腫瘤血液科心得體會)

腫瘤血液科實習(xí)心得體會

越來越感覺到生命的可貴，越來越感覺到生命的脆弱！這一路的實習(xí)生活中每到一站我都有著對生命的重新感悟。在病房里總是有病人或者病人家屬詢問我為什么會選擇護(hù)士，我想說的是人生是有限的，我們所能做的只不過是在有生之年讓自己過的高興些罷了。

在腫瘤科的這段時間里受益頗多，即將實習(xí)結(jié)束了，感覺這一路走得很漫長。對于我們的實習(xí)，科室里的老師們都很重視，每周的實習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長。在教學(xué)耽誤了同學(xué)們的休息時間的時候，還給我們補(bǔ)假，讓我感覺到這里更加溫暖，在此，對各位老師表現(xiàn)衷心的感謝。

聽著老師介紹腫瘤科的情況，跟著老師慢慢熟悉環(huán)境之后，心情就放松下來。隨著我的帶教老師韓老師開始接下來的實習(xí)生活。護(hù)士這個職業(yè)，看似簡單，操作起來就比較難。在實習(xí)過程中操作的機(jī)會很多，在實習(xí)中我們有時候只是忙著做自己該做的事。但是科室的一些病人對我們這些實習(xí)生的操作持懷疑的態(tài)度，在帶教老師的解釋、勸說、指導(dǎo)下，與病人之間漸漸了解磨合，這些病人愿意接受我們的操作了。有時候還在表揚(yáng)我們做得好，讓我們感到實習(xí)工作之余的一些欣慰。我們用我們學(xué)到的專業(yè)的技術(shù)與知識為病人服務(wù)，用親切和氣的話語安撫關(guān)心病人。

腫瘤科的特色是放療與化療�；�療則是病房護(hù)理的重點，無論是化療藥物及其副作用和護(hù)理要點、化療防護(hù)原則、PICC的觀察和護(hù)理，還有放療的副作用和護(hù)理要點，老師通過自己的示范操作與專題講課將知識傳授給我們。而且?guī)Ы痰睦蠋焸冞�教我要注意細(xì)節(jié)，合理安排工作，基礎(chǔ)知識不可忘，在護(hù)理工作中絕對要牢記“三查七對”。在搶救病人過程中要準(zhǔn)確復(fù)述口頭醫(yī)囑，牢記、掌握心肺復(fù)蘇方法，做好臨終關(guān)懷。

雖然我還只是一名實習(xí)生，但我即將走向我的工作崗位，也許我的才能有限，但是我用我專業(yè)的知識與技巧，盼望能用我的微笑送走病人健康的離去。有天有一位病人問我信不信耶穌，我說我信佛，她說耶穌才是真的神，便開始看她的《圣經(jīng)》。我想她和我一定都是情感愉悅的人。堅定信仰，我越來越感覺到生命的可貴，卻越來越感覺到生命的堅強(qiáng)！

201*年3月3日

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腫瘤�？婆嘤�(xùn)體會

襄陽市第一人民醫(yī)院腫瘤血液科龔敏

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展、護(hù)理技術(shù)的發(fā)展也日新月異，護(hù)理人員在工作中如長期不接受學(xué)習(xí)和新的信息，會讓護(hù)理工作停滯不前，護(hù)理的質(zhì)量也會下降。很榮幸我能參加為期3個月的湖北省第三屆腫瘤�？谱o(hù)士培訓(xùn)，和來自全省各家醫(yī)院的46位護(hù)理同行相聚在中南醫(yī)院的培訓(xùn)基地。

臨床上注重基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)，腫瘤護(hù)理理論和護(hù)理技術(shù)的講學(xué)及傳授內(nèi)容偏少，此次腫瘤�？谱o(hù)士培訓(xùn)就是針對這一薄弱環(huán)節(jié)邀請各大醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理學(xué)科帶頭人為我們授課，內(nèi)容非常豐富。印象深刻的是4月7日在基地舉行了簡短的開幕儀式，開幕儀式結(jié)束后由中南醫(yī)院護(hù)理部主任朱小平為我們講授了第一堂課《評判性思維在臨床護(hù)理的應(yīng)用》。然后是一個月緊張的理論學(xué)習(xí)，培訓(xùn)內(nèi)容有：1、腫瘤的分類分期、流行病學(xué)研究及綜合治療；2、腫瘤護(hù)理的歷史進(jìn)展，�？铺攸c及倫理道德、教育問題；3、惡性腫瘤的預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)；4、腫瘤的外科治療與護(hù)理、治療康復(fù)指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等；5、腹腔熱灌注化療進(jìn)展及護(hù)理；6、腫瘤的介入治療、生物治療及放射治療進(jìn)展與護(hù)理；7、干細(xì)胞移植前后的護(hù)理；8、疼痛、疲勞、凝血功能障礙、上腔靜脈綜合癥、發(fā)熱的癥狀護(hù)理；9、癌癥康復(fù)與姑息治療現(xiàn)狀與進(jìn)展；10、造口患者康復(fù)、腫瘤患者營養(yǎng)狀況及需求評估；11、腫瘤護(hù)士工作壓力源與調(diào)試等。這些內(nèi)容讓我受益匪淺，并且從內(nèi)心認(rèn)識到腫瘤并非絕癥，它屬于慢性病的范疇。接下來是為期一周的PICC理論與操作學(xué)習(xí)，使我了解到保護(hù)血管是腫瘤化療護(hù)理中非常重要的護(hù)理措施之一，普通留置針位置表淺、易受患者肢體影響，加上化療藥物刺激，易發(fā)生靜脈炎及滲漏性損傷。由外周靜脈置入中心靜脈的PICC穿刺技術(shù)就可以解決這一難題。我們認(rèn)真的學(xué)習(xí)了PICC置管的目的、優(yōu)點、置管步驟、PICC的專業(yè)維護(hù)等、如何預(yù)防導(dǎo)管感染及防堵塞等知識。我順利的通過了PICC的操作考試，為下一步進(jìn)入臨床實習(xí)打下堅實的理論基礎(chǔ)。

最后是七周的臨床實習(xí)任務(wù)。我和另外九名同學(xué)分配在武漢大學(xué)省人民醫(yī)院實習(xí)。實習(xí)安排是：在PICC置管室實習(xí)一周，重癥監(jiān)護(hù)病房實習(xí)一周，腫瘤一科病房實習(xí)四周，最后一周是查閱資料寫論文及練習(xí)操作。在腫瘤一科病房實習(xí)期間，我發(fā)現(xiàn)護(hù)士長多以支持、幫助、引導(dǎo)、提升、創(chuàng)造機(jī)會來對待護(hù)士，關(guān)注護(hù)士的安全和心理健康。各種制度健全，病房環(huán)境及健康教育處處體現(xiàn)人文關(guān)懷。上班時間為典型的“apn”三班制。在連續(xù)上班中間安排一個小時吃飯與休息時間，避免長時間工作所造成的疲勞。護(hù)理人員也可以根據(jù)自己的情況申請連續(xù)夜班一個月或者幾個月，科室對申請上連續(xù)夜班的護(hù)士保證休息來鼓勵護(hù)理人員，大大的刺激了護(hù)士上夜班的熱情，靈活性排班體現(xiàn)人性化，達(dá)到既利于工作又方便護(hù)理人員個人活動，大家在完成本職工作的同時又互相協(xié)作，確保病房的護(hù)理質(zhì)量。在為期五周的學(xué)習(xí)中，能正確規(guī)范的行PICC維護(hù)、靜脈留置針技術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)、陰道沖洗及上藥、造口護(hù)理、更換引流袋、胃腸減壓技術(shù)等�？吹椒泵Φ淖o(hù)理工作井然有序的開展，科室財產(chǎn)管理具體到人，B超引導(dǎo)下賽丁格技術(shù)留置PICC的普及等，無不體現(xiàn)護(hù)士長管理的魅力，科室年輕老師積極向上，對待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度深深感染著我。在具體實踐中，加深了我對化療知識的學(xué)習(xí)，如何正確配置、合理使用、使用中如何更好的進(jìn)行職業(yè)防護(hù)。各班護(hù)理工作嚴(yán)格床旁交接，全員參與的科室管理等，都是值得我們學(xué)習(xí)的地方。雖然在重癥監(jiān)護(hù)病房的實習(xí)僅僅短短一周的時間，但是在有限的學(xué)習(xí)時間里，我了解了重癥監(jiān)護(hù)病房的布局，感染的預(yù)防與控制。老師們對交接班極為認(rèn)真細(xì)致、工作任勞任怨、知識面豐富。熟悉了心電監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)、除顫儀、震動排痰儀、纖支鏡等儀器，氣管切開、CVC、頸外靜脈穿刺置管術(shù)等操作。掌握了中心靜脈壓的機(jī)測法、輸液泵的使用、儲氧面罩給氧法、骨科病人的軸線翻身法、腸內(nèi)外營養(yǎng)病人的護(hù)理、鼻飼法、氣管切開病人吸痰法、人工鼻的應(yīng)用等等。需要學(xué)習(xí)的東西實在太多了，無奈時間有限、但這一群年青，有活力的老師們精湛的技術(shù)、善良的心以及她們留下的話語“讓知道渴的病人不渴，讓不知道渴的病人嘴唇濕潤”，“如果我們是病人，希望得到怎樣的護(hù)理，我們就怎樣去護(hù)理病人”。這些話一直溫暖著病人的心，也溫暖者我的心。

通過這次腫瘤�？频呐嘤�(xùn)和學(xué)習(xí)，我收獲了很多。使我認(rèn)識到自身的差距，強(qiáng)化了法律意識，加強(qiáng)了責(zé)任心，掌握了溝通技巧，提高了自身人文修養(yǎng)�；叵肫甬�(dāng)初自己認(rèn)為已經(jīng)三十七歲的年紀(jì)了，還有什么必要出來學(xué)習(xí)呢？現(xiàn)在想想，那種想法是多么落后��！如果不出來學(xué)習(xí)，人就像井底之蛙一樣，只看見自己那一方天空，卻不知道外面的世界已經(jīng)五彩繽紛。最后我想借用冰心老人的一句話送給所有的護(hù)理同仁愛在左，同情在右，走在生命的兩旁，隨時播種，隨時開花

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