藥品經(jīng)營與管理實(shí)習(xí)報告

河北化工醫(yī)藥職業(yè)技術(shù)學(xué)院

系別班級姓名學(xué)號實(shí)習(xí)單位實(shí)習(xí)時間指導(dǎo)老師成績

實(shí)習(xí)報告書

經(jīng)管系藥品經(jīng)驗(yàn)與管理30902郭耀34中天醫(yī)藥有限公司201*年5月2日6月3日郝淑玲

經(jīng)濟(jì)管理系

201*年6月9日

關(guān)于對石家莊中天醫(yī)藥有限公司的實(shí)習(xí)報告

報告撰寫人：藥管30902班郭耀

前言

實(shí)習(xí)可以使每一個學(xué)生有更多的機(jī)會嘗試不同的工作，扮演不同的社會角色，逐步完成職業(yè)化角色的轉(zhuǎn)化，發(fā)現(xiàn)自己真實(shí)的潛力和興趣，以奠定良好的事業(yè)基礎(chǔ)，也為自我成長豐富了閱歷，促進(jìn)整個社會人才資源的優(yōu)化配置。于是5月2日至6月3日學(xué)校安排我們在中天醫(yī)藥有限公司大進(jìn)行為期一個月的實(shí)習(xí)，雖然是第三次實(shí)習(xí)，但是我依然非常重視，也很認(rèn)真。作為一名藥品經(jīng)營與管理專業(yè)的學(xué)生，只學(xué)習(xí)書本知識是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，是不能學(xué)以致用的，理論和實(shí)踐相結(jié)合才能把我們所學(xué)的知識帶給人們，所以，我在醫(yī)藥倉庫這個崗位接受鍛煉。為了進(jìn)一步認(rèn)識醫(yī)藥倉庫管理和倉儲的整個流程，現(xiàn)將實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)情況作一個總結(jié)報告。

一、企業(yè)簡介

石家莊市中天醫(yī)藥有限公司注冊于二00五年一月五日，占地1201*平方米，倉庫面積6000多平方米，現(xiàn)有員工138人，其中：大專以上學(xué)歷的員工占員工總數(shù)的65%，技術(shù)人員占40%；公司籌辦時即按照《中華人民共和國藥品法》、《中華人民共和國藥品質(zhì)量管理規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格操作，并于二00九年十一月十日通過國家食品藥品監(jiān)管局組織的中華人民共和國藥品質(zhì)量管理規(guī)范現(xiàn)場二次認(rèn)證，從而為保證人民用藥安全提供了有效保障。

公司自成立以來，業(yè)務(wù)規(guī)模不斷擴(kuò)大，目前已經(jīng)覆蓋了晉、冀、魯、豫、京、津、蒙等省和自治區(qū)在社會上樹立了良好的信譽(yù)，影響力和親和力不斷增強(qiáng)；公司不僅加強(qiáng)了營銷隊(duì)伍，而且也加強(qiáng)了質(zhì)量驗(yàn)收隊(duì)伍，從藥品的進(jìn)購、銷售和售后服務(wù)層層把關(guān)，保證能為社會提供優(yōu)質(zhì)的藥品，在省市食品藥品監(jiān)督管理局進(jìn)行的例查中，多次受到表彰，不斷有兄弟公司來我公司參觀學(xué)習(xí)。

自201*年以來，我公司加大了終端銷售隊(duì)伍建設(shè)，到目前為止我公司終端客戶已經(jīng)達(dá)到201*家，為公司長遠(yuǎn)發(fā)展和做大做強(qiáng)奠定了基礎(chǔ)。二、實(shí)習(xí)內(nèi)容

按照公司的安排我在倉儲管理部實(shí)習(xí)，主要是跟著公司的倉庫管理員學(xué)習(xí)，我們剛開始是熟悉藥品，清楚的知道藥品的貨位，多跟著師傅盤點(diǎn)幾次這樣就能加深對藥品貨位的映象，其中還需要清楚的知道藥品的品名、規(guī)格、批號、數(shù)量，這看是很簡單的事，但是它需要十分的細(xì)心，一不小心就會搞錯，造成不必要的損失。除了簡單的熟悉藥品，我們的實(shí)習(xí)任務(wù)還有了解藥品整個出庫入庫發(fā)貨退貨的流程，所以簡單的來說可以用三個字概括：收、管、出。

1、藥品入庫的管理（收）

藥品的入庫在整個藥品的流通中是很重要的一個環(huán)節(jié)，它的具體流程有幾下幾點(diǎn)：

①倉庫管理員根據(jù)已審核采購訂單內(nèi)容準(zhǔn)備成品收貨。

②廠家送貨到達(dá)后，廠家提供送貨清單給收貨驗(yàn)收員，送貨清單上應(yīng)有送貨

單位名稱、貨品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、采購訂單號。驗(yàn)收員將送貨清單和對應(yīng)的采購訂單相核對。

③驗(yàn)收員核對無誤后由庫員按順序卸貨，并且將批號沖外以方便驗(yàn)收員驗(yàn)

收，同時按照合適的方式來進(jìn)行貨物的擺放。

④待驗(yàn)收員確認(rèn)無誤后，按照藥品在倉庫所對應(yīng)的正確位置擺放正確完成

入庫。

在實(shí)習(xí)期間，我在藥品入庫這個環(huán)節(jié)上也學(xué)到了很多東西，首先從擺貨學(xué)起由于我所在的倉庫主要是一些注射劑和膠囊。所以說要是針劑的話都是玻璃瓶裝的這樣是絕對不可以倒置的；其次，搬下來的貨要把批號沖外面以方便驗(yàn)收員去驗(yàn)收；還有就是搬貨的時候要最后搬那些怕壓的藥品。剛開始搬的時候總是犯錯誤，不是倒置了就是把批號沖里面了，不過幸好有“師傅”在旁邊糾正我們。所以很快就掌握了點(diǎn)訣竅。

學(xué)會正確搬貨后還需要掌握的就是如何正確的擺貨。當(dāng)每次來貨的時候首先要了解藥品的數(shù)量的多少來決定具體用什么運(yùn)輸工具一般少于20件的都用手拉的平板車來裝；要是貨物比較多的話就需要拿一個墊板來堆放然后再用提拉走。一開始我總是把貨物一排一排的擺齊了就完事了，但是最后卻出現(xiàn)了很多問題，由于堆的層數(shù)很高拉的時候不穩(wěn)很容易倒；還有就是沒有最大效率的利用墊板總是有很多空間沒有利用到，要不就是擺的太多了超出的部分太多而導(dǎo)致整體的穩(wěn)定性不好。后來再和師傅們的請教中了解到擺貨物的時候要看墊板的大小和藥箱的大小來確定最底層擺幾個是最合適的。像一般的長方形的箱子都是橫著擺兩個豎著再擺一個然后第二層與下一層相反在豎的擺的地方橫著擺橫著擺的地方豎過來然后依次類推就可以了。當(dāng)然這只是其中的一個擺法而已，所以擺好最底層很重要，就好比是蓋房子時要先打地基一樣。經(jīng)過幾天的實(shí)踐已經(jīng)基本可以獨(dú)立完成了，而且也越來越熟練了。

其實(shí)，一些看似很輕松的工作，實(shí)際上里面的都很多學(xué)問的，并不是說誰一上來就可以完成的。俗話說“師父領(lǐng)進(jìn)門修行在個人”，然而我還要學(xué)的東西有很多，所以剩下的就只能靠我自己去探索了。

2、藥品的管理和盤點(diǎn)（管）

①盤點(diǎn)準(zhǔn)備倉庫主管將還未有自編碼的存貨通知支援中心補(bǔ)編編碼，并通

知有關(guān)部門填制相關(guān)單據(jù)處理帳外物資。財(cái)務(wù)部將盤點(diǎn)日前已經(jīng)審核生效的單據(jù)記帳。倉庫主管組織倉庫人員對貨品進(jìn)行分區(qū)擺放，分別得出存貨實(shí)存情況。

②盤點(diǎn)進(jìn)行倉庫主管組織倉庫人員初盤存貨。保管員就自己保管的藥品認(rèn)

真的盤點(diǎn)得出盤點(diǎn)結(jié)果，若出現(xiàn)出現(xiàn)差異保管員自查原因。

③盤點(diǎn)后期工作倉庫主管將已審核盤點(diǎn)單導(dǎo)出為進(jìn)、出倉單，電腦自動生

成盤盈單和盤虧單。倉庫主管查找盤盈盤虧的原因，并將庫存盤點(diǎn)匯總表和差異原因查找報告交財(cái)務(wù)主管復(fù)核上交總經(jīng)理審批后。財(cái)務(wù)部據(jù)審批結(jié)果審核盤盈單和盤虧單調(diào)整庫存帳。

④盤點(diǎn)其他規(guī)定盤點(diǎn)工作規(guī)定按品種多少進(jìn)行，品種為300以上的1次

月，100~300的2月，100以下的1月，參加盤點(diǎn)工作的人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，品名、批號、規(guī)格必須明確；數(shù)量一定是實(shí)物數(shù)量，真實(shí)準(zhǔn)確；絕對不允許重盤和漏盤。由于人為過失造成盤點(diǎn)數(shù)據(jù)不真實(shí)，責(zé)任人要負(fù)過失責(zé)任。

醫(yī)藥倉儲管理系統(tǒng)是按照醫(yī)藥倉儲管理的系統(tǒng)構(gòu)成,匯總了指導(dǎo)性準(zhǔn)則的管理制度。醫(yī)藥倉儲管理系統(tǒng)的各方面都具體規(guī)定了一系列的管理目標(biāo)。其中,進(jìn)行藥品分類管理可以將藥品規(guī)劃得有條不紊,存量控制使得倉庫的藥品所占用的資金最少,對采購回來的藥品進(jìn)行驗(yàn)收后儲存進(jìn)倉庫,完成負(fù)責(zé)藥品的盤點(diǎn)工作。藥品的管理和盤點(diǎn)是最重要的一個環(huán)節(jié)也是最復(fù)雜的一個環(huán)節(jié)，有很大的工作量，而且更加需要倉庫管理人員的認(rèn)真和負(fù)責(zé)任。

3、藥品出庫的管理（出）

①倉庫主管根據(jù)營銷部傳來的銷售訂單備貨并作好記載，將貨物清單交驗(yàn)收

員驗(yàn)貨。然后驗(yàn)收員將合格成品在電腦上填制裝箱單，審核裝箱單。包裝好的成品分類放到相應(yīng)的倉庫存放區(qū)域。

②驗(yàn)收員將裝箱單匯總導(dǎo)出未審核銷售單，等待營銷部審核發(fā)貨。③庫管員根據(jù)客戶持有的已蓋章銷售單和電腦里對應(yīng)的出倉單進(jìn)行貨物的名

稱、規(guī)格、數(shù)量進(jìn)行核對，待核對完成后方可發(fā)貨。

各貨物的的發(fā)出，原則上采用先進(jìn)先出法。材料出庫時必須辦理出庫手續(xù)，庫管人員應(yīng)核對物品的名稱、規(guī)格、數(shù)量進(jìn)行核對；核對正確后方可運(yùn)送到發(fā)貨庫去進(jìn)行裝配�？此坪唵蔚囊粋�環(huán)節(jié)，但是里面的過程和細(xì)節(jié)是很復(fù)雜的，容不得一點(diǎn)錯誤。同時這個也需要許多部門的通力合作，也是非�？简�(yàn)團(tuán)隊(duì)的一個環(huán)節(jié)，所以我在學(xué)習(xí)出庫發(fā)貨的時候也是非常細(xì)心和認(rèn)真的在學(xué)習(xí)。

三、實(shí)習(xí)心得

在這短短一個月的實(shí)習(xí)時間里，通過同事們和同學(xué)們得的支持和幫助，我對自己的工作職責(zé)有了明確的認(rèn)識，對自己的崗位有了更深層次的了解，倉庫管理員的工作在任何時候都來不得半點(diǎn)馬虎，作為倉庫管理的一員，我深感自身責(zé)任重大，通過工作，我認(rèn)識到了以下幾點(diǎn)：1、不因小事而不為小事是大事的基礎(chǔ)，倉庫的每一件小事都與大事有著密不可分的關(guān)聯(lián)，只有小事做好了，大事才能更好的完成，進(jìn)入倉庫工作以來，我深刻體會到這一點(diǎn)。工作千萬不能馬虎，這方面我做的還不夠，記得剛來的時候藥品入庫時我看到一類的藥品就放到一起了，過后一查原來是批號不一樣不能放到一起發(fā)貨的時候容易搞混。像這樣的問題、錯誤我出現(xiàn)過很多，在今后的工作中應(yīng)該嚴(yán)格要求自己。

2、不因雜事而亂為倉庫工作頭緒很多，任務(wù)瑣碎繁雜，剛開始接觸倉庫工作的時候很多東西都不會，就出現(xiàn)了事倍功半的效果，時間長了慢慢捉摸出來哪些該做哪些不該做，該請示的要請示，該反饋的要反饋，不該做的也絕不能做，不因事難而怕為。

3、重視團(tuán)隊(duì)合作醫(yī)藥倉庫的工作很多，有時候并不是一個人就能完成的，所以這里更能體會出一個團(tuán)隊(duì)的重要性，不僅會提高工作效率，同樣也會給公司帶來更高的效益，還可以加強(qiáng)隊(duì)員之間的溝通。

4、認(rèn)真學(xué)習(xí)，努力做事經(jīng)過一個月的實(shí)踐學(xué)習(xí)。我深刻認(rèn)識到萬事開頭難，什么事都要有嘗試，都要有開始，都要有經(jīng)過，都要有失敗，經(jīng)歷了在中天醫(yī)藥公司的倉庫實(shí)習(xí)之后，我明白了很多事情看起來很簡單，但與我們的想象是有很大差距的。通過這從五月二號到六月三號短短的一個月實(shí)習(xí)，我更深的懂得如何與人溝通和與人交往處事，為以后的真正的工作積累了實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

四、結(jié)論和建議

1、一般月初都比較忙，經(jīng)常都是一車接一車的來貨，我發(fā)現(xiàn)倉庫的這個叉車和拉車在數(shù)量上不是很夠，總是在需要用車的時候找不到，不僅耽誤了客戶的時間，也影響了工作的效率。所以我希望公司能夠在倉庫的基礎(chǔ)設(shè)施上多完善一下，以免造成不必要的損失。

2、現(xiàn)在是信息的時代，藥品的整個流通過程完全可以通過信息化的完成。在實(shí)習(xí)中我發(fā)現(xiàn)雖然每個倉庫都配有電腦，但是電腦比較舊，而且有的員工還不可以熟練的使用這個信息系統(tǒng)，因此，我建議公司多加強(qiáng)下員工的培訓(xùn)和一些硬件設(shè)施的改善。3、這兩天的實(shí)習(xí)中發(fā)現(xiàn)員工的宿舍和食堂比較簡陋，有很多員工抱怨公司的后勤保障不是太好，所以我希望公司能夠做到以人為本，改善一下員工的后勤保障工作，從而提高員工的工作積極性。

五、感受和體會

通過這次的實(shí)習(xí)，我對自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解，增強(qiáng)了專業(yè)知識，對所學(xué)的專業(yè)也有了新的認(rèn)識。從這次實(shí)習(xí)中，我體會到了實(shí)際的工作與書本上的知識是有一定距離的，并且需要進(jìn)一步的再學(xué)習(xí)。俗話說，千里之行始于足下，這些最基本的技能是不能在書本上徹底理解的。短短的實(shí)習(xí)，讓我大開眼界，也學(xué)會了不少東西，也讓我對自己今后要從事的行業(yè)有所思考。這次實(shí)習(xí)讓我深刻體會到讀書固然是增長知識開闊眼界的途徑，但是多一些實(shí)踐，暢徉于實(shí)踐當(dāng)中接觸實(shí)際的工作，觸摸一下社會的脈搏，給自己定個位，也是一種絕好的提高自身綜合素質(zhì)的選擇。

回顧在中天醫(yī)藥公司實(shí)習(xí)的這一個月雖然沒有驚心動魄的情景卻也是曲折迂回，給了我人生不少的啟發(fā)和動力，我深刻的體會到一個很簡單的道理，那就是梅花香自苦寒來，寶劍鋒從磨礪出！同時我也終于領(lǐng)悟到要在就業(yè)形勢如此嚴(yán)峻的大城市立取得一席之地，談何容易?

此時的我雖然已經(jīng)離開公司，但是這一個月的經(jīng)歷將陪伴我的大學(xué)生活，受用一生，我想，這對我以后的工作生活的都會有很大的幫助！

擴(kuò)展閱讀：藥房經(jīng)營與管理實(shí)訓(xùn)報告

姓名：劉煥鑫

班級：藥品經(jīng)營與管理1201學(xué)號：16101201*5

指導(dǎo)教師：張麗媛趙靜趙璇時間：201*.9.16-9.27

教室：化工醫(yī)藥實(shí)訓(xùn)樓414

目錄

一．藥房設(shè)計(jì)方案二．藥品分類三．藥品購進(jìn)四．藥品的驗(yàn)收五．藥品的陳列與擺放六．藥品的定價七．藥品的模擬銷售八．藥品的處方鑒定九．藥品介紹十．實(shí)訓(xùn)的心得體會

藥房的設(shè)計(jì)方案

下面是我們組的一些設(shè)計(jì)方案

藥房的名稱及簡介藥房名稱：健安藥房理念：送人健康，保人平安服務(wù)宗旨：嚴(yán)于律己，和氣待人

一．開藥房的程序及證件1藥店申請開辦程序

1開辦者提交籌建申請報告

2填寫《藥品經(jīng)營企業(yè)籌建申請表》及《藥品經(jīng)營企業(yè)驗(yàn)收申請表》等有關(guān)材料一式三份3縣藥監(jiān)局受理后對申報材料進(jìn)行初審并進(jìn)行現(xiàn)場驗(yàn)收，對符合條件的報市藥監(jiān)局審批4市藥監(jiān)局符合條件的發(fā)給《藥品經(jīng)營許可證》，核準(zhǔn)經(jīng)營方式，有效期為五年5零售藥店自領(lǐng)取《藥品經(jīng)營許可證》３０日以內(nèi)向市藥監(jiān)局申請GSP認(rèn)證，經(jīng)現(xiàn)場驗(yàn)收符合《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》的，發(fā)給認(rèn)證證書。在規(guī)定的時間內(nèi)未申請認(rèn)證或未通過GSP認(rèn)證的，收回《藥品經(jīng)營許可證》二．法律程序及其所需證件

（1）具有依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員

（2）具有與所經(jīng)營的藥品相適應(yīng)的營業(yè)場所、設(shè)備、倉儲設(shè)施、衛(wèi)生環(huán)境（3）具有與所經(jīng)營藥品相適應(yīng)的質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)或人員（4）具有保證經(jīng)營藥品質(zhì)量的規(guī)章制度。

證件：藥品經(jīng)營許可證、GSP和營業(yè)執(zhí)照，精神類藥品營業(yè)執(zhí)照，醫(yī)療器械營業(yè)執(zhí)照

《藥品經(jīng)營許可證》申辦

1.申辦企業(yè)法寶代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量負(fù)責(zé)人學(xué)歷證明原件及復(fù)印件及個人簡歷。

2.執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)證書原件、復(fù)印件。3.擬經(jīng)營藥品范圍。

4.工商管理部門出具辦企業(yè)核準(zhǔn)證明文件

健安的選址及商圈

位于中華南大街新石小區(qū)東側(cè)，東臨新火車站，南臨二環(huán)住宅小區(qū)及商業(yè)區(qū)。藥房的便利位置決定了其售賣的藥品類型為常用藥品。毗鄰孕育醫(yī)院，有一定的消費(fèi)市場。

1.人流量大，特別是外來務(wù)工人員多。

2.選址優(yōu)越，位于小區(qū)及醫(yī)院附近，有固定客源。3.城市改造，大量施工給藥品消費(fèi)帶來市場。藥店人員配備與管理

1.一個基本的藥店需要配備以下人員：

1）、常駐人員經(jīng)理、值班店長、收銀員、店員、駐店藥師（掛牌或兼職）、質(zhì)管員（兼職）、驗(yàn)收員（兼職）、保管員（兼職）；2）、其他人員中藥調(diào)劑師、配送員、坐堂醫(yī)師

2.有了店面，有了人員，就需要一個強(qiáng)大管理制度來管理整個店面與公司，來規(guī)范藥店、人員的合理工作職責(zé)以及工作內(nèi)容：1、藥房規(guī)范化管理手冊2、行政管理制度3、采購員管理制度4、庫房管理制度5、門店管理制度6、門店庫存管理細(xì)則7、商品運(yùn)營流程8、崗位說明9、服務(wù)規(guī)范用語

藥品的分類

首先分藥品和非藥品藥品：帶有國藥準(zhǔn)字非藥品：保健品醫(yī)療器械等藥品分：處方和非處方按藥品功能和用途分01、抗生素類藥品02、心腦血管用藥03、消化系統(tǒng)用藥04、呼吸系統(tǒng)用藥05、泌尿系統(tǒng)用藥06、血液系統(tǒng)用藥07、五官科用藥08、抗風(fēng)濕類藥品09、注射劑類藥品10、糖尿病用藥11、激素類藥品12、皮膚科用藥13、婦科用藥14、抗腫瘤用藥15、抗精神病藥品16、清熱解毒藥品

17、受體激動\\阻斷藥和抗過敏藥18、滋補(bǔ)類藥品(保健品)

19、維生素、礦物質(zhì)藥品

藥品的購進(jìn)

1.企業(yè)的采購活動應(yīng)當(dāng)符合以下要求

（一）確定供貨單位的合法資格；（二）確定所購入藥品的合法性；

（三）核實(shí)供貨單位銷售人員的合法資格；（四）與供貨單位簽訂質(zhì)量保證協(xié)議。

采購中涉及的首營企業(yè)、首營品種，采購部門應(yīng)當(dāng)填寫相關(guān)申請表格，經(jīng)過質(zhì)量管理部門和企業(yè)質(zhì)量負(fù)責(zé)人的審核批準(zhǔn)。必要時應(yīng)當(dāng)組織實(shí)地考察，對供貨單位質(zhì)量管理體系進(jìn)行評價。

2．對首營企業(yè)的審核，應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)加蓋其公章原印章的以下資料，確認(rèn)真實(shí)、有效：

（一）《藥品生產(chǎn)許可證》或者《藥品經(jīng)營許可證》復(fù)印件；（二）營業(yè)執(zhí)照及其年檢證明復(fù)印件；

（三）《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》認(rèn)證證書或者《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》認(rèn)證證書復(fù)印件；

（四）相關(guān)印章、隨貨同行單（票）樣式；（五）開戶戶名、開戶銀行及賬號；

（六）《稅務(wù)登記證》和《組織機(jī)構(gòu)代碼證》復(fù)印件。

3.采購首營品種應(yīng)當(dāng)審核藥品的合法性，索取加蓋供貨單位公章原印章的藥品生產(chǎn)或者進(jìn)口批準(zhǔn)證明文件復(fù)印件并予以審核，審核無誤的方可采購。4.企業(yè)應(yīng)當(dāng)核實(shí)、留存供貨單位銷售人員以下資料：

（一）加蓋供貨單位公章原印章的銷售人員身份證復(fù)印件；

（二）加蓋供貨單位公章原印章和法定代表人印章或者簽名的授權(quán)書，授權(quán)書應(yīng)當(dāng)載明被授權(quán)人姓名、身份證號碼，以及授權(quán)銷售的品種、地域、期限；

（三）供貨單位及供貨品種相關(guān)資料。

5.企業(yè)與供貨單位簽訂的質(zhì)量保證協(xié)議至少包括以下內(nèi)容：

（一）明確雙方質(zhì)量責(zé)任；

（二）供貨單位應(yīng)當(dāng)提供符合規(guī)定的資料且對其真實(shí)性、有效性負(fù)責(zé)；

（三）供貨單位應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定開具發(fā)票；（四）藥品質(zhì)量符合藥品標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)要求；（五）藥品包裝、標(biāo)簽、說明書符合有關(guān)規(guī)定；（六）藥品運(yùn)輸?shù)馁|(zhì)量保證及責(zé)任；（七）質(zhì)量保證協(xié)議的有效期限。

6.采購藥品時，企業(yè)應(yīng)當(dāng)向供貨單位索取發(fā)票。發(fā)票應(yīng)當(dāng)列明藥品的通用名稱、規(guī)格、單位、數(shù)量、單價、金額等；不能全部列明的，應(yīng)當(dāng)附《銷售貨物或者提供應(yīng)稅勞務(wù)清單》，并加蓋供貨單位發(fā)票專用章原印章、注明稅票號碼。7.發(fā)票上的購、銷單位名稱及金額、品名應(yīng)當(dāng)與付款流向及金額、品名一致，并與財(cái)務(wù)賬目內(nèi)容相對應(yīng)。發(fā)票按有關(guān)規(guī)定保存。

8.采購藥品應(yīng)當(dāng)建立采購記錄。采購記錄應(yīng)當(dāng)有藥品的通用名稱、劑型、規(guī)格、生產(chǎn)廠商、供貨單位、數(shù)量、價格、購貨日期等內(nèi)容，采購中藥材、中藥飲片的還應(yīng)當(dāng)標(biāo)明產(chǎn)地。

9.發(fā)生災(zāi)情、疫情、突發(fā)事件或者臨床緊急救治等特殊情況，以及其他符合國家有關(guān)規(guī)定的情形，企業(yè)可采用直調(diào)方式購銷藥品，將已采購的藥品不入本企業(yè)倉庫，直接從供貨單位發(fā)送到購貨單位，并建立專門的采購記錄，保證有效的質(zhì)量跟蹤和追溯。

10.采購特殊管理的藥品，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。

11.企業(yè)應(yīng)當(dāng)定期對藥品采購的整體情況進(jìn)行綜合質(zhì)量評審，建立藥品質(zhì)量評審和供貨單位質(zhì)量檔案，并進(jìn)行動態(tài)跟蹤管理。

藥品的驗(yàn)收

1.企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的程序和要求對到貨藥品逐批進(jìn)行收貨、驗(yàn)收，防止不

合格藥品入庫。

2.藥品到貨時，收貨人員應(yīng)當(dāng)核實(shí)運(yùn)輸方式是否符合要求，并對照隨貨同行單（票）和采購記錄核對藥品，做到票、賬、貨相符。

隨貨同行單（票）應(yīng)當(dāng)包括供貨單位、生產(chǎn)廠商、藥品的通用名稱、劑型、規(guī)格、批號、數(shù)量、收貨單位、收貨地址、發(fā)貨日期等內(nèi)容，并加蓋供貨單位藥品出庫專用章原印章。

3.冷藏、冷凍藥品到貨時，應(yīng)當(dāng)對其運(yùn)輸方式及運(yùn)輸過程的溫度記錄、運(yùn)輸時間等質(zhì)量控制狀況進(jìn)行重點(diǎn)檢查并記錄。不符合溫度要求的應(yīng)當(dāng)拒收。4.收貨人員對符合收貨要求的藥品，應(yīng)當(dāng)按品種特性要求放于相應(yīng)待驗(yàn)區(qū)域，或者設(shè)置狀態(tài)標(biāo)志，通知驗(yàn)收。冷藏、冷凍藥品應(yīng)當(dāng)在冷庫內(nèi)待驗(yàn)。5.驗(yàn)收藥品應(yīng)當(dāng)按照藥品批號查驗(yàn)同批號的檢驗(yàn)報告書。供貨單位為批發(fā)企業(yè)的，檢驗(yàn)報告書應(yīng)當(dāng)加蓋其質(zhì)量管理專用章原印章。檢驗(yàn)報告書的傳遞和保存可以采用電子數(shù)據(jù)形式，但應(yīng)當(dāng)保證其合法性和有效性。

6.企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照驗(yàn)收規(guī)定，對每次到貨藥品進(jìn)行逐批抽樣驗(yàn)收，抽取的樣品應(yīng)當(dāng)具有代表性。

（一）同一批號的藥品應(yīng)當(dāng)至少檢查一個最小包裝，但生產(chǎn)企業(yè)有特殊質(zhì)量控制要求或者打開最小包裝可能影響藥品質(zhì)量的，可不打開最小包裝；

（二）破損、污染、滲液、封條損壞等包裝異常以及零貨、拼箱的，應(yīng)當(dāng)開箱檢查至最小包裝；

（三）外包裝及封簽完整的原料藥、實(shí)施批簽發(fā)管理的生物制品，可不開箱檢查。

7.驗(yàn)收人員應(yīng)當(dāng)對抽樣藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書以及相關(guān)的證明文件等逐一進(jìn)行檢查、核對；驗(yàn)收結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)將抽取的完好樣品放回原包裝箱，加封并標(biāo)示。

8.特殊管理的藥品應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)規(guī)定在專庫或者專區(qū)內(nèi)驗(yàn)收。

9.驗(yàn)收藥品應(yīng)當(dāng)做好驗(yàn)收記錄，包括藥品的通用名稱、劑型、規(guī)格、批準(zhǔn)文號、批號、生產(chǎn)日期、有效期、生產(chǎn)廠商、供貨單位、到貨數(shù)量、到貨日期、驗(yàn)收合格數(shù)量、驗(yàn)收結(jié)果等內(nèi)容。驗(yàn)收人員應(yīng)當(dāng)在驗(yàn)收記錄上簽署姓名和驗(yàn)收日期。

中藥材驗(yàn)收記錄應(yīng)當(dāng)包括品名、產(chǎn)地、供貨單位、到貨數(shù)量、驗(yàn)收合格數(shù)量等內(nèi)容。中藥飲片驗(yàn)收記錄應(yīng)當(dāng)包括品名、規(guī)格、批號、產(chǎn)地、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)廠商、供貨單位、到貨數(shù)量、驗(yàn)收合格數(shù)量等內(nèi)容，實(shí)施批準(zhǔn)文號管理的中藥飲片還應(yīng)當(dāng)記錄批準(zhǔn)文號。

驗(yàn)收不合格的還應(yīng)當(dāng)注明不合格事項(xiàng)及處置措施。

10.對實(shí)施電子監(jiān)管的藥品，企業(yè)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定進(jìn)行藥品電子監(jiān)管碼掃碼，并及時將數(shù)據(jù)上傳至中國藥品電子監(jiān)管網(wǎng)系統(tǒng)平臺。

11.企業(yè)對未按規(guī)定加印或者加貼中國藥品電子監(jiān)管碼，或者監(jiān)管碼的印刷不符合規(guī)定要求的，應(yīng)當(dāng)拒收。監(jiān)管碼信息與藥品包裝信息不符的，應(yīng)當(dāng)及時向供貨單位查詢，未得到確認(rèn)之前不得入庫，必要時向當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門報告。

12.企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立庫存記錄，驗(yàn)收合格的藥品應(yīng)當(dāng)及時入庫登記；驗(yàn)收不合格的，不得入庫，并由質(zhì)量管理部門處理。

13.企業(yè)按本規(guī)范第六十九條規(guī)定進(jìn)行藥品直調(diào)的，可委托購貨單位進(jìn)行藥品驗(yàn)收。購貨單位應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照本規(guī)范的要求驗(yàn)收藥品和進(jìn)行藥品電子監(jiān)管碼的掃碼與數(shù)據(jù)上傳，并建立專門的直調(diào)藥品驗(yàn)收記錄。驗(yàn)收當(dāng)日應(yīng)當(dāng)將驗(yàn)收記錄相關(guān)信息傳遞給直調(diào)企業(yè)。

藥品的陳列與擺放

藥品的陳列應(yīng)當(dāng)符合以下要求：

（一）按劑型、用途以及儲存要求分類陳列，并設(shè)置醒目標(biāo)志，類別標(biāo)簽字跡清晰、放置準(zhǔn)確；

（二）藥品放置于貨架（柜），擺放整齊有序，避免陽光直射；（三）處方藥、非處方藥分區(qū)陳列，并有處方藥、非處方藥專用標(biāo)識；（四）處方藥不得采用開架自選的方式陳列和銷售；（五）外用藥與其他藥品分開擺放；

（六）拆零銷售的藥品集中存放于拆零專柜或者專區(qū)；（七）第二類精神藥品、毒性中藥品種和罌粟殼不得陳列；

（八）冷藏藥品放置在冷藏設(shè)備中，按規(guī)定對溫度進(jìn)行監(jiān)測和記錄，并保證存放溫度符合要求；

（九）中藥飲片柜斗譜的書寫應(yīng)當(dāng)正名正字；裝斗前應(yīng)當(dāng)復(fù)核，防止錯斗、串斗；應(yīng)當(dāng)定期清斗，防止飲片生蟲、發(fā)霉、變質(zhì)；不同批號的飲片裝斗前應(yīng)當(dāng)清斗并記錄；

（十）經(jīng)營非藥品應(yīng)當(dāng)設(shè)置專區(qū)，與藥品區(qū)域明顯隔離，并有醒目標(biāo)志。

藥品的定價

藥品價格形成的過程；

藥品生產(chǎn)企業(yè)藥品批發(fā)企業(yè)藥品零售企業(yè)藥品零售價

成本+利潤出廠價+進(jìn)銷差價批發(fā)價+批零差價零售價其中，進(jìn)銷差價=批發(fā)價-出廠價零批差價=零售價格-批發(fā)價格藥品定價的方法：

1、藥品的政府定價：醫(yī)療保險藥品目錄中的甲類藥品，壟斷性藥品2、藥品的自主定價，企業(yè)定價方法：

（1）成本導(dǎo)向定價法：成本作為價格的最低底線，多用于處方藥定價（2）需求導(dǎo)向定價法：知覺價值定價法、差別定價法、增量分析定價法知覺價值定價法：

高優(yōu)質(zhì)優(yōu)價策略撇脂定價策略暴力定價策略中高價值策略公平價值策略華而不實(shí)策略低超價值策略適度讓價策略經(jīng)濟(jì)節(jié)約策略其中，知覺價值定價法是關(guān)于質(zhì)量與價格水平策略；差別定價法是同種商品不同的價格賣給不同的顧客，又稱歧視性定價法；增量分析定價法是根據(jù)顧客的需求彈性或需求曲線來定價

（3）競爭導(dǎo)向定價法：主要針對競爭對手，有流行水平定價法和競爭投標(biāo)定價法

藥品定價策略有以下方面：

1、撇脂定價策略（價格由高到低）：優(yōu)點(diǎn)，1利于投資迅速回收，減少風(fēng)險，2定高價格，利于降價，掌握主動權(quán)，3為企業(yè)生產(chǎn)能力的擴(kuò)大和市場發(fā)展相適應(yīng)創(chuàng)造機(jī)會。適用于一、二類新藥，產(chǎn)品差異大，價格彈性小，少量生產(chǎn)

2、滲透定價策略（低價）：優(yōu)點(diǎn)，1消費(fèi)者迅速接受新產(chǎn)品，市場導(dǎo)入期短，2銷量增多，市場份額擴(kuò)大，從而降低成本。適用于三、四類新藥，仿制藥定價

3、滿意定價策略：介于撇脂定價與滲透定價之間，達(dá)到廠商、患者、競爭者都滿意

4、差別定價策略：以用戶、地點(diǎn)、時間、產(chǎn)品、流轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)、交易條件為基礎(chǔ)的定價策略

5、心理定價策略：有奇數(shù)、整數(shù)、最小單位、習(xí)慣、聲譽(yù)、招徠、系列定價法

價格調(diào)整策略：1、發(fā)動降價，2、發(fā)動提價

藥品的模擬銷售

在藥品推薦中，顧客會隨時提出各種疑問或者用各種理由來挑剔藥品。疑問和挑剔是顧客未購買藥品之前對藥品的性能、質(zhì)量、包裝、價格、售后服務(wù)等方面的疑問，需要進(jìn)一步解釋的較深入的問題，或者是對藥品不信任而產(chǎn)生的某種懷疑，也有可能是其他各種各樣的異議。為了解決顧客對藥品所產(chǎn)生的疑問，作為藥店銷售人員，應(yīng)當(dāng)掌握一定的銷售技巧。

一、處理時機(jī)。選擇好時機(jī)能促使銷售活動順利進(jìn)行。

1、立即答復(fù)。藥店?duì)I業(yè)員對顧客的偏見、價格上的反對、對藥品不太了解以及由于對信息的需求而產(chǎn)生的反對意見要立即作出答復(fù)。因?yàn)槌诌@幾種反對意見的顧客都有一種想進(jìn)一步了解藥品的欲望，如果不及時滿足顧客的這種需要、堅(jiān)定他對藥品的信心，顧客就很有可能放棄對藥品的了解興趣，從而遠(yuǎn)離銷售活動。所以，藥店?duì)I業(yè)員要抓住時機(jī)，爭取銷售成功。2、提前回答。如果是顧客先提出的某些反對意見，藥店?duì)I業(yè)員往往要花費(fèi)很多的心思和口舌才能糾正其看法，弊大于利。為了避免這類問題的產(chǎn)生，藥店?duì)I業(yè)員就要搶在顧客前面把他有可能提出的某些客觀問題指出來，然后采取自問自答的方式，主動消除顧客的疑義。

3、延后回答。對借口、自我表現(xiàn)和惡意反對等反對意見，藥店?duì)I業(yè)員不要立即給予解釋，因?yàn)檫@三種狀態(tài)下的顧客，在心理上和藥店?duì)I業(yè)員是處于對立狀態(tài)的，如果貿(mào)然與顧客討論反對意見的正確與否，只會加劇這種對立。

二、說服技巧。根據(jù)不同顧客的反對意見，藥店?duì)I業(yè)員應(yīng)選擇相應(yīng)的處理方式，并加以解釋和說明。在說服過程中，藥店?duì)I業(yè)員絕對不能把顧客的異議轉(zhuǎn)變?yōu)閷︿N售有影響的負(fù)面效應(yīng)，失掉銷售時機(jī)。

1、先發(fā)制人法。在銷售過程中，如果藥店?duì)I業(yè)員感到顧客可能要提出某些反對意見時，最好的辦法就是自己先把它指出來，然后采取自問自答的方式，主動消除顧客的疑義。這樣不僅會避免顧客反對意見的產(chǎn)生，同時藥店?duì)I業(yè)員坦率地提出藥品存在的某些不足還能給顧客一種誠實(shí)、可靠.

例如：“您可能認(rèn)為它的價格貴了一點(diǎn)，但這種藥是同類型里最便宜的了�！薄ⅰ澳�現(xiàn)在可能在考慮是否有副作用，不必?fù)?dān)心，副作用的影響微乎其微�！�

2、自食其果法。對壓價的顧客，可以采用這種方法。例如，某顧客：“你們的制度為什么那么死，不如別的商家靈活，你們能賣出去嗎？”此時，藥店?duì)I業(yè)員要用肯定的語氣回答：“因?yàn)椤痢了幤肥峭ㄟ^質(zhì)量創(chuàng)建品牌，而不是通過銷量創(chuàng)建品牌，藥店一直認(rèn)為沒有一個嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹⒎�(wěn)定的制度是不能制造出好的產(chǎn)品來的，也不能對顧客負(fù)責(zé)。您說呢？”。

顧客對藥品提出的缺點(diǎn)成為他購買藥品的理由，這就是自食其果法。

3、攤牌法。當(dāng)藥店?duì)I業(yè)員和顧客在互相不能說服對方的情況下（如顧客始終處于兩難境地），藥店?duì)I業(yè)員要掌握主動，可以采用反問的方式以表明自己的誠意，借此來答復(fù)顧客的反對意見，這樣不僅可以獲得顧客的好感，削弱反對程度，還可以使顧客不會再糾纏這個問題。

例如，顧客一再詢問：“我用這種藥品真的有那么有效嗎？”藥店?duì)I業(yè)員可以笑著回答：“您說吧，我要怎么才能說服您呢？”或“那您覺得呢？”。

4、歸納合并法。把顧客的幾種反對意見歸納起來成為一個，并作出圓滿的答復(fù)，不僅會使顧客敬佩藥店?duì)I業(yè)員的專業(yè)知識和能力，還會削弱意見產(chǎn)

生的影響，從而使銷售活動順利進(jìn)行。

5、認(rèn)同法。對顧客的偏見要認(rèn)同。對開口就拒絕的顧客，藥店?duì)I業(yè)員不要?dú)怵H，更不必與顧客爭辯，如果強(qiáng)行讓顧客接受自己的觀點(diǎn)，只會增加對立感，造成銷售失敗。正確的做法是要采用詢問的方式找出導(dǎo)致偏見的種種原因，然后用“是，……但是……”的方法先表示同意，再委婉地用事實(shí)、數(shù)據(jù)消除顧客的偏見，改變其看法。

6、比喻法。對藥品不太了解的顧客，藥店?duì)I業(yè)員需要做進(jìn)一步的解釋�？梢酝ㄟ^介紹事實(shí)或比喻，以及使用實(shí)際展示等（如贈閱宣傳資料）較生動的方式使問題容易理解，消除顧客的疑慮。

比喻能化抽象為具體，能把深奧的道理，變?yōu)橐话愕氖聦?shí)，特別有利于顧客的理解。

7、同意法。有保留地同意顧客的意見。對自我表現(xiàn)和故意表示反對的顧客，藥店?duì)I業(yè)員不必與他們討論自以為是的看法，但為了不忽視顧客，藥店?duì)I業(yè)員還要在言語上附和以求得一個穩(wěn)定的銷售環(huán)境，從而避免了雙方在枝節(jié)上的討論、解釋和無謂的爭辯。在保證顧客不會做出強(qiáng)烈反對的情況下，藥店?duì)I業(yè)員可以主動的推進(jìn)銷售進(jìn)程，在藥品的介紹中，自行消除這種反對意見。

例如：“對，說的對極了，您似乎對這個問題很在行。我們還是來看看藥品的原料吧！”、“您真會開玩笑，這個藥品與眾不同的地方是……。”或“對，您了解得真是太透徹了！”（然后再恰到好處的運(yùn)用其他銷售技巧和手段）。

請記�。褐灰獫M足這類顧客的虛榮心，就可以很好的抓住其購買心理。

8、截?cái)嗪舐贩āＳ行╊櫩蜔嵝牡靥暨x了一陣藥品之后，突然找借口說不要了，這對藥店?duì)I業(yè)員來說無疑是個打擊。那么該如何來處理這類型的事情呢？是激憤？還是早早鳴金收兵，隨其自便？優(yōu)秀的藥店?duì)I業(yè)員總是想辦法讓顧客重新“回心轉(zhuǎn)意”。

顧客對藥品提出反對意見是銷售活動中的一種常見現(xiàn)象，它既是成交的障

礙，又是顧客有購買意向的征兆。如果顧客沒有購買的興趣和動機(jī)，也就不必在藥品上多費(fèi)心思和口舌了。實(shí)際上顧客的反對意見使他參與到了銷售活動中來，說明他期望與藥店?duì)I業(yè)員溝通信息。

為把反對意見轉(zhuǎn)化為有利于銷售的行為，藥店?duì)I業(yè)員要抓住機(jī)會，探究顧客反對意見的原因，了解隱藏在顧客背后的真實(shí)動機(jī)，只有這樣，才能有的放矢地處理好反對意見，做出合理的藥品解釋以滿足顧客的要求，從而達(dá)到建立信任、促進(jìn)成交的目的。

藥品的處方鑒定

臨床診斷：泌尿系統(tǒng)炎鹽酸左氧氟沙星0.1×12片適應(yīng)癥

膽管炎,乳腺炎,肛周膿腫,盆腔炎,腎盂腎炎,扁桃體炎,支氣管擴(kuò)張,急性支氣管炎,肝膽外科,乳腺外科,肛腸科,婦產(chǎn)科,腎病內(nèi)科,泌尿系感染，呼吸內(nèi)科

用法用量

成人每日200mg-300mg(2-3片)，分2-3次口服。病情較重者，每日最大劑量可增至600mg(6片)，分3次口服。另外，可根據(jù)感染的種類及癥狀適當(dāng)增減。

不良反應(yīng)

用藥期間可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部不適、腹瀉、食欲不振、腹痛、腹脹等癥狀，失眠、頭暈、頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和皮疹、搔癢等癥狀。亦可出現(xiàn)一過性肝功能異常，如血清轉(zhuǎn)氨酶增高、血清總膽紅素升高等。上述不良反應(yīng)發(fā)生率在0.1～5%之間。偶見血中尿素氮上升、倦怠、發(fā)熱、心悸、味覺異常等，一般均能耐受，療程結(jié)束后迅速消失。

禁忌

對喹諾酮類藥物過敏者、妊娠及哺乳期婦女、18歲以下患者禁用。注意事項(xiàng)

由于目前大腸埃希菌對氟喹諾酮類藥物耐藥者多見，應(yīng)在給藥前留取尿培養(yǎng)標(biāo)本，參考細(xì)菌藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。2．本品大劑量應(yīng)用或尿pH值

在7以上時可發(fā)生結(jié)晶尿。為避免結(jié)晶尿的發(fā)生，宜多飲水，保持24小時排尿量在1200ml以上。3．腎功能減退者，需根據(jù)腎功能調(diào)整給藥劑量。4．應(yīng)用本品時應(yīng)避免過度暴露于陽光，如發(fā)生光敏反應(yīng)或其他過敏癥狀需停藥。5．肝功能減退時，如屬重度（肝硬化腹水）可減少藥物清除，血藥濃度增高，肝、腎功能均減退者尤為明顯，均需權(quán)衡利弊后應(yīng)用，并調(diào)整劑量。6．原有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患者，例如癲癇及癲癇病史者均應(yīng)避免應(yīng)用，有指征時需仔細(xì)權(quán)衡利弊后應(yīng)用。7．偶有用藥后跟踺炎或跟踺斷裂的報告，如有上述癥狀發(fā)生，須立即停藥，直至癥狀消失。

藥理毒理

該品為氧氟沙星的左旋體，為奎諾酮類抗生素，其抗菌活性約為氧氟沙星的兩倍，它的主要作用機(jī)制為抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶（細(xì)菌拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ）的活性，阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制。該品具有抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)的特點(diǎn)。對大多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌，如大腸埃希菌、克雷白菌屬、沙雷氏菌屬、變形桿菌屬、志賀菌屬、沙門氏菌屬、枸櫞酸桿菌、不動桿菌屬以及銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、淋球菌等革蘭氏陰性細(xì)菌有較強(qiáng)的抗菌活性。對部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、溶血性鏈性菌等革蘭氏陽性菌和軍團(tuán)菌、支原體、衣原體也有良好的抗菌作用，但對厭氧菌和腸球菌的作用較差。

藥理作用

本品為氧氟沙星的左旋體，其抗菌活性約為氧氟沙星的兩倍，它的主要作用機(jī)理是通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶（細(xì)菌拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ）的活性，阻礙細(xì)菌的復(fù)制而達(dá)到抗菌作用。本品具有抗菌譜廣，抗菌作用強(qiáng)的特點(diǎn)，對大多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌，如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、沙雷氏菌屬、變形桿菌屬、志賀菌屬、沙門氏菌屬、枸櫞酸桿菌、不動桿菌屬以及銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、淋病菌等革蘭陰性菌有較強(qiáng)的抗菌活性。對部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、溶血性鏈球菌等革蘭陽性菌和軍團(tuán)菌、支原體、衣原體等也有良好的抗菌作用。但對厭氧菌和腸球菌的作用較差。

急診

郭淑芳女43歲

臨床診斷：上呼吸道感染RP

藥0.9%氯化鈉100ml×1注射用阿洛西林鈉1.0g×7

氯化鈉

1簡介

【藥品類型】注射液

【中文名】0.9%氯化鈉注射液[1]

【產(chǎn)品英文名】SodiumChlorideInjection

【功能主治】各種原因所致的失水，包括低滲性、等滲性和高滲性失水；高滲性非酮癥糖尿病昏迷，應(yīng)用等滲或低滲氯化鈉可糾正失水和高滲狀態(tài)；低氯性代謝性堿中毒；外用生理鹽水沖洗眼部、洗滌傷口等；還用于產(chǎn)科的水囊引產(chǎn)。2性狀和作用

【藥品性狀】本品為無色的澄明液體；味微咸。

【藥理作用】氯化鈉是一種電解質(zhì)補(bǔ)充藥物。鈉和氯是機(jī)體重要的電解質(zhì)，主要存在于細(xì)胞外液，對維持正常的血液和細(xì)胞外液的容量和滲透壓起著非常重要的作用。正常血清Na+濃度為135～145mmol/L，占血漿陽離子的92%，總滲透壓的90%，故血漿鈉量對滲透壓起著決定性作用。正常血清Cl－濃度為98～106mmol/L，人體中鈉、氯離子主要通過下丘腦、垂體后葉和腎臟進(jìn)行調(diào)節(jié)，維持體液容量和滲透壓的穩(wěn)定。

【藥物相互作用】作為藥物溶劑或稀釋劑時，應(yīng)注意藥物之間的配伍禁忌。【不良反應(yīng)】①輸液過多、過快，可致水鈉潴留，引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難，甚至急性左心衰竭。②過多、過快給予低滲氯化鈉可致溶血、腦水腫等�！井a(chǎn)品規(guī)格】100ml

【孕婦用藥】妊娠高血壓綜合癥禁用。【兒童用藥】補(bǔ)液量和速度應(yīng)嚴(yán)格控制。【老年患者用藥】補(bǔ)液量和速度應(yīng)嚴(yán)格控制。

【用法用量】1.高滲性失水高滲性失水時患者腦細(xì)胞和腦脊液滲透濃度升高，若治療使血漿和細(xì)胞外液鈉濃度和滲透濃度過快下降，可致腦水腫。故一般認(rèn)為，在治療開始的48小時內(nèi)，血漿Na+濃度每小時下降不超過0.5mmol/L。

【注意事項(xiàng)】(1)下列情況慎用：①水腫性疾病，如腎病綜合癥、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、腦水腫及特發(fā)性水腫等；②急性腎功能衰竭少尿期，慢性腎功能衰竭尿量減少而對利尿藥反應(yīng)不佳者；③高血壓；④低鉀血癥。

(2)根據(jù)臨床需要，檢查血清中鈉、鉀、氯離子濃度；血液中酸堿濃度平衡指標(biāo)、腎功能及血壓和心肺功能。

【部分參數(shù)】質(zhì)量分?jǐn)?shù)：9g/L濃度：153.8mmol/L滲透濃度：307.7mmol/L

注射用阿洛西林鈉

適應(yīng)癥

燒傷,外耳炎,皮膚及軟組織感染,膽管炎,腸胃炎,肺炎,腹膜炎,膿胸,心內(nèi)膜炎,腦膜炎,敗血癥,傳染病科,神經(jīng)內(nèi)科,心血管內(nèi)科,心胸外科,普外科,呼吸內(nèi)科,消化內(nèi)科,肝膽外科,皮膚科,耳鼻喉科,燒傷科

2用法用量

加入適量5%葡萄糖氯化鈉注射液或5～10%葡萄糖注射液中，靜脈滴注。成人一日6～10g，嚴(yán)重病例可增至10～16g，一般分2～4次滴注。兒童按體重一日75mg/kg，嬰兒及新生兒按體重一日100mg/kg，分2～4次滴注。

3不良反應(yīng)

類似青霉素的不良反應(yīng)，主要為過敏反應(yīng)(如瘙癢、蕁麻疹等)，其他反應(yīng)有腹瀉、惡心、嘔吐、發(fā)熱，個別病例可見出血時間延長、白細(xì)胞減少等，電解質(zhì)紊亂(高鈉血癥)較少見。

4禁忌

對青霉素類抗生素過敏者禁用。

5注意事項(xiàng)

1．用藥前須做青霉素皮膚試驗(yàn)，陽性者禁用。2．交叉過敏反應(yīng)：對一種青霉素類抗生素過敏者可能對其他青霉素類抗生素也過敏。也可能對青霉胺或頭孢菌素類過敏。3．腎功能減退患者應(yīng)適當(dāng)降低用量。4．下列情況應(yīng)慎用：有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史者。5．對診斷的干擾：(1)用藥期間，以硫酸銅法進(jìn)行尿糖測定時可出現(xiàn)假陽性，用葡萄糖酶法者則不受影響；(2)大劑量注射給藥可出現(xiàn)高鈉血癥；(3)可使血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶或門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。6．應(yīng)用大劑量時應(yīng)定期檢測血清鈉。7．靜脈滴注時注意速度不宜太快

6藥理毒理

該品為半合成青霉素，對革蘭陽性菌和陰性菌及銅綠假單胞菌均有良好的抗菌作用。與阿米

卡星、慶大霉素、奈替米星合用時可產(chǎn)生協(xié)同作用。

7藥理作用

本品為半合成青霉素，對革蘭陽性菌和陰性菌及銅綠假單胞菌均有良好的抗菌作用。與阿米卡星、慶大霉素、奈替米星合用時可產(chǎn)生協(xié)同作用。

8藥代動力學(xué)

該品注射后廣泛分布于組織和體液中。在正常腦脊液中僅含少量，但腦膜有炎癥時，腦脊液中濃度可增加。可透過胎盤進(jìn)入胎兒血循環(huán)，少量隨乳汁分泌。該品的劑量與藥代動力學(xué)參數(shù)之間呈非線性關(guān)系。血消除半衰期（t1/2b）約為1小時，腎功能不全患者血消除半衰期（t1/2b）約為2～6小時。血清蛋白結(jié)合率為40%左右，尿排泄為60～65%，膽汁排泄為5.3%。該品可為血液透析所清除。

藥品的介紹

1、祛瘀散結(jié)膠囊適應(yīng)癥

乳腺增生,乳腺纖維瘤,乳腺外科

2用法用量

口服，一次4粒，一日3次。

3不良反應(yīng)

尚不明確

4禁忌

無

5注意事項(xiàng)

尚不明確

2、21金維他

【作用類別】

本品為維生素及礦物質(zhì)類非處方藥藥品【適應(yīng)癥】

用于預(yù)防和治療因維生素與礦物質(zhì)缺乏所引起的各種疾病�！疽�(guī)格】復(fù)方

【用法與用量】

口服，成人及12歲以上兒童一日2片，12歲以下兒童一日1片，飯后服用�！静涣挤磻�(yīng)】尚不明確【禁忌】尚不明確

【注意事項(xiàng)】

1、應(yīng)按推薦劑量服用。

2、服用本品后尿色會變黃，但不影響使用。3、對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。4、本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。

5、請將本品放在兒童不能接觸的地方。6、兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。

7、如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。【藥物相互作用】

1、抗酸劑可能影響本品中維生素A的吸收，故不宜同服。

2、如與其他藥物同時使用可能發(fā)生藥物相互作用，詳情請咨詢醫(yī)師或藥師�！舅幚碜饔谩�

維生素和礦物質(zhì)均為維持機(jī)體正常代謝和身體健康必不可少的重要物質(zhì)，二者是構(gòu)成多種輔酶和激素的重要成份，缺乏時可導(dǎo)致代謝障礙而引致多種疾病�！举A藏】遮光，密封，在干燥處保存。

3、田七痛經(jīng)膠囊規(guī)格

每粒裝0.4克

2用法用量

口服，經(jīng)期或經(jīng)前5天一次3～5粒，一日3次，經(jīng)后可繼續(xù)服用，一次3～5粒，一日2～3次。

3注意事項(xiàng)

1.經(jīng)期忌生冷飲食、不宜洗涼水澡。2.服本藥時不宜同時服用人參或其制劑。3.氣血虧虛所致的痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)不宜選用，其表現(xiàn)為經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱痛喜按。4.痛經(jīng)伴月經(jīng)失調(diào)或伴有其他疾病者，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。5.服藥后痛經(jīng)不減輕，或重度痛經(jīng)者，應(yīng)到醫(yī)院診治。6.有生育要求（未避孕）宜經(jīng)行當(dāng)日起服用至痛經(jīng)緩解。7.按用法用量服用，長期服用應(yīng)向醫(yī)師咨詢。8.對該藥品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。9.該藥品性狀發(fā)生改變時禁止使用。10.請將該藥品放在兒童不能接觸的地方。11.如正在使用其他藥品，使用該藥品前請咨詢醫(yī)師或藥師。

4功能主治

通調(diào)氣血，止痛調(diào)經(jīng)。用于經(jīng)期腹痛及因寒所致的月經(jīng)失調(diào)。

4.暖宮七味丸規(guī)格

每10粒重2克

2用法用量

口服，一次11～15丸，一日1～2次。

3注意事項(xiàng)

1.忌食寒涼、生冷食物。2.感冒時不宜服用本藥。3.忌氣惱勞碌。4.平素月經(jīng)量正常，突然出現(xiàn)經(jīng)量過多、經(jīng)期延長、月經(jīng)后錯、經(jīng)量過少，須去醫(yī)院就診。5.經(jīng)期延長，月經(jīng)量過多合并貧血者，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。6.青春期少女及更年期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。7.一般服藥一個月經(jīng)周期，其癥狀無改善，或月經(jīng)量過多，或經(jīng)水淋漓不凈超過半個月，或出現(xiàn)其他癥狀者，應(yīng)去醫(yī)院就診。8.對該藥品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。9.該藥品性狀發(fā)生改變時禁止使用。10.請將該藥品放在兒童不能接觸的地方。11.如正在使用其他藥品，使用該藥品前請咨詢醫(yī)師或藥師。

4功能主治

調(diào)經(jīng)養(yǎng)血，溫暖子宮，驅(qū)寒止痛。用于心、腎臟“赫依”病，氣滯腰痛，小腹冷痛，月經(jīng)不調(diào)，白帶過多。

5禁忌

孕婦忌服。

5.布洛芬滴劑

【功能主治】

本品用于嬰幼兒的退熱緩解由于感冒流感等引起的輕度頭痛咽痛及牙痛等【主要成分】

本品主要成份為布洛芬其化學(xué)名稱為-(-異丁基苯基)丙酸【包裝規(guī)格】

塑料瓶裝(附刻度滴管)ml/瓶【用法用量】

口服需要時每-小時可重復(fù)使用每小時不超過次按體重一次-lOmg/kg或參照年齡體重劑量表用滴管量取.月以下兒童應(yīng)遵醫(yī)囑

.年齡在-月體重.-.kg的每次滴管（.ml）

.年齡在-月體重.-.kg的每次.滴管（.ml）.年齡在-歲體重.-.kg的每次滴管（.ml）

【不良反應(yīng)】

本品耐受性良好副作用低一般為輕度的胃腸道不適偶有皮疹和耳鳴頭痛及氨基轉(zhuǎn)移酶升高等也有引起胃腸道出血而加重潰瘍的報道

【注意事項(xiàng)】

.將本品和其它所有藥物置于遠(yuǎn)離兒童接觸的地方

.連續(xù)用藥三天以上發(fā)熱或疼痛仍未緩解者需請醫(yī)生診治

.除非有醫(yī)生的指導(dǎo)在使用本藥期間勿再使用含布洛芬或其它的解熱鎮(zhèn)痛藥物

.由于持續(xù)的嘔吐腹瀉或液體攝入不足而出現(xiàn)明顯的脫水需就醫(yī)以糾正水及電解質(zhì)平衡【禁忌】

.對本品或其它非甾體類消炎藥有過敏反應(yīng)者禁用.活動期消化道潰瘍者禁用【孕婦用藥】

尚不明確【兒童用藥】

.歲以下嬰幼兒應(yīng)遵醫(yī)囑.有支氣管哮喘病患兒請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用.合并抗凝治療的患兒服藥的最初幾日應(yīng)隨時監(jiān)測其凝血酶原

時間.有消化道潰瘍病史患兒腎功能不全患者心功能不全及高血壓患兒慎用【藥物相互作用】

尚不明確

心得體會

作為一名步入大學(xué)的學(xué)生，許多的同學(xué)覺得進(jìn)入大學(xué)有些不適應(yīng)新的學(xué)習(xí)方式，有些無所適從，關(guān)于如何進(jìn)行大學(xué)學(xué)習(xí)，我也問過老師及一些學(xué)長，下面就把我的心得寫出來與大家分享，希望我們可以共同進(jìn)步。

課堂學(xué)習(xí)的策略

雖然說，學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)有許多類型，但是從目前的情況來講，聽老師的講解還是一種最基本的學(xué)習(xí)方法。因此，我們在這里主要討論學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)過程中聽教師講解的策略問題。

聽老師講解的方法和策略

要在課堂學(xué)習(xí)的過程中，保證能夠聽好教師的講解，并掌握教師講解的內(nèi)容，一方面應(yīng)該主動的講解，充分發(fā)揮學(xué)習(xí)的主體性，另一方面，應(yīng)該注意運(yùn)用一些科學(xué)的聽課方法和策略。在這里，我們主討論聽課的方法和策略的問題。

1、做好聽課的準(zhǔn)備

聽課準(zhǔn)備工作做得好壞，將直接影響聽課的質(zhì)量。聽課的準(zhǔn)備工作主要包括這樣幾個方面的內(nèi)容：

（1）識的準(zhǔn)備

這主要是通過預(yù)習(xí)的方法，了解自己是否掌握聽新課需要的知識，如果發(fā)現(xiàn)自己還不具備這種知識基礎(chǔ)，便要在聽課這前及時補(bǔ)上。這樣可以保證在教師講新課的時候"聽得"懂。

(2)質(zhì)的準(zhǔn)備

教師在講課的時候，往往是根據(jù)課本的內(nèi)容來講解的。另外，學(xué)生在具體的聽課過程中，對于一些重要的內(nèi)容還將記錄下來。有時，教師講解需要一定的學(xué)習(xí)用具相配合。因此，學(xué)生在做聽課的準(zhǔn)備工作時，還應(yīng)該準(zhǔn)備好用的課本、筆記本和其它的學(xué)習(xí)用具。大學(xué)老師與初高中的老師在講課上最達(dá)大的區(qū)別講課范圍比較廣，所以記好筆記有助于期末復(fù)習(xí)。

（3）精神的準(zhǔn)備

聽課的精神準(zhǔn)備有兩方面：一是調(diào)整好自己的心理狀態(tài)；二是注意勞逸結(jié)合，保證上課前有沛的精力。

2、集中注意力

閱讀、思維和觀察等一些學(xué)習(xí)活都是可以服從個人的意志、能力和愿望進(jìn)行控制。但聽老師講解這種學(xué)習(xí)活動就不同它不可能自己進(jìn)行有效的控制。這是因?yàn)�，這種學(xué)習(xí)活動涉及到另外一個人--教師。因此，在準(zhǔn)備工作做好的基礎(chǔ)上，要聽好課，首先集中注意力。

3、學(xué)生在課堂上聽老師講解學(xué)習(xí)內(nèi)容，聽覺通道的暢通當(dāng)然是十分重要的。但是僅僅把學(xué)習(xí)心理活動的主要著眼點(diǎn)放在"聽"的方面還是不夠的。如果僅僅是"聽"，那么，充其量是聽懂。聽懂不一定是掌握。從聽懂到掌握之間不定期存在一個思維過程的問題。因此，學(xué)生在課堂上進(jìn)行聽課的時候，不僅要帶耳朵，而且要用心去聽。這也就是說，聽課過程中，思維活動一定跟上。

4、聽課要有針對性

聽課的針對性是指要根據(jù)自己的實(shí)際情況來安排具體的聽課方法。這是聽課策略的一個重要的方面。

5、正確處理處理聽講和筆記的關(guān)系

聽課的過程中，作一些筆記是必要的，但是，"聽"和"記"畢竟是兩回事。注意力分配在聽課上面，筆記就難以記全，而將注意力分配在記筆記上，聽課的質(zhì)量就要下降。因此，需要正確處理聽講和記筆記的關(guān)系我們認(rèn)為，對于學(xué)生的聽課來講，正確性的方法和策略是應(yīng)該"以聽為主，以記為輔"。這也就是說，聽課的主要注意力應(yīng)該集中在"聽"的方面。至于"記"的問題，只需要記一些重要的東西。

6、聽課應(yīng)該注意教師所用的方法

在課堂學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生不僅要記住教師給出的結(jié)論，更應(yīng)該注意教師得出這個結(jié)論所用的思路和方法，甚至要通過積極的思維，想出比教師更好的方法。這樣的聽課就能夠不斷提高自己的學(xué)習(xí)策略水平。那種只知道記"結(jié)論"，如詞義、寫作特點(diǎn)、答案、得數(shù)等，而忽視學(xué)習(xí)思維方法的聽課過程是難以提高分析問題和解決問題的能力的。

學(xué)會合理安排自己時間

人若不會理安排自己的時間,便不會很好的休息和學(xué)習(xí)。這樣在該學(xué)習(xí)的時候會想休息，在休息的時候會想著學(xué)習(xí)，周而復(fù)始便會使人處于一種注意力渙散的矛盾狀態(tài)。無論學(xué)習(xí)還是休息都不能專心致志，總會有各種各樣的雜念在困擾他們，因此有組織有計(jì)劃合理安排自己的時間是克服的有效方法之一。大學(xué)的生活

多姿多彩，我們要合理安排好課余活動與學(xué)習(xí)之間的關(guān)系，在保證學(xué)習(xí)的前提下，有效地利用自己的時間，積累一些生活經(jīng)驗(yàn)，為我們走向社會做好基礎(chǔ)。

此外，勤與老師溝通，與同學(xué)研究，分享學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)都是很好的方法，希望我們大家共同努力，讓自己的大學(xué)學(xué)習(xí)時光繽紛多彩。

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