第一篇：縣基層醫(yī)療機構(gòu)人事制度改革工作匯報

人事制度改革是此次基層醫(yī)改的一項重要內(nèi)容，也是醫(yī)改的重點和難點，既要能分流掉，又要能保穩(wěn)定。對此，縣委、縣政府高度重視，嚴格按照省、市的統(tǒng)一部署，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，精心謀劃實施，確保了人事制度改革穩(wěn)步推進，取得了階段性成果。主要做法是：

一、執(zhí)行政策，無情分流不含糊

院長能否成功競聘、人員能否順利分流是此次基層醫(yī)改能否成功的關(guān)鍵所在。對人事制度改革的剛性政策，堅決執(zhí)行到位。如，對xx年12月30 日以后進入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生院自聘人員，嚴格按規(guī)定于9月1日前全面清退；對xx年12月30日前進入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的非在編人員中無學(xué)歷無資質(zhì)人員，一律直接納入分流對象。堅持因事設(shè)崗的原則，全縣491個編制，設(shè)置專業(yè)技術(shù)崗位434個，占總崗位的88%，提高了專業(yè)技術(shù)人員的比例。同時，鼓勵資歷低、年齡大、身體狀況差的人員提前離崗分流，使衛(wèi)生院有一部分空余編制，便于以后逐步補充人才，改善醫(yī)務(wù)人員隊伍結(jié)構(gòu)。

二、實事求是，有情操作不教條

為保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在人事改革中人心不散、秩序不亂、工作不斷，我縣努力做到既堅持原則，又不死板教條。如，在衛(wèi)生院長競聘過程中，獨山鄉(xiāng)衛(wèi)生院出現(xiàn)了兩輪公選、兩人競聘均未當(dāng)選的狀況�？h衛(wèi)生局黨組研究決定，將縣第二人民醫(yī)院的外科負責(zé)人提拔為副院長，并保留其人事關(guān)系在縣二院不變，委派到獨山衛(wèi)生院臨時負責(zé)。對在編和非在編人員身份界定時，凡是通過人事局、勞動局、人才中心和衛(wèi)生局等途徑進入衛(wèi)生院工作的人員，一律作為在編人員對待。對衛(wèi)生院自聘人員按非在編人員處理。對部分在編不在崗人員要求返回原單位參加競聘的，一律同意；對不愿返回參加崗位競聘的，按自謀職業(yè)處理，給予一定資金補償。

三、以人為本，合情照顧不違規(guī)

本著人文關(guān)懷的原則，在不違反規(guī)定的情況下，盡可能保障職工的利益。如，有3名過去由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)入縣醫(yī)院但始終未解決縣醫(yī)院編制和工資待遇問題的退休人員，多年來上訪不斷。此次醫(yī)改，將3人重新納入了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院退休人員一并管理，解決了他們的工資待遇，消除了他們的后顧之憂。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不愿參加競聘上崗的人員，其中無學(xué)歷無資質(zhì)的，允許他們不參加競聘，直接按分流人員處理；有學(xué)歷或資質(zhì)的，按自謀職業(yè)處理，給予一定資金補償。對清退的人員，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍給他們贈送紀念品，幫助解決一些具體困難，有的衛(wèi)生院還給予一定的清退補償費用。目前，所有清退人員對此次醫(yī)改均表示理解支持并平穩(wěn)離崗。

四、確保穩(wěn)定，真情溝通不應(yīng)付

在人事制度改革過程中，我縣按規(guī)定辦事的同時，堅持做好深入細致的思想工作，及時化解矛盾糾紛，切實維護穩(wěn)定。實行包保責(zé)任制，每個衛(wèi)生院都有一名副科級領(lǐng)導(dǎo)干部負責(zé)做好思想工作、穩(wěn)定工作。堅持“四個必談”：一是競聘院長的落聘人員必談。對他們給予必要的安慰，為他們安排好工作，使他們放下思想包袱。二是清退分流的人員必談。向他們講清道理，讓他們了解政策，化解抵觸情緒。三是提前退休的人員必談。通過溝通交流，使他們理解支持醫(yī)改，提前離開崗位。四是跨單位參加競聘的人員必談。此次醫(yī)改，原有4家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由租賃衛(wèi)生院改制為民營醫(yī)療機構(gòu)，原有人員要到其他衛(wèi)生院競聘上崗。通過三番五次地溝通，25名跨單位競崗的人員愉快地選擇了新的崗位。

通過扎實工作，我縣基層醫(yī)療機構(gòu)人事制度改革工作取得了初步成效，人員競聘工作現(xiàn)已全部結(jié)束，人員聘用合同已全部簽訂。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有414人通過競聘上崗，直接清退46人，納入分流對象56人，清退分流率達20%。截至目前，全縣未發(fā)生一起因醫(yī)改引發(fā)的來縣、去市、赴省上訪現(xiàn)象，實現(xiàn)了醫(yī)改“零上訪、零沖突、零糾紛”。醫(yī)改以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保持了平穩(wěn)運行，業(yè)務(wù)量與醫(yī)改前基本持平，衛(wèi)生院職工精神狀態(tài)良好。職工普遍表示“編制解決了，崗位固定了，心里踏實了，工作有勁了”�？傮w上看，醫(yī)改工作初步實現(xiàn)了“人民群眾滿意、醫(yī)務(wù)人員擁護”的期望目標。

第二篇：關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革工作安排的通知

關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革工作安排的通知

各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局、人力資源和社會保障局：

為貫徹落實全省加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革電視電話會議精神，按照《關(guān)于印發(fā)<關(guān)于推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革的指導(dǎo)意見>的通知》（贛人社字[201*]215號）要求，現(xiàn)提出基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革的工作安排，請各地抓緊組織實施。

一、制定實施細則。各縣（市、區(qū)）要根據(jù)指導(dǎo)意見的要求，結(jié)合實際，于9月1日前制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革的實施細則，進一步明確和細化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)崗位設(shè)置、在編不在崗人員的清理、負責(zé)人選聘和人員競聘、未聘人員的分流安置辦法等。

二、核定城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)編制。各設(shè)區(qū)市在9月1日前完成城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置和編制核定工作，按照省編辦、衛(wèi)生廳、財政廳、民政廳《江西省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置和編制標準實施辦法》（贛編辦發(fā)[201*]4號）的要求，兼顧城區(qū)擴大、流動人口增加以及未來發(fā)展等因素，統(tǒng)籌核定編制數(shù)。

三、完成崗位設(shè)置工作。9月1日前，各縣（市、區(qū)）按照管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤技能崗位三種類別完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)崗位設(shè)置工作。

四、清理在編不在崗人員。9月10日前，完成對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在編不在崗的人員的清理工作，原則上要求在編不在崗的人員均回原單位工作，對需要調(diào)動的，及時辦理調(diào)動手續(xù)；對解除聘用關(guān)系的，妥善做好相關(guān)后續(xù)工作。

五、公開選聘基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)人。9月15日前，全面啟動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)人公開選聘工作。到201*年底，以縣（市、區(qū)）為單位，達到50%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)人通過公開選聘方式競爭上崗。

六、組織開展公開招聘工作。9月30日前，在預(yù)留定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生、“三支一扶”等人員編制前提下，根據(jù)編制部門核定編制空余情況，由縣級人力資源和社會保障、衛(wèi)生部門組織開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公開招聘工作，其中，70%的空余編制用來招聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有的編制外聘用衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，30%的空余編制面向社會招聘。

七、實行全員聘用制度。10月20日前，在清理在編不在崗人員基礎(chǔ)上，按照核準的崗位設(shè)置方案，采取考試考核等方法，統(tǒng)一組織競聘上崗，對競聘對象實行資格準入制，并實行合同管理。

八、妥善安置分流未聘人員。10月31日前，完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定崗競聘中未聘人員的分流安置工作。

九、開展督促檢查。9月30日前，各設(shè)區(qū)市組織對縣（市、區(qū)）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革進行督查；10月31日前，省里組織對各地進行督導(dǎo)，適時召開會議，總結(jié)交流經(jīng)驗，通報督導(dǎo)情況。

第三篇：全省經(jīng)驗交流材料：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革

深化人事制度改革促進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展 ――赤壁市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革經(jīng)驗交流材料

（201*.10.15）

我市衛(wèi)生系統(tǒng)擁有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)204家，干部職工3045人。其中：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)16家，分別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5家；這16家基層單位共有在職干部職工846人。在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的進程中，我們牢牢把握政策，結(jié)合自身實際，以近3個月的時間扎實穩(wěn)妥地完成了基層醫(yī)療衛(wèi)生單位人事制度改革�，F(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下，不妥之處請領(lǐng)導(dǎo)和同仁們批評指正。

一、正視困難，堅定信心，勇敢面對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革的困難和挑戰(zhàn)

財政投入的嚴重不足，使衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展遭遇人才瓶頸。多年來，我市衛(wèi)生系統(tǒng)的人員編制就一直被凍結(jié)，專業(yè)技術(shù)人才難以引進，后備骨干力量無法留住，醫(yī)學(xué)類本科生不愿意到基層單位工作，合理的人才梯隊難以形成。加之基層單位職工待遇普遍較低，在編在冊人員中的業(yè)務(wù)骨干流失嚴重，高峰時期有近140名業(yè)務(wù)人員外出打工，占正式在編人員的20%左右。人才的大量流失不僅使基層單位技術(shù)力量下降，而且影響部分有執(zhí)業(yè)資格的在崗職工不能安心本職工作，基層單位的正常運轉(zhuǎn)不得不依賴臨時人員來支撐，醫(yī)療安全隱患極大，醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛頻發(fā)。由于體制原因，一些年齡偏大、身患疾病要求內(nèi)退或病休的醫(yī)務(wù) 1

人員因衛(wèi)生經(jīng)費投入不足，待遇無法保證，上訪現(xiàn)象時有發(fā)生。

舊有體制的弊端直接造成了用人機制的不暢，基層醫(yī)療衛(wèi)生單位迫切需要落實人才保障機制。在這種情況下，進行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革也就成了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的內(nèi)在要求和必然趨勢。對于我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)而言，改革既是挑戰(zhàn)，更是機遇。雖然在改革進程中會遇到許多困難，但我們也清醒地認到：這次人事制度改革是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)適應(yīng)市場經(jīng)濟體制需要和自身發(fā)展的必然要求，是優(yōu)化衛(wèi)生行業(yè)人力資源配置、引入競爭機制、完善分配制度、搞活用人制度等方面的一次機遇。因此，我們必須迎難而上，積極穩(wěn)妥地做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革工作。

二、以人為本，穩(wěn)慎操作，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革順利推進

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革涉及到人員的編制、崗位、補償、社會保障等多方面的內(nèi)容，政策性強，難度很大，稍有不慎就會影響到醫(yī)改全局和社會穩(wěn)定。因此，我們赤壁市委市政府高度重視這項工作，按照“以人為本、穩(wěn)慎操作、兼顧各方、確保穩(wěn)定”的原則制訂了切合實際的實施方案和實施辦法，使無情的改革得到有情操作，實現(xiàn)了穩(wěn)妥有序的逐步推進。

1、吃透政策、摸清情況，制訂切合自身實際的改革方案。首先，我們組織專班逐家進行摸底調(diào)查，對各基層單位轄區(qū)人口、服務(wù)半徑、業(yè)務(wù)收支、人員配置、臨時工使用、崗位需求以及停薪留職與內(nèi)部病休等不在崗人員情況進行了詳細的調(diào)查摸底，在

此基礎(chǔ)上指導(dǎo)基層單位合理設(shè)置崗位，為下一步合理核定編制以及制定改革方案提供了可靠的依據(jù)。同時，我們認真領(lǐng)會政策，對鄂政辦發(fā)[201*]34號關(guān)于人事制度改革的指導(dǎo)意見進行了深入的研究，出臺了《赤壁市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革實施方案》和《赤壁市衛(wèi)生局關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革實施辦法》兩個操作性較強的文件。我們根據(jù)自身實際，經(jīng)市長辦公會研究，在實施規(guī)定的五種分流方式的基礎(chǔ)上，增加了內(nèi)部病休分流方式。對不符合內(nèi)部退養(yǎng)條件，但長期患有精神病或重度慢性疾病，確實不能勝任日常工作的正式在冊人員，經(jīng)本人（精神病人可由其監(jiān)護人代理）提出申請，單位審核同意、報衛(wèi)生局審定并組織醫(yī)療專家小組鑒定通過后，可實行內(nèi)部病休�？紤]到三年過渡安置和支持學(xué)習(xí)深造有可能造成專業(yè)技術(shù)人才繼續(xù)流失，加之正式人員分流壓力不是很大，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位實際情況，為確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)，在這次改革中我們沒有考慮三年過渡安置和支持學(xué)習(xí)深造這兩條分流措施。

2、穩(wěn)慎操作，逐步推進，確保按期完成改革任務(wù)。在實質(zhì)性操作階段，我們分步驟做好了以下四個方面的工作：一是清理清退臨時人員。我們安排局黨委班子成員分片包保，耐心細致地做好政策宣傳和思想政治工作，認真履行手續(xù)，兌現(xiàn)經(jīng)濟補償，使清理工作和諧有序地進行。同時按照法定程序迅速通知外出打工、停薪留職的正式在冊人員回院上班，補充臨時人員清退后的崗位空缺，確保業(yè)務(wù)工作不受影響。二是合理設(shè)崗。按照湖北省機構(gòu)編制委員會《關(guān)于加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構(gòu)編制管理的意

見》（鄂編發(fā)[201*]26號）精神，結(jié)合我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員現(xiàn)狀，市編委對我們的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制按最高標準1.4‰核定為714名，我們按照各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的服務(wù)半徑、實有在職人數(shù)、實際工作量、近期發(fā)展規(guī)劃等情況合理核定編制數(shù)，指導(dǎo)各基層單位在衛(wèi)生局核定的編制數(shù)范圍內(nèi)合理設(shè)置崗位。同時，我們預(yù)留了8%的崗位（57名）用于人才引進。此次設(shè)崗系按核定的編制數(shù)657名為崗位總量進行設(shè)置，結(jié)構(gòu)比例不盡科學(xué)，今后我們將通過自然減員、調(diào)出、轉(zhuǎn)崗或解聘、招聘等辦法逐步化解，使之達到標準的結(jié)構(gòu)比例。三是開展正式人員競聘。各基層單位根據(jù)實際情況制訂了《人員競聘方案》，通過競爭上崗、雙向選擇的方式擇優(yōu)聘用。在競聘資格審查上，我們嚴把關(guān)口，防止人才流失，對身體健康，有執(zhí)業(yè)資格的競聘對象必須要求參與競聘，不允許其主動選擇安置和分流。四是認真做好未聘人員安置分流工作。人員安置分流是這次改革的重點和難點。我們按照“政策銜接，以人為本，改革無情，操作有情”的原則，做好落聘人員的安置分流工作。內(nèi)部退養(yǎng)和內(nèi)部病休人員按照市里文件精神確保規(guī)定待遇得到落實，落聘后自謀職業(yè)人員和清退的臨時人員按照勞動合同法的有關(guān)規(guī)定，與其解除人事（勞動）關(guān)系，落實好經(jīng)濟補償?shù)认嚓P(guān)待遇。

三、完善配套，落實保障，鞏固我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革的成果

人事和分配制度改革是激發(fā)事業(yè)單位活力的核心和關(guān)鍵所在，是事業(yè)單位改革的重中之重，而實施人事制度改革是實現(xiàn)績

效工資的前提。我們在實施人事制度改革的過程中，同步開展實施績效工資的前期工作。上半年，我們通過對全市16家基層醫(yī)療衛(wèi)生單位和9家公共衛(wèi)生單位進行了全面的摸底調(diào)查，掌握了人員結(jié)構(gòu)狀況，基本收入情況和津補貼發(fā)放情況，按在編人員、人事代理人員、退休人員、在編不在崗人員等情況進行分類統(tǒng)計，測算出我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的收入分配情況，協(xié)助人事部門做好了全市事業(yè)單位工資水平的調(diào)查摸底，科學(xué)制訂了《赤壁市公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實施辦法》，測算出我市“兩類單位”工作人員年均績效工資水平為12803元。在核定的績效工資總量內(nèi)，對條件艱苦、交通不便的3家基層衛(wèi)生院和血吸蟲病預(yù)防控制所給予6%的政策傾斜。在績效工資的分配上，為了充分調(diào)動職工的積極性，體現(xiàn)工作量和實際貢獻等分配要素，我們將基礎(chǔ)性績效工資與獎勵性績效工資按6：4標準核定。我市基層醫(yī)療衛(wèi)生單位人事制度改革完成后，于今年10月份起在基層醫(yī)療衛(wèi)生單位正式實施績效工資制度�？冃ЧべY實施后，我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員年均工資水平可達26243元，較改革前年人均增資2343元，較好地保障和改善了基層醫(yī)療衛(wèi)生單位工作人員工資待遇，調(diào)動了在崗職工的積極性，穩(wěn)定了基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。

與此同時，為了進一步鞏固改革的勝利成果，我們把“完善配套、落實保障”作為了當(dāng)前工作的重點，并從以下五個方面認真實施。一是迅速建立起市衛(wèi)生局對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對內(nèi)部工作人員考核的兩級考核體系；二是

加強在崗人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，不斷提高基層衛(wèi)生單位醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)；三是按照以錢養(yǎng)事的方式，將基層單位的后勤社會化服務(wù)納入制度化管理，確保業(yè)務(wù)工作順利開展；四是建立科學(xué)規(guī)范的選人用人制度，在核準的崗位設(shè)置方案和年度招聘計劃內(nèi)，對亟需的空缺崗位公開招聘，擇優(yōu)聘用；五是進一步做好基層單位院長（主任）的選拔任用和監(jiān)督考核等工作，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進入良性運行的軌道。

在這次改革中，我市基層醫(yī)療衛(wèi)生單位共計分流各類人員189人：其中正式人員74人（落聘后自謀職業(yè)28人、內(nèi)部病休14人、內(nèi)部退養(yǎng)32人），臨時人員115人，實際聘用657人。改革后的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員配置更具活力，年齡結(jié)構(gòu)逐步合理、專業(yè)結(jié)構(gòu)比例達到理想狀態(tài)。通過改革，穩(wěn)定了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)骨干人員，杜絕了專業(yè)技術(shù)人員外出務(wù)工現(xiàn)象，確保了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，調(diào)動了基層單位干部職工的積極性，引入了競爭和激勵機制，建立了以聘用制和崗位管理為主的用人機制。為我市基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展留住了人才、穩(wěn)定了隊伍，為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位順利實施國家基本藥物制度奠定了良好的基礎(chǔ)，達到了較好的預(yù)期的效果。

第四篇：關(guān)于推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革

關(guān)于印發(fā)《關(guān)于推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革的指導(dǎo)意見》的通知

贛人社字[201*]215號

各市、縣（區(qū)）人力資源和社會保障局、衛(wèi)生局、發(fā)展和改革委員會、財政局、機構(gòu)編制委員會辦公室：

《關(guān)于推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革的指導(dǎo)意見》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施。各地在執(zhí)行過程中要及時掌握情況，認真研究解決實際操作過程中出現(xiàn)的問題，并分別向有關(guān)部門報告。

附件：

關(guān)于推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革的指導(dǎo)意見

為認真貫徹落實《中共江西省委、江西省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》（贛發(fā)[(更多內(nèi)容請訪問首頁：m.hmlawpc.com)201*]9號）和省衛(wèi)生廳、省發(fā)展改革委、省財政廳、省人力資源和社會保障廳、省編辦、省教育廳、省食品藥品監(jiān)管局七部門《關(guān)于印發(fā)<江西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革的意見>的通知》（贛衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)字[201*] 9號）精神，大力推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革，實現(xiàn)為廣大群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)改目標，現(xiàn)就基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革提出以下指導(dǎo)意見。

一、基本要求

對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）嚴格人員準入，實行以科學(xué)設(shè)崗、競聘上崗、以崗定薪、合同管理為主要內(nèi)容的聘用制度和崗位管理制度。以提高基層衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和工作效率為核心，建立能上能下、能進能出的用人機制。基本程序為：科學(xué)設(shè)置崗位、選聘機構(gòu)負責(zé)人、清退在編不在崗人員、組織競聘上崗、妥善安置分流人員。

二、科學(xué)設(shè)置崗位

根據(jù)《關(guān)于江西省衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置管理實施意見》（贛人字〔201*〕231號）等文件精神，按照管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤技能崗位三種類別進行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的崗位設(shè)置。管理崗位的設(shè)置，中心衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)院長（主任）1名，副院長（副主任）1-3名；一般衛(wèi)生院設(shè)院長1名、副院長1-2名。專業(yè)技術(shù)崗位的設(shè)置，以醫(yī)、藥、護、技等崗位為主體，并根據(jù)工作需要適當(dāng)設(shè)置非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。原則上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位占總崗位的比例鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得低于90%、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不低于95%。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生

單位后勤服務(wù)社會化，已實現(xiàn)社會化服務(wù)的一般性勞務(wù)工作，不再設(shè)置相應(yīng)的工勤技能崗位。

三、公開選聘基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)人

縣級衛(wèi)生部門要會同人力資源和社會保障等部門按照干部選拔任用程序，依據(jù)公平、公開、競爭、擇優(yōu)的原則，在全縣（市、區(qū)）范圍內(nèi)，通過競爭上崗的形式，擇優(yōu)選聘基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)人，由衛(wèi)生行政部門聘用，簽訂聘用合同。實行任期目標責(zé)任制，聘期為3-5年，其中試用期一年，試用期內(nèi)考核不合格的，重新選聘。首次公開選聘基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)人時，各地對于表現(xiàn)優(yōu)秀、業(yè)績突出的現(xiàn)任院長（主任），或由當(dāng)?shù)毓�開選聘任期不滿1年的，可以通過民主推薦方式繼續(xù)擔(dān)任負責(zé)人。

四、推行人員定崗競聘

在切實做好在編不在崗人員清退工作的基礎(chǔ)上，按照核準的崗位設(shè)置方案，并根據(jù)崗位職責(zé)和任職條件，采取考試考核等方式，統(tǒng)一組織競聘上崗。參加競聘上崗的人員為 201*年5月31日 以前進入本單位的正式職工；已畢業(yè)的定向培養(yǎng)計劃內(nèi)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生、未滿服務(wù)年限招聘的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和“三支一扶”人員可參加定崗競聘。在編制有空缺的情況下，已聘用的具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格的人員，也可參加定崗競聘，聘用人員上崗后實行人事代理。縣級衛(wèi)生行政部門會同人力資源和社會保障等部門對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)上報競聘人員的資格進行審查。對競聘對象實行資格準入制度，非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不得進入衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。對具有執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，如無相應(yīng)空缺的崗位，可以高職低聘、轉(zhuǎn)崗聘用。

五、實行全員聘用制度

競聘上崗后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)法人代表與受聘人員按照有關(guān)規(guī)定簽訂聘用合同，實行合同管理。合同應(yīng)明確雙方的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)、待遇、聘期等內(nèi)容。聘期為3-5年，在聘用期間，對發(fā)生醫(yī)療事故、收受藥品回扣及“紅包”、套取醫(yī)療保險基金等違規(guī)違紀行為，造成嚴重影響的人員，經(jīng)查實，堅決予以處理或解聘；對連續(xù)2年考核不合格的，予以解聘�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)崗位空缺需補充工作人員時，必須按照《江西省事業(yè)單位公開招聘人員實施辦法（試行）》（贛人發(fā)[201*]7號）要求，面向社會公開招聘。

六、妥善安置分流未聘人員

對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定崗競聘中未聘人員，經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門同意，可采取以下分流安置辦法。

（一）正式職工分流安置辦法

正式職工是指經(jīng)政府人力資源和社會保障部門認可、有正式的人事和工資關(guān)系的人員。

1、系統(tǒng)內(nèi)調(diào)劑。未聘人員中的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，可由縣級衛(wèi)生行政部門視情在轄區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)統(tǒng)籌調(diào)劑，參加競聘上崗。

2、允許非專業(yè)技術(shù)人員提前離崗。截止 201*年12月31日 距法定退休年齡不足5年且工作年限滿20年的，或工作年限期滿30年的分流人員，本人自愿、單位同意，可提前離崗，到達法定退休年齡時，辦理退休手續(xù)。

3、三年過渡安置。3年過渡期間，如有空缺崗位，符合崗位條件的分流人員可以參加競聘上崗，同等條件下，優(yōu)先聘用。分流人員待遇第一年按原基本工資（崗位工資和薪級工資，下同）的80%發(fā)給；第二年，按當(dāng)?shù)刈畹凸べY標準發(fā)給；第三年，按當(dāng)?shù)卣�府�?guī)定的最低生活保障標準發(fā)給。三年后仍未競聘上崗的，與單位解除人事（勞動）關(guān)系，人事檔案掛當(dāng)?shù)厝瞬沤涣鞣��?wù)中心，并按規(guī)定參加社會保險。

4、鼓勵自謀職業(yè)。鼓勵和支持未聘人員自謀職業(yè)或自主創(chuàng)業(yè)，創(chuàng)辦或領(lǐng)辦經(jīng)濟實體。具體操作辦法與事業(yè)單位改革統(tǒng)籌考慮。

5、支持學(xué)習(xí)深造。對40周歲以下（截至 201*年12月31日 ）與單位解除人事（勞動）關(guān)系的分流人員，經(jīng)本人申請，單位批準并通過國家考試參加大專以上正規(guī)學(xué)歷教育的，除享受鼓勵自謀職業(yè)的政策外，可由單位一次性補助一定比例的學(xué)費，補助比例不低于70%。學(xué)習(xí)期滿后，不再安排工作。對經(jīng)學(xué)習(xí)提高后獲得國家承認的大專以上學(xué)歷或取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格的，如原單位有相應(yīng)空缺崗位，可優(yōu)先聘用；如無空缺崗位，也可推薦到專業(yè)對口、有空缺崗位的其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室聘用。

上述與單位解除人事（勞動）關(guān)系的分流人員，解除人事（勞動）關(guān)系前的工作年限，按國家政策規(guī)定計算為連續(xù)工齡；符合享受失業(yè)等保險待遇條件的，按規(guī)定享受相應(yīng)待遇。

（二）非正式職工分流安置辦法

1、給予經(jīng)濟補償。按其在本單位工作的年限，每滿1年由單位支付1個月的補償金，月工資為本人解除人事（勞動）關(guān)系前12個月的平均工資（所有工

作收入）。6個月以上不滿1年的，按1年計算；不滿6個月的，支付半個月工資的經(jīng)濟補償金。

2、落實相關(guān)保險。按規(guī)定參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險或城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險或新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險；按規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療。符合享受失業(yè)等保險待遇條件的，按規(guī)定享受相關(guān)待遇。

3、視情推薦聘用。對具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推薦到實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化的村衛(wèi)生室聘用。

七、工作要求

實行人事制度改革是推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革的重點工作之一，關(guān)系到醫(yī)改深入進行和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員的切身利益，各地要以政府為主導(dǎo)，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，要按照核定的編制（預(yù)留定向生和“三支一扶”等人員編制）及時按規(guī)定補充人員，原則上兩年內(nèi)分步到位。人力資源和社會保障部門要加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)深化人事制度改革的管理與指導(dǎo)，全面建立人員聘用制和崗位管理制度；衛(wèi)生部門要發(fā)揮主管部門的職能作用，精心組織，周密安排，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革工作與建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與績效為基礎(chǔ)的績效綜合考核和激勵機制等醫(yī)改任務(wù)同步推進；發(fā)展和改革部門要做好綜合協(xié)調(diào)工作，建立督導(dǎo)機制，定期對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改革情況進行督查指導(dǎo)，統(tǒng)籌推進改革任務(wù)的落實；財政部門要按照有關(guān)規(guī)定，及時撥付相關(guān)資金，做好資金監(jiān)督管理工作；編辦部門要統(tǒng)籌核定好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的編制。

縣（市、區(qū)）人力資源和社會保障、衛(wèi)生、發(fā)展和改革、財政、編辦等部門根據(jù)本指導(dǎo)意見，結(jié)合工作實際，制定實施細則，進一步明確和細化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)崗位設(shè)置、在編不在崗人員的清理、負責(zé)人選聘和人員競聘、未聘人員的分流安置辦法等。實施細則經(jīng)相關(guān)部門審核、核準后，按規(guī)定報市級人力資源和社會保障、衛(wèi)生、發(fā)展和改革、財政、編辦等部門備案。各地要保障醫(yī)務(wù)人員合理待遇水平不降低，穩(wěn)定住廣大基層醫(yī)務(wù)人員隊伍；同時，要把落聘人員安置工作做深、做細、做實，關(guān)心落聘人員生活，引導(dǎo)他們轉(zhuǎn)變觀念，重新就業(yè)，對遇到的突出矛盾和問題要及時妥善處理，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革平穩(wěn)有序，取得實效。

第五篇：深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革

**衛(wèi)生局深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革

為深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革，加大競爭性選拔工作力度，建立富有生機與活力的用人機制，積極推進用人機制的科學(xué)化、民主化、制度化，逐步形成公開、平等、競爭、擇優(yōu)的用人環(huán)境。201*年，縣衛(wèi)生局在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認真貫徹落實省、市醫(yī)改工作中有關(guān)人事制度改革工作安排，加強領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，穩(wěn)步推進基層醫(yī)療機構(gòu)人事制度改革。

一、全面實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全員聘用制工作

201*年，根據(jù)市委組織部、市機構(gòu)編制委員會辦公室、市衛(wèi)生局、市人力資源和社會保障局、市發(fā)展和改革委員會、市財政局《關(guān)于推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革的通知》(*人社發(fā)**號)精神，縣衛(wèi)生局在全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實施了全員聘用制工作。為加強對此項工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，縣衛(wèi)生局成立了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全員聘用制工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全員聘用制工作的組織實施。制定印發(fā)了《**鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全員聘用合同制工作實施方案》，首先由各衛(wèi)生院根據(jù)各自業(yè)務(wù)工作的需要上報設(shè)崗申請，由領(lǐng)導(dǎo)小組審查批準后實施，聘用工作由領(lǐng)導(dǎo)小組成員分片組織。通過資格審查、筆試、面試、競聘演講、民主測評和綜合評價等程序，圓滿完成了全縣**個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全員聘用制工作，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共***人競聘上崗，分流退休在職人員**人，向其它基層單位流動調(diào)劑**人。

實施全員聘用制工作為加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員管理引入了有效的競爭機制，打破了干部終生制，形成了全員聘用的用人模式，實現(xiàn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事崗位的科學(xué)化、規(guī)范化管理。

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二、認真開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長公開選拔和競聘工作

（一）公開選拔工作。按照市衛(wèi)生局201*年重點工作安排，根據(jù)省編辦、財政廳、人事廳、衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)<**省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構(gòu)及編制>編制的通知》（*機編辦發(fā)**號）精神，為全面提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理水平，促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展�？h衛(wèi)生局積極與縣委組織部協(xié)商，研究制定了公開選拔鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長實施方案，由縣委組織部向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委，縣直各單位黨委（組）、總支、支部印發(fā)了《關(guān)于公開選拔科級領(lǐng)導(dǎo)干部的通知》（*組明字?201*?42號），對**中心衛(wèi)生院等7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長職位進行公開選拔，兌現(xiàn)科級行政待遇，明確了各選拔職位任職資格條件和選拔基本程序。同時成立了縣公開選拔科級領(lǐng)導(dǎo)干部工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，具體負責(zé)公開選拔工作的組織實施。

各單位接通知后，通過廣泛宣傳動員，先后有88名符合公開選拔條件的干部職工踴躍報名，其中衛(wèi)生系統(tǒng)85人，其他單位3人，各職位報考人數(shù)均達到了組織部規(guī)定的1：10的要求。通過嚴格的資格審查和筆試、面試，領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)綜合考試成績，按照從高分到低分的順序，每個選拔職位成績前三名的應(yīng)試人員確定為考察人選，由組織部組織人員對最終入圍的人員進行考察�？疾觳扇〉疆�(dāng)事人單位進行民主測評、與職工個別談話、實地考察、同考察對象面談、綜合評價等方法，對考察對象的德、能、勤、績、廉、學(xué)、心理素質(zhì)及存在的問題或不足等方面進行全面考察。注重考察干部的“德”、工作實績和群眾公認程度。目前，*個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公開選拔人選已確定，正在公示。

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（二）公開競聘工作。根據(jù)市委組織部、市機構(gòu)編制委員會辦公室、市衛(wèi)生局、市人力資源和社會保障局、市發(fā)展和改革委員會、市財政局《關(guān)于推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革的通知》（*人社發(fā)?201*?67號）精神，縣衛(wèi)生局成立了公開競聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)<**衛(wèi)生局公開競聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長方案>的通知》，對縣委組織部公開選拔的7個衛(wèi)生院之外的其余15個衛(wèi)生院院長崗位進行公開競聘。縣衛(wèi)生局要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位組織職工認真學(xué)習(xí)實施方案，積極動員廣大醫(yī)務(wù)人員報名參加公開競聘活動。

通過各醫(yī)療衛(wèi)生單位廣泛宣傳動員，先后有31名各醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)務(wù)人員報名參加競聘。通過面試、民主測評、局務(wù)會議研究等程序，**名同志聘任為有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、**名同志聘任為副院長，同時，根據(jù)競聘結(jié)果解聘了**名原有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、副院長職務(wù)。切實提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平，逐步建立起了公平競爭、因才適用、富有生機與活力的用人機制。

三、積極推行績效工資制度

201*年，根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)<**省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核辦法（試行）的通知>》（*衛(wèi)辦發(fā)?201*?119號）精神，縣衛(wèi)生局會同有關(guān)部門研究制定了《**基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核實施細則（試行）》，并在認真總結(jié)以往鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行績效工資制度的基礎(chǔ)上，通過反復(fù)討論、測算和廣泛征求意見，研究制定了《**鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工績效工資分配辦法（試行）》。經(jīng)縣政府常務(wù)會討論通過，于9月份開始在全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施。數(shù)月來，通過對各衛(wèi)生院績效工資發(fā)放情況分析，

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前一兩個月，將近過半的衛(wèi)生院有**的職工績效工資拿不全，部分工作認真負責(zé)的人員績效工資較高，這種結(jié)果有效的刺激和調(diào)動了廣大醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。各衛(wèi)生院職工工作熱情高漲，積極投入到各自的工作當(dāng)中。對近兩個月各衛(wèi)生院績效工資發(fā)放情況再進行分析，結(jié)果各衛(wèi)生院大部分職工都能拿全績效工資，只有個別人員拿不全，個別人員績效工資較高。例如，**中心衛(wèi)生院從今年8月份開始執(zhí)行績效工資制度后，當(dāng)月衛(wèi)生院**%的職工的績效工資超過本人統(tǒng)籌部分，**%的職工持平，**%的職工低于本人統(tǒng)籌部分；9月份，**%的職工的績效工資超過本人統(tǒng)籌部分，**%的職工持平，**%的職工低于本人統(tǒng)籌部分；10月份，**%的職工的績效工資超過本人統(tǒng)籌部分，**%的職工持平，**%的職工低于本人統(tǒng)籌部分；11月份，**%的職工的績效工資超過本人統(tǒng)籌部分，**%的職工持平，沒有低于本人統(tǒng)籌部分的職工。隨著職工統(tǒng)籌部分“持平比例”和“低于統(tǒng)籌部分比例”的不斷提高，衛(wèi)生院診療患者數(shù)量和質(zhì)量明顯提高和改善，有力的說明了實行績效工資制度是調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員工作積極性的有效措施，充分體現(xiàn)了按勞分配、獎勤罰懶的分配原則，增進了衛(wèi)生院的活力，逐步形成了可持續(xù)發(fā)展的運行機制。

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