工傷保險財務報表分析報告

工傷保險財務報表分析報告

現(xiàn)對201*年度基金報表分析如下：一、201*年基金收支總體情況

201*年，工傷保險參保人數(shù)達到了5142人，新增參保人數(shù)152人，其中農(nóng)民工479人，享受工傷待遇的人數(shù)3人。201*年基金收入553976.47元，利息收入691.18元，同比上年基金增長了424820.58元，增長率為427%。基金支出31308.11元（待遇支出12984.07元，上解上級支出18324.04元），同比上年基金支出增長了17516.97元，增長率為227%。上年基金結余129847.07元，201*年基金累計結余653206.61元。二、201*年基金收入情況分析

201*年基金收入554667.65元，比上年增長了424820.58元，完成全年任務目標的130%，增長的原因是今年新增參保單位7家，新增參保人數(shù)152人，基金征繳達到100%。繳費人數(shù)的增加拉動了基金征繳收入的增加，繳費基數(shù)比上年增加了363元，基數(shù)的增加基金征繳相應的增加，征繳率也相應的提高。三、201*年基金支出情況分析

本年享受工傷醫(yī)療待遇的人數(shù)是3人，基金支出12984.07元，上解201*年的儲備金、調劑金18324.04元，用于重大事故的工傷保險待遇支出。四、201*年基金結余情況分析

201*年工傷基金結余129847.07元，截止201*年底工傷基金653206.61元。總之基金使用情況達到收支平衡原則，根據(jù)09年的基金使用情況在下一年基金結余能支付工傷待遇一年的費用。根據(jù)基金在全市的分布情況我所處于落后階段，我們會借鑒各縣市區(qū)的做法，爭取在新的一年里更上一層樓。

橋西工傷所二一年一月八日

擴展閱讀：工傷保險業(yè)務報表及說明新201*0511

編號：

工傷認定申請表

填表日期：年月1

日

申請人：受傷害職工：申請人與受傷害職工關系：勞動關系

職工姓名身份證號碼家庭地址工作單位單位地址職業(yè)、工種或工作崗位事故時間、地點及主要原因愛傷害部位接觸職業(yè)病危害崗位受傷害經(jīng)過簡述（可附頁）性別出生日期聯(lián)系電話郵政編碼聯(lián)系電話郵政編碼參加工作時間年月日年月日診斷時間職業(yè)病名稱接觸職業(yè)病危害時間

申請事項：申報工傷申請人簽字：年月日用人單位意見：經(jīng)辦人簽字：（公章）年月日社會保險行政部門審查資料和受理意見經(jīng)辦人簽字：年月日負責人簽字：（公章）年月日備注：3

《工傷認定申請表》填表說明

1.鋼筆或簽字筆填寫，字體工整清楚。

2.申請人為用人單位的，在首頁申請人處加蓋單位公章。3.傷害部位一欄填寫受傷的具體部位。

4.診斷時間一欄，職業(yè)病者，按職業(yè)病確診時間填寫；受傷或死亡的，按初診時間填寫。

5.受傷害經(jīng)過簡述，應寫明事故發(fā)生的時間、地點，當時所從事的工作，受傷害的原因及傷害部位和程度。職業(yè)患病者應寫明在何單位從事何種有害作業(yè)，起止時間，確診結果。

6.申請人提出工傷認定申請時，應當提交受傷害職工的居民身份證；醫(yī)療機構出具的職工受傷害時初診診斷證明書，或者依法承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療機構出具的職工受傷害時初診診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）；職工受傷或者診斷患職業(yè)病時與用人單位之間的勞動、聘用合同或者其他存在勞動、人事關系的證明。有下列情形之一的，還應當分別提交相應證據(jù)：（一）職工死亡的，提交死亡證明；

（二）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意

外傷害的，提交公安部門的證明或者其他相關證明；（三）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落

不明的，提交公安部門的證明或者相關部門的證明；（四）上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌

道交通、客運輪渡、火車事故傷害的，提交公安機關交通管理部門或者其他相關部門的證明；

（五）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內

搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機構的搶救證明；

（六）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的，

提交民政部門或者其他相關部門的證明。

（七）屬于因戰(zhàn)、因公負傷致殘的轉業(yè)，復員軍人，舊傷復發(fā)的，

提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定機構對舊傷復發(fā)的確認。

7.申請事項欄，應寫明受傷害職工或者其近親屬、工會組織提出工傷認定申請并簽字。

8.用人單位意見欄，應簽署是否同意申請工傷，所填情況是否屬實，經(jīng)辦人簽字并加蓋單位公章。

9.社會保險行政部門審查資料和受理意見欄，應填寫補正材料或是否受理的意見。

10.此表一式二份，社會保險行政部門、申請人各留存一份，

事故傷害報告表

單位名稱單位性質單位地址受傷害職工姓名工種事故發(fā)生時間傷害部位法定代表人或主要負責人姓名是否參加工傷保險郵政編碼參加工作時間用工形式事故發(fā)生地點傷害程度事故發(fā)生經(jīng)過及結果

負責人簽名：年月日

單位處理意見備注（單位公章）年月日

注:此表于事故傷害發(fā)生后按規(guī)定時限要求報送設區(qū)市勞動和社會保障行政部門工傷認定機關。

《事故傷害報告表》填表說明

1.鋼筆或簽字筆填寫，字體工整清楚。

2.單位名稱一欄，兩級法人的縣聯(lián)社以信用社名義進行填寫，統(tǒng)一法人的縣聯(lián)社以縣聯(lián)社名義進行填寫。

3.事故發(fā)生經(jīng)過級結果一欄，如以信用社名義進行申報的，由信用社填寫，法定代表人簽字；以縣聯(lián)社名義進行申報的，由縣聯(lián)社填寫，法定代表人簽字。

事故發(fā)生經(jīng)過及結果，應詳細敘述事故發(fā)生的時間、地點，工作任務，受傷經(jīng)過及產(chǎn)生的結果。

4.單位處理意見一欄，基層單位及主管單位應簽署是否同意申請工傷，所填情況是否屬實的意見，基層及主管單位領導應逐級簽字并逐級加蓋單位公章。

事故分析報告

一、分析事故時間二、分析地點三、參加人及身份四、記錄人

五、事故經(jīng)過（務必祥細）:事故發(fā)生的時間并注明該職工的工作時

間、地點、當時從事的工作、受傷經(jīng)過、傷害部位及程度六、事故原因

七、責任劃分或處理結果或防范措施

法定代表人簽字

單位公章

年月日

申請工傷認定應提交的材料及注意事項

一、申請工傷認定應提交的材料。（一）工傷認定申請表。（二）事故傷害報告。（三）事故分析報告。（四）勞動合同的復印件。

存在事實上勞動關系但無勞動合同的，要由具備法人資格的單位出具勞動關系證明、提供能夠證明事實勞動關系的工資發(fā)放表等。

（五）身份證的復印件。

身份證與勞動合同姓名不一致的，應出具戶籍部門的證明。

（六）受傷當時的診斷證明并加蓋醫(yī)院診斷專用章（原件、復印件）。（七）就醫(yī)時的醫(yī)院門診病歷復印件及住院病理首頁復印件（需加蓋醫(yī)院專用章）。

（八）死亡的應提供醫(yī)學死亡證明和醫(yī)院搶救記錄的復印件。（九）基層單位的事故情況報告。（十）單位考勤表復印件。

（十一）現(xiàn)場見證人證明（不少于兩人）。（十二）公示。

公示應詳細敘述事故發(fā)生的時間、地點、工作任務、受傷經(jīng)過及結果、受傷前有無酗酒等情況，并注明單位意見，由工會、紀檢、人事部門共同公示20天。20天后如無異議，由各部門經(jīng)辦人員在公示材料上簽字、蓋章并加蓋單位公章，經(jīng)法定代表人簽字后上報。

（十三）下列情形應另行提供相關證明材料：

(1)因機動車事故引起的職工傷害的，應提交公安交通管理部門出具的《道路交通事故責任認定書》（原件、復印件）。

受傷害職工本人為汽車駕駛員的，應由本人同時提供駕駛證及行車證的復

印件。

(2)在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經(jīng)搶救無效死亡的，應提交醫(yī)療機構的搶救記錄和死亡證明、工時記錄。

(3)職工在公休日、節(jié)假日工作時受到傷害的，所屬單位應提供加班證明表、工時記錄、受到傷害時所在班次的證明等。

(4)職工在本人工作場所外因工作原因受到傷害的，所屬單位應提供書面材料，說明離開原工作場所原因、受傷方位圖，同時提供經(jīng)基層單位領導簽字確認的現(xiàn)場見證人的證明材料。

(5)職工在出差、學習期間受到傷害的，所屬單位應提供書面材料，說明出差、學習的時間、地點、傷害經(jīng)過等。

(6)因履行工作職責受到暴力傷害的，單位應提交公安機關的報案證明、立案證明、詢問筆錄等相關證明及人民法院的裁決書。

(7)職工因事故下落不明的，單位應提交人民法院宣告死亡的法律文書。(8)屬于因戰(zhàn)、因公負傷致殘的轉業(yè)、復員軍人舊傷復發(fā)的，應提交《革命傷殘軍人證》復印件和醫(yī)療機構的診斷證明。

(9)河北省勞動保障行政部門要求補正或舉證的其他材料。（10）對因特殊情況，無法提供相關證明材料的，應書面說明。（十四）各單位應就復印件的真實情況進行審查并加蓋公章并注明“情況屬實，與原件相符”字樣。

（十五）制作申報工傷職工的花名冊及工傷認定決定書，報U盤或電子郵件。

二、注意事項

（一）各單位應自事故發(fā)生之日起30日內報送上述材料。

（二）各單位應在收到《工傷認定決定書》后10內將其中一份送達職工本人并簽收，另一份單位留存。

附表：因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍確認表

因工死亡職工姓名身份證號碼工作單位工傷認定時間和決定書編號供養(yǎng)親屬姓名用人單位意見勞確動保認障行意政門見填表說明：

1、符合勞動和社會保障部201*年18號令《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》的人員申請待遇時需如實填寫此表并簽字確認。

2、“申請撫恤金條件”欄應當對照下列條件。符合哪項，填寫“第X項”：（1）完全喪失勞動能力的；（2）工亡職工配偶男年滿60周歲、女年滿55周歲的；（3）工亡職工父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的；（4）工亡職工子女未滿18周歲的；（5）工亡職工父母均已死亡，其祖父、外祖父年滿60周歲，祖母、外祖母年滿55周歲的；（6）工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動能力，其孫子女、外孫子女未滿18周歲的；（7）工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動能力，其兄弟姐妹未滿18周歲的。

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性別身份證號碼與因工死亡職工關系申請撫恤金條件申請人簽字性別參加工作時間死亡時間地址經(jīng)核實，以上等人符合有關因工死亡供養(yǎng)親屬范圍的規(guī)定，同意申請享受供養(yǎng)親屬撫恤金。（用人單位簽章）年月日經(jīng)審核，以上等人符合勞動和社會保障部201*年18號令《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》的條件，同意列入因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍。（簽章）年月日

3、“供養(yǎng)親屬姓名”欄如不夠可另附名單，填不滿的把空白欄劃去。

申請因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍確認

應提交的材料及注意事項

一、申請因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍確認應提交的材料。（一）因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍確認表（一式三份）。

1、《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍確認表》應由符合勞動和社會保障部201*年18號令《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》的人員，如實填寫并簽字確認。

2、工作單位一欄，應與工傷認定書中用人單位名稱相一致。

3、用人單位意見一欄，由基層及主管單位逐級簽署意見并逐級加蓋單位公章（信用社、聯(lián)社、辦事處、省聯(lián)社）。（二）工亡職工的相關證明材料。1、工傷認定決定書原件、復印件。2、居民死亡醫(yī)學證明復印件。3、河北省遺體火化證明復印件。4、戶口注銷證明復印件。

（三）單位檔案中工亡職工與其供養(yǎng)親屬關系的證明材料。1、本人檔案中《職工登記表》復印件。（四）、工亡職工需供養(yǎng)親屬的相關證明材料。

1、工亡職工需供養(yǎng)親屬的戶口復印件、身份證復印件。

2、工亡職工需供養(yǎng)親屬身份證尚未簽發(fā)的，需提供當?shù)毓�安機關的相關證明。

3、單位出具的，工亡職工與其需供養(yǎng)親屬關系證明。4、街道辦事處出具的，需供養(yǎng)親屬無工資收入證明。5、工亡職工需供養(yǎng)親屬在校就讀的，應提供在校就讀證明。（五）河北省勞動保障行政部門要求補正或舉證的其他材料。二、注意事項。

(一)各單位應就復印件的真實情況進行審查并加蓋公章并注明“情況屬實、與原件相符”字樣。

（二）對因特殊情況，無法提供相關證明材料的，應書面說明。

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