醫(yī)院安全(不良)事件分析報告

醫(yī)療安全（不良）事件管理成效分析總結(jié)

（第X季度）

時間：201*年XX月XX日XX:XX地點：門診樓四樓會議室參加人員：臨床科室各科主任主持：XXX副院長會議內(nèi)容：

醫(yī)療糾紛及醫(yī)療安全（不良）事件

醫(yī)務(wù)科XX科長：通報一下201*年第XX季度醫(yī)療糾紛及醫(yī)療安全（不良）事件情況。一季度我院處理X起醫(yī)療糾紛，醫(yī)療安全（不良）事件XX起。XX起醫(yī)療糾紛分別為XXXX診斷錯誤，貽誤治療。通過協(xié)商解決，給予適當(dāng)經(jīng)濟賠償。另一起為XXXX，通過協(xié)商解決，給予適當(dāng)經(jīng)濟賠償。本季度醫(yī)療安全（不良）事件按照級別其中IV級事件（隱患事件）XX起，III級事件（未造成后果事件）XX起。按照類別基礎(chǔ)護理事件XX起，診療記錄事件XX起，飲食營養(yǎng)事件XX起，信息傳遞錯誤事件XX起，知情同意事件XX起，非預(yù)期事件XX起，藥物調(diào)劑分發(fā)錯誤事件XX起，設(shè)備器械使用事件XX起。經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會分析后認為存在以下問題:

1、違反規(guī)章制度和操作常規(guī)一些醫(yī)務(wù)人員不認真執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度，對醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)不熟悉，醫(yī)療工作中不細心、不嚴謹、不虛心、不請示，基礎(chǔ)不牢、粗糙蠻干，導(dǎo)致診療和護理中的差錯，造成醫(yī)療糾紛。2、與病人溝通缺少語言藝術(shù)有一些醫(yī)務(wù)人員缺乏與患者溝通的能力，說話缺少藝術(shù)和技巧，對病人咨詢的回答過于絕對，一旦不能達到病人或親屬所期望的，往往引發(fā)不必要的醫(yī)療糾紛。

3、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在問題部分醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不端正，服務(wù)意識淡薄，在病人對診療效果不滿意時，直接轉(zhuǎn)化為醫(yī)療糾紛。

XXX副院長：隨著人們的法律意識逐步增強，患者的健康水平日益提高，使醫(yī)療工作的風(fēng)險越來越大。我們必須積極采取切實可行的防范措施，依法調(diào)整和規(guī)范醫(yī)療行為，有效的防范和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。針對上述問題，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會委員會決定采取以下整改措施：1、加強素質(zhì)培養(yǎng)，提高醫(yī)療質(zhì)量。抓質(zhì)量管理首先要抓人才建設(shè)，抓人才建設(shè)必須抓全面素質(zhì)培養(yǎng)，包括政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等。尤其要抓好醫(yī)務(wù)人員的“三基”訓(xùn)練，打好基本功，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量。

2、抓好制度建設(shè)，強化執(zhí)行意識。抓好制度建設(shè)，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度是做好醫(yī)療質(zhì)量管理工作的根本保證。包括“行政查房制度”、“疑難病歷討論制度”、“三級醫(yī)師查房制度”、“三查七對制度”、“術(shù)前術(shù)后討論制度”、“首診負責(zé)制度”、“病歷書寫制度”、“交接班制度”、“醫(yī)療設(shè)備管理制度”、“院內(nèi)感染控制制度”等。醫(yī)療管理部門要嚴格要求、嚴謹執(zhí)行、嚴肅檢查，加大處罰力度，確保各項制度落到實處。3、注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，改善服務(wù)態(tài)度。要把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)看成是醫(yī)院建設(shè)的基石，使醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心、愛崗敬業(yè)和無私奉獻精神不斷提高。4、重視法制教育，增強自我保護意識。醫(yī)院要重視法制教育，不斷增強醫(yī)務(wù)人員的法制觀念，要全部醫(yī)務(wù)人員熟悉與醫(yī)療工作有關(guān)的法律法規(guī)，自覺地以法律法規(guī)規(guī)范自己的言行，嚴格執(zhí)行各項制度和操作規(guī)程，充分認識違反法律法規(guī)的醫(yī)療行為可能導(dǎo)致的法律后果。

擴展閱讀：201*年XX市人民醫(yī)院醫(yī)療安全(不良)事件總結(jié)分析

201*年XX市人民醫(yī)院醫(yī)療安全（不良）事件上半年總結(jié)分析報告

一、總體情況

1.201*年上半年共報告醫(yī)療安全（不良）事件90例，主要以III、IV級為主，未有造成嚴重不良后果事件。其中1月16例，2月15例，3月15例，4月13例，5月15例，6月16例。事件月度分布如下圖。

2.事件科室分布如下圖，主要以內(nèi)科、急診科、外科、后勤部門為主；其中事件發(fā)生主要分布在行政/后勤部門（24例）、內(nèi)3科（12例）、ICU（9例）、內(nèi)1科（7例）、外4科（6例）、急診科（6例）、內(nèi)2科（5例）、外3科（4例）、外2科（4例）、婦產(chǎn)科（4例）、門診科（3例）、兒科（2例）、手術(shù)室（2例）、外1科（1例)、檢驗科（1例）。

3.事件發(fā)生場所分布如下圖。主要以住院部為主。

4.事件類別構(gòu)成如下圖。主要以設(shè)施不良事件、藥物相關(guān)事件、醫(yī)療技術(shù)檢查、基礎(chǔ)護理、職業(yè)暴露及感染相關(guān)不良事件為主。

二、分析

1.部分科室不良事件上報仍較少，不符合實際；考慮系部分科室醫(yī)療人員對醫(yī)療安全（不良）事件報告制度落實不嚴格，對醫(yī)療安全（不良）事件主動上報制度缺乏理解。

2.事件發(fā)生場所主要集中在住院部及后勤部門，醫(yī)技部門發(fā)生事件相對較少；后勤部門不良事件較去年增多，考慮系今年上半年停電故障及電梯故障較去年同期增多。

3.藥物不良反應(yīng)（事件）較去年同期明顯減少，考慮可能系科室主動上報減少所致。

4.ICU不良事件較去年有所增多，考慮與ICU均系危重病員有關(guān)。5.藥房仍無因核對制度未嚴格執(zhí)行而發(fā)錯藥事件上報，可能系事件未有發(fā)生，也有可能科室人員未落實上報制度。

6.醫(yī)療安全（不良）事件主要為III、IV級事件，未發(fā)生Ⅰ級嚴重不良后果事件。三、整改措施1.繼續(xù)加強對醫(yī)療人員進行醫(yī)療安全（不良）事件制度的培訓(xùn)及宣傳，監(jiān)督職能部門執(zhí)行醫(yī)療安全（不良）事件主動上報無責(zé)制度，落實鼓勵醫(yī)療人員主動上報醫(yī)療安全（不良）事件的獎勵制度。2.職能部門加強醫(yī)療安全（不良）事件分類、分級等方面的培訓(xùn)。3.繼續(xù)開展對醫(yī)療人員的醫(yī)療安全、核心制度的培訓(xùn)。4.繼續(xù)加強醫(yī)療人員“三基、三嚴”學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療人員技術(shù)及檢查水平；加強醫(yī)療人員職業(yè)暴露防護知識的培訓(xùn)，提高防護意識。

5.加強后勤設(shè)施、設(shè)備維護的監(jiān)督、管理。

6.對上半年發(fā)生不良事件較多的幾個科室，重點加強督導(dǎo)及檢查。

醫(yī)務(wù)科201*年7月5日

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