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中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)工作表1

宛城區(qū)中醫(yī)院年月日處方評(píng)價(jià)表

項(xiàng)目代碼（1）不規(guī)范處方：1-1.處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的；1-2.醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；1-31-41-6.藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對(duì)發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；.西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的；評(píng)價(jià)內(nèi)容出錯(cuò)張數(shù)1-5.未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的；1-7.用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的；1-9.開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；1-10.單張門急診處方超過五種藥品的；1-11.1-12.無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長處方用量未注明理由的；中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。1-8.處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；（2）用藥不適宜處方：2-1.適應(yīng)證不適宜的；2-2.遴選的藥品不適宜的；2-3.藥品劑型或給藥途徑不適宜的；2-4.無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物的；2-5.用法、用量不適宜的；2-6.有配伍禁忌或者不良相互作用的2-7.其它用藥不適宜情況的。A：用藥品種總數(shù)B：平均每張?zhí)幏接盟幤贩N數(shù)=A/處方總數(shù)C：合理處方數(shù)D：合理處方率=C/處方總數(shù)不符合書寫要求的處方張數(shù)評(píng)價(jià)處方總張數(shù)不符合書寫要求的處方張數(shù)/評(píng)價(jià)處方總張數(shù)0=合理，1=不合理

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中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)工作表

醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：點(diǎn)評(píng)人：處方日期：填表日期：

中藥飲片品種處方金額處方醫(yī)師1序號(hào)處方日期年齡診斷審核、調(diào)配藥師核對(duì)、發(fā)藥藥師是否合理存在問題（0/1）（代碼）1234567891011

1213141516171819202122232425

2

2627282930313233343536373839

3

4041424344454647484950總計(jì)平均％

A=B=D=C=

1=合理，0=不合理一、存在問題代碼及處方匯總（1）不規(guī)范處方：31-1.處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的；11-2.醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；0

0

10000100011000000

1-3.藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對(duì)發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；

1-4.西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；1-5.未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的；

1-6.藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的；1-7.用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的；

1-8.處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；1-9.開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；1-10.單張門急診處方超過五種藥品的；

1-11.無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長處方用量未注明理由的；1-12.中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。（2）用藥不適宜處方：2-1.適應(yīng)證不適宜的；2-2.遴選的藥品不適宜的；2-3.藥品劑型或給藥途徑不適宜的；2-4.無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物的；2-5.用法、用量不適宜的；2-6.有配伍禁忌或者不良相互作用的2-7.其它用藥不適宜情況的。

A：用藥品種總數(shù)B：平均每張?zhí)幏接盟幤贩N數(shù)=A/處方總數(shù)C：合理處方數(shù)D：合理處方率=C/處方總數(shù)

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