201*年寒假醫(yī)院實踐報告

12年寒假醫(yī)院實踐報告12年的冬天，這是我進入沈陽醫(yī)學院的第一個寒假，美麗的沈陽醫(yī)學院，承載著我的夢想去當一名光榮的白衣戰(zhàn)士。生命的意義是由自己定義的，為了給自己醫(yī)學知識充電，而實踐的過程是所有課本不能給予的，所以寒假期間我便來到商電鋁業(yè)職工醫(yī)院。

因為不經常到醫(yī)院來，剛開始在外面看醫(yī)院好像分成了4個部分；120急救中心，緊急救援指揮中心，門診部，住院部。進入醫(yī)院，里面人來人往，可以用絡繹不絕來形容了。醫(yī)護人員有條不紊的做著自己的工作。有些你病人家屬也輕車熟路，取藥，檢查...好像常來的樣子。而有些病人或病人家屬是找來找去，可能是第一次來吧。遇見穿白大褂的就問什么科在什么地方，醫(yī)生細心清楚的告訴他。我的醫(yī)院也不熟,我想以后要是遇到這種情況可怎么辦呢，所以我醫(yī)院里里外外看了一遍,有的不好找我還記了一下。沒想到后來還真用上了。

一位阿姨陪著一位老奶奶向樓上大廳走來，問路邊的人‘風濕科’在哪？那人不知道。我就走過去，我說阿姨你是找風濕科嗎？我?guī)�你去吧。到了門口我指著門牌“這就是”。我終于可以做件事了，先前看著醫(yī)護人員忙來忙去以及病人那焦急的身影，我就感覺自己什么都不會，來這里都礙事，現(xiàn)在不這樣想了。我想我什么時候才能再不是個旁觀者，而在其中出一份力呢？后來一去醫(yī)院我就到處找，找需要我?guī)椭�的人，戍邊多發(fā)現(xiàn)一些東西。醫(yī)院各處的標語，提示引起了我的注意“讓健康永駐，讓幸福永存”，“發(fā)揚南丁格爾精神，‘燃燒自己，照亮別人’”，“魚水之情，永相依”等，這些溫馨的標語會讓患者感覺心里暖暖的。

在急診室和門診部之間我看見一個牌子，看了后我想這些也是醫(yī)院里會發(fā)生的事情吧。1.不準在醫(yī)院里從事非法活動；2.不準損壞醫(yī)療設備和公共設施；3.患者或其家屬不準對醫(yī)護人員無理取鬧，謾罵，毆打；4.不準在醫(yī)院里酗酒滋事，大聲喧嘩，聚眾打鬧；5.看好隨身攜帶物品，謹防小偷；6.遇突發(fā)事件及時報警。將來如果我遇到以上情況，我又該怎么辦呢？我想，這也應該是我在大學里應該學會的，看來學醫(yī)也不只是學好專業(yè)技術啊。

正廳有一牌上寫著“十不準”.醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，不準暗示，索取，收受患者紅包和其他吃請；2.不準利用工作時間擅離職守，私自從事各種收費性醫(yī)療活動牟取個人利益；3.不準利用職務之便接受醫(yī)療器械，設備，藥品試劑等生產銷售企業(yè)或個人以及各種名義的回扣，提成或其他；4.不準通過介紹患者到其他單位檢查，治療。購藥等從中收取回扣；5.不準私自收取現(xiàn)金；6，不準工作時間飲酒；7.不準工作時間著裝不整，不掛牌上崗，玩游戲，干私活；8.不準與患者或其家屬發(fā)生爭吵；9.不準再進行診療時使用手機；10.不準在工作崗位吸煙。俗話說無規(guī)矩不成方圓，再者在這神圣的崗位上更要嚴于律己，遵守規(guī)則。

在外面轉了兩天，相近科室里看看了。我照常早上來到醫(yī)院，走正門經過急診走廊。當我走在走廊上時，忽然聽講后面急促的喊著“讓一下”，“讓一下”......我跳開，看見一群人圍著一張床快速的進入急診室。從縫隙中我看見一個小孩兒，滿臉是血。嚇了我一跳，這個小孩兒怎么了？還站在原地愣了一會兒，一個女的跟著一個男的跑出來“孩子要是有什么事我跟你沒完...”那男的說：“沒事，不會有事，這么多醫(yī)生在呢，不會有事，我先去辦手續(xù)�！蔽一剡^神來，想應該不會有事吧！有醫(yī)生在呢。然后我就走了，去了門診部。

一上午就在門診部里呆著了，再消化科，墻壁上有腸胃的胃鏡手術有關圖片；再骨科有關于骨骼的圖片等等。聽醫(yī)生說上午門診部人來得要多一些，下我人能少一點。的確，上午人流都沒斷，以前不上醫(yī)院不知道，看病得人這么多。各種各樣的，有老的，有小的，有胖的，有瘦的，有高興的（病快好了），還有憂愁的。再診室里每個醫(yī)生桌里都有電腦，病人來了，有病史的可以直接把病歷調出來；每病史的可以新建一個。還有開處方，查看交費情況等，就坐在原地就可以辦到了。這也許就叫現(xiàn)代醫(yī)療吧！

醫(yī)生不僅要會應用現(xiàn)代技術，而且要有與病人相互交流的技術，一個中年男人拿著一張化驗單，大夫看完問“這人結婚了嗎？懷孕了嗎？”“懷孕了”“這個人有乙肝病毒，數大三陽階

段，不太適合懷孕，因為可能會母嬰傳染。查一下dna，我在給看看�！蹦侨四樧兊慕辜薄安挥弥�急，這病沒事，得這種病的人很多，沒事。”那人神情輕松了很多。后來檢查結果，可以要孩子，單如果怕有事的話可以先拿掉。等病治好了再要也行�！钡街形缧菹�時間了，醫(yī)生沒有走，因為他在等一個病人家屬，答應教他使用‘胰島素注射器’。我先去吃飯了，我都吃完飯了那醫(yī)生才來吃。

連續(xù)幾天我都在門診部里呆著了，后來去看了看哪天來得哪個滿腦袋是血的小孩，他已經好了。再走廊里是那么安靜，每個人都下意識的輕輕的，靜靜的。沒有喧嘩，沒有爭吵，仿佛一種默契--安靜。我還發(fā)現(xiàn)再病床的一頭有一個小本子，上面不僅寫著對應的病人的名字，病況，還寫著應該注意的飲食，運動等。

再這短暫的實踐中，我學到了很多以前不了解的東西�！�醫(yī)生’是一種職業(yè)，更是一種使命，是在平凡的崗位上做著不平凡的事。

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201*年寒假社會實踐報告

院部名稱：醫(yī)學院專業(yè)：康復治療技術年級：大一班級：康復1132班姓名：周建勛學號：1126043203實踐單位：中南大學湘雅三醫(yī)院中醫(yī)科

單位地址：湖南省長沙市河西岳麓區(qū)桐梓坡路138號實踐時間：201*年1月12日至201*年2月21日共10天

一、實踐目的：

利用寒假時間,結合自身專業(yè)特色,在實踐活動中學習專業(yè)知識,學以致用;積累社會經驗,增長見識,升華自我。二、實踐內容：

當接到要寫實踐報告的通知時，我有些激動，心想著不知去哪個醫(yī)院或康復中心實踐。費盡周折，我找到了我家旁邊的中南大學湘雅三醫(yī)院，沒想到副院長非常樂意我在他們醫(yī)院進行實踐活動，得知我所學專業(yè)后還特意把我安排到了中醫(yī)康復科。當我還沒找到醫(yī)院時，我很是些害怕，還很迷忙，但是，我必須勇敢面對。在他們的開導下，我心里的石頭慢慢放下來了。積極樂觀的心態(tài)一般會使人類心情愉快，心情愉快會使大腦分泌一種類似于嗎啡的東西，它會使你的大腦神經從緊張狀態(tài)得到一定放松。中南大學湘雅三醫(yī)院是位于古城長沙、湘江西岸的衛(wèi)生部直屬三級甲等大型綜合性教學醫(yī)院。

在中國，“湘雅”作為高水平醫(yī)學教育、醫(yī)學研究和醫(yī)療服務的金字招牌，顯赫了一個多世紀。中南大學湘雅三醫(yī)院，便是“湘雅”這棵百年老樹上洋溢著生機與活力的蓬勃新枝。

經衛(wèi)生部批準，醫(yī)院作為“八五”期間部省共建的重點建設項目，1989年11月28日破土奠基，1992年12月8日開診并試運行，湘雅三醫(yī)院在這里拓荒創(chuàng)業(yè)、艱難起步；1996年9月，醫(yī)院三大主體工程相繼落成，兩年后通過衛(wèi)生部“三級甲等醫(yī)院”達標驗收，醫(yī)院全面開院；1999年至201*年，醫(yī)院在新世紀曙光中步入創(chuàng)新探索、擴大規(guī)模的快速發(fā)展軌道。

經過20年的不斷壯大，尤其是201*年以來，在“堅持自主創(chuàng)新，建設創(chuàng)新型醫(yī)院；堅持以人為本，建設和諧醫(yī)院；堅持科學管理，建設節(jié)約型醫(yī)院”辦院理念，以及“清廉、規(guī)范、高效”管理原則的指導下，湘雅三醫(yī)院以“湘雅”這一百年品牌為歷史傳承，以國內一流大學為學科依托，成為一所集醫(yī)療、教學、科研、預防、保健、康復于一體，提供高質量醫(yī)療服務、培養(yǎng)高層次醫(yī)學人才、進行高水平科學研究，管理規(guī)范、服務一流、特色鮮明的“數字化”現(xiàn)代綜合醫(yī)院。目前醫(yī)院占地面積223畝，醫(yī)療建筑面積15萬平方米；開放床位1800張，擁有46個臨床醫(yī)技科室，57個護理單元；全院職工2100多人，專業(yè)技術隊伍中有博士生導師31人。醫(yī)院形成了移植醫(yī)學和微創(chuàng)醫(yī)學兩大醫(yī)療技術品牌。移植醫(yī)學以肝臟、腎臟等大器官移植和胰島細胞移植治療糖尿病為主要特色，微創(chuàng)醫(yī)學品牌體現(xiàn)在腔鏡、介入技術已經廣泛而深入地應用于醫(yī)院普外科、耳鼻喉科、婦產科、骨科、泌尿外科、心臟內科、放射科、超聲科等臨床醫(yī)技科室。同時消化內科、燒傷科、神經內科、兒科也開展了大批特色醫(yī)療項目，健康管理處于省內領先、國內先進行列。年來，醫(yī)院加強學科建設，建立了從本科到博士后完整的人才培養(yǎng)體系�，F(xiàn)擁有國家級重點學科（參與）4個，國家級臨床技能實驗教學示范中心1個，內科學、文獻信息檢索2門課程獲國家級精品課程，影像醫(yī)學與核醫(yī)學為省級重點學科，消化系病學為中南大學校級重點學科，外科學總論、耳鼻咽喉頭頸外科學、婦產科學等3門課程為校級精品課程。

開院至今，醫(yī)院共承擔國內外科研課題近600項，其中獲國家自然科學基金近30項，省部級重點課題40余項；獲成果獎近30項和各類專利40余項。近年來進院科研經費成倍增長，201*年達1500萬元，SCI論文數進入全國醫(yī)院50強。

醫(yī)院建立了集細胞與分子生物學、免疫與形態(tài)學、分析測試與圖象處理和實驗動物學為一體的生物醫(yī)學科研共享平臺。在這里，一大批高水平的臨床研究和實驗技術人才利用尖端實驗設備，為醫(yī)療、教學、科研、新技術新項目開發(fā)和研究生培養(yǎng)提供了源源不斷的創(chuàng)新動力。衛(wèi)生部移植醫(yī)學工程技術研究中心、湖南省肝硬化門脈高壓癥治療研究中心、湖南省中美男性病研究中心、湖南省高血壓研究中心、病毒生物技術國家工程研究中心湖南省分中心、生物芯片上海國家工程研究中心湖南分中心等12個部省級研究治療中心均落戶醫(yī)院。

不論是抗擊“非典”、抗洪救災、抗冰救災、抗震救災，還是扶貧支邊、援疆援藏等政治任務，醫(yī)院都能出色地完成，彰顯醫(yī)院強烈的政治責任。醫(yī)院還與72家基層醫(yī)療機構建立廣泛的區(qū)域醫(yī)療合作網絡，加強基層全科醫(yī)生的訓練和適宜醫(yī)療技術的社區(qū)培訓推廣，表現(xiàn)出“國家隊”大醫(yī)院應有的社會擔當。

醫(yī)院近幾年先后榮獲“全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體”、“全國衛(wèi)生系統(tǒng)思想政治工作先進單位”、“全國醫(yī)德建設先進集體”、“全國醫(yī)院文化建設先進單位”、“全國青年文明號”、“湖南省醫(yī)院管理年檢查評比第一名”、“湖南省花園式醫(yī)院”等稱號。

國家衛(wèi)生部、教育部和湖南省的各級領導先后來院視察，聯(lián)合國副秘書長奧貝德女士、諾貝爾醫(yī)學獎評委會原主席卡爾格羅斯、蘇丹國駐華大使等眾多國際政要、學者也前來考察、交流與合作，對醫(yī)院的醫(yī)療技術、服務質量和發(fā)展水平予以高度評價。所以，我也很榮幸能有這次實踐機會。三、實踐結果：

在醫(yī)院里待了這一個月，我真的收獲不少，對我們專業(yè)也了解了許多,同時我上半期學校學習到的知識也得到了很好的復習。首先是本行業(yè)背景與發(fā)展特點，隨著我國市場經濟的不斷完善和人們生活水平的不斷提高，人們對生活質量的要求也越來越高，對疾病的治療、恢復都提出了新的要求。因此，醫(yī)學模式必須由單純生物醫(yī)學向生物心理社會醫(yī)學模式轉變，這一模式要求在臨床服務中，應改革過去單一的醫(yī)療服務為醫(yī)療康復服務，提高生活質量，使自己的身心處于更加良好的健康狀態(tài)。衛(wèi)生部與教育部經過認真調研、專家反復論證后，已將“康復治療技術”專業(yè)列入了高職高專的招生目錄中，并就專業(yè)設置條件提出了相應的要求。這是“兩部”順應康復治療技術臨床發(fā)展與市場需求的決策，是使高職高專的出口與臨床需求的入口很好地銜接的一個實效舉措。我院根據康復治療技術專業(yè)的要求，結合我院醫(yī)學專業(yè)的充足條件和市場對康復治療技術專業(yè)人才的大量需求，經專家反復論證，開設了康復治療技術專業(yè)。然后我對高技能人才需求也進行了分析，康復治療技術專業(yè)是一門促進傷患者和殘疾人身心功能康復的新的治療學科，也是一門新的技術專業(yè)。它的目的是使人們能夠盡可能地恢復日常生活、學習、工作和勞動，以及社會生活的能力，融入社會，改善生活質量。在20世紀下半葉及21世紀初，康復治療技術這門新興的技術專業(yè)和康復治療師這種新的職業(yè)顯示了強勁的發(fā)展勢頭和成長的活力，反映了醫(yī)療和康復市場對這門新的專業(yè)及人力資源的迫切需要�？祻椭委熂夹g專業(yè)的開設，正是順應社會民眾健康、審美的需要，滿足人們對意外傷害、疾病所致的殘疾、手術后的恢復等在治療疾病、延年益壽等多方面的需求，有著廣泛、深厚的社會基礎，市場廣闊。據有關方面近期曾對我國的康復治療專業(yè)人才現(xiàn)狀做過調查,我國擁有13億人口和6千萬之多的殘疾人，我國現(xiàn)有康復治療師5640人，每10萬人口僅分攤0.4名。在西方發(fā)達國家康復醫(yī)師與康復治療師的比例要求達到1：5到1：10�？祻椭委煄熢跀盗亢唾|量上遠遠落后于康復醫(yī)療實際的需要，就業(yè)前景廣闊。

在醫(yī)院里，我接觸最多就是中醫(yī)針灸推拿方面，董克禮教授教了我好多知識，首先就是針灸學，本課程運用中醫(yī)基礎理論，講授針灸學的基本理論、基本知識和基本技能，及針灸現(xiàn)代研究的主要成果，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力與臨床應用能力的一門學科。有一次，醫(yī)院里來了一位中風偏癱的老爺爺，我看到董教授對他的細心治療，此時我接觸到了推拿學和中醫(yī)康復學。推拿學就是運用中醫(yī)基礎理論，講授中醫(yī)推拿的基本知識和和手法操作，常用有效穴位及主治規(guī)律，掌握推拿適應癥的辨證論治和操作手法的一門學科。中醫(yī)康復學就是在中醫(yī)學理論指導下，研究康復醫(yī)學理論、醫(yī)療方法及其運用的一門學科.具體地說，它是一門以中醫(yī)理論基礎為指導，運用調攝情志、娛樂、傳統(tǒng)體育、沐浴、飲食、針灸推拿、藥物等多種方法，針對病殘、傷殘諸證、老年病證、惡性腫瘤及熱病瘥后諸證等的病理特點進行辨證康復的綜合應用學科。慢慢的，那位老人開始有了好轉，右手會動了，口水也流的很少了，我覺得非常神奇。董教授是一位功力深厚，醫(yī)德高尚的老醫(yī)生了，從事中醫(yī)臨床工作35年，中西醫(yī)結合治療老年性冠心病，老年性癡呆、老年性Ⅱ型糖尿病、乙型肝炎、晚期肝癌、肺癌等在省內有一定影響。他還是湖南省中醫(yī)知名專家，國家級知名老中醫(yī)。現(xiàn)任中南大學湘雅三醫(yī)院中醫(yī)科主任。湖南省中西結合學會理事，省糖尿病防治協(xié)會常務理事，省中藥新藥評審委員會委員，湖南省中西醫(yī)結合腫瘤專業(yè)委員會委員，湖南省疼痛專業(yè)委員會委員，湖南省中西結合神經病學專業(yè)委員會委員。湖南省中西結合急癥醫(yī)學專業(yè)委員會委員。后來，他還跟我介紹其他的一些學科。中醫(yī)骨傷科學，在中醫(yī)學理論指導下，研究中醫(yī)骨傷科學發(fā)展簡史、損傷分類及病因病機、辨證檢查、治療方法、骨折、關節(jié)脫位、筋傷和常見骨關節(jié)疾病等內容的一門學科。還有中醫(yī)筋傷學，在中醫(yī)學理論指導下，研究肩、肘、腕及手、髖及大腿、膝關節(jié)及小腿、踝及足、頜頸、胸背、腰骶、周圍神經、四肢血管等部位筋傷疾病的概述、病因病機、分類、辨證診斷及內、外治法的一門臨床學科。

在醫(yī)院里，我還接觸到了一位特殊的患者，他是一個四歲的自閉癥患者，當時看到他第一眼，我感覺他表現(xiàn)的有些異常，董教授說這是痛覺遲鈍、對某些聲音或圖像特別的恐懼或喜好等。而且我還發(fā)現(xiàn)他愛動、注意力分散、發(fā)脾氣、攻擊、自傷。喜歡孤獨離群，不會與人建立正常的聯(lián)系，即是缺乏與人交往。交流的傾向，有的患兒從嬰兒時期起就表現(xiàn)這一特征，如從小就和父母親不親，也不喜歡要人抱，當人要抱起他時不伸手表現(xiàn)期待要抱起的姿勢，不主動找小孩玩，別人找他玩時表現(xiàn)躲避，對呼喚沒有反應，總喜歡自己單獨活動，自己玩。有的患兒雖然表現(xiàn)不拒絕別人，但不會與小朋友進行交往，即缺乏社會交往技巧，如找小朋友時不是突然拍人一下，就是揪人一下或突然過去摟人一下，然后自己就走了，好像拍人、揪人不是為了找人聯(lián)系而只是一個動作，或者說只存在一個接觸的形式，而無接觸人的內容和目的。他們的孤獨還表現(xiàn)在對周圍的事不關心，似乎是聽而不聞，視而不見，自己愿意怎樣做就怎樣做，毫無顧忌，旁若無人，周圍發(fā)生什么事似乎都與他無關，很難引起他的興趣和注意，目光經常變化，不易停留在別人要求他注意的事情上面，他們似乎生活在自己的小天地里。另外他們的目光不注視對方甚至回避對方的目光，平時活動時目光也游移不定，看人時常瞇著眼，斜視或余光等，很少正視也很少表現(xiàn)微笑，也從不會和人打招呼。孤獨癥兒童常常在較長時間里專注于某種或幾種游戲或活動，如著迷于旋轉鍋蓋，單調地擺放積木塊，熱衷于觀看電視廣告和天氣預報，面對通常兒童們喜歡的動畫片，兒童電視，電影則毫無興趣，一些患兒天天要吃同樣的飯菜，出門要走相同的路線，排便要求一樣的便器，如有變動則大哭大鬧表現(xiàn)明顯的焦慮反應，不肯改變其原來形成的習慣和行為方式，難以適應新環(huán)境，多數患兒同時還表現(xiàn)無目的活動，活動過度，單調重復地蹦跳、拍手、揮手、奔跑旋轉，也有的甚至出現(xiàn)自傷自殘，如反復挖鼻孔、摳嘴、咬唇、吸吮等動作。四、實踐體會：

在工作之中不只是同技術、同設備打交道，更重要的是同人的交往。所以一定要掌握好與同事之間的交往原則和社交禮儀。這也是我們平時要注意的。和諧的人際關系，能為順利工作創(chuàng)造了良好的人際氛圍。另外，在工作之中自己也有很多不足的地方。例如：缺乏實踐經驗，缺乏對相關技能知識的標準掌握等。所在我常提醒自己一定不要怕苦怕累，在掌握扎實的理論知識的同時加強實踐，做到理論聯(lián)系實際。另一方面我也要不斷的加強學習，學習新知識、新技術更好的為人民服務。

通過這次實踐，把自己在學校學習的到理論知識運用到社會的實踐中去。鞏固所學知識，提高處理實際問題的能力。不斷的提高工作積極性和主動性，為自己能順利與社會接軌做好準備。這次實踐是我們從學校走向社會的一個過渡，它為我們順利的走出校園，走向社會為國家、為人民更好服務做好了準備。

長沙民政學院醫(yī)學院康復1132班周建勛201*年2月10日

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