醫(yī)療質(zhì)量安全警訊學(xué)習(xí)心得

《醫(yī)療質(zhì)量安全警訊》學(xué)習(xí)心得

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療工作的核心，醫(yī)療安全是醫(yī)療工作的永恒主題。醫(yī)療安全工作事關(guān)人民群眾生命安全和身體健康。不安全的醫(yī)療不僅嚴(yán)重?fù)p害了人民群眾的健康權(quán)益，有時還導(dǎo)致醫(yī)療事故引發(fā)糾紛，影響醫(yī)療衛(wèi)生的社會信譽和形象。

當(dāng)前，醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作面臨的問題和形勢依然嚴(yán)峻。多年來，我國各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)協(xié)會為提高醫(yī)療水平，做了很多的努力和嘗試。然而，少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員仍然對醫(yī)療安全缺乏足夠的重視，存在較多的醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)。

通過分析相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量安全事件，使我們能引以為戒，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，切實樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念，使醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)玫娇茖W(xué)地結(jié)合，推進(jìn)我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。特總結(jié)如下：

一、加強領(lǐng)導(dǎo)，提高對醫(yī)療質(zhì)量管理重要性的認(rèn)識

醫(yī)院管理與人民群眾的利益密切相關(guān)，是社會高度關(guān)注的熱點問題之一。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅持以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，不斷深化改革，加強管理，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，簡化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量，滿足群眾基本醫(yī)療需求，切實保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是，隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求越來越高。同時，衛(wèi)生改革不到位、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結(jié)構(gòu)不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn)，醫(yī)患矛盾愈演愈烈，醫(yī)療糾紛事件時有發(fā)生，給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會和經(jīng)濟(jì)損失，嚴(yán)重干擾了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序，損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象，給社會造成不穩(wěn)定因素。為了切實解決這些熱點、難點問題，進(jìn)一步提高人民群眾對醫(yī)療服務(wù)工作的滿意度。我們應(yīng)該堅持每年組織開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動。

二、明確主題，確保醫(yī)療質(zhì)量管理活動內(nèi)容豐富

我們應(yīng)以黨和國家的方針、路線、政策為指針，以整頓醫(yī)療秩序、保證醫(yī)療安全、強化內(nèi)涵建設(shè)、杜絕醫(yī)療差錯事故為目的；以加強思想教育、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、強化法制意識為重點；以完善規(guī)章制度、落實崗位職責(zé)、嚴(yán)格診療護(hù)理常規(guī)和各項技術(shù)操作規(guī)程為主要措施，每年明確主題開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動，引導(dǎo)、帶領(lǐng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)抓質(zhì)量、抓管理、抓發(fā)展，使醫(yī)療質(zhì)量管理逐步推向深入，努力塑造衛(wèi)生行業(yè)良好的社會形象，滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全要求。

三、強化培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平醫(yī)務(wù)人員只有通過不斷地培訓(xùn)學(xué)習(xí)，專業(yè)技術(shù)知識和水平才能得到更新和提高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力才能不斷增強。我們應(yīng)該把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，采取多種形式，全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。具體做法是：

一是組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。我們編印《醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責(zé)》，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有人員人手一冊，通過聘請專家講座、單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)、專題講座、典型案例分析討論等形式，使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范，強化其法律意識，增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性。

二是開展多種形式的培訓(xùn)活動。幾年來，我們組織了院長培訓(xùn)、業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護(hù)理培訓(xùn)、藥品培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等培訓(xùn)活動，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)明顯提高。

三是實施科技興醫(yī)戰(zhàn)略。牢固樹立依靠科技進(jìn)步發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的思想，采取“請進(jìn)來，送出去”、學(xué)科帶頭人選拔和培養(yǎng)、在職人員繼續(xù)教育、加強醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等多措并舉，著力抓好人才培養(yǎng)、科研和特色專科（項目）建設(shè)，提高衛(wèi)生技術(shù)隊伍的整體水平。四是規(guī)范醫(yī)療文書，加強病歷質(zhì)量控制。按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》、《山東省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》、《診療護(hù)理常規(guī)與操作規(guī)程》，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫，提高醫(yī)療護(hù)理文書書寫質(zhì)量。

五是組織理論考試和技術(shù)比武。我們應(yīng)以培養(yǎng)提高醫(yī)護(hù)人員急救技術(shù)、程序、常用方法和治療方案的應(yīng)用為重點，按照由易到難、由淺入深的原則。方法是：組織專家，采取理論講座和現(xiàn)場操作相結(jié)合的方式，組織醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)、應(yīng)用；年底，對所有參加培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員的掌握應(yīng)用情況進(jìn)行理論考試，在此基礎(chǔ)上，選3－5常用技術(shù)組織競賽比武。

六是積極參加上級組織的培訓(xùn)講座。對省、市兩級組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座，積極組織各單位參加學(xué)習(xí)，使醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)接受新知識、新技術(shù)、新理念、新觀點。

四、依法監(jiān)管，全面提高醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平

為了確保各項醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度得到落實，堅持“依法監(jiān)督為主、行政管理為附、管理和處罰并舉”的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)督機(jī)制。首先，堅持依法監(jiān)管。變事后的被動說教檢查為事前的主動依法監(jiān)督，把醫(yī)療質(zhì)量的綜合監(jiān)督檢查與專項重點工作監(jiān)督檢查緊密結(jié)合，通過日常工作中依法下達(dá)監(jiān)督文書，嚴(yán)格對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理；其次，注重各項制度、措施落實。從制度、職責(zé)完善到執(zhí)行，加強醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重要崗位的管理，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，及時發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療安全隱患；第三，健全組織，明確責(zé)任。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織，達(dá)到人員結(jié)構(gòu)合理、分工明確、工作協(xié)調(diào)，制定醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案并組織實施。院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)組織職能科室，定期對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)檢查、監(jiān)督考核；第四，形成制度落實監(jiān)控體系。局和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，采取專家組質(zhì)量考評、科主任座談會、醫(yī)療質(zhì)量警示談話、醫(yī)療質(zhì)量院長大查房、查房參觀學(xué)習(xí)等形式，廣泛開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和監(jiān)督工作。

醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全是醫(yī)院全部工作的核心，是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的條件。醫(yī)療質(zhì)量管理工作，是一項需要長期持續(xù)改進(jìn)的過程，任重道遠(yuǎn)。我們必須堅持以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主導(dǎo)，進(jìn)一步采取措施，強化醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療行為，落實核心制度，明確工作思路，持續(xù)改進(jìn)和全面提升我縣醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，為促進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)又好又快地順利發(fā)展，構(gòu)建和諧長豐而不懈努力！

急診科201*-09-

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今天醫(yī)院組織并學(xué)習(xí)了《醫(yī)療質(zhì)量安全警訊》，這是醫(yī)療工作的核心。醫(yī)療安全是醫(yī)療工作的永恒主題，她事關(guān)人民群眾生命和身體健康。不安全的醫(yī)療不僅嚴(yán)重?fù)p害了人民群眾的健康權(quán)益，有時還導(dǎo)致醫(yī)療事故引發(fā)糾紛，影響醫(yī)療衛(wèi)生的社會信譽和形象。

《醫(yī)療質(zhì)量安全警訊》，從以下幾個方面分析并總結(jié)了容易導(dǎo)致醫(yī)療安全的隱患，以及少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療安全缺乏足夠的重視而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。這就是：（1）醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)修養(yǎng)及責(zé)任心不足；（2）醫(yī)務(wù)人員對診療規(guī)范、常規(guī)的不重視；（3）醫(yī)務(wù)人員與病人溝通的欠缺；（4）醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)理論知識的欠缺；（5）醫(yī)務(wù)人員選擇手術(shù)入路不恰當(dāng)及手術(shù)操作的基本功不扎實。

職業(yè)修養(yǎng)及責(zé)任心，是每一位醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)當(dāng)具備的，最基本的，也是最起碼的素質(zhì)。有了她才能指引我們不斷戰(zhàn)勝艱難挫折，戰(zhàn)勝病魔，才能減輕患者的痛苦及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使其早日康復(fù)。在臨床工作中某些醫(yī)務(wù)人員常因責(zé)任心不足而發(fā)生漏診，致使某些病變未得到及時治療，最終導(dǎo)致醫(yī)療事故：診療規(guī)范、常規(guī)是幾代醫(yī)生臨床實踐經(jīng)驗、教訓(xùn)的總結(jié)，也是無數(shù)患者付出自己生命健康的代價換來的寶貴財富。某些醫(yī)務(wù)人員由于主觀上疏忽大意、過于自信的心理狀態(tài)導(dǎo)致其懈怠于嚴(yán)格遵守診療規(guī)范常規(guī)，而使其發(fā)生了本來可以避免的事故。無數(shù)事例證明，違反診療規(guī)范、常規(guī)者，極易造成醫(yī)療事故；疾病的診治需要醫(yī)患雙方的共同努力相互配合，醫(yī)師的正確指導(dǎo)和講解對病人的預(yù)后尤為重要，患者的配合和主觀能動性對疾病治愈也起著舉足輕重的作用。例如正確的活動可以促進(jìn)骨折的愈合，醫(yī)師應(yīng)對缺乏醫(yī)學(xué)知識的患者及家屬進(jìn)行盡職盡責(zé)的耐心講解和指導(dǎo)，使其主動正確配合促進(jìn)骨折愈合。由于醫(yī)務(wù)人員告知義務(wù)上的失誤，而導(dǎo)致患者錯誤活動傷肢致畸形愈合；某些基層醫(yī)務(wù)人員由于缺乏解剖學(xué)基礎(chǔ)知識以及人體三維立體結(jié)構(gòu)的認(rèn)識，選擇手術(shù)入路不恰當(dāng)及手術(shù)操作的基本功不扎實，在手術(shù)時誤傷血管及神經(jīng)，給患者增加痛苦及帶來傷殘。醫(yī)院此時組織并學(xué)習(xí)《醫(yī)療質(zhì)量安全警訊》，有利于提高每一位醫(yī)務(wù)工作者的自身素質(zhì)，有利于提高醫(yī)院的綜合治療水平，具有特別深遠(yuǎn)和十分重要的意義。

通過此次學(xué)習(xí)我深刻地領(lǐng)悟到，醫(yī)療安全重于泰山。在今后的工作中我們要樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，使醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)玫娇茖W(xué)地結(jié)合，積極推進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

許星火

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