當(dāng)前，正值開展黨的群眾路線教育實踐活動，宜賓市宜賓縣古羅鎮(zhèn)衛(wèi)生院密切聯(lián)系群眾，關(guān)心群眾疾苦，從為民務(wù)實清廉做起，下決心想辦法解決轄區(qū)老百姓的衛(wèi)生與健康問題，解決服務(wù)群眾“最后一公里”問題，著力開展了三項工作。

一、調(diào)查得實情

古羅鎮(zhèn)衛(wèi)生院位于宜賓縣北部古羅鎮(zhèn)，毗鄰自貢市榮縣五寶鎮(zhèn)，距離縣城柏溪鎮(zhèn)107公里。全鎮(zhèn)人口約3.8萬，計19個行政村、2個社區(qū)。衛(wèi)生院編制床位35張，全院職工21人，正式在編在崗人員9人，臨聘人員12人。其中，吸納當(dāng)?shù)剜l(xiāng)村醫(yī)生到衛(wèi)生院進(jìn)行臨床工作7人。醫(yī)院門診樓為201*年建成竣工的一樓一底磚混現(xiàn)澆建筑，住院樓為1999年竣工的兩樓一底預(yù)制板磚混結(jié)構(gòu)建筑，受201*年汶川大地震影響，已是C級危房。醫(yī)療設(shè)備計有200mA X光機(jī)、B超設(shè)備、生化分析儀、心電圖機(jī)、救護(hù)車。主要開展公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作及內(nèi)兒科常見多發(fā)病的簡單診療工作。

隨著對衛(wèi)生院現(xiàn)狀逐漸掌握，結(jié)合當(dāng)?shù)厝罕娨庖�，該院院長楊業(yè)文發(fā)現(xiàn)古羅衛(wèi)生院的發(fā)展受到多方面的制約，造成工作開展困難，群眾呼聲強(qiáng)烈。首先是就醫(yī)環(huán)境問題，住院部頂樓滲水嚴(yán)重，病房臟亂差，無洗漿房及洗衣機(jī)，門診部無下水道、無衛(wèi)生間和自來水，診斷室進(jìn)行診療活動以后不能及時洗手，存在交叉感染及職業(yè)暴露巨大風(fēng)險等。其次是醫(yī)療技術(shù)力量薄弱，醫(yī)院已經(jīng)停止外、婦科手術(shù)兩年以上，已經(jīng)被取消二級助產(chǎn)項目（即無接生、剖宮產(chǎn)資格）。醫(yī)療設(shè)備落后，無彩超、心電監(jiān)護(hù)儀、手術(shù)室必需設(shè)備等。門診醫(yī)生全是臨聘的當(dāng)?shù)剜l(xiāng)村醫(yī)生，大多未經(jīng)過正規(guī)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、進(jìn)修。以上種種原因，簡單分析為由于古羅衛(wèi)生院地處邊遠(yuǎn)山區(qū)，衛(wèi)生工作發(fā)展緩慢，醫(yī)療投入不夠，致使就醫(yī)環(huán)境差，醫(yī)療技術(shù)力量薄弱，醫(yī)療設(shè)備不齊，醫(yī)護(hù)人員待遇不高，醫(yī)技人才缺失……由此一系列因素，造成了如今衛(wèi)生院的尷尬境地。

調(diào)查得知，家庭成員方面留守老人最多，其次是留守兒童和留守婦女。經(jīng)濟(jì)狀況方面，參加了新農(nóng)合而真正醫(yī)不起病、無法解決溫飽問題的老百姓極少。衛(wèi)生需求方面希望本鎮(zhèn)衛(wèi)生院能解決如白內(nèi)障、闌尾炎、疝、痔瘡等常見多發(fā)外科疾病，特別是老年性白內(nèi)障�？傮w說來以前老百姓對古羅衛(wèi)生院的認(rèn)可度不高，認(rèn)為大病醫(yī)不了，小病不愿來，醫(yī)療設(shè)備差，就醫(yī)環(huán)境差，技術(shù)力量低。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，為人子女的普遍愿望：外出打工子女，希望老父老母在家身體健康、平平安安，才能安心掙錢。希望古羅鎮(zhèn)本地醫(yī)院發(fā)展好，技術(shù)力量提高。

該院院長楊業(yè)文在調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，在宣傳動員65歲以上老年人到鎮(zhèn)衛(wèi)生院來免費(fèi)體檢，來者不足10%。究其原因，路途遙遠(yuǎn)（遠(yuǎn)者近10公里）、暈車、雨天路滑、家里人少走不開、無家人陪伴、臥病在床、年紀(jì)太大走不動、自認(rèn)為健康不需體檢、不信任者等等均有。

二、思路求發(fā)展

通過調(diào)研，該院院長楊業(yè)文與衛(wèi)生院班子成員反復(fù)研究，提出總體思路是根據(jù)目前古羅鎮(zhèn)衛(wèi)生現(xiàn)狀，改善就醫(yī)環(huán)境，加大醫(yī)療設(shè)施設(shè)備投入，提高診療技術(shù)水平，提升醫(yī)院在老百姓心目中的形象，增加其認(rèn)可度及滿意度，最終達(dá)到小病不出古羅鎮(zhèn)的目的。

一是加強(qiáng)硬件建設(shè)：完善基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備，改善就醫(yī)環(huán)境。目前已完成住院部樓頂滲水建設(shè)，已添置心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、裂隙燈、急救設(shè)備等，即將完善DR（數(shù)字化X光攝像系統(tǒng)）建設(shè)、手術(shù)室建設(shè)、住院部維修。

二是提升技術(shù)力量：準(zhǔn)備不定期請鄰近的宜賓縣三醫(yī)院（設(shè)在觀音鎮(zhèn)）內(nèi)、外、婦、兒科專家前來講座培訓(xùn)，所有轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生及古羅衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員全部能免費(fèi)參與學(xué)習(xí)，培訓(xùn)內(nèi)容主要是常見多發(fā)病的診療新進(jìn)展和正規(guī)治療，以提高整體技術(shù)力量。特別針對老年性白內(nèi)障，請市級專家每月一次來我院專門手術(shù)治療為老百姓恢復(fù)光明。只要不愿意走出古羅求醫(yī)的老百姓，古羅衛(wèi)生院都盡可能創(chuàng)造條件請相關(guān)醫(yī)療專家來院診治或遠(yuǎn)程診治，不增加任何費(fèi)用，讓老百姓花最少的錢，享受到二級或者三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)。不求高精尖，但求實用，實效，花大力氣解決老百姓基本健康問題。

三是組建服務(wù)團(tuán)隊：在優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生中選取6-12人，通過自愿申請的形式，由醫(yī)院擇優(yōu)錄用，組建“鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊”，由公衛(wèi)科直接領(lǐng)導(dǎo)，參與19個村下村入戶進(jìn)行65歲以上老年人體檢、重點(diǎn)人群健康檔案的糾錯完善、接受健康咨詢、開展相關(guān)健康教育等，完全免費(fèi)。送衛(wèi)生服務(wù)到村口，在衛(wèi)生及健康方面解決服務(wù)群眾“最后一公里”問題，既能完成均等化工作目標(biāo)任務(wù)，又能達(dá)到提升醫(yī)院形象及增加社會效益的目的。衛(wèi)生院班子隨同團(tuán)隊下村，除督導(dǎo)村衛(wèi)生站、衛(wèi)生室工作以外，務(wù)必聯(lián)系村“兩委”同志，聽取意見或工作建議，詳細(xì)了解當(dāng)?shù)爻Ｒ姸喟l(fā)疾病、家庭成員情況、經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況、基本衛(wèi)生需求等，同時宣傳本院醫(yī)療設(shè)施設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)力量、相關(guān)衛(wèi)生政策、相關(guān)惠民工程等。密切聯(lián)系群眾、拉近與老百姓的距離，做好開展外科常見多發(fā)病手術(shù)治療的前期宣傳工作。

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