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衛(wèi)生部專家調(diào)研衛(wèi)生工作匯報材料

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衛(wèi)生部專家調(diào)研衛(wèi)生工作匯報材料

(201*年6月12日)

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們:

今天,國家衛(wèi)生部專題調(diào)研組一行,在省衛(wèi)生廳劉維忠廳長、規(guī)劃財務(wù)處王彥成處長陪同下,前來我縣檢查指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生工作開展情況,并就如何貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步支持**經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的若干意見》進(jìn)行深入調(diào)研,這是國家衛(wèi)生部對我們民族貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作的高度重視和深切關(guān)注。在此,我謹(jǐn)代表縣委、縣人大、縣政府、縣政協(xié)和全縣廣大醫(yī)務(wù)工作者對調(diào)研組各位專家及陪同調(diào)研的省州各位領(lǐng)導(dǎo)表示熱烈歡迎和衷心的感謝!下面,我就**縣基本縣情、醫(yī)療衛(wèi)生工作開展情況、存在的困難問題、今后衛(wèi)生工作總體打算和請求幫助解決的困難問題作一簡要匯報。

一、基本縣情

**族自治縣是國列省扶重點貧困縣,全縣轄24個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、229個行政村、1893個合作社,總戶數(shù)5.29萬戶,總?cè)丝?7.96萬人。全縣海拔1735—2664米,年均降水量350毫米左右,年蒸發(fā)量高達(dá)1387毫米。境內(nèi)群山起伏,溝壑縱橫,植被稀疏,十年九旱,災(zāi)害頻繁,自然條件嚴(yán)酷,素有“**中苦瘠甲天下,**苦瘠甲**中”之說。2009年,全縣完成生產(chǎn)總值7.15億元,農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值4.4億元,工業(yè)總產(chǎn)值2.48億元,固定資產(chǎn)投資6.29億元,大口徑財政收入4145萬元,完成財政支出8.72億元,農(nóng)民人均純收入1602元。

二、醫(yī)療衛(wèi)生工作開展情況

全縣現(xiàn)有醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)28所,其中縣級有縣醫(yī)院、疾控中心、婦幼保健院各1所;鄉(xiāng)級有中心衛(wèi)生院6所,一般衛(wèi)生院17所,行政區(qū)劃調(diào)整后保留的分院2所;村級衛(wèi)生所(室)93所,其中標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生所(室)20所?h鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中有千元以上醫(yī)療設(shè)備819臺(件),千元以下307臺(件);病床315張,其中縣級114張,鄉(xiāng)鎮(zhèn)201張,平均每千人擁有病床1.13張?h鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生單位共有正式在編衛(wèi)技人員298名,按學(xué)歷分:本科30名,?111名,中專182名,高中及以下2名。按職稱分:具有專業(yè)技術(shù)資格156名,占54%,其中副高3名,中級36名,初級117名;無職稱133名,占46%;按執(zhí)業(yè)資格分:執(zhí)業(yè)醫(yī)師42名,占14.5%,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師45名,占15.8%,注冊護(hù)士52名,占18%;無執(zhí)業(yè)資格的150名,占51.7%。

近年來,全縣衛(wèi)生系統(tǒng)在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)、省州衛(wèi)生部門的幫助指導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹落實黨的十七大、十七屆三中四中全會和省州衛(wèi)生工作會議精神,以開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作為契機(jī),大力加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè),突出公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生兩大重點,進(jìn)一步完善疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健三個體系,提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力,加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管,積極為群眾提供安全、高效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),全縣人民群眾醫(yī)療保健水平不斷提高,衛(wèi)生事業(yè)得到了快速發(fā)展。2009年,全縣年門診接診量35.4萬人(次),住院2.06萬人(次),開展普外手術(shù)736例,業(yè)務(wù)收入達(dá)到1532萬元,分別比上年增長10%、20.4%、15%、32.9%。

近年來的衛(wèi)生工作中,我們主要做了以下工作:

(一)狠抓農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),基礎(chǔ)醫(yī)療條件明顯改善。一是全面完成了總投資633萬元(其中國債專項投資535萬元)的全縣20所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項目,使基層衛(wèi)生院硬件條件得到了徹底改善。二是完成了投資132萬元的縣醫(yī)院傳染病區(qū)項目和投資534.5萬元的縣醫(yī)院門診樓,使縣醫(yī)院基礎(chǔ)醫(yī)療條件得到有效改善。三是爭取項目支持,為全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了總價值達(dá)565萬元的基本醫(yī)療設(shè)備1205臺(件),使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療裝備水平一次性得到全面提升。四是爭取農(nóng)村衛(wèi)生急救能力建設(shè)項目,為7所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各配備急救車1輛。五是結(jié)合村級辦公場所“三位一體”要求,先后完成了20所村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)并投入使用。六是完成了汪集、**兩所中心衛(wèi)生院門診樓建設(shè)任務(wù)并投入使用,唐汪中心衛(wèi)生院整體搬遷項目正在緊張施工,年內(nèi)將投入使用。七是搶抓國家擴(kuò)大內(nèi)需機(jī)遇,通過積極爭取,總投資2766.76萬元縣醫(yī)院整體搬遷建設(shè)一期項目前期各項工作已全面完成,并于5月份開工建設(shè)。

(二)不斷加大工作力度,新農(nóng)合工作平穩(wěn)運行。我縣新農(nóng)合工作自2007年6月份實施以來,通過加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),深入開展政策宣傳,加強(qiáng)監(jiān)督檢查,強(qiáng)化制度約束,不斷規(guī)范管理,新農(nóng)合工作運行平穩(wěn),呈現(xiàn)出良好的發(fā)展勢頭。在具體工作中,一是強(qiáng)化政策宣傳。通過在各主要道路刷寫新農(nóng)合墻體標(biāo)語、更新合作醫(yī)療宣傳欄、印發(fā)宣傳畫、發(fā)放宣傳單等形式,廣泛宣傳了新農(nóng)合政策,參合農(nóng)民逐年增加,2009年參合率達(dá)到96.03%,比2007年提高6.83個百分點。二是嚴(yán)格基金監(jiān)管,實行專戶管理,管用分開,封閉運行,確保了基金運轉(zhuǎn)安全。三是在《實施方案》中明確規(guī)定:對五保戶、二女稀三女結(jié)扎戶、部分特困戶和殘疾人等特殊群體參合金由民政局代繳,并實行取消起付線、提高10個百分點報銷的優(yōu)惠政策;對縣內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩的農(nóng)村孕產(chǎn)婦實行全免費,由“降消”項目和新農(nóng)合分別進(jìn)行補助。這些優(yōu)惠政策使特殊群體得到了更大的實惠。四是提高了住院報銷比例,省、州、縣、鄉(xiāng)四級報銷比例由2007年實施初的30%、40%、60%、70%提高到了60%、65%、75%、85%,參合群眾受益面逐年擴(kuò)大。五是立足我縣醫(yī)療條件差的實際,簡化了重大疾病患者赴外就醫(yī)程序,取消了縣外轉(zhuǎn)診手續(xù),極大地方便了參合群眾。六是加大了審核督查力度,實行了每月審核督查通報制,為確保公平公正,將審核、復(fù)核、督查分開,兩套人馬相互監(jiān)督,特別是加強(qiáng)了對骨折和外傷病人、大額住院費用、報銷費用發(fā)放情況的調(diào)查核實,防止了套取新農(nóng)合基金行為的發(fā)生。七是根據(jù)《**縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品統(tǒng)一采購配送管理暫行辦法》規(guī)定,從2008年5月起,在縣衛(wèi)生局設(shè)立了藥品采購辦公室,與**濟(jì)民等5家醫(yī)藥公司簽訂了協(xié)議,對全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行了藥品統(tǒng)購統(tǒng)送,對藥品質(zhì)量和藥品進(jìn)價及時監(jiān)控,確保了藥品質(zhì)量,有效降低了醫(yī)療成本。2007—2009年,新農(nóng)合已累計補償77.2萬人(次),報銷4588.21萬元;其中住院4.25萬人(次),報銷3949.2萬元。新農(nóng)合制度的全面開展,有力地緩解了我縣廣大農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧的問題。

201*年參合農(nóng)民達(dá)到261089人,比上年增加3136人;參合率達(dá)到97%,增長0.97個百分點;截止5月底,已籌集新農(nóng)合基金2597.27萬元,到位率71.06%。其中:農(nóng)民個人繳費522.18萬元(個人繳納480.16萬元,民政代繳42.02萬元),縣級財政補助到位130.6萬元,州級財政補助預(yù)撥64.94萬元,省級財政補助預(yù)撥1030萬元,中央財政預(yù)撥850萬元。

截止5月底,共報銷112198人(次),報銷費用1250.3萬元,其中門診101624人(次),報銷302.1萬元;住院9430人(次),實際費用1826.38萬元,報銷1017.37萬元;住院分娩1144人,報銷29.83萬元,住院補償率55.7%,住院率3.61%,以戶為單位受益面5.78%

(三)加強(qiáng)衛(wèi)生隊伍建設(shè),醫(yī)療服務(wù)水平逐步提升。一是將衛(wèi)生人員培訓(xùn)作為提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)來抓,針對鄉(xiāng)村兩級現(xiàn)有衛(wèi)生人員學(xué)歷層次低、無衛(wèi)生專業(yè)學(xué)歷多的現(xiàn)狀,突出學(xué)歷教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)兩個重點,有效促進(jìn)了基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。2005年以來,已有50余名醫(yī)務(wù)人員參加了中專學(xué)歷教育,有64名參加了大專及以上學(xué)歷教育,并取得了相應(yīng)學(xué)歷。通過利用中央補助地方農(nóng)村衛(wèi)生專項經(jīng)費項目支持,選派醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)修培訓(xùn),先后培養(yǎng)縣級業(yè)務(wù)骨干41名,培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)兒、婦產(chǎn)、急診、放射等短缺專業(yè)人員120多名。特別是近兩年結(jié)合省上“衛(wèi)生人才建設(shè)年”活動要求,加大了進(jìn)修培訓(xùn)力度。2008-2009年共組織536名衛(wèi)技人員到省州縣三級進(jìn)修培訓(xùn);加強(qiáng)新技術(shù)新業(yè)務(wù)培訓(xùn),先后舉辦各種短期培訓(xùn)班22期,培訓(xùn)人員1100多名。借助“**省萬名醫(yī)師支農(nóng)工程”縣鄉(xiāng)聯(lián)動項目,就地培訓(xùn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員250人次。今年已選派9名衛(wèi)技人員到省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí),舉辦短期培訓(xùn)班4期,參訓(xùn)120人次。通過多層次、多渠道的教育、進(jìn)修、培訓(xùn),極大地提高了衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)水平。二是針對全縣衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員長期短缺、嚴(yán)重制約我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的問題,我們高度重視,把此項工作列入重要議事日程,積極向省州衛(wèi)生等相關(guān)部門反映,并進(jìn)行專題匯報,得到了省州相關(guān)部門的大力支持。2008年省州從招錄聘用人員中各分配38名,分配招聘的鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)師2名。2009年分配16名,縣上臨時招錄70名,一定程度上緩解了我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才短缺的壓力。

(四)加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作,衛(wèi)生服務(wù)水平不斷提高。從2005年以來,我們調(diào)整工作思路,努力扭轉(zhuǎn)長期形成的“重醫(yī)療輕預(yù)防”的思想,把計劃免疫工作作為衛(wèi)生工作的重中之重,實行年度目標(biāo)考核,層層落實責(zé)任制,堅持長抓不懈,各項責(zé)任指標(biāo)連年實現(xiàn)較大幅度提高,2009年基礎(chǔ)免疫綜合覆蓋率達(dá)到95.22%。切實加強(qiáng)傳染病防治工作,沒有發(fā)生重大傳染病暴發(fā)流行和重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。積極開展“降消”項目,爭取實施了《宮頸癌免費篩查項目》,提高了婦幼衛(wèi)生工作水平。2009年全縣新法接生率達(dá)到90%,住院分娩率達(dá)到76.4%,分別比上年提高5個和27.6個百分點。

(五)扎實開展“五制”改革,激發(fā)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院活力。一是根據(jù)全州“五制”改革要求,堅持公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則,選聘了一批作風(fēng)好、懂技術(shù)、善管理的優(yōu)秀衛(wèi)生技術(shù)人員擔(dān)任25所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長,明確了院長的責(zé)、權(quán)、利,實行了任期內(nèi)年度責(zé)任目標(biāo)考核,并進(jìn)行了獎罰。二是在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實行了崗位責(zé)任制和全員聘用制。因事設(shè)崗,按崗聘人,競爭上崗。三是推行了績效工資制,將工資與工作業(yè)績掛鉤,每年進(jìn)行兩次考核,按考核結(jié)果兌現(xiàn)獎罰,有效調(diào)動了衛(wèi)技人員的工作積極性。四是嚴(yán)格實行資格準(zhǔn)入制。從2007年以來,禁止非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)入縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作。要求在職未取得執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生技術(shù)人員限期三年內(nèi)通過全國醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格或護(hù)士資格考試。五是加強(qiáng)了制度建設(shè)和常規(guī)監(jiān)督檢查。制定下發(fā)了48項《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度》和20項《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各類人員職責(zé)》,并實行制度上墻,佩證上崗,規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)行為,有效提高了工作效率和服務(wù)質(zhì)量。六是加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理隊伍建設(shè)。按照省州安排,每年都選派鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長或副院長參加省上舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理能力培訓(xùn)班,今年5月份舉辦了醫(yī)院管理培訓(xùn)班,并組織醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人到**市**區(qū)進(jìn)行了考察學(xué)習(xí),有效地提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理水平。

三、衛(wèi)生工作中存在的困難和問題

在取得成績的同時,我們也應(yīng)清醒地看到,我縣衛(wèi)生事業(yè)總體上仍滯后于經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展,與城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務(wù)需求還有相當(dāng)大的差距,主要表現(xiàn)在:

一是衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)缺口資金大。衛(wèi)生資源、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)現(xiàn)狀與經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展要求不相適應(yīng),投入不足問題比較突出。我縣從2006年起實施國債農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)中的20所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項目和2008年起實施**、汪集、唐汪3所中心衛(wèi)生院建設(shè)項目過程中,從今后醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展的實際需要出發(fā),將9所地處偏僻、占地面積狹小的衛(wèi)生院進(jìn)行了整體搬遷,6所衛(wèi)生院擴(kuò)大了占地面積,12所衛(wèi)生院在批復(fù)建筑面積基礎(chǔ)上增加建筑面積1170平方米,同時配套修建了圍墻、大門、廁所等附屬設(shè)施,加之建筑原材料價格上漲等因素,造成建設(shè)資金缺口達(dá)2120.76萬元;在縣醫(yī)院門診樓建設(shè)中國債項目只安排了200萬元專項資金,實際完成投資534.5萬元,缺口資金334.5萬元,以上兩項建設(shè)項目共計缺口資金2455.26萬元,全部由建設(shè)單位墊付。

二是衛(wèi)生人員總量不足。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展速度和人民群眾對醫(yī)療保健需求的日益增長,按照《**省“十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》中“到201*年全省每千人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員3.5名”的目標(biāo)要求測算,全縣尚缺衛(wèi)生技術(shù)人員630名。衛(wèi)生技術(shù)人員的長期短缺,嚴(yán)重制約著我縣衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展。

三是臨床醫(yī)技人員嚴(yán)重缺乏。特別是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中外科、放射、B超、檢驗、公共衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、麻醉等方面的專業(yè)人員十分奇缺;盡管爭取項目為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本配齊了基本醫(yī)療設(shè)備,但由于缺乏具體懂業(yè)務(wù)、能操作、會使用的專業(yè)操作人員,無法使這些基本醫(yī)療設(shè)備發(fā)揮其應(yīng)有的作用,致使部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室設(shè)置不全,基本的醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)都無法開展。

四是預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)不健全。全縣現(xiàn)有村級衛(wèi)生所(室)93所,有村醫(yī)和預(yù)防保健員113名,其中持有鄉(xiāng)村醫(yī)生證的66名,占58.4%。由于我縣山大溝深,自然條件嚴(yán)酷,特別是邊遠(yuǎn)山區(qū)群眾受教育程度低,生產(chǎn)生活艱苦,交通十分不便,至今還有無醫(yī)無藥行政村136個。這些行政村的免疫接種和預(yù)防保健任務(wù)完全由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員承擔(dān),嚴(yán)重影響著公共衛(wèi)生工作任務(wù)的全面落實。

五是衛(wèi)生整體工作比較薄弱。縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力弱,醫(yī)療救治水平不高;婦幼保健工作進(jìn)展緩慢,產(chǎn)科建設(shè)滯后;中醫(yī)藥工作處于起步階段;衛(wèi)生監(jiān)督能力相對落后;醫(yī)院管理水平和醫(yī)療質(zhì)量不高,服務(wù)能力亟待增強(qiáng)。

以上存在的問題,既是長期積累的體制性、結(jié)構(gòu)性矛盾和困難問題,也受現(xiàn)階段條件限制一時難以解決;更主要的在于,這些問題涉及人民群眾的切身利益,如不盡快給予解決,勢必加大與周邊縣市之間的差距,影響到今后我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長遠(yuǎn)可持續(xù)發(fā)展。

四、今后衛(wèi)生工作的打算

今后幾年是全面落實醫(yī)改任務(wù)的關(guān)鍵時期。全縣衛(wèi)生工作要以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以全面落實醫(yī)改任務(wù)為主線,緊緊圍繞改善和提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量這個中心,認(rèn)真做好衛(wèi)生改革、農(nóng)村衛(wèi)生、公共衛(wèi)生三項重點工作,加強(qiáng)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人才隊伍建設(shè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理建設(shè)、公共衛(wèi)生工作和應(yīng)急能力建設(shè)、衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè),提高醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)能力,促進(jìn)新農(nóng)合工作的平穩(wěn)運行和衛(wèi)生事業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展。主要抓好以下重點工作:

一是積極做好醫(yī)改任務(wù)落實工作。按照吃透政策、穩(wěn)步推進(jìn)的原則,明確職責(zé),強(qiáng)化措施,制定完善醫(yī)改配套措施,逐步健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,積極推進(jìn)醫(yī)改相關(guān)工作,全面完成醫(yī)改各項任務(wù)。

二是加強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。盡快研究制定我縣衛(wèi)生事業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃;完成縣醫(yī)院整體搬遷一期建設(shè)項目;爭取實施縣醫(yī)院整體搬遷二期建設(shè)項目、縣中醫(yī)院**、縣婦幼保健院**、縣衛(wèi)生監(jiān)督所和地病辦業(yè)務(wù)用房建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)二期項目、鎖南鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、建制鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)項目,全面改善衛(wèi)生基礎(chǔ)條件。通過項目支持為繼續(xù)各衛(wèi)生院配備急救車,建成全縣120急救網(wǎng)絡(luò),并啟動縣急救中心建設(shè)項目前期工作。

三是全力做好重大疾病防控工作。加強(qiáng)應(yīng)急辦、縣疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所和各級醫(yī)院應(yīng)急能力建設(shè),一旦有突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生,能迅速進(jìn)入應(yīng)急防控狀態(tài),有效開展疾病防控、醫(yī)療救治工作。繼續(xù)把甲型H1N1流感防控等重大疾病防控擺在突出位置,牢固樹立長期作戰(zhàn)的思想準(zhǔn)備,完善政府相關(guān)部門共同參與的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,進(jìn)一步落實各項應(yīng)急措施,切實提高應(yīng)急處置能力。

四是大力推進(jìn)婦幼保健工作。加強(qiáng)“降消”項目管理,落實住院分娩補助政策,進(jìn)一步提高孕產(chǎn)婦住院分娩率,有效控制孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒和5歲以下兒童死亡率。繼續(xù)實施好農(nóng)村婦女宮頸癌篩查項目,開展婦女病普查普治,加強(qiáng)兒童衛(wèi)生保健工作,鞏固提高婦女、兒童保健管理率。

五是加快衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)步伐。積極爭取國家和省州支持,5年內(nèi)解決缺編300人以上。加大教育培訓(xùn)力度,通過選派進(jìn)修、開展培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等方式,每年選送50名以上衛(wèi)技人員到省州進(jìn)修學(xué)習(xí),抓緊培養(yǎng)基礎(chǔ)護(hù)理、婦幼衛(wèi)生、設(shè)備操作、公共衛(wèi)生等方面的短缺人才。

六是完善鞏固新農(nóng)合管理運行制度。繼續(xù)加強(qiáng)新農(nóng)合基金監(jiān)管,開展門診統(tǒng)籌工作,實行國家基本藥物零差率銷售,擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面。建立新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)管理,實現(xiàn)網(wǎng)上實時審核、結(jié)算、監(jiān)控和查詢,增強(qiáng)新農(nóng)合基金運行的透明度。加強(qiáng)運行分析和監(jiān)測,堅決從嚴(yán)查處違規(guī)套取新農(nóng)合基金等違法行為,從源頭上堵住漏洞,確保基**全。

五、請求解決的困難和問題

《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步支持**經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的若干意見》的出臺和實施,給我們民族貧困地區(qū)各項事業(yè)的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇。今天,衛(wèi)生部各位專家和省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)專程蒞臨我縣做專題調(diào)研,給了我們一個難得的反映匯報的機(jī)會。為此,從我們民族貧困縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)長遠(yuǎn)發(fā)展的需要出發(fā),我們特提出如下六點請求,懇請國家衛(wèi)生部和省上給予幫助解決:

1、解決農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)缺口資金,配套建設(shè)基層辦公設(shè)施。對我縣“十一五”農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)中造成的2455.26萬元的建設(shè)缺口資金給予幫助解決。并希望將民族貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工生活用房、附屬設(shè)施、村衛(wèi)生室建設(shè)納入國家“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃予以通盤考慮,并優(yōu)先給予安排。

2、傾斜支持我縣立項建設(shè)縣醫(yī)院二期工程。在 “十二五”期間,我縣將在縣醫(yī)院整體搬遷建設(shè)一期項目的基礎(chǔ)上,規(guī)劃建設(shè)二期建設(shè)項目,**住院部、中心供應(yīng)室以及職工生活用房,建筑面積25000平方米,計劃投資8750萬元;配備基本醫(yī)療設(shè)備和CT、核磁共振、生化檢驗等大型醫(yī)療設(shè)備250臺(件),計劃投資4200萬元。二期建設(shè)總投資為12950萬元。請求國家衛(wèi)生部和省上給予幫助支持,使該項目早日立項建設(shè)。

3、支持我縣“十二五”農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項目。我縣中醫(yī)院**、縣婦幼保健院**、縣衛(wèi)生監(jiān)督所與地病辦業(yè)務(wù)用房建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院二期建設(shè)項目、建制鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、209個標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室等建設(shè)項目是“十二五”期間規(guī)劃建設(shè)的重點衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目。其中:縣中醫(yī)院建筑面積15600平方米,設(shè)置床位200張,計劃投資5460萬元。**縣婦幼保健院,建筑面積4000平方米,計劃投資1400萬元。**縣衛(wèi)生監(jiān)督所、地病辦綜合業(yè)務(wù)用房4000平方米,計劃投資1400萬元。**鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)二期項目,計劃每個中心衛(wèi)生院各修建1000平方米住院部,6個中心衛(wèi)生院共投資1500萬元;每個一般衛(wèi)生院各修建700平方米住院部,17個一般衛(wèi)生院共投資2975萬元;兩個衛(wèi)生院分院各修建1000平方米綜合樓,投資500萬元,**鎖南鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,建筑面積2500平方米,投資875萬元;**4個建制鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,建筑面積各1000平方米,投資1400萬元。以上建設(shè)項目全部配備基本醫(yī)療設(shè)備,估算投資4500萬元。每個行政村**60平方米標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室,每平方米按1500元計算,209個行政村(不包括已建成的20所)衛(wèi)生室1881萬元。以上建設(shè)項目共計總投資21891萬元。這些“十二五”期間建設(shè)的重點衛(wèi)生項目,對我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展起著不可估量的作用,請求國家和省上在安排“十二五”衛(wèi)生基建項目時給予優(yōu)先考慮和傾斜支持,并下達(dá)全額建設(shè)資金,取消地縣財政配套資金。

4、幫助充實衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員總量。為了盡快解決我縣衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員長期短缺的問題,建立一支能扎下根、留得住、用得上的農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍,請求國家衛(wèi)生部和省上出臺特殊照片政策,安排專項資金,在省級醫(yī)學(xué)院校開設(shè)3年制**大專班,從我縣招收高中應(yīng)往屆畢業(yè)生和醫(yī)學(xué)類中專畢業(yè)生,定向為我縣培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生,每期50名,連招3年,每期每年安排專項培訓(xùn)經(jīng)費75萬元,5年合計675萬元。同時繼續(xù)實施好“醫(yī)療衛(wèi)生大學(xué)畢業(yè)生進(jìn)農(nóng)村計劃”和公開招聘鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,在遵循招錄畢業(yè)生回生源地工作的前提下,從生源豐富的其他地區(qū)給予調(diào)劑,以解決我縣醫(yī)療衛(wèi)生工作的實際需要。

5、幫助建立鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。為解決鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生技術(shù)人員輪流培訓(xùn)的問題,計劃在“十二五”期間建設(shè)建筑面積6000平方米的縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)中心,配備基本的醫(yī)學(xué)教學(xué)設(shè)備,投資2500萬元。請求國家衛(wèi)生部和省上給予幫助扶持。

6、增加實施國家公共衛(wèi)生服務(wù)項目的補助經(jīng)費。根據(jù)我縣等民族貧困地區(qū)大多處在山大溝深、交通不便、自然條件嚴(yán)酷的實際情況,在安排國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目時與其他地區(qū)區(qū)別對待,取消基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費中的州、縣財政配套,并增加相應(yīng)的補助經(jīng)費,以利于民族貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的又好又快發(fā)展。

匯報完畢,不妥之處,敬請各位領(lǐng)導(dǎo)和專家批評指正。

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