廣州市社區(qū)居民委員會改革試點方案(送審稿修改1)

廣州市社區(qū)居民委員會改革試點的意見

（送審稿）

廣州市民政局基層政權(quán)和社區(qū)建設(shè)處

二九年二月四日

為貫徹落實《中共廣州市委、廣州市人民政府關(guān)于推動廣州科學發(fā)展、建設(shè)全省“首善之區(qū)”的決定》和《中共廣州市委廣州市人民政府關(guān)于學習借鑒香港先進經(jīng)驗，推進社會管理改革創(chuàng)新先行先試的實施意見》以及《廣州市整合街道聘用人員實施方案》的精神，提出廣州市社區(qū)居民委員會改革試點的意見。

一、指導思想

廣州市社區(qū)居民委員會改革要以黨的十七大提出的“擴大人民民主，保證人民當家作主”精神，貫徹落實科學發(fā)展觀，學習借鑒香港社會管理的先進做法和經(jīng)驗，緊密結(jié)合我市街道社區(qū)管理和社區(qū)服務(wù)改革要求，通過街道和社區(qū)居民委員會的改革，擴大基層民主自治，建立新型社區(qū)管理服務(wù)體制，全面提升城市社會管理和社會服務(wù)的整體水平，努力推進我市“首善之區(qū)”建設(shè)。

二、總體目標與基本原則

通過社區(qū)居民委員會的改革，建立起新型社區(qū)管理服務(wù)體制，不斷完善我市“兩級政府、三級管理、四級網(wǎng)絡(luò)”的城市管理體制，實現(xiàn)政府行政管理與社區(qū)居民自治有效銜接和良性互動，把社區(qū)建設(shè)成為管理有序、服務(wù)完善、文明祥和的社會生活共同體。在改革中要堅持以下四個原則：

（一）堅持居民自治的原則。社區(qū)居民委員會是社區(qū)居民群眾的自治組織，依照《中華人民共和國憲法》、《中華人民共和國居民委員會組織法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，實行民主選舉、民主決策、民主管理、民主監(jiān)督，逐步實現(xiàn)社區(qū)居民自我管理、自我教育、自我服務(wù)、自我監(jiān)督。街道辦事處（鎮(zhèn)政府）對社區(qū)居民委員會工作給予指導、支持和幫助，但不得干預屬于居民自治范圍內(nèi)的事項。居民委員會要依法協(xié)助街道辦事處（鎮(zhèn)政府）開展工作。

（二）堅持黨的領(lǐng)導的原則。社區(qū)居民委員會的改革，要堅持社區(qū)黨組織為領(lǐng)導，建立和完善社區(qū)居民會議、居民代表會議或社區(qū)議事協(xié)商委員會為議事決策、社區(qū)居委會為組織執(zhí)行、社區(qū)成員單位和社區(qū)居民廣泛參與的社區(qū)服務(wù)管理體制和機制，依法開展居民自治工作，不斷完善基層黨組織領(lǐng)

導的充滿活力的基層群眾自治機制。

（三）堅持政府依法行政和社區(qū)依法自治的原則。在理順街道辦事處職責的基礎(chǔ)上，重新明確社區(qū)居民委員會工作職責范圍，由社區(qū)居民委員會行使日常事務(wù)處理權(quán)。屬于政府行政管理和公共服務(wù)范圍的工作，由街道辦事處承擔，不得轉(zhuǎn)交給社區(qū)居民委員會承辦。但對于一些由居民委員會做起來有優(yōu)勢的工作，可通過“費隨事轉(zhuǎn)”的原則委托居民委員會辦理。

（四）堅持開拓創(chuàng)新的原則。居民委員會的改革，要鼓勵解放思想，大膽創(chuàng)新，積極探索有利于擴大基層民主、落實社區(qū)自治權(quán)利的有效途徑，改革社區(qū)人財物資源配置方式，增強社區(qū)居民認同感和凝聚力，不斷提高社區(qū)自治水平。

三、主要任務(wù)

（一）恢復居民委員會自治組織的性質(zhì)，減少居民委員會專職人員。居委會委員會成員由過去以專職人員為主改革為以本社區(qū)居民為主，增強居民的認同感，按照法律法規(guī)規(guī)定，堅持居委會成員由本社區(qū)居民選舉產(chǎn)生，增加居民委員會兼職成員的比例。社區(qū)居民委員會成員（除專職人員外）不享受工資待遇，但可以按現(xiàn)行規(guī)定享受適當?shù)难a貼。每個社區(qū)按500戶左右為標準配備1名居委會專職人員，每個社區(qū)至少有2名專職人員負責黨務(wù)工作和居務(wù)工作。居委會專職人員可以依法參選居民委員會成員。高于配備標準的原居委會專職人員調(diào)整充實到街道綜合管理中心和社區(qū)服務(wù)中心或政府資助的非營利性社會組織，調(diào)出的人員繼續(xù)保留其原有居委會專職人員工資福利待遇，逐步過渡。

（二）完善社區(qū)自治制度，加強自治組織體系建設(shè)。完善以居委會為核心的社區(qū)自治機制，建立和完善社區(qū)居民代表會議制度、社區(qū)議事協(xié)商制度，以及居委會定期向居民代表會大會報告工作制度，推行居務(wù)公開和社區(qū)事務(wù)聽證會等做法，進一步健全社區(qū)居委會所屬的人民調(diào)解、治安保衛(wèi)、公共衛(wèi)生等工作委員會，協(xié)調(diào)業(yè)主委員會、物業(yè)管理公司和轄內(nèi)社區(qū)成員單位，調(diào)動居民參與、管理、監(jiān)督社區(qū)事務(wù)的積極性，大力推進社區(qū)民主選舉、民主決策、民主管理、民主監(jiān)督的進程。

（三）充分發(fā)揮社區(qū)黨組織的領(lǐng)導核心作用，保證居民自治深入開展。社區(qū)黨組織要按照中國共產(chǎn)黨章程開展工作，依照憲法和法律，支持保障社區(qū)居民開展自治活動、直接行使民主權(quán)利。提倡把社區(qū)黨組織領(lǐng)導班子成員按照法定程序推選為居民委員會成員候選人，通過選舉兼任居民委員會主任，

提倡社區(qū)居民中的黨員通過法定程序當選居民小組長和居民代表。

（四）明晰社區(qū)管理職責，做好日常事務(wù)管理。社區(qū)依法實行居民自治，街道辦事處不再與社區(qū)居民委員會簽訂有關(guān)計劃生育、交通安全管理、安全生產(chǎn)、打假、定點屠宰和肉品市場管理、食品安全、維穩(wěn)綜合治理等行政責任書或任務(wù)書，社區(qū)居民委員會要按照《中華人民共和國城市居民委員會組織法》和《廣東省實施〈中華人民共和國城市居民委員會組織法〉辦法》規(guī)定開展工作，其主要職責有：

1、負責社區(qū)宣傳教育工作。宣傳憲法、法律、法規(guī)和國家的政策，維護社區(qū)居民的合法權(quán)益，教育社區(qū)居民依法履行應(yīng)盡的義務(wù)，開展創(chuàng)文明社區(qū)、“六好”平安和諧社區(qū)、綠色社區(qū)等社會主義精神文明建設(shè)活動。

2、負責社區(qū)日常管理事務(wù)。負責執(zhí)行社區(qū)居民會議或居民代表會議的決定事項，對社區(qū)公共事務(wù)和公益事業(yè)進行日常管理；社區(qū)居民委員會所屬的工作委員會和居民小組按規(guī)定的職責開展工作，發(fā)動社區(qū)居民參與社區(qū)服務(wù)管理工作。定期召開居民會議或居民代表會議，報告居委會工作情況，聽取居民意見和建議，凡涉及居民區(qū)全體居民利益的重大事項，應(yīng)當提請全體居民或居民代表會議討論決定，會議所作決定不得與法律法規(guī)相抵觸。

3、協(xié)助街道辦事處開展工作。掌握社區(qū)和居民基本情況，協(xié)助街道辦事處履行發(fā)現(xiàn)、勸阻、告知、核對、轉(zhuǎn)達、指引等工作職責。對政府城市管理、社會管理及公共服務(wù)實施監(jiān)督，將存在的問題和居民的投訴，及時收集情況向街道辦事處反映，并協(xié)助有關(guān)部門及時核實處理，跟蹤處理情況并及時向社區(qū)居民通報。在街道辦事處指導下搞好與居民利益密切相關(guān)的物業(yè)管理、社區(qū)治安、社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生以及公共設(shè)施的維護管理等其他社區(qū)事務(wù)管理。

4、反映社區(qū)居民對政府的意見、建議和要求。密切聯(lián)系社區(qū)居民群眾，主動關(guān)心困難群體。及時掌握和了解居民的需求，向政府轉(zhuǎn)達社情民意，反映居民的意見要求，并提出意見建議。

5、負責社區(qū)人民調(diào)解工作。發(fā)動社區(qū)內(nèi)的人大代表、政協(xié)委員、經(jīng)驗豐富的退休干部、有威望的老同志、熱心調(diào)解工作的社區(qū)（義工）志愿者，做好社區(qū)婚姻家庭、鄰里糾紛的調(diào)解，調(diào)解不成功的及時上報街道調(diào)解委員會。

6、組織開展社區(qū)自助互助活動。加強社區(qū)志愿者（義工）登記管理，組織社區(qū)居民、志愿者開展社區(qū)鄰里自助互助服務(wù)，重點為本社區(qū)孤老殘幼、優(yōu)撫救濟對象提供幫扶服務(wù)，利用社區(qū)資源和社區(qū)設(shè)施為本社區(qū)居民開展社區(qū)文化體育服務(wù)。

（五）保證居委會辦公場地，統(tǒng)籌使用社區(qū)服務(wù)設(shè)施。

現(xiàn)有的社區(qū)居委會辦公用房繼續(xù)由居民委員會使用，社區(qū)居民委員會要建立日常值班制度，保證每日至少有1-2名成員坐班。街道要將社區(qū)星光老年之家、社區(qū)圖書室和社區(qū)文體設(shè)施交由社區(qū)居民委員會使用和管理。

（六）保障社區(qū)居民委員會工作經(jīng)費，建立居帳街代理制度。改革居民委員會工作經(jīng)費管理辦法，要將社區(qū)居民委員會辦公經(jīng)費、組織居民活動經(jīng)費、居委會兼職成員補貼經(jīng)費、社區(qū)所得的贊助資金和政府部門“費隨事轉(zhuǎn)”的有關(guān)工作經(jīng)費，由社區(qū)居民委員會按規(guī)定使用。建立居帳街代理制度，即在街道辦事處設(shè)立居委會專帳，實行單據(jù)報銷制度。社區(qū)經(jīng)費收支情況要定期向社區(qū)居民公布，接受居民監(jiān)督。

（七）完善居委會專職人員選用制度，保障其工資福利待遇。區(qū)、街道辦事處負責居委會專職人員的招考，依法由街道與其簽訂勞動合同，推薦給居委會使用。被聘用的專職人員的工資福利待遇按現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，并由街道負責發(fā)放。居民會議負責對專職人員的考核，對不稱職的專職人員由居委會報請街道辦事處予以辭退。

（八）加強社區(qū)居民委員會建設(shè)，推進居民自治工作。試點社區(qū)要將本社區(qū)政治素質(zhì)好、文化程度高、工作能力強、熱心社區(qū)工作，居住在本社區(qū)的居民，補選進入社區(qū)居民委員會，街道要加強對居委會成員的教育培訓工作，落實兼職成員的補貼，提高他們的社區(qū)服務(wù)管理能力，不斷提高社區(qū)的自治水平。

四、加強領(lǐng)導，認真組織先行先試

要把居委會改革試點工作作為探索建立新型的社區(qū)管理體制、機制作為解放思想、轉(zhuǎn)變觀念，貫徹科學發(fā)展觀的一項重要工作列入黨委和政府的重要議事日程，緊密圍繞擴大人民民主、保證人民當家作主的核心，結(jié)合街道社會管理和公共服務(wù)的改革以及發(fā)展社會服務(wù)工作，荔灣區(qū)、天河區(qū)以及其他各區(qū)可以選擇一些基礎(chǔ)好、條件相對成熟的街道社區(qū)，按本意見的要求，制定試點的具體方案，組織指導開展實施工作。試點期限從201*年1月開始到201*年12月，為期一年。待試點結(jié)束后，再總結(jié)推開。

擴展閱讀：海珠區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革工作方案--(征求意見稿)-201*0811

海珠區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革

實施方案

（征求意見稿）

為貫徹落實《印發(fā)廣州市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（201*-201*年）等文件的通知》（穗府辦[201*]90號）和《關(guān)于加快推進我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革的通知》（穗醫(yī)體改辦[201*]4號）和《印發(fā)＜海珠區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(201*201*年)＞等文件的通知》（海醫(yī)改辦[201*]2號），統(tǒng)籌推進我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革，切實提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力和水平，結(jié)合我區(qū)實際，制定本方案。

一、指導思想、基本原則和工作目標（一）指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，遵照國家和省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，緊緊圍繞“�；�本、強基層、建機制”的要求，徹底破除“以藥補醫(yī)”機制，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制綜合改革，加快建立一個堅持公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)性的充滿活力的新體制機制，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力，滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

（二）基本原則

1、堅持政府主導與發(fā)揮市場機制相結(jié)合原則。強化政府責任，實行統(tǒng)一領(lǐng)導，分級負責，部門指導協(xié)調(diào)，多方共同參與。

正確處理政府、衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和人民群眾之間的關(guān)系，實現(xiàn)改革成果共享。

2、堅持公益性質(zhì)，注重社會效益。把維護人民群眾健康放在首位，落實基層醫(yī)療機構(gòu)公益性質(zhì)，不斷提高服務(wù)能力，擴大基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，確保人人享有基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，讓人民群眾從改革中得到明顯的實惠。

3、堅持從區(qū)情出發(fā)，統(tǒng)籌兼顧。結(jié)合我區(qū)實際，用好現(xiàn)有的各項政策，注重體制機制創(chuàng)新，充分調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極性，解決好改革中的各種問題，推進人事制度、收入分配制度、財政補償、藥物制度、保障制度和管理體制等綜合改革，建立充滿活力的長效機制。

（三）、工作目標

1、到201*年9月30日前完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合配套改革，在201*年12月31日前實行收支兩條線管理；

2、妥善處理好區(qū)屬集體所有制單位及人員歷史遺留問題，保證平穩(wěn)過渡；

3、建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益性管理體制和高效規(guī)范的運行機制，基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強，公平性和可及性顯著提高，城鎮(zhèn)居民醫(yī)藥費用負擔有效減輕。二、實施范圍

政府舉辦的14間社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。三、主要任務(wù)

（一）推進管理體制改革，建立公益性的管理體制。依據(jù)區(qū)十二五發(fā)展規(guī)劃及社會經(jīng)濟發(fā)展的需要，重新調(diào)整

區(qū)屬醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置布局，探索成立公立醫(yī)院管理中心或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心，實行管辦分開。保留和重點建設(shè)區(qū)第一人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院等3間醫(yī)院和區(qū)口腔醫(yī)院，其他區(qū)屬醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為14間社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，為公益一類事業(yè)單位，經(jīng)費按財政補助一類撥付，實行獨立法人、獨立場所、獨立核算、獨立管理。

（二）推進人事制度改革，建立競爭性的用人機制。1、核定編制。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制核定按《關(guān)于成立海珠區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)等問題的批復》（海機編批[201*]15號）執(zhí)行，14間社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心核定編制917名。

2、崗位設(shè)置。按省人社廳、衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)〈廣東省衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置管理指導意見〉的通知》（粵人社發(fā)[201*]86號）文件和區(qū)委組織部、區(qū)人社局《關(guān)于規(guī)范我區(qū)事業(yè)單位工作人員崗位聘用有關(guān)問題的通知》（海人社發(fā)[201*]50號），科學合理制定各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心崗位設(shè)置方案。建立健全人員準入制度，實行定崗定員、競聘上崗、按崗定酬、薪隨崗變，建立能上能下、能進能出的用人機制。

3、選聘機構(gòu)負責人。按照《黨政領(lǐng)導干部選拔任用工作條例》等有關(guān)規(guī)定及區(qū)委組織部、原區(qū)人事局《關(guān)于科級干部提拔任用程序等問題的通知》（海組通[201*]45號）的有關(guān)規(guī)定，確定14間政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任。實行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任任期目標責任制，建立責權(quán)利相一致的管理機制。

4、人員聘用。政府舉辦的14間社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在核定的編制范圍內(nèi)，按照區(qū)人力資源和社會保障局核準的崗位設(shè)置，

所有人員實行競聘上崗、全員聘用、合同管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作首次聘用工作人員時，對原區(qū)屬衛(wèi)生事業(yè)單位中的在編人員、原集體所有制身份人員通過雙向選擇并分別采取自然過渡、內(nèi)部競崗的方式確定聘用人選。今后社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)新進人員均按事業(yè)單位人員聘用制度的有關(guān)規(guī)定實行公開招聘。

5、妥善安置未聘人員。凡被列入過渡或內(nèi)部競崗范圍的原在編人員或集體所有制身份在職人員，原則上都要過渡受聘或競聘上崗。對于少數(shù)不能受聘到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的人員，經(jīng)過了解未聘人員安置意愿、審核確認安置對象等程序，以提前退休、自謀職業(yè)與自主創(chuàng)業(yè)、學習深造、三年過渡安置等方式進行分流。

（三）推進分配制度改革，建立激勵性的分配機制。1、核定任務(wù)。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能定位，科學核定其承擔的工作任務(wù)�；�本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，根據(jù)承擔的公共衛(wèi)生服務(wù)的人口數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)半徑核定；基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)，根據(jù)近3年醫(yī)療服務(wù)平均人次數(shù)、收入情況，綜合考慮醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的正常增長和綜合改革后的效率，核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)項目及基本醫(yī)療等任務(wù)指標。

2、建立績效考核機制。區(qū)衛(wèi)生局組織對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行績效考核，區(qū)人力資源社會保障、財政等部門對考核結(jié)果進行審核，考核結(jié)果作為區(qū)財政專項補助的依據(jù)。

3、實行績效工資制度。建立按崗定酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑?/p>

內(nèi)部分配激勵機制，依據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)制定內(nèi)部分配管理辦法，定期組織對職工進行績效考核，績效考核結(jié)果作為其崗位績效工資分配的主要依據(jù)和其晉級、獎勵及聘用、續(xù)聘和解聘的重要參考依據(jù)。

（四）實施基本藥物制度，建立規(guī)范性的藥品采購機制。政府舉辦的14間社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，按照市醫(yī)改辦《關(guān)于加強加快推進我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物制度的工作方案》（穗醫(yī)改辦函[201*]21號）要求，實施國家基本藥物制度，配備與其服務(wù)功能和執(zhí)業(yè)范圍相適應(yīng)的基本藥品，使用國家基本藥物和省增補藥物，實行零差率銷售；并按市醫(yī)改部署，統(tǒng)一由省基本藥物集中采購平臺采購并配送藥品。

貫徹執(zhí)行國家基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，加強用藥指導和監(jiān)管，將臨床首選和合理使用基本藥物情況納入績效考核，并與醫(yī)務(wù)人員績效工資掛鉤，確保規(guī)范使用。

區(qū)衛(wèi)生局制定《海珠區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)基本藥物采購付款流程管理辦法》，規(guī)范各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本藥物的采購、付款、配送等流程，在201*年12月31日前實行藥品費用收支兩條線管理。

（五）推進保障制度改革，建立長效性的多渠道補償機制。1、對政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)，在嚴格界定功能和工作任務(wù)、核定人員編制、核定收支范圍和標準、轉(zhuǎn)變運行機制的基礎(chǔ)上，政府負責保障按國家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費和其承擔的公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費，確保其正常運行。其中基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出，區(qū)財政根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生機

構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃統(tǒng)籌安排；人員經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費等運行成本通過服務(wù)收費和政府補助補償，政府補助按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助”的辦法核定。醫(yī)務(wù)人員工資水平與當?shù)厥聵I(yè)單位平均工資水平相銜接。政府對核定的收支差額給予全額補助。在政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)實行收支兩條線管理。非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)如承擔基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，政府對其實行基本藥物制度、開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)給予合理補償。

2、調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費項目。根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的意見》（國辦發(fā)[201*]62號）的精神，依據(jù)的統(tǒng)一安排進行調(diào)整。

四、實施步驟

（一）準備階段（8月1日至20日）

1、加強培訓，掌握政策。區(qū)醫(yī)改辦組織衛(wèi)生、財政、人社、編制等部門進行醫(yī)改政策和工作業(yè)務(wù)培訓，準確掌握國家、省、市有關(guān)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的政策文件，努力提高政策水平和業(yè)務(wù)能力，統(tǒng)一思想認識，理清改革思路，把握改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點部位，明確具體操作要求。

2、制定工作方案。區(qū)醫(yī)改辦會同衛(wèi)生、人社、編制、財政等部門，抓緊擬訂我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革相關(guān)配套改革工作方案，經(jīng)區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導小組審批后報市醫(yī)改辦備案。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)本方案和配套工作方案，在廣泛聽取群眾意見的基礎(chǔ)上，研究制定本單位工作方案，主要包括人員聘用工作的實施方案、崗位設(shè)置方案、競爭上崗方案、績效考核和激勵分配方案、人員分流安置方案，其中分配方案須經(jīng)本單位職工大會或職

代會討論通過。

3、召開會議，宣傳動員。區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導小組在8月25日之前召開全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革動員大會，全面部署安排基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，迅速啟動各項改革工作。并采取多種形式，加大醫(yī)改的宣傳力度，營造濃厚的工作氛圍。

（二）實施階段（8月21日至9月25日）

1、競聘上崗。區(qū)衛(wèi)生局依據(jù)《海珠區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)崗位設(shè)置工作方案》、《海珠區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)競聘上崗工作方案》等有關(guān)規(guī)定，統(tǒng)一組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施競聘上崗工作，并按照有關(guān)規(guī)定簽訂聘用合同，實行聘用合同管理。

2、安置未聘人員。區(qū)衛(wèi)生局依據(jù)《海珠區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)未聘人員安置工作方案》，對在編分流人員，采取系統(tǒng)內(nèi)調(diào)劑聘用、允許提前退休、實行3年過渡安置、鼓勵自謀職業(yè)、支持學習深造等多種方式妥善安置。

3、績效考核。區(qū)衛(wèi)生局負責對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作任務(wù)完成情況進行考核，考核結(jié)果與財政補助掛鉤；各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對內(nèi)部職工工作績效進行考核，考核結(jié)果與職工收入掛鉤。

4、實施績效工資。政府舉辦的14間社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首次人員聘用工作完成后，由區(qū)人力資源和社會保障局根據(jù)《關(guān)于印發(fā)廣東省公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)績效工資實施意見的通知》（粵人社發(fā)[201*]225號），制定我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)績效工資實施方案，今年第四季度前全面實施績效工資。

5、核定收支。從201*年10月1日起，各社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費后，在落實政府專項補助的基礎(chǔ)上，區(qū)財政、衛(wèi)

生等部門依據(jù)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔的工作任務(wù)量和人員編制情況，合理核定其收入和支出，對經(jīng)常性收入仍不足以彌補經(jīng)常性支出的差額部分，由區(qū)財政足額安排，保障正常運轉(zhuǎn)。

（三）總結(jié)階段（9月25日至9月30日）

本次改革任務(wù)完成后，各相關(guān)部門要及時開展工作總結(jié)，形成總結(jié)報告，并逐級上報，以迎接市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組的考核驗收。

五、保障措施

基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革涉及面廣、政策性強，時間緊、任務(wù)重，各相關(guān)部門必須從講政治的高度，從大局出發(fā)，充分認識這項改革的重大意義，周密部署，統(tǒng)籌安排，扎扎實實將各項改革政策貫徹落實到位。

（一）加強領(lǐng)導，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革涉及面廣、政策性強，時間緊、任務(wù)重，區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導小組決定成立我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革專責小組，按照9月30日的時間節(jié)點，制定具體的推進計劃，區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導小組領(lǐng)導成員和各成員單位與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立聯(lián)系點，狠抓工作落實，責任到人，任務(wù)到人。

各有關(guān)部門和單位主要領(lǐng)導要高度重視、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、周密部署、統(tǒng)籌安排、密切配合、確保改革順利實施。區(qū)醫(yī)改辦要統(tǒng)籌區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革工作，盡快組織協(xié)調(diào)相應(yīng)的配套方案制定，建立每周例會制度，及時協(xié)調(diào)解決醫(yī)改工作中的重大問題；區(qū)人社局應(yīng)積極指導區(qū)衛(wèi)生局開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的人事制度改革工作，盡快制定我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資實施

方案，確保今年第四季度前全面實施績效工資；區(qū)財政局要按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助”的辦法，核定各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心經(jīng)常性收支差額，統(tǒng)籌上級財政有關(guān)專項補助后，將資金差額列入預算，確保各項補助經(jīng)費及時足額到位。區(qū)衛(wèi)生局要充分發(fā)揮在改革中的主導作用，著力創(chuàng)新管理體制和運行機制，搞好區(qū)域衛(wèi)生布局，夯實基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)。

（二）強化考核，督導落實。

區(qū)醫(yī)改辦按照與市簽訂的醫(yī)改責任書內(nèi)容，定期對各職能

部門的醫(yī)改工作進行考核、評估，掌握醫(yī)改工作進展，促使各項工作按計劃、按進度完成。成立區(qū)推進區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革督導檢查小組，加強對全區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心綜合改革工作的督導檢查，認真督促各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心落實好各項改革政策，確保各項工作有序規(guī)范運行。要加強工作指導和督導，對工作落實不到位的，要責令限期整改；違紀違規(guī)的，要嚴肅追究責任。

（三）強化責任，確保穩(wěn)定。

各有關(guān)部門要高度重視穩(wěn)定工作，強化穩(wěn)定工作責任制，全程跟蹤，全程監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，切實將不穩(wěn)定因素消除在萌芽狀態(tài)，不能因為改革影響正常醫(yī)療工作秩序而引發(fā)不穩(wěn)定，不能因為藥品供應(yīng)斷檔而引發(fā)不穩(wěn)定，不能因為競爭上崗操作不公開透明而引發(fā)不穩(wěn)定，不能因為資金撥付不及時到位而引發(fā)不穩(wěn)定，不能因為宣傳導向失誤而引發(fā)不穩(wěn)定，確保改革順利進行。

（四）加大宣傳，營造氛圍。

基層醫(yī)藥衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革直接涉及到各方面利益關(guān)系的調(diào)整，是一項復雜的系統(tǒng)工程，需要社會各界和基層醫(yī)務(wù)人員的理解、支持和參與。各有關(guān)部門要加強輿論宣傳，引導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員正確認識此次改革的重大意義和主要政策措施，增強醫(yī)務(wù)人員信心，為推進改革營造良好的輿論氛圍。

二Ｏ一一年八月七日

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