通過對"九不準(zhǔn)"的學(xué)習(xí)我體會到："九不準(zhǔn)"對加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，促進(jìn)依法執(zhí)業(yè)、廉潔行醫(yī)，針對醫(yī)療衛(wèi)生方面群眾反映強(qiáng)烈的突出問題，具有重要意義。國家衛(wèi)計(jì)委的相關(guān)規(guī)定，體現(xiàn)了對治理行風(fēng)突出問題的高度重視和堅(jiān)強(qiáng)決心，大大的有利于民生。
"九不準(zhǔn)"為醫(yī)院管理層面提供了醫(yī)院廉潔管理的制度保障，為行業(yè)內(nèi)的醫(yī)務(wù)職員執(zhí)業(yè)提供了行為規(guī)范，從源頭上防止了非法交易活動，打擊了賄賂行為。通過"九不準(zhǔn)"束縛醫(yī)務(wù)人員的行為，能夠切實(shí)有效地整治醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)存在的不良之風(fēng)，努力營建廉潔行醫(yī)的良好社會氛圍和執(zhí)業(yè)環(huán)境，重樹醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)形象和社會形象。
要落實(shí)好"九不準(zhǔn)"我認(rèn)為要做到以下幾點(diǎn)：
第一，加強(qiáng)廉潔行醫(yī)教育。
我們要結(jié)合黨的群眾線路教育實(shí)踐活動，大力宣傳"九不準(zhǔn)"，在醫(yī)藥領(lǐng)域展開以治理醫(yī)藥購銷賄賂為主要內(nèi)容的反腐倡廉教育活動，提高廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者思想政治水平和道德品質(zhì)修養(yǎng)，提高遵紀(jì)遵法和廉潔自律意識。
第二，加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
要根據(jù)"九不準(zhǔn)"的要求，針對腐敗現(xiàn)象易發(fā)、多發(fā)部位和環(huán)節(jié)，制定和落實(shí)專項(xiàng)治理工作的規(guī)章制度。如健全醫(yī)院院務(wù)公開制度、信息發(fā)布制度、醫(yī)生處方管理制度等。
第三，加強(qiáng)監(jiān)督。
在規(guī)范服務(wù)收費(fèi)、處方開藥、規(guī)范內(nèi)部收入分配等方面采取相應(yīng)的措施，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的管理和監(jiān)督。第四，面向社會，大力宣傳貫徹"九不準(zhǔn)"。讓廣大群眾和就醫(yī)者都知道"九不準(zhǔn)"，知道不送紅包也一樣能看好病。
以上就是本人學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)"九不準(zhǔn)"心得體會，我相信，通過"九不準(zhǔn)"的貫徹落實(shí)，今后我們醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)將會取得更大的發(fā)展成果，我們一定能為廣大人民群眾的健康，為確保社會和諧作出更大的貢獻(xiàn)。
我院根據(jù)大院附黨發(fā)2xx（18）號文件，認(rèn)真組織全員職工學(xué)習(xí)文件精神，根據(jù)要求對醫(yī)院各方面的工作進(jìn)行了自查和專項(xiàng)整治活動。通過整改活動開展以來，現(xiàn)將我院護(hù)理部自查時存在的問題及整改措施匯報(bào)如下：
一、存在的問題
�。ㄒ唬┽t(yī)療質(zhì)量方面存在的問題：
1、簡化操作流程，不能嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度。
2、交接班不仔細(xì)，不能嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，交接不清。
3、巡回不及時，疏于對病人病情及液體滴速的觀察。
4、無菌技術(shù)觀念不強(qiáng)，消毒隔離不夠徹底，操作仍需進(jìn)一步提高，
一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。
�。ǘ┓⻊�(wù)質(zhì)量方面存在不足：
1、政治理論學(xué)習(xí)不夠深入。
2、服務(wù)宗旨不夠牢固。
3、業(yè)務(wù)失去追尋目標(biāo)，提升滯緩。
二、原因分析
1、對加強(qiáng)學(xué)習(xí)的重要性認(rèn)識不夠；學(xué)習(xí)不扎實(shí)，主動性、自覺性學(xué)習(xí)不夠，從而使自己的觀念更新滯后。
2、沒有把理論學(xué)習(xí)放在重要位置，學(xué)習(xí)存在片面性，這是政治理論不成熟的具體表現(xiàn)。
3、理論與實(shí)踐“兩張皮”，沒有完全結(jié)合起來。
三、整改措施
�。ㄒ唬┣袑�(shí)加強(qiáng)護(hù)理安全教育，樹立以病人為中心服務(wù)理念，大力倡導(dǎo)變被動服務(wù)為主動服務(wù)的思想。
具體措施：
1、護(hù)理人員必須堅(jiān)持例會制度，參加醫(yī)療安全教育學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)一次不執(zhí)行按醫(yī)院的規(guī)章制度處罰。
2、結(jié)合我院開展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”樹立以病人為中心的服務(wù)的理念，提供主動服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心，提倡護(hù)理人員用“愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心”服務(wù)于患者，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個人評選活動。
3、通過加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，做到“三好一滿意”弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。
�。ǘ┙⒔∪嘘P(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步探索和完善適合我院的醫(yī)院護(hù)理管理制度，建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制，不斷提高護(hù)理工作水平。
具體措施：
1、要進(jìn)一步落實(shí)《護(hù)士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。
2、建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。
1）醫(yī)院、病房有完整的創(chuàng)建計(jì)劃、目標(biāo)任務(wù)和實(shí)施措施，護(hù)理人員經(jīng)注冊上崗，規(guī)范執(zhí)業(yè)。
2）建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。
3）建立護(hù)士崗位責(zé)任制，制定并落實(shí)各級各類護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。
4）建立護(hù)士績效考核制度，根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。
3、明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范，必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)。
4、明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目要包括為患者實(shí)施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，并納入院務(wù)公開，作為向患者公開的內(nèi)容，引入患者和社會參與評價(jià)機(jī)制。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度和工作規(guī)范的學(xué)習(xí)。
具體措施：
1、開展《護(hù)士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，讓護(hù)理人員掌握各項(xiàng)規(guī)章制度及法律法規(guī)條文。
2、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，不斷規(guī)范護(hù)理工作流程，制定病人安全管理預(yù)案。
3、加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控措施管理，加大關(guān)鍵質(zhì)量控制力度，科室建立質(zhì)控小組，定期檢查制度落實(shí)情況和各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，把質(zhì)量問題消滅在萌芽狀態(tài)，消除和減少隱患的發(fā)生。
4、反復(fù)強(qiáng)化護(hù)士的法律意識，利用晨會和平時業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進(jìn)行法律知識與防范醫(yī)療糾紛案例的講課，用具體案例告知護(hù)士，任何一個細(xì)小環(huán)節(jié)的疏忽，都有可能造成無法挽回的損失。定期召開安全分析會，讓護(hù)理人員結(jié)合崗位工作，尋找容易出現(xiàn)錯誤的環(huán)節(jié)，尤其對出現(xiàn)的問題，分析原因并制定改進(jìn)措施。更新管理理念，鼓勵護(hù)理人員上報(bào)安全隱患，并設(shè)立隱患自查報(bào)告獎勵制度，如隱瞞不報(bào)，則按相應(yīng)制度懲罰。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)護(hù)理“三基”“三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)考核。
具體措施：
1、強(qiáng)化理論考試和技術(shù)操作考核。
2、鼓勵護(hù)理人員參加院內(nèi)外的各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。
3、制訂優(yōu)惠政策，鼓勵護(hù)理人員參加成人高等教育以提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)及理論知識。
4、采用請進(jìn)來走出去的辦法，加強(qiáng)護(hù)理新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習(xí)，每二月請上級專家來我院指導(dǎo)講課，護(hù)理人員輪流到上級醫(yī)院短期培訓(xùn)。
�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)護(hù)士條例的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度，堅(jiān)決杜絕用藥與醫(yī)囑不符的現(xiàn)象發(fā)生。
具體措施：
加大督促檢查力度，一旦發(fā)現(xiàn)護(hù)士用藥與醫(yī)囑不符，嚴(yán)肅處理。
�。┘訌�(qiáng)無菌操作規(guī)程的培訓(xùn)、無菌物品的管理、做好各種無菌物品的發(fā)放使用流程管理及高壓鍋滅菌監(jiān)測督促檢查工作；做好傳染病人的消毒隔離工作，督促做好衛(wèi)生員的病房終未處理工作。
具體措施：合力分工，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心。
�。ㄆ撸┘訌�(qiáng)值班交接班制度。
具體措施：
1、一周一次核心制度的學(xué)習(xí)。
2、一周一次至少護(hù)理人員集體交接班。
3、加大行政查房的檢查督促力度。
新年伊始，在單位領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一安排下，我們統(tǒng)一學(xué)習(xí)了 《不良記錄規(guī)定》、《九不準(zhǔn)文件》、《立標(biāo)桿守底線落實(shí)行風(fēng)建設(shè)》、《廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控規(guī)則》、《違紀(jì)調(diào)查處理辦法》、《醫(yī)德考評制度》、《醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范》、《醫(yī)院廉潔防控指導(dǎo)意見》和《醫(yī)院權(quán)利風(fēng)險(xiǎn)防控規(guī)則》的相關(guān)知識，掌握了《九不準(zhǔn)文件》的具體內(nèi)容，通過學(xué)習(xí)，對照自己的行為感到自身還存在著很多不足之處，為此，自己做了深刻的反思。關(guān)于《九不準(zhǔn)文件》的具體內(nèi)容，九不準(zhǔn)就是：一、不準(zhǔn)將醫(yī)療衛(wèi)生人員個人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤。二、不準(zhǔn)開單提成。
三、不準(zhǔn)違規(guī)收費(fèi)。四、不準(zhǔn)違規(guī)接受社會捐贈資助。五、不準(zhǔn)參與推銷活動和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告。六、不準(zhǔn)為商業(yè)目的統(tǒng)方。七、不準(zhǔn)違規(guī)私自采購使用醫(yī)藥產(chǎn)品。八、不準(zhǔn)收受回扣。九、不準(zhǔn)收受患者“紅包”。
通過這次認(rèn)真的學(xué)習(xí)，我領(lǐng)會到了加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生工作作風(fēng)建設(shè)，直接關(guān)系人民群眾的切身利益，關(guān)系到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的成敗，關(guān)系醫(yī)療衛(wèi)生人員在人民群眾心目中的形象。自從有了醫(yī)生職業(yè)的那一天起，醫(yī)德、醫(yī)術(shù)、醫(yī)風(fēng)就密不可分，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)就是要全心全意為
人民健康服務(wù)，九不準(zhǔn)的內(nèi)容就是來約束我們醫(yī)療服務(wù)人員的，制定得當(dāng)、及時、有效。無論在中國革命時期，還是在改革開放和社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的過程中，廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員都應(yīng)該自覺把維護(hù)和保障人民群眾健康權(quán)益作為崇高使命，愛崗敬業(yè)，救死扶傷，甘
于奉獻(xiàn)，辛勤勞作。
作為一名基層醫(yī)療服務(wù)工作者，我自身存在著很多不足之處，在工作中能盡職盡責(zé)，但不任勞任怨，能認(rèn)真完成本職工作，但有不滿情緒，不能站在更高的角度嚴(yán)格要求自己。對社會上一些消極的不公正的現(xiàn)象不能正確對待，致使自身也有很多消極的想法。沒有嚴(yán)格按照做一名品德高尚的醫(yī)務(wù)工作者來要求自己。
通過本次學(xué)習(xí)，我會嚴(yán)格要求自己，無論從政治思想上還是從醫(yī)療服務(wù)上都要更上一個新臺階。首先加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，牢固樹立終身學(xué)習(xí)的觀念，既要學(xué)政治、學(xué)理論，又要學(xué)業(yè)務(wù)。要堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際，把所學(xué)的理論與實(shí)際工作相結(jié)合，不斷提高自身綜合素質(zhì)，提高政策理論水平和業(yè)務(wù)能力。以便更好地服務(wù)于人民群眾。其次，要加強(qiáng)自身建設(shè)，嚴(yán)于律己，廉潔自律；工作中要吃苦耐勞，任勞任怨；要敢挑重?fù)?dān)，積極實(shí)干；堅(jiān)持原則，公正辦事；加強(qiáng)思想建設(shè)，提高工作能力。工作中從我做起，從小事做起，服務(wù)于群眾，奉獻(xiàn)于社會，實(shí)現(xiàn)自身的社會價(jià)值�？傊�，我們所從事的醫(yī)療衛(wèi)生工作是一項(xiàng)崇高的偉大事業(yè)，我們要把“九不準(zhǔn)”作為每一個醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，每一名醫(yī)務(wù)工作人員的行為準(zhǔn)則。做一個高尚的人，做一個有益于人民的人。
護(hù)理安全隱患分析：
1.護(hù)士的法律意識和自我保護(hù)意識淡薄：護(hù)士在校所受的教育和在職教育中缺乏法律知識教育，長期以來醫(yī)療傳統(tǒng)習(xí)慣使護(hù)士工作處于醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護(hù)士只重視解決病人的健康問題，而忽視潛在的法律問題。在實(shí)際護(hù)理過程中缺乏自我保護(hù)意識和證據(jù)意識，忽視證據(jù)的收集和管理。
2.查對不嚴(yán)密：查對是護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑，實(shí)施治療和護(hù)理的必要步驟，是保障患者安全的基本手段。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時過于機(jī)械，不能準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)錯誤醫(yī)囑，在用藥查對中，不能認(rèn)真執(zhí)行“三查七對”及“雙核對”，有時執(zhí)行各種治療時不攜帶治療本或治療單，有時用習(xí)慣性思維去處理執(zhí)行醫(yī)囑，違背了“三查七對”的原則，存在潛在的安全隱患。
3.護(hù)士的綜合知識水平偏低：由于臨床一線工作的護(hù)士大多年資低、學(xué)歷低，流動性大等因素，在觀察病情時，因?qū)？浦R不足；臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏，預(yù)見性不足；不能及時準(zhǔn)確的判斷病情變化的先兆癥狀，造成潛在的風(fēng)險(xiǎn)隱患。如腫瘤科化療病人，對護(hù)士的穿刺要求比較高，若穿刺不成功，會引起化療藥物的外滲；而在化療期，由于高濃度藥物長時間的反復(fù)刺激血管，導(dǎo)致藥物的外滲，若不能及時發(fā)現(xiàn)藥物的外滲，致使穿刺部位組織的壞死，就會對患者造成極大的傷害；另外，化療藥物不同，使用的方法也各異，若知識缺乏就可能影響治療等。隨著新技術(shù)、新項(xiàng)目的大量引進(jìn)與發(fā)展，護(hù)理工作中技術(shù)復(fù)雜程度高、技術(shù)要求高的服務(wù)內(nèi)容越來越多，不僅對護(hù)理人員帶來較大的工作壓力，而且可能導(dǎo)致護(hù)理工作中技術(shù)方面的風(fēng)險(xiǎn)加大，從而影響護(hù)理安全。
4.護(hù)理人員的配置不能滿足病人的需要：護(hù)理人力資源的缺乏，尤其是中夜班治療護(hù)理需求增多，使護(hù)士超負(fù)荷從事繁重的工作，造成工作責(zé)任心不強(qiáng)，注意力不集中，環(huán)節(jié)質(zhì)量無法控制，服務(wù)不到位，給病人帶來不安全感。
護(hù)理安全防范措施：
1.定期開展護(hù)理安全教育，對容易發(fā)生護(hù)理缺陷與差錯的工作環(huán)節(jié)進(jìn)行分析討論，提出整改措施，并重溫各項(xiàng)護(hù)理安全防范措施，增強(qiáng)責(zé)任心，做到警鐘長鳴。
2.加強(qiáng)法律學(xué)習(xí)，提高自我保護(hù)意識護(hù)理安全與法律法規(guī)有著密切的關(guān)系，增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識和法制觀念。
3.提高護(hù)士的整體素質(zhì)，理人員要正確認(rèn)識護(hù)理工作的重要性，不僅要加強(qiáng)專業(yè)理論的繼續(xù)學(xué)習(xí)，還要培養(yǎng)自己的操作技能，提高與病人的溝通能力。對低年資的護(hù)理人員加強(qiáng)基礎(chǔ)知識及基本操作技能培訓(xùn)，加強(qiáng)青年護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育。
4.加強(qiáng)查對意識，在護(hù)理工作中應(yīng)牢記“三查七對”，并嚴(yán)格執(zhí)行，不要憑著自己的想象或抱著別人已經(jīng)查對過了的思想，或是應(yīng)工作繁忙而不查對。
5.加強(qiáng)制度的管理，在日常護(hù)理工作中，要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，并且對制度的執(zhí)行和落實(shí)情況進(jìn)行經(jīng)常性的督查，及時發(fā)現(xiàn)問題，并及時有效的整改。
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