上半年護理部工作總結

上半年護理部工作總結

（201*）

201*年上半年護理部在院領導的領導下，結合醫(yī)院“狠抓學科建設，爭創(chuàng)二甲醫(yī)院，體現(xiàn)公益性質，推進持續(xù)發(fā)展”的工作思路，深化“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優(yōu)質服務，提高護理水平”的工作宗旨，努力開展工作�，F(xiàn)將半年來的工作總結如下。一、全力推進以病人為中心的“優(yōu)質護理服務”活動

（一）、為貫徹落實《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)范綱要（201*-201*）》和湖南省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)管理局《201*年推廣優(yōu)質護理服務工作方案》、湘西州衛(wèi)函【201*】115號及鳳凰縣鳳衛(wèi)發(fā)【201*】30號文件精神，根據(jù)我院實際情況，全面推進優(yōu)質護理服務活動。

1、目前，我院已開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動，優(yōu)質護理病房總數(shù)達7個，占全院病房總數(shù)的77.7%。

2、為提高護理質量及病人滿意度，護理部積極創(chuàng)造條件，率我院各病區(qū)開展護理延伸服務，包括病人出院電話隨訪等，病人滿意度大大提高，這一舉措取得初步成效。

3、為加強護患溝通和健康教育，促進優(yōu)質工程的順利進行，護理部為各科室配備了健康教育報架、服務手冊、《護患溝通備忘錄》等，供病人隨時查閱，從細微之處體現(xiàn)對患者的關愛。

4、督促各護理單元完善優(yōu)質護理示范工程的臺帳工作，護理部不定期不定時去病房檢查，從查資料、查現(xiàn)場、查病人、查規(guī)范等各方面全方位評價優(yōu)質護理服務工作開展情況。

5、積極配備護理設施如洗頭盆，做好基礎護理，使患者感受到護理服務的改變，從而提高患者的滿意度。

6、上半年共發(fā)放優(yōu)質護理滿意度調查表240份，患者對護理服務滿意度＞90%。

7、為保障優(yōu)質護理服務得到順利開展，每季度評選出10名優(yōu)秀護理人員，科室評選出星級護士，給予獎勵。

8、深化病房小組責任制工作模式。修訂各崗位各班護士資質能力要求及工作職責，指導科室根據(jù)護士層級、能力合理分組，將危重患者分配給年資高、能力強的護士負責，體現(xiàn)能級對應。

9、全面落實護理職責。

（1）制定責任護士考核細則，使責任護士對自己的工作內容、應盡的職責有更深刻的理解，引導責任護士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護理、基礎護理、健康指導職責。切實做到“無縫隙、全程化護理”。

（2）根據(jù)科室特點對護理床頭交接班的重點、時間要求、內容、流程等進行規(guī)范。如在外科系統(tǒng)開展了護理集體小交班、風險點評，內科系統(tǒng)強化了重點病人床頭交接內容、流程等，使床頭交接班的內涵質量得到提升，對患者的病情觀察得到連續(xù)。

（3）規(guī)范患者口服藥管理。根據(jù)科室特點及患者需求，在口服藥管理方面采取了治療室集中擺藥、責任護士發(fā)藥指導或由責任護士床頭擺藥、發(fā)藥、指導等辦法，確保了患者口服用藥安全。

（4）為了提高護士整體溝通能力和溝通技巧，護理部在強調日常健康宣教工作的基礎上，護理部還舉辦了“護患溝通技巧”講課，例舉一些全國發(fā)生的因溝通不良造成的醫(yī)療糾紛。鼓勵全院護士積極參與學習的同時，實地教育、指導護士與患者溝通宣教的方式、方法、技巧、注意事項及宣教文本的應用等，為推進以溝通為特色的優(yōu)質護理服務奠定了堅實的基礎。

（5）組織進行多種形式的經驗交流。4月4日，護理部組織召開了“優(yōu)質護理服務示范工程服務經驗交流會”，5月13日，護理部組織各科護理骨干在重癥醫(yī)學科、急診科分別進行危重病人床頭交接、床頭集體小交班風險點評、多形式專科疾病健康宣教、新護士一對一責任制包干的觀摩活動。通過經驗交流、觀摩活動，起到了以點帶面，示范榜樣的作用。

10、合理調配人力資源。護理部根據(jù)各病房（病區(qū)）護理工作量合理調配護士人力，基本滿足了臨床護理工作需要。

11、充分調動護士積極性。

（1）修訂完善績效考核制度，將患者滿意度與護士評優(yōu)評模結合與績效考核相結合，指導科室利用好績效考核和激勵機制，充分調動護士積極性。

（2）“5.12”護士節(jié)獎勵了在優(yōu)質護理服務創(chuàng)建過程中涌現(xiàn)出的先進典型，以旗幟的作用和榜樣的力量感召廣大醫(yī)護人員為護理事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的聰明才智，推動引申優(yōu)質護理服務工作深入開展。二：護理管理方面：1．6月3日，順利召開《護理安全報告分析會》，客觀分析護理不良事件的原因，組織全院護理人員分析討論，并將典型案例進行現(xiàn)場報告，警示護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程。

（3）．堅持在各護理單元開展護理查房工作，上半年共參加各病區(qū)護士長查房30次。護理部則采取護理夜查房、護理質量查房、護理管理查房等不同形式對各護理病區(qū)進行查房，上半年總查房6次，并及時將查房收集的信息，優(yōu)質護理開展情況、質量考核情況、質量安全管理等情況以通報的形式進行反饋并要求有整改措施及追蹤效果。

（4）．每月常規(guī)召開全院護士長會議，及時傳達上級文件精神，反饋上月工作情況，布置當月工作重點。

三、護理質量控制：

1．由醫(yī)院護理質量委員會繼續(xù)督促各護理單元護理質量控制小組，按護理質量分析評價標準，對科室護理質量進行檢查、反饋、整改和評價并由護士長做好上報工作。

2．每月由護理部責控組進行全院護理質量檢查，內容包括基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、急救物品、病區(qū)管理、護理文件書寫、護理技術操作、護理服務規(guī)范、護理安全。由組長負責每季度檢查結果匯總，護理部主任參加小組活動。

3．堅持每季度召開護理質量委員會，對全院護理質量存在問題進行匯總，進行分析，尋找原因，提出整改措施，不斷完善和調整護理質量管理方法。

4．每季度對全院護理質量進行大評比一次。

5．護理質量達標情況：基礎護理合格率95%；特、一級護理合格率95%；護理文件書寫合格率95%；急救物品完好率100%；病房管理合格率95%。

四．護理安全：

1．堅持護士長夜查房，以保證夜間護理安全。2．認真落實“非懲罰性護理不良事件上報制度”，每季度組織討論分析。上半年共上報護理不良事件3起，無護理投訴記錄。3．對未取得執(zhí)業(yè)資格的護士繼續(xù)實行專人帶教。五、護理隊伍建設：

1．每月對五年內的護士進行操作培訓和考核，并要求人人過關。

2．按照年初制定的三基培訓計劃，上半年對全院護理人員分別組織了護理三基理論考試2次，共計256人次參加，合格率達97.6%。

3．制定了5名表現(xiàn)優(yōu)秀護理人員在本院重癥醫(yī)學科輪訓的計劃，每人2個月有計劃培訓，以培養(yǎng)后備力量。

4．上半年共選派4名護理人員參加省中醫(yī)管理局舉辦的中醫(yī)基礎理論及技能培訓班，并取得相應的合格證。

5.同時選派一名產科護理骨干及2護士長外出學習、進修、培訓。

6．每月常規(guī)利用下午時間組織全院護理人員進行各種形式的護理業(yè)務學習一次，共計700人次參加，到課率達83%。

7．護理部通過行政查房、護理查房及不定期檢查的形式對45歲以下護理人員進行理論及操作考核。

六、實習帶教工作：

1．上半年共接收本科及大、中專院校護理實習生15名，并分別進行了崗前培訓。

2．妥善安排各項工作：包括接待實習同學、制定臨床實習帶教計劃、安排實習科室輪轉等。

3．對全院實習生進行護理理論授課和操作培訓6次，共計90人次參加。七、其他：

1.完成201*年上半年護理人員繼續(xù)教育學分登記工作。2.配合相關科室做好績效考核工作。3.對全院護理人員進行院感知識培訓。

下半年工作打算：

1．深化優(yōu)質護理服務工作，強化基礎護理和護理人員服務意識。

2.續(xù)繼按照優(yōu)質護理服務推廣方案力爭下半年優(yōu)質護理服務模式在我院全面鋪開。

3．繼續(xù)選送護士長和護理骨干參加外出學習和崗位培訓，全面提高護理隊伍工作能力。

4．分層次培訓護理人員，尤其是年輕護理人員，以提升護士整體素質。5．繼續(xù)開展各種形式護理查房，提高專業(yè)水平。6．繼續(xù)推進實施護理夜查崗制度。

7．落實患者安全目標，加強對重點環(huán)節(jié)管理。

8．開展多種形式的護理職業(yè)道德教育，重視品質培養(yǎng)。

9、4月26、27日我院進行了二甲評審工作，各位專家對我院二甲評審工作做了全面的總結，提出了許多需要改進的地方。下半年護理部將根據(jù)專家評審提出的建議進行整改。

擴展閱讀：201*年護理部上半年工作總結(1)

201*年上半年護理部工作總結

201*年上半年護理部在院領導的領導下，結合醫(yī)院“狠抓學科建設，爭創(chuàng)三甲醫(yī)院，體現(xiàn)公益性質，推進持續(xù)發(fā)展”的工作思路，深化“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優(yōu)質服務，提高護理水平”的工作宗旨，努力開展工作�，F(xiàn)將半年來的工作總結如下。

一、全力推進以病人為中心的“創(chuàng)建優(yōu)質護理服務示范工程”活動

（一）制定標準、培訓標準，理解掌握標準，進一步強化護士對優(yōu)質護理服務示范工程活動的理解

1、根據(jù)晉衛(wèi)醫(yī)政[201*]35號《201*年推廣優(yōu)質護理服務工作方案》的通知》精神，護理部制定了切合我院實際的推廣優(yōu)質護理服務工作方案和工作計劃。并將山西省《醫(yī)院實施優(yōu)質護理服務考核評價細則》納入201*年績效考核評價標準。

2、3次派出33名護理管理者外出參觀學習，返院后對全院護士進行了“解讀優(yōu)質護理服務示范工程評價標準”、“優(yōu)秀責任護士培訓”等專題培訓，使全院護士更加深刻理解優(yōu)質護理服務內涵。

3、5月份舉辦了優(yōu)質護理服務相關知識競賽活動，全院有24個科室組成22個代表隊參加了此次競賽活動。通過該項活動，進一步強化了護理人員對開展優(yōu)質護理服務示范工程活動意義的理解與專業(yè)知識的掌握，使護理人員在開展優(yōu)質護理服務過程中，能把握工作實質，突出重點內容，注重工作實效，充分發(fā)揮護理工作在保障患者安全，促進患者康復等方面的重要作用。

（二）重點落實好五項工作

1、深化病房小組責任制工作模式。修訂各崗位各班護士資質能力要求及工作職責，指導科室根據(jù)護士層級、能力合理分組，將危重患者分配給年資高、能力強的護士負責，體現(xiàn)能級對應。

2、全面落實護理職責。

（1）制定責任護士考核細則，使責任護士對自己的工作內容、應盡的職責有更深刻的理解，引導責任護士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護理、基礎護理、健康指導職責。

（2）根據(jù)科室特點對護理床頭交接班的重點、時間要求、內容、流程等進行規(guī)范。如在外科系統(tǒng)開展了護理集體小交班、風險點評，內科系統(tǒng)強化了重點病人床頭交接內容、流程等，使床頭交接班的內涵質量得到提升，對患者的病情觀察得到連續(xù)。（3）規(guī)范患者口服藥管理。根據(jù)科室特點及患者需求，在口服藥管理方面采取了治療室集中擺藥、責任護士發(fā)藥指導或由責任護士床頭擺藥、發(fā)藥、指導等辦法，確保了患者口服用藥安全。（4）為了提高護士整體溝通能力和溝通技巧，護理部在強調日常健康宣教工作的基礎上，利用我院舉辦的“護患溝通情景演練與競賽活動”、及“溝通就是質量安全”為主題的文藝聯(lián)歡比賽活動，鼓勵全院護士積極參與的同時，實地教育、指導護士與患者溝通宣教的方式、方法、技巧、注意事項及宣教文本的應用等，為推進以溝通為特色的優(yōu)質護理服務奠定了堅實的基礎。（5）組織進行多種形式的經驗交流。4月4日，護理部組織召

開了“優(yōu)質護理服務示范工程服務經驗交流會”，5月23日-27日，護理部組織各科護理骨干在重癥醫(yī)學科、普外科、婦產科、泌尿外科、骨三科分別進行危重病人床頭交接、床頭集體小交班風險點評、多形式�？萍膊〗】敌�教、新護士一對一責任制包干的觀摩活動；6月份在神經內科進行了用藥指導宣教觀摩。通過經驗交流、觀摩活動，起到了以點帶面，示范榜樣的作用。

3、合理調配人力資源。前半年護理部在全院床位爆滿，護士人力資源不足的情況下，1月份護理部按計劃引進了10名進修護士充實臨床，并能根據(jù)各病房（病區(qū)）護理工作量合理調配護士人力，基本滿足了臨床護理工作需要。

4、修訂服務內涵和服務項目并公示。護理部根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》等文件要求，結合我院實際，將晨晚間護理等8類服務項目根據(jù)患者活動度，對其輔助程度及與護理級別的對應情況進行細化，并在病房醒目位置進行公示，以期得到病人及社會的監(jiān)督，督促護士遵照執(zhí)行。

5、充分調動護士積極性。

（1）修訂完善績效考核制度，將患者滿意度與護士評優(yōu)評模結合與績效考核相結合，指導科室利用好績效考核和激勵機制，充分調動護士積極性。

（2）“5.12”護士節(jié)表彰獎勵了在優(yōu)質護理服務創(chuàng)建過程中涌現(xiàn)出的先進典型，以旗幟的作用和榜樣的力量感召廣大醫(yī)護人員為護理事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的聰明才智，推動引申優(yōu)質護理服務工作深入開展。

（三）加強全院支持系統(tǒng)工作。

于2月和4月份召開了兩次“深入扎實開展優(yōu)質護理服務示范工程支持系統(tǒng)協(xié)調推進會”。積極推進了中心配藥室、CCU病房、

專用支持系統(tǒng)服務電梯的籌建工作及中心配藥室、CCU病房護理人員知識培訓、物資配備等前期準備工作；財務科將過去績效工

資等的現(xiàn)金領發(fā)形式改為銀行轉帳式，減輕了護士長的工作壓力；信息科陸續(xù)在10余個病區(qū)開展了電子病歷等，為下一步中心配藥室的開展及單劑量送藥奠定了基礎。

（四）自查、考評結合，不斷提高優(yōu)質護理服務質量1、開展自查達標活動，提高優(yōu)質護理服務開展的質量和水平。

以衛(wèi)生部《醫(yī)院實施優(yōu)質護理工作標準》為依據(jù)，以我省《醫(yī)院實施優(yōu)質護理服務考核評價細則》為標準，各科室對照標準，找不足，擠水份，在去年試點的基礎上逐步夯實工作質量。4月份接受了省衛(wèi)生廳督促檢查組對我院的考核評價，并根據(jù)評價考核意見積極整改。

2、構建長效機制

將優(yōu)質護理服務考評標準納入201*年績效考核管理目標中，督促考核組定期不定期下科督促指導科室工作進展及落實情況，確保優(yōu)質護理服務工作推廣的質量和水平。

（四）幫扶縣級醫(yī)院優(yōu)質護理服務示點病區(qū)的創(chuàng)建將中陽縣人民醫(yī)院、汾陽市人民醫(yī)院、離石區(qū)人民醫(yī)院作為我院優(yōu)質護理服務示范工程的幫扶對象，接收了上述醫(yī)院20余名護理人員來院參觀學習，護理部高慧平主任于5月份到汾陽市人民醫(yī)院實地指導該院優(yōu)質護理服務示范病區(qū)的創(chuàng)建工作。

二、加強護理隊伍素質建設

(一)開展多形式、多途徑培訓,提高護士專業(yè)技術水平

1、院內培訓：堅持院每月1次、科室每月2次的新業(yè)務、新知識業(yè)務學習；內容涉及新的護理文書書寫規(guī)范、201*年護理績效考核方案的解讀、護理風險與安全管理、優(yōu)質護理相關知識等。5月份邀請山西省護理學會楊輝理事及北京大學醫(yī)學部王一方教授來院講學；與醫(yī)務科舉辦了“三基知識、核心制度知識競賽”等活動，通過這些活動的開展，強化了護理人員的服務意識、法律意識，規(guī)范了護理服務行為。

2、院外培訓：上半年共選派趙月莉等49名護理骨干赴太原、石家莊等地外出進修學習。

3、分層次培訓教育：根據(jù)201*年在職繼續(xù)教育計劃對主持工作的護士長進行了24項臨床護理服務技術操作標準及3項專科技能的培訓考核，對76名進修護士進行了為期一周的崗前理論知識培訓及2期護理技術操作訓練；開展了優(yōu)秀責任護士，提高職業(yè)價值訓練活動；堅持護士長每月上交護理部管理創(chuàng)新作業(yè)思路，副護士長輪轉重癥醫(yī)學科、記錄管理心得體會等措施，使護士長這一層面能養(yǎng)成上網(wǎng)學習、創(chuàng)新管理的好習慣，不斷提高了護理管理者的專業(yè)素能，使新進護士能盡快熟悉環(huán)境，適應我院的管理，規(guī)范了護理服務行為。

(三)嚴格考核：201*年前半年護理部改革了護士考試辦法。一方面，護理部建立了三基題庫、核心制度題庫、優(yōu)質護理題庫，通過郵箱下發(fā)科室；第二，對考核內容實行提前通知，全院同步進行的方式進行；第三，分層次考核。護士長試卷側重管理、護士試卷側重臨床實際。第四，改革考核題型，增加主觀題部分的考核。如核心制度考的主觀題就是選擇了臨床工作中的典型案例，要求考生結合核心制度進行剖析、思考，提出應對措施，從而鍛煉護理人員的綜合分析與應用能力。

三、質量安全管理1、前瞻的病人安全管理

努力營造非懲罰性報告制度的病人安全管理文化，鼓勵護士主動上報不良事件，教育護士長注重剖析問題發(fā)生的成因及防范措施的有效實施。如實施了彈性排班制、雙班制，責任護士擺藥、發(fā)藥，危重病人床頭交接，交接班時間重疊15分鐘，各種安全警示標識，約束帶等護理器具的改良等措施。這些措施的實施，充實了薄弱時間段人力配備，彌補了管理上的缺陷，減少了糾紛缺陷的發(fā)生。2、堅持利用護理部日常查房、護士長夜查房、二級質控活動、職能科室聯(lián)合查房等方式督促指導，每月質量考核有重點、有反饋、有整改措施、有評價，管理措施與缺陷全院分享，使護理質量能持續(xù)不斷改進。

3、出臺了護士長一日四查房制度，從查房時間、重點內容、溝通等到方面進行規(guī)范，并與護士長績效考核掛鉤，充分調動了護士長深入病房的主動性，提高了護士長管理考核的力度。

4、重點考核責任護士護理危重病人、生活病人不能自理病人、臥床病人的工作質量，在考評、指導的過程中不斷強化責任護士的責任意識，履責能力，使病人得到應有的關愛和照顧。

5、利用質量安全教育月開展了核心制度知識競賽、護理核心制度考試、護理安全知識講座、“質量標準在我心中，質量安全在我手中”主題演講活動、護理缺陷回顧討論會等活動，通過這些活動的開展，進一步強化了護理人員的法律意識、安全意識。

四、科研方面

前半年有4項科研立項，有篇論文發(fā)表于省級以上刊物。

五、立足本職，豐富護理文化

1、在101個國際護士節(jié)到來之際，我院表彰了一年來在各自崗位上做出突出貢獻的5個“優(yōu)秀護理站”、38名“優(yōu)秀護士”、6名“優(yōu)秀護理管理者”、8名推動優(yōu)質護理服務示范工程“突出貢獻獎”、10名優(yōu)質護理服務“十佳明星護士”以及在優(yōu)質護理服務相關知識競賽及護士長技能比武中獲獎的優(yōu)秀科室和個人，以以榜樣的力量帶動全院護理工作者全心全意為患者服務，促進護理工作科學、健康的發(fā)展。

2、在“5.12”護士節(jié)與團委、宣傳科共同組織舉辦了唱響“紅歌、中國護士之歌”合唱比賽，全院共有19個科室組成的14個代表隊參加了比賽，充分展示出我院醫(yī)務人員團結一致、奮發(fā)向上、健康活潑的工作作風和精神風貌，同時大力謳歌了護士關愛生命、無私奉獻的崇高精神。

3、響應市委市政府“三項整治”工作精神，梳理我院護理管理制度，編印《護士手冊》（護士手冊內容包括護士守則、護士條例、護理人員專業(yè)文明用語等），使我院護理管理工作科學、有序，護士言語行為規(guī)范、人性化。

4、繼續(xù)以護理部主辦、科室承辦的方式辦刊《護理園地》，增加優(yōu)質護理專欄，有力宣傳報道在創(chuàng)建過程中典型的人和事。

五、學會工作

1、在我院召開了呂梁市護理學會第二屆第三次理事擴大會議暨優(yōu)質護理服務示范工程經驗交流培訓會，會議對省廳優(yōu)質護理服務示范工程評價標準進行了解讀培訓，并對我院開展優(yōu)質護理服務的做法與體會做了交流。

2、5.12護士節(jié)，與呂梁市衛(wèi)生局舉辦了“呂梁市紀念5.12國際護士節(jié)暨表彰大會”。會上表彰了全市18名優(yōu)秀護理部主任，38名優(yōu)秀護士，5名學會干部。并邀請省護理學會常務理事楊輝與北京大學醫(yī)學部王一方教授就優(yōu)質護理服務示范工程活動和提高醫(yī)務人員職業(yè)幸福感做了專題講座。

3、選派郭利娥等護理骨干在臨縣人民醫(yī)院進行了為期兩天的臨床常用技能操作二十余項的培訓；接受了離石區(qū)人民醫(yī)院、汾陽市人民醫(yī)院、石樓縣人民醫(yī)院、臨縣人民醫(yī)院、嵐縣人民醫(yī)院約30余名護理管理人員來院參觀學習，帶動提高了基層醫(yī)院的護理管理。五、上半年護理各項指標考核匯總均達三級標準護理技術操作抽查人次，合格人次，合格率100%特護一級護理檢查例數(shù)人次，合格次人，合格率%基礎護理抽查人數(shù)人次，合格人次，合格率%護理文書檢查份，合格份，合格率%

器械滅菌抽查人數(shù)件，合格件數(shù)件，合格率100%急救物品藥品抽查件數(shù)件，合格件數(shù)件，合格率100%三基理論抽查人數(shù)人次，合格人次，合格率%護理事故發(fā)生：0護理服務滿意度：95.5%六、存在不足：

1、護理人力資源配置仍然相對不足。

2、優(yōu)質護理服務示范支持系統(tǒng)工作需進一步完善（如餐飲公司的送飯到病房、藥劑科統(tǒng)一配藥、送藥）；護士護理服務意識需強化，基礎護理仍有部分不到位。

3、進修護士整體內涵素質有待提高。

護理部201*年6月24日

201*年下半年工作計劃

下半年主要圍繞年計劃未達標項目和優(yōu)質護理服務示范醫(yī)院的創(chuàng)建開展工作。簡要計劃如下。

一、聘用20余名護士充實臨床一線。二、強化進修護士工作能力、相關知識。

三、深化優(yōu)質護理服務示范醫(yī)院相關工作，繼續(xù)強化責任護士責

任服務意識和基礎護理服務。四、按計劃完成院內繼續(xù)教育培訓工作。

五、增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術項目1-2項。發(fā)

表論文10篇以上。

六、繼續(xù)強化三基、三嚴，提高護士內涵素質及護理管理水平。

護理部

201*年6月25日

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