至201*年10月，我院全年用藥總金額為2116萬元，集中采購(gòu)藥品金額為1890萬元，占用藥總金額的89.3%；集中采購(gòu)藥品降價(jià)總金額561萬元，降價(jià)幅度達(dá)30%。

拓寬監(jiān)督渠道。醫(yī)院為了及時(shí)了解病人對(duì)服務(wù)的要求和意見，醫(yī)院設(shè)立了監(jiān)督電話、投訴箱、意見箱、意見簿、致病員家屬的一封信。臨床科室每月召開一次工休座談會(huì)，醫(yī)院每季度進(jìn)行一次滿意度調(diào)查，深入了解病人對(duì)我院各醫(yī)療、服務(wù)環(huán)節(jié)及各科室工作人員在診療環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)護(hù)質(zhì)量等方面的意見和要求，特別是有無向病人及家屬索要、收受紅包、回扣等腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。通過以上的多種方式，建立了良好的醫(yī)患溝通渠道。院部對(duì)病人投訴的問題、滿意度調(diào)查了解到的問題都給予及時(shí)處理并通報(bào)全院。

為更好地發(fā)揮社會(huì)公眾的監(jiān)督作用，我院又于今年面向社會(huì)各行各業(yè)聘請(qǐng)了十名行風(fēng)社會(huì)監(jiān)督員，成員包括人大代表、政協(xié)委員、新聞媒體、監(jiān)管部門、街道社區(qū)等各方面的代表，并定期舉行意見征求會(huì)，聽取他們對(duì)我院各項(xiàng)工作的反饋信息并及時(shí)進(jìn)行整改。

五、規(guī)范醫(yī)療行為，強(qiáng)化責(zé)任，廉潔從業(yè)

一年來，醫(yī)院深入開展職業(yè)道德和廉潔從業(yè)教育，提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)素質(zhì)，嚴(yán)格執(zhí)行《護(hù)士定期考核管理辦法》和《醫(yī)師定期考核管理辦法》，并與之結(jié)合認(rèn)真開展全院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作，采取定期考核與日�？疾煜嘟Y(jié)合、上級(jí)考核與群眾評(píng)價(jià)相結(jié)合、院內(nèi)考核與院外考核相結(jié)合的方法，真實(shí)記錄醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德狀況，并把考評(píng)結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)等直接掛鉤，建立對(duì)醫(yī)務(wù)人員有效的激勵(lì)和約束機(jī)制。醫(yī)院根據(jù)專科醫(yī)院的特點(diǎn)建立的教育、制度、監(jiān)督并重的懲防體系，使職工都能恪守職業(yè)道德，廉潔從業(yè)，認(rèn)真遵守各項(xiàng)廉潔自律制度，到目前為止，沒有發(fā)現(xiàn)一例違紀(jì)違規(guī)行為。

通過全院干部職工一年來扎實(shí)有效地工作，我院在行業(yè)作風(fēng)建設(shè)方面取得了一定的成績(jī)，但與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)與廣大群眾的期望和要求還存在著一定的差距。在今后的工作中，我們將繼續(xù)把加強(qiáng)醫(yī)院管理、改善醫(yī)療服務(wù)、規(guī)范醫(yī)療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、優(yōu)化服務(wù)環(huán)境、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為重點(diǎn)，深入開展醫(yī)院管理年等活動(dòng)，為全市婦女兒童提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

二0一0年十二月二十七日

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瑞麗市婦幼保健院201*年衛(wèi)生工作責(zé)任目標(biāo)

落實(shí)情況匯報(bào)

201*年婦幼保健院的各項(xiàng)工作始終緊緊圍繞各項(xiàng)責(zé)任目

標(biāo)書的相關(guān)要求展開，按我院與市衛(wèi)生局簽訂《201*年瑞麗市衛(wèi)生工作責(zé)任目標(biāo)書》與《瑞麗市公共衛(wèi)生績(jī)效考核評(píng)估實(shí)施方案》的各項(xiàng)條款逐一加以落實(shí)，現(xiàn)將201*年度衛(wèi)生工作責(zé)任目標(biāo)落實(shí)情況匯報(bào)如下：

一、組織管理

加強(qiáng)班子建設(shè)，強(qiáng)化內(nèi)部管理，建立和完善各項(xiàng)管理制度。

1、年初召開院領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)議，研究和逐條分解《201*年衛(wèi)生工作責(zé)任目標(biāo)書》，制定下發(fā)了《瑞麗市婦幼保健院關(guān)于院領(lǐng)導(dǎo)分管工作的通知》，明確了院領(lǐng)導(dǎo)班子分工，并責(zé)任分解落實(shí)到了個(gè)人。

2、各項(xiàng)管理核心制度健全（47條），并嚴(yán)格執(zhí)行。3、認(rèn)真作了年初工作計(jì)劃、半年、年終工作總結(jié)，期間有工作簡(jiǎn)報(bào)5篇，并按時(shí)上報(bào)市衛(wèi)生局。

4、計(jì)劃生育工作由副院長(zhǎng)分管，年內(nèi)無超生超育現(xiàn)象及違反計(jì)劃生育政策行為。

二、初步建立國(guó)家基本藥物制度全面提高基本醫(yī)療保障水平

1、進(jìn)一步提高新農(nóng)合基金的管理。通過6月下旬我市組織新型農(nóng)村合作付費(fèi)制改革培訓(xùn)會(huì)，我院鞏固和完善了新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比率，我院實(shí)行即時(shí)結(jié)算制，大力推行按人頭、病種和總額支付方式。

2、為進(jìn)一步提高新農(nóng)合統(tǒng)籌層次，我院完成新農(nóng)合信息系統(tǒng)接入，實(shí)現(xiàn)診療信息及時(shí)交換、費(fèi)用在線審核、結(jié)算工作。

3、積極配合州、市合管辦的日常監(jiān)督管理工作，保證資金安全，按時(shí)上報(bào)新農(nóng)合報(bào)表和完成好臨時(shí)性的任務(wù)。

4、擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍，建立規(guī)范基本藥物采購(gòu)機(jī)制。加大基本藥物制度宣傳培訓(xùn)力度，6月底對(duì)領(lǐng)導(dǎo)班子成員、財(cái)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)，實(shí)行以省為單位集中采購(gòu)和統(tǒng)一配送，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品集中招標(biāo)采購(gòu)實(shí)施辦法》，按中標(biāo)藥品采購(gòu)新標(biāo)準(zhǔn)，我院藥品品種占總采購(gòu)品種的100%，確保了患者的用藥安全有效。

5、全面推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，建立新的運(yùn)行機(jī)制。按國(guó)家政策，積極調(diào)整收費(fèi)項(xiàng)目和響應(yīng)醫(yī)保支付政策。

6、深化人事制度改革，我院現(xiàn)已完成人員聘用和崗位管理制度，堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，并向重點(diǎn)崗位、科室傾斜，今年完成了績(jī)效工資分配激勵(lì)機(jī)制，最大限度的調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員的積極性。

三、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

加強(qiáng)醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)，繼續(xù)實(shí)施對(duì)口支援工作

1、年初制定人才培養(yǎng)計(jì)劃，201*年共選派2名專業(yè)技術(shù)人員到德宏州醫(yī)院及大理州婦幼保健院進(jìn)修學(xué)習(xí)，現(xiàn)已學(xué)成歸來。短期培訓(xùn)共計(jì)55人次。進(jìn)修人員引進(jìn)衛(wèi)生適宜技術(shù)4項(xiàng)（新生兒黃疸藍(lán)光治療、無痛人流術(shù)、腰硬聯(lián)合麻醉、阻滯神經(jīng)麻醉術(shù)）。

2、積極參加遠(yuǎn)程繼續(xù)教育，全年共有2次（醫(yī)改、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)）48人參加網(wǎng)上考試，合格率在100%。

3、完成對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目工作，按時(shí)派駐專業(yè)人員加強(qiáng)對(duì)掛鉤鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作的督促指導(dǎo)。提高掛鉤鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合能力，相關(guān)資料齊全，按時(shí)上報(bào)對(duì)口支援開展情況。

按市衛(wèi)生局對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目要求，結(jié)合基層需要，我院共選派4名專業(yè)技術(shù)人員到兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（弄島鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2名，勐秀鄉(xiāng)衛(wèi)生院2名）參加指導(dǎo)基層工作，按基層衛(wèi)生單位要求，我院與對(duì)口受授單位簽訂協(xié)議書，制定實(shí)施細(xì)則，還與上級(jí)主管部門衛(wèi)生局簽訂了支援協(xié)議，按計(jì)劃開展工作，嚴(yán)格考勤，規(guī)范痕跡資料的管理，完善相關(guān)制度，加強(qiáng)生理產(chǎn)科建設(shè)，幫助提高鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院的綜合服務(wù)能力。

4、我院積極轉(zhuǎn)變管理模式，實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)黨風(fēng)廉政和職業(yè)道德教育，201*年共召開相關(guān)內(nèi)容職工大會(huì)7次，重點(diǎn)對(duì)我院干部隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及行業(yè)作風(fēng)進(jìn)行整治，組織學(xué)習(xí)時(shí)事政治、行業(yè)警示教育、業(yè)務(wù)探討、疾病預(yù)防等；

著重規(guī)范醫(yī)療行為、提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量、建立醫(yī)師首診負(fù)責(zé)制、確保醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)安全。規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為，嚴(yán)格控制抗生素和激素的使用。

四、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

加強(qiáng)公共衛(wèi)生能力建設(shè)，完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治辦法》及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，建立健全了《傳染病疫情報(bào)告制度》，加強(qiáng)腸道門診及腸道傳染病的診治及監(jiān)測(cè)工作，認(rèn)真執(zhí)行傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度，且各種卡、表、冊(cè)建立健全；有3人負(fù)責(zé)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，各科室內(nèi)均有報(bào)告員；進(jìn)一步加強(qiáng)院內(nèi)感染控制，對(duì)消毒劑、消毒方法、消毒時(shí)間都進(jìn)行了嚴(yán)格的規(guī)定，并作了詳細(xì)的登記工作，無院內(nèi)交叉感染事件發(fā)生。經(jīng)有關(guān)單位檢查，201*年我院無漏報(bào)、誤報(bào)、瞞報(bào)及遲報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。

2、完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，以新時(shí)期婦幼衛(wèi)生工作方針為契機(jī)，在抓好基層保健工作的同時(shí)，我院按照州下發(fā)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化實(shí)施方案成立了公共衛(wèi)生管理科，有專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，指導(dǎo)協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)為0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦及65歲以上老年人進(jìn)行建檔，按照服務(wù)規(guī)范進(jìn)行隨訪管理。

3、加強(qiáng)公共衛(wèi)生能力建設(shè)，我院嚴(yán)格“母嬰傳播阻斷”和“降消”項(xiàng)目專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的使用和管理，實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目。201*年貧困孕產(chǎn)婦救助9人，使用經(jīng)費(fèi)15117.31元，201*年共補(bǔ)助農(nóng)村孕產(chǎn)婦1074人，使用農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院

分娩補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)457346.66元。我院嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行限價(jià)收費(fèi)，項(xiàng)目資金管理工作做到臺(tái)帳清楚、登記齊全。且我院在201*年已起用醫(yī)院電腦管理收費(fèi)系統(tǒng)收費(fèi)，嚴(yán)格管理相關(guān)票據(jù)；按國(guó)家物價(jià)政策嚴(yán)格收費(fèi)，收費(fèi)項(xiàng)目及藥價(jià)均有公示，有費(fèi)用清單，可供患者及家屬查詢，201*年經(jīng)市物價(jià)部門檢查，不存在亂收費(fèi)現(xiàn)象。

4、至201*年12月31日止，我院對(duì)702名婚姻登記人群中進(jìn)行免費(fèi)醫(yī)前醫(yī)學(xué)檢查（包括婚前衛(wèi)生指導(dǎo)、婚前衛(wèi)生咨詢及婚前醫(yī)學(xué)檢查），按瑞麗市免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查工作情況報(bào)表，我院檢出疾病總數(shù)為男：38例，女：14例，均屬國(guó)家指定傳染病，檢出率為5.41。

5、截止12月31日，我院選派14名醫(yī)護(hù)人員參加國(guó)家、省、州級(jí)艾滋病知識(shí)培訓(xùn)。項(xiàng)目辦工作人員還組織對(duì)全院職工開展防艾知識(shí)、政策等培訓(xùn)60人,培訓(xùn)合格率達(dá)90.00以上；并對(duì)縣、鄉(xiāng)、村及各民營(yíng)醫(yī)院的174名從事防治艾滋病工作的醫(yī)護(hù)人員開展艾滋病知識(shí)及預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識(shí)培訓(xùn),經(jīng)課后評(píng)估合格率達(dá)91.38。

6、201*年在婚前保健、孕期保健、婦�？崎T診、咨詢室共發(fā)放健康宣傳冊(cè)1532冊(cè)，到村衛(wèi)生室、衛(wèi)生院張貼宣傳畫200份,發(fā)放安全套104人次共1187盒。

7、201*年我院送檢自愿咨詢檢測(cè)人群及配偶檢測(cè)61人,檢出陽(yáng)性1人。201*年我市對(duì)婚前保健人群和孕產(chǎn)婦進(jìn)行預(yù)防

艾滋病母嬰傳播相關(guān)知識(shí)的教育,對(duì)婚姻登記人群HIV抗體采血3367人,檢出陽(yáng)性52人，其中男陽(yáng)性27人、女陽(yáng)25人；孕產(chǎn)婦血樣7984次,初次檢測(cè)6933人，檢出陽(yáng)性84人，（其中原陽(yáng)再次懷孕27人），緬籍17人；終止妊娠47人，分娩32人，實(shí)施阻斷32人，對(duì)檢出的陽(yáng)性均進(jìn)行了告知、轉(zhuǎn)介或孕產(chǎn)婦規(guī)范化系統(tǒng)管理,陽(yáng)性配偶檢測(cè)率達(dá)100，截止12月31日滿18個(gè)月嬰幼兒陰性數(shù)為21人，成功阻斷率為100%。

五、推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作

公立醫(yī)院改革試點(diǎn)不斷深化，形成綜合改革經(jīng)驗(yàn)1、結(jié)合醫(yī)改工作，我院加大改革力度，力爭(zhēng)形成公立醫(yī)院改革的基本路子，加快推進(jìn)綜合改革，探索政事、管辦分開、醫(yī)藥分開等重點(diǎn)難點(diǎn)問題，探索建立高效的管理體制；深入開展人事制度改革健全聘用和崗位管理，實(shí)現(xiàn)能進(jìn)能出、能上能下的用人機(jī)制，完善以服務(wù)質(zhì)量和效率為核心、充分調(diào)動(dòng)全院職工積極性的績(jī)效考核和分配激勵(lì)機(jī)制，完善醫(yī)藥價(jià)格規(guī)范管理的機(jī)制。

2、在開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)口支援的同時(shí)，我院采取多種方式與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立多種方式合作，結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作，積極指導(dǎo)、協(xié)助開展06歲兒童、孕產(chǎn)婦和65歲以上老年人的健康管理，不定期的開展義診、坐診工作，為鄉(xiāng)、村和邊遠(yuǎn)區(qū)提供醫(yī)療服務(wù)。

3、優(yōu)化門診診療流程，簡(jiǎn)化就醫(yī)手續(xù)，合并掛號(hào)、收費(fèi)一窗口，縮短了患者的候診和就診的時(shí)間，我院在節(jié)假日均安排門診值班醫(yī)生，各科室在節(jié)假或雙休日均有人上班，加強(qiáng)和完善了監(jiān)督機(jī)制，加大了對(duì)服務(wù)行為和服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)管，為到我院就診的患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

六、抓好黨風(fēng)廉政和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)堅(jiān)持調(diào)查考評(píng)以及信息報(bào)送制度

1、我院黨風(fēng)廉政和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作由院長(zhǎng)一手抓，院辦公室協(xié)助做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行風(fēng)建設(shè)。年初制定了黨風(fēng)廉政建設(shè)及行業(yè)作風(fēng)建設(shè)計(jì)劃，改善就醫(yī)環(huán)境，解決住院病房緊張和消除安全隱患，進(jìn)一步完善了行業(yè)作風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制。并設(shè)有宣傳欄和公示欄，有簡(jiǎn)報(bào)、院務(wù)公開、行風(fēng)宣傳教育報(bào)告等資料收集。

2、、認(rèn)真開展職業(yè)道德教育，提高職工道德修養(yǎng)，認(rèn)真開展普法工作。組織黨員、群眾認(rèn)真開展黨風(fēng)廉政學(xué)習(xí)4次，半年對(duì)單位和醫(yī)務(wù)人員開展七項(xiàng)綜合滿意度及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行業(yè)作風(fēng)進(jìn)行自查自評(píng)，并做出自查報(bào)告。樹立全心全意為人民服務(wù)的理念，為社會(huì)營(yíng)造了一個(gè)良好的公共場(chǎng)所氛圍。

七、培訓(xùn)學(xué)習(xí)

加大對(duì)醫(yī)技人員的醫(yī)改政策培訓(xùn)

1、加大對(duì)全院醫(yī)技人員的醫(yī)改培訓(xùn)，201*年按國(guó)家相關(guān)部門要求，我院2次（醫(yī)改政策、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)）組織全體醫(yī)技人員48人參加網(wǎng)上考試，完成網(wǎng)上培訓(xùn)考試工作。

2、截止12月31日，我院選派14名醫(yī)護(hù)人員參加國(guó)家、省、州級(jí)艾滋病知識(shí)培訓(xùn)。項(xiàng)目辦工作人員還組織對(duì)全院職工開展防艾知識(shí)、政策等培訓(xùn)60人,培訓(xùn)合格率達(dá)90.00以上；并對(duì)縣、鄉(xiāng)、村及各民營(yíng)醫(yī)院的174名從事防治艾滋病工作的醫(yī)護(hù)人員開展艾滋病知識(shí)及預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識(shí)培訓(xùn),經(jīng)課后評(píng)估合格率達(dá)91.38。

3、加強(qiáng)學(xué)科帶頭人培養(yǎng)，積極推行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作。為提高職工業(yè)務(wù)理論及實(shí)際操作水平，201*年共派出54人次參加省、州舉辦的各類學(xué)習(xí)和培訓(xùn)；派選2名業(yè)務(wù)骨干（兒科1名、手術(shù)室1名）到州級(jí)以上醫(yī)療單位進(jìn)行為期612個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，引進(jìn)適宜技術(shù)4項(xiàng)。以提高醫(yī)療技能及擴(kuò)大服務(wù)領(lǐng)域；努力改善服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)環(huán)境，為社會(huì)營(yíng)造了一個(gè)良好的公共場(chǎng)所氛圍。

八、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全

1、建立了醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失報(bào)告制度、執(zhí)業(yè)護(hù)士信息系統(tǒng)，還制定并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故防范處理預(yù)案。我院督促執(zhí)證人員到市衛(wèi)生監(jiān)督大隊(duì)進(jìn)行管理。

2、為預(yù)防交叉感染及職業(yè)暴露，我院制定了相關(guān)制度及預(yù)防流程，有完整的防護(hù)設(shè)施和預(yù)防藥品，做到了制度、流程上墻，提高了醫(yī)護(hù)人員的自我保護(hù)意識(shí)。

3、按照《處方管理辦法》及《病歷規(guī)范書寫》要求使用統(tǒng)一的處方、及病歷。經(jīng)院內(nèi)自身培訓(xùn)學(xué)習(xí)，我院現(xiàn)階段處方、病歷和五種護(hù)理表格合格率達(dá)90%以上。

4、201*年我院未發(fā)生醫(yī)療事故或糾紛。九、確保用血安全

落實(shí)《獻(xiàn)血法》及云南省的《實(shí)施意見》，確保用血安全

1、按我院臨床開展業(yè)務(wù)需要，我院建立健全了臨床用血管理制度，嚴(yán)格按照云南省的《實(shí)施意見》確保我院臨床用血。

2、積極參與全國(guó)獻(xiàn)血日宣傳活動(dòng)，動(dòng)員職工參加無償獻(xiàn)血活動(dòng)，201*年共選派6名醫(yī)護(hù)人員參加無償獻(xiàn)血，獻(xiàn)血總量為1600CC。

3、我院自臨床用血以來，成分輸血率達(dá)100%，均未曾發(fā)生過用血差錯(cuò)事故。

十、普法工作

認(rèn)真開展普法宣傳工作

年初擬定普法計(jì)劃，并按照計(jì)劃逐項(xiàng)實(shí)施，201*年組織開展普法培訓(xùn)學(xué)習(xí)共計(jì)56學(xué)時(shí)，投入資金約1萬余元。內(nèi)容

包括《中國(guó)婦女兒童發(fā)展綱要》、《母嬰保健法》、《保密法》等，并組織考試。

十一、婦幼保健工作

按3+1模式（201*年9月30日至201*年10月31日）1、201*年我院共派出基層指導(dǎo)、婦保、兒�？�、“降消”項(xiàng)目辦及“母嬰阻斷”項(xiàng)目辦業(yè)務(wù)骨干134人次，共計(jì)531天。指導(dǎo)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）婦幼保健組和村衛(wèi)生室開展婦女兒童保健工作；主要對(duì)各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院婦幼保健組及村衛(wèi)生室的各項(xiàng)婦幼保健工作進(jìn)行檢查指導(dǎo)，查鄉(xiāng)、村兩級(jí)臺(tái)帳、表、卡、冊(cè)原始資料的登統(tǒng)情況及質(zhì)量控制，指導(dǎo)鄉(xiāng)、村兩級(jí)規(guī)范工作程序、提高工作效率、完善工作制度，督促各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生工作開展和實(shí)施。

2、按3+1模式，201*年婦幼衛(wèi)生各項(xiàng)指標(biāo)完成情況：

全市統(tǒng)計(jì)出生數(shù)（活產(chǎn)數(shù)）1601人，產(chǎn)婦總數(shù)1575人（死

胎6人、死產(chǎn)1人、雙胎16人、抱養(yǎng)17人），新法接生活產(chǎn)數(shù)1592人，新法接生率99.44％，與去年相比略有下降；住院分娩活產(chǎn)數(shù)1577人，住院分娩率98.50％，比去年略有上升；孕產(chǎn)婦保健覆蓋人數(shù)1561人，覆蓋率99.11％，比去年略有上升；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)1481人，系統(tǒng)管理率92.50％，比去年略有下降；孕產(chǎn)婦死亡2人，孕產(chǎn)婦死亡率為124.92/10萬；低出生體重79人，低出生體重率4.93％。

全市統(tǒng)計(jì)7歲以下兒童數(shù)10526人，保健管理人數(shù)9850人，

保健管理率93.58％，比去年略有上升；3歲以下兒童數(shù)4761人，系統(tǒng)管理人數(shù)4421人，系統(tǒng)管理率92.86％。5歲以下兒童死亡21人，其中：1－4歲兒童死亡4人，嬰兒死亡17人（含新生兒死亡13人），5歲以下兒童死亡率13.12‰，嬰兒死亡率10.62‰，新生兒死亡率8.12‰，新生兒破傷風(fēng)發(fā)病數(shù)為零，各項(xiàng)指標(biāo)均控制在州下達(dá)規(guī)范內(nèi)。6個(gè)月內(nèi)母乳喂養(yǎng)率97.56％，純母乳喂養(yǎng)率29.26％，5歲以下兒童營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)體重＜（中位數(shù)－2SD）比例占4.59％。

基層指導(dǎo)科每半年有半年報(bào)、年報(bào)的匯總分析，半年組織召開一次由市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)、市醫(yī)院專家和我院相關(guān)人員參加的死亡評(píng)審會(huì)議，統(tǒng)計(jì)、分析報(bào)表按時(shí)上報(bào)上級(jí)主管部門。

瑞麗市婦幼保健院

201*年1月2日

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