201*年護理工作總結(jié)

普外科201*年護理工作總結(jié)

本病區(qū)在護理部的領(lǐng)導下認真貫徹落實“優(yōu)質(zhì)護理服務示范”“創(chuàng)建三級醫(yī)院”的精神，堅持以“病人為中心”的服務宗旨，深化護理改革，提高滿意度，確保病人安全。現(xiàn)將今年工作總結(jié)如下：

一、科學化、專業(yè)化、精細化管理

實施“基礎(chǔ)護理質(zhì)量14項”質(zhì)量指標統(tǒng)計，準確及時收集各項護理指標數(shù)據(jù)，高危藥物發(fā)生外滲率為0.27%；輸血反應發(fā)生率為0.25%；患者跌倒發(fā)生率為0.05%，針對以上問題，每季進行匯總、分析，確定改進工作重點，評估實施效果，實現(xiàn)科學、有效質(zhì)量持續(xù)改進，定期開展患者對護理工作滿意度的調(diào)查，不斷改進服務流程，提升護理工作質(zhì)量。

二、落實工作責任，臨床護士管理模式的改革

1、深化臨床護士分層級管理。建立護理組長、責任護士和助理護士崗位，進一步建立與其職級、職位相對應的崗位職責、工作任務和權(quán)限，建立護理組長帶班制。

2、落實大包干責任制護理工作模式，以“我的病人我負責，我的專業(yè)我作主”為主題，落實護士小組責任制/管床責任制，“護士床邊工作制”，要求護士對分管病人提供生活照顧、病情觀察、

心理護理、健康教育和康復指導等，護士工作責任心增強，專科病

情觀察能力、技術(shù)水平提高，站在病人角度換位思考，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務，使護理能在更寬松的氛圍中做到貼近病人、貼近臨床、貼近社會。“護士床邊工作制”，發(fā)揮流動護理工作車作用。讓護士在病人身邊工作，及時解決病人的需求。

3、實行前瞻性質(zhì)量管理。建立三級質(zhì)控管理體系，落實護理質(zhì)量管理前移，即一級質(zhì)控由責任護士完成，二級質(zhì)控由護理組長完成，三級質(zhì)控由護士長完成。護士長或護理組長根據(jù)護理質(zhì)量評價標準定

期或不定期檢查各項護理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時指導，并進行效果跟進，作好護理質(zhì)控記錄。

三、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務

1、在12月份開展創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務，轉(zhuǎn)變護士以工作為中心服務意識向主動服務患者的服務意識，舉止端正，語言文明、禮貌；主管護士對新入院患者及時做好入院介紹和自我介紹；查房時熱情主動與病人或家屬打招呼；住院期間做好心理護理和健康教育；經(jīng)常征求病人及家屬意見及建議，并對存在的不足提出整改措施，追蹤效果，提高滿意度。讓護士學會換位思考，從對方的角度去考慮問題�！白尫�務走進病人心中，讓護士走進病人心里”。

2、做到“三勤”：手勤多為病人做事，腳勤多巡視觀察病情，嘴勤多作健康教育�！八膫�主動”：主動介紹、主動幫助、主動溝通、主動征求�！拔鍌�多一點”：多一點尊重、多一點理解、多一點解釋、多一點鼓勵、多一點幫助。提供“六聲”服務：做到來有迎聲，治療有稱呼聲，操作失誤有歉聲，配合操作后有謝聲，詢問有解釋聲，走時有送聲。建立尊重、有禮、和諧的護患關(guān)系，塑造護理工作良好社會形象。滿意度由原來93%提升到93%。收到表揚信3封，錦旗1面，表揚的護士有吳素文、姚美珍、葉夏寧等。

四、加強護理安全管理，保障病人安全

1、落實床邊雙人查對制度，提高醫(yī)務人員對患者身份識別的準確性，服藥、注射、輸液嚴格執(zhí)行三查八對，手術(shù)患者查對、輸血查對等，狠抓落實，嚴密監(jiān)控。

2、提高用藥安全。進一步完善及落實血管活性藥物及特殊藥物的使用指引、查對制度，做到指引性強，可操作性強，保證病人安全。

3、落實臨床實驗室“危急值”報告制度。掌握危險邊緣病人的處理，使病人得到及時救治，以適合�？菩枰�

4、護理不良事件（10件）：主動報告意識較前增強，積極采取措施，分析原因，組織討論，吸取經(jīng)驗教訓，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，確保病人的安全。

5、護理會診（1例）：針對非�？萍膊〖皶r提出會診，采取有效護理措施，促進病人康復。

6、規(guī)范電子護理文書書寫和管理按衛(wèi)生部護理文件書寫要求和電子病歷書寫要求，做好電子護理文書書寫和管理，簡化護理文件書寫，實行表格式護理記錄。將護士從書寫的困境中解脫出來，真正把時間還給護士，把護士還給病人。電子護理文書合格率達100%。

五、繼續(xù)教育

1、鼓勵護士參加上級護理專家來院講學，開托護士的視野，托寬思路，提高護士綜合素質(zhì)和專業(yè)水平。護士長到湛江中心人民醫(yī)院進行短期學習，提高護士長的管理能力。

2、“三基”培訓

主要基本知識、護理操作技能：生命體征測量、口腔護理、靜脈輸液、氧氣吸入療法、心肺復蘇術(shù)、T管引流護理技術(shù)、心肺復蘇術(shù)等，按護理技術(shù)操作規(guī)范要求和流程指引,先示范再練習，后考核,使人人達標。

3、�？婆嘤�

常見肝膽疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則、護理措施。包括膽管結(jié)石、急性出血壞死性胰腺炎、胃、十二指腸疾病等。常用藥物的劑量、使用方法、作用及副作用觀察。如：生長抑素、血管擴張藥等。常見護理技術(shù)：包括簡易呼吸囊、微量輸液泵的使用，各種引流管的護理。

4、新入科或入職護士培訓

由護士長負責介紹病區(qū)各室，說明物品放置要求。講解本科各班職責和護理工作流程。進行護理工作核心制度和護理安全知識培訓。進行�？萍寄芘嘤枺河蓭Ы汤蠋熓痉陡鞣N�？撇僮骷夹g(shù)，邊操作邊講

解，最后是新護士反復練習，直至掌握。完成后科室進行各項知識及�？评碚�、技能考核，合格后才獨立上班。

5、夜班護士準入培訓

取得護士執(zhí)業(yè)資格的注冊護士（葉夏寧、謝薇薇），在獨立上夜班前，科內(nèi)要進行專科知識、急救知識、消毒隔離知識、應急預案、科內(nèi)物品放置、基礎(chǔ)護理操作、護理文書書寫等培訓，培訓后經(jīng)護理部培訓管理小組考核合格后才能上崗，合格率100%。

6、護士層級培訓

在11月份落實護士層級培訓，建立導師架構(gòu)圖，采取高年資護士指導低年資護士，制定培訓內(nèi)容及培訓計劃，采取多形式培訓，堅持每周培訓3個內(nèi)容并考核，使各級護士能夠循序漸進地掌握各�？苹�礎(chǔ)理論及專業(yè)實踐技能，不斷提高各層級護士專業(yè)內(nèi)涵和臨床應急搶救能力，從而使護理隊伍整體綜合素質(zhì)得到全面提高，提高護士�？茦I(yè)務水平，考核合格率達100%。

六、存在問題：

1、患者生活護理，仍有依賴家屬完成的現(xiàn)象。2、個別護士未落實注射、輸液的床邊雙人查對制度。3、個別年輕護士對患者關(guān)愛不夠，交流、溝通技巧欠缺。4、護士的健康教育知識欠全面，專科知識仍要繼續(xù)提高。5、“創(chuàng)優(yōu)”服務的內(nèi)涵仍要進一步深化。下一步工作計劃：

1、晨晚間護理強調(diào)落實到位，護士評估病人的生活自理能力，對生活不能自理的患者應由護士或助理護士等人幫助病人完成，生活部分自理的患者由護士或陪護工協(xié)助完成。

2、落實注射、輸液的床邊雙人查對制度，確保安全。3、反復學習“創(chuàng)優(yōu)”服務內(nèi)容，加大對“創(chuàng)優(yōu)”工作管理和指導，明確創(chuàng)優(yōu)目標，將“創(chuàng)優(yōu)”與“三好一滿意”活動結(jié)合起來，切

實提高服務質(zhì)量。

4、加強護士分層級管理，按《護士層級培訓手冊》落實培訓，提高護士專科水平。

5、增強護士“創(chuàng)優(yōu)”意識，為患者提供方便、快捷、溫馨的護理服務。

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201*年第一季度護理工作總結(jié)

對照季計劃完成以下工作：

1、做好節(jié)日期間的安排工作：春節(jié)長假，重點強調(diào)了護理人

員的排班，崗位職責的執(zhí)行，安全措施的落實，監(jiān)督制度的連續(xù)性。要求護理二線班完備，聯(lián)系方法暢通，嚴格管理，增強安全意識，保證了整個節(jié)假日各項工作的正常運行。

2、吸取去年低年資護士護理書寫不規(guī)范、遇到危急情況不會

處理的教訓，本季度重點加強了對危重病人的各項監(jiān)控工作，要求出現(xiàn)危重病人時科室積極上報，護理部積極下巡，把好“三關(guān)”，以保證護理安全。

3、監(jiān)控護理文書的書寫：啟用新體溫單、生命體征監(jiān)護記錄

單，下巡檢查書寫效果。新體溫單的使用一度使護士不習慣，出現(xiàn)問題較多，經(jīng)過嚴格把關(guān)及不斷示范，現(xiàn)已運行良好；生命體征監(jiān)護記錄單大多數(shù)科室對監(jiān)護記錄的描述不規(guī)范，下一步將專門組織學習心電圖相關(guān)知識及監(jiān)護記錄培訓，以提高書寫質(zhì)量；執(zhí)行醫(yī)囑的時間上個別科室仍同步，與科室進行單獨溝通及教育后，及時杜絕了此類事情的再次發(fā)生，保持了護理文書的真實性。

4、完成了業(yè)務學習及護理查房三次，業(yè)務學習主要對論文的

書寫及院感相關(guān)知識進行了培訓，通過書寫論文知識的學習，使護理人員對論文的書寫有了一定的認識；通過對院感相關(guān)知識的學習，更新了部分護理人員院感知識，糾正了認知上的差異。

5、完成了太原衛(wèi)校23名實習生返校前的考試及評教工作。6、修訂了質(zhì)控的考核細則及相關(guān)考核標準。7、優(yōu)質(zhì)護理服務推進工作：

1）完成了對各科護理骨干17項基礎(chǔ)護理操作的培訓。2）在201*年10月底起草的關(guān)于《在我院開展“優(yōu)質(zhì)護理

服務示范工程”試點病區(qū)的建議》的基礎(chǔ)上再次書面進行了《醫(yī)院先期開展“示范工程”的科室與需要配備的基礎(chǔ)設(shè)施及支持政策的說明》，并起草了《關(guān)于成立醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動領(lǐng)導小組的通知》。3）因時間緊、護理部無專門的培訓人員等原因，24項常用

臨床護理技術(shù)服務規(guī)范的操作未進行培訓，將在以后的工作中逐步落實，借以提升并規(guī)范護士的整體操作水平。

4）涉及“優(yōu)質(zhì)護理服務》的崗位職責及相關(guān)制度將字下季

度完善。

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