XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 規(guī)范藥房建設(shè)自查報告

XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院規(guī)范藥房建設(shè)自查報告

食品藥品監(jiān)督管理局：

我院藥房按照市食品藥品監(jiān)督管理局的要求，嚴(yán)格遵守《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《藥品流通監(jiān)督管理辦法》和《XX省藥品管理條例》的規(guī)定，認(rèn)真做好藥房規(guī)范化建設(shè)。根據(jù)《XX市規(guī)范藥房檢查評定標(biāo)準(zhǔn)》，我院開展了一系列規(guī)范化創(chuàng)建工作，并對照《標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行了自檢自查，對存在的問題和缺陷進(jìn)了認(rèn)真地整改，現(xiàn)將自查整改情況匯報如下：

1、我們藥房有四名專職工作人員，負(fù)責(zé)藥品管理，職責(zé)明確，保障藥品質(zhì)量。

2、藥房由制定藥品業(yè)務(wù)和管理崗位的質(zhì)量責(zé)任、藥品購進(jìn)驗收管理制度、藥品儲存養(yǎng)護管理制度、特殊藥品管理制度、處方調(diào)配管理制度等制度，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

3、藥品配送商為具有合法資質(zhì)的單位，醫(yī)院與供應(yīng)商簽訂有配送協(xié)議及質(zhì)量保證協(xié)議，并有資料存檔備查。

4、所有購進(jìn)的藥品、醫(yī)療器械都有合法票據(jù)，進(jìn)口藥品均索取了進(jìn)口藥品注冊證和檢驗報告書復(fù)印件，并按規(guī)定逐批驗收，審核藥品的合法性，建立了真實、完整的購進(jìn)驗收記錄。

5、我院藥房與診斷治療等區(qū)域嚴(yán)格分開，環(huán)境整潔，無雜物及污染物，有專門存放藥品的藥柜和藥架。藥房配置了防塵、防潮、防蟲、防鼠、陰涼通風(fēng)、避光、冷藏等設(shè)施設(shè)備。

6、藥房嚴(yán)格按分院核定的診療科目和執(zhí)業(yè)范圍配備藥品。所有藥品按劑型或用途分區(qū)分類存放，分類的標(biāo)志明顯。藥品與非藥品分開，內(nèi)服與外用藥分開。有不合格藥品單獨存放區(qū)，并且標(biāo)志明顯。

7、我們每周都要檢查藥品存放環(huán)境和藥品質(zhì)量，每月做一次近效期藥品檢查，對近效期藥品統(tǒng)計標(biāo)示，督促及時使用，無過期失效藥品、可疑藥品投入使用。

8、建立了藥品使用的處方、收據(jù)、賬冊登記管理制度。嚴(yán)格憑處方發(fā)藥，處方調(diào)配前先劃價、告知患者藥價，沒有向非就診者銷售藥品的行為。

9、嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)定調(diào)配處方，處方調(diào)配人員均在處方上簽字，所有處方均保存兩年備查。

10、特殊管理的藥品均按有關(guān)規(guī)定實行專人專鎖專賬管理、處方留存兩年備查。沒有使用麻醉藥品、一類精神藥品、終止妊娠藥品及其他規(guī)定不準(zhǔn)使用的藥品。

11、建立了一次性無菌醫(yī)療器械使用后銷毀制度。使用過的無菌器械按規(guī)定銷毀，并做好了記錄。

12、藥房全體人員每年按規(guī)定進(jìn)行了一次健康檢查，并

按規(guī)定建立了健康檔案。

我院藥房積極開展規(guī)范化建設(shè)，不斷提高管理水平，誠信守法經(jīng)營，努力建成讓政府放心、群眾滿意、社會贊譽的規(guī)范藥房。根據(jù)自查情況，我院藥房符合規(guī)范藥房合格標(biāo)準(zhǔn)的要求。

XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院201*.11.20

擴展閱讀：規(guī)范化藥房建設(shè)工作總結(jié)

×××食品藥品監(jiān)督管理局創(chuàng)建醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范藥房工作總結(jié)

根據(jù)××紀(jì)委、監(jiān)察局《關(guān)于下達(dá)201*年度懲防體系建設(shè)重點和創(chuàng)新工作項目目標(biāo)任務(wù)的通知》（××〔201*〕5號）要求，

××食品藥品監(jiān)督管理局創(chuàng)新工作目標(biāo)之一為轄區(qū)內(nèi)70%的民營

醫(yī)院、社區(qū)服務(wù)中心、中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成規(guī)范藥房創(chuàng)建工作。按照××人民政府令（第6號）《××醫(yī)療機構(gòu)藥品醫(yī)療器械管理辦法（試行）》和《××醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范藥房建設(shè)實施意見》的規(guī)定和要求，結(jié)合××醫(yī)療機構(gòu)藥房管理的現(xiàn)狀，開展了醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范藥房建設(shè)工作。

××共有區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)500余個，其中區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生機

構(gòu)3個，中心衛(wèi)生院3個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心15個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站10余個，民營醫(yī)院5個，廠、企、事業(yè)醫(yī)務(wù)室（衛(wèi)生所）40余個，個體診所100余個，村衛(wèi)生站300余個，在這些醫(yī)療機構(gòu)中，納入此次規(guī)范藥房建設(shè)的醫(yī)院有25

個。按照創(chuàng)建醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范藥房建設(shè)實施方案的要求，8月份開展了宣傳動員，召開了醫(yī)院院長和藥劑科主任會議，學(xué)習(xí)了規(guī)范藥房建設(shè)檢查評定標(biāo)準(zhǔn)，安排布置了此項工作。9月份開展了調(diào)研指導(dǎo)工作，從醫(yī)院藥房整體情況看，硬件設(shè)施、人員資質(zhì)等基本條件具備，普遍存在管理制度不完善，藥劑人員質(zhì)量管理意識不強、進(jìn)貨驗收把關(guān)不嚴(yán)、陳列儲存養(yǎng)護意識不強、藥品儲存的溫濕度、避光、堆放達(dá)不到保證藥品質(zhì)量的要求。10月份開展了督導(dǎo)整改，11、12月份組織藥監(jiān)、衛(wèi)生監(jiān)管人員驗收。通過近3個月的創(chuàng)建工作，××衛(wèi)生院、××衛(wèi)生院、××醫(yī)院等20余個單位基本達(dá)到了規(guī)范藥房的要求，給予了命名與授牌。

通過創(chuàng)建規(guī)范醫(yī)院藥房建設(shè)工作后，增強了醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)、藥劑人員對藥品質(zhì)量管理意識，醫(yī)院和硬件設(shè)施更加完善、基本達(dá)到了藥品儲存的要求，管理機構(gòu)管理制度進(jìn)一步完善，藥品從購進(jìn)、驗收、陳列、儲存、養(yǎng)護、調(diào)配，嚴(yán)格按程序操作，使藥品在各個環(huán)節(jié)不出差錯，有效地保證了藥品質(zhì)量，保障了人民群眾用藥安全。

藥品質(zhì)量的保證，直接關(guān)系到人民群眾用藥安全有效，而在農(nóng)村，廣大人民用藥主要來源于醫(yī)院、診所、衛(wèi)生站，而此次規(guī)范藥房建設(shè)僅限于部分醫(yī)院，其余大部分診所、鄉(xiāng)村衛(wèi)生站、藥品條件更差，存在著使用藥品安全的隱患，我們下一步的任務(wù)更

艱巨，責(zé)任重大，我們一定要履職盡責(zé)，全面開展醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范藥房建設(shè)，保證人民用藥安全。

二一年十二月十日

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