先診療后付費方案

大莊中心衛(wèi)生院先診療后付費實施方案

為方便群眾就醫(yī)，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷創(chuàng)新醫(yī)院服務(wù)模式，提升醫(yī)院工作效率和管理水平，推行“先診療后結(jié)算”服務(wù)形式，特訂如下工作計劃：

一、住院病人推行“先診療后結(jié)算”模式。

1、平診病人采取免交預(yù)交款開放計帳窗口，憑本人身份證或戶口簿及參合農(nóng)民登記本辦理住院手續(xù)，先簽訂協(xié)議書，最后出院結(jié)算的模式進行。

結(jié)算方式一律使用現(xiàn)金。

2、急診病人憑總值班簽字（或電話通知總值班認可后補簽字），實行先搶救、先診療或住院待病情穩(wěn)定后辦理住院手續(xù)，然后同普通病人對待。

3、“三無病人”憑總值班簽字（或電話認可后補簽字）先搶救治療，后出院結(jié)算或民政部門支付或醫(yī)院承擔(dān)。

二、開展門診“急危重癥”或“三無病人”“先診療后結(jié)算”模式。

門診“急危重癥”病人或“三無病人”均憑總值班簽字（或電話通知總值班認可后補簽字）一律實行先診療后結(jié)算或醫(yī)院承擔(dān)的模式運行。

三、推行門診平診病人一卡通模式，創(chuàng)新門診管理。

明年醫(yī)院進行信息化改造，門診病人將實行“先診療后結(jié)算”一卡通管理，即病人從掛號開始，即可使用就診卡享受診療、檢查、檢驗、買藥等一系列醫(yī)療服務(wù)，不必為繳費而多次往返于各窗口之間，只需在當(dāng)日離開醫(yī)院時進行一次費用結(jié)算。

擴展閱讀：先診療后付費工作方案(附領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé)分工)

安丘市白芬子衛(wèi)生院

“先診療，后付費”服務(wù)實施方案

實施“先診療，后付費”服務(wù)模式，既有利于緩解群眾“看病難，看病貴”問題，又有利于提升醫(yī)院服務(wù)水平，增進病人滿意度。通過實施這一措施，能更充分體現(xiàn)醫(yī)保、新農(nóng)合政策的利好和醫(yī)院的公益性。按照衛(wèi)生局要求，我院認真學(xué)習(xí)文件精神，切實加強組織協(xié)調(diào)，認真抓好工作落實，在切實維護患者利益的同時，確保醫(yī)院不受損失，真正把這項工作變成一項方便群眾的惠民工程。在實施過程中，要著力做好以下幾項工作：

一、認真學(xué)習(xí)文件，制定具體工作方案。醫(yī)院要組織班子成員、全體職工認真學(xué)習(xí)《實施方案》，結(jié)合本院實際情況，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，制定具體的工作方案，改進就診服務(wù)流程，確保“先診療，后付費”工作落到實處。

二、嚴格準(zhǔn)入制度。門診接診醫(yī)生、入住科室和住院處工作人員在為病人辦理住院手續(xù)時，在告知病人或家屬實施該項服務(wù)措施的同時，要嚴格審查患者的身份和相關(guān)證件，看是否符合“先診療，后付費”的基本條件。對符合條件的，要嚴格按照本方案的規(guī)定辦理有關(guān)手續(xù)，并向病人或家屬告知相關(guān)內(nèi)容。對不符合條件的，要耐心做出解釋，并按規(guī)定收繳住院押金。

三、各司其責(zé)，嚴格落實“先診療，后付費”服務(wù)模式�！跋仍\療，后付費”服務(wù)模式工作涉及的各有關(guān)科室要各司其責(zé)，努力把這一工作貫徹好、落實好。

門診醫(yī)生：門診接診醫(yī)生負責(zé)對符合“先診療，后付費”服務(wù)模式的住院病人進行政策宣傳，初步審查是否符合“先診療、后付費”服務(wù)模式。開具住院卡片，并請患者或家屬如實完整填寫患方信息。在住院卡片相應(yīng)位置注明是否符合“先診療、后付費”服務(wù)模式。

住院處：負責(zé)核對病人的醫(yī)療證件和身份，確定患者醫(yī)保（職工醫(yī)保、居民醫(yī)�；蛐罗r(nóng)合）類別，并在住院卡片右上角加蓋“先診療、后付費”章。對未帶醫(yī)療證的要暫收其押金，并要求病人48小時內(nèi)將醫(yī)療證交帶來，再辦理“先診療、后付費”相關(guān)手續(xù)。

病房：對病人的身份病種是否在報銷范圍進行核準(zhǔn)后，填寫備案表，并于每天下午5點前安排專人將當(dāng)天所有住院病人的備案表送到醫(yī)保辦或合管辦備案。發(fā)現(xiàn)身份不符或不符合報銷條件者不予簽訂協(xié)議并及時通知醫(yī)保辦或合管辦將其改為自費。代表醫(yī)院與病人簽訂《住院費用結(jié)算協(xié)議書》，一式兩份，一份交病人保存，一份與病人的醫(yī)療證原件、身份證（戶口本）復(fù)印件一同由科室保管。在診療過程中可以負數(shù)記賬，科室要由專人每天查詢病人費用情況，對費用較高的病人，每滿3000元，要及時通知病人到住院處繳付個人承擔(dān)部分，如不及時交付，通知醫(yī)保辦或新農(nóng)合辦終止協(xié)議。對臨近出院12天的病人，要預(yù)先告知病人應(yīng)承擔(dān)的大致費用，以便病家籌款結(jié)賬。對出院病人囑其持出院通知單先到醫(yī)保辦或新農(nóng)合辦辦理結(jié)算手續(xù)，然后到住院處辦理出院并繳清個人承擔(dān)部分。憑費用結(jié)算清單加蓋住院處現(xiàn)金收訖章后到入住科室領(lǐng)取抵押證件。病人住院期間，每日向病人提供費用一日清單。

合管辦：衛(wèi)生院醫(yī)保和合管辦工作人員要每天到科室對前一天病人身份及是否符合報銷條件進一步進行核實，將符合條件的入院病人的基本情況錄入微機備案，對不符合條件的要一律改為自費。病人入院時微機錄入為自費，入院后如能提供相關(guān)證件經(jīng)查實屬實的可納入“先診療，后付費”模式。對出院病人要及時結(jié)算，并提供結(jié)算清單。對出院未結(jié)算、惡意欠費的患者實行“黑名單”管理，新農(nóng)合辦工作人員要及時統(tǒng)計上報，在衛(wèi)生綜合信息平臺未建立前，各單位要于每周一上午將本單位上周的“黑名單”信息上報市新農(nóng)合辦，由市新農(nóng)合辦通報全市各醫(yī)療單位，予以制約“黑名單”患者的就診行為。

收款處：無論門診還是住院，必需嚴格審核就診病人的醫(yī)保證件，不能提供證件原件的一律按自費患者處理。

財務(wù)科：負責(zé)對醫(yī)保辦、新農(nóng)合辦與住院處之間的賬目進行監(jiān)管，并制定具體的監(jiān)管措施。

四、加強宣傳引導(dǎo)，讓群眾明白放心。醫(yī)院要印制“先診療，后付費”明白紙發(fā)放給每個來院就診病人，并通過大屏幕做好宣傳工作，讓來院就診的病人理解支持這項工作，讓更多的人享受到生命“綠色通道”的好處，讓群眾花明白錢、看放心病，真正把醫(yī)院的服務(wù)提高到一個新的層次，全力維護群眾的健康權(quán)益。

安丘市白芬子衛(wèi)生院

“先診療，后付費”服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組

組長：趙寶利院長成員：

殷寶剛房國強孫桂花項在鑫李東榮孫霞苑志明副院長

副院長中醫(yī)科主任醫(yī)療組長收款室主任合管辦主任財務(wù)科科長

安丘市白芬子衛(wèi)生院

“先診療，后付費”服務(wù)職責(zé)分工

組長：趙寶利（院長）領(lǐng)導(dǎo)全部工作成員：

殷寶剛（副院長）房國強（副院長）孫桂花（中醫(yī)科主任）

以上門診部3人負責(zé)對符合“先診療，后付費”服務(wù)模式的住院病人進行政策宣傳，初步審查是否符合“先診療、后付費”服務(wù)模式。開具住院卡片，并請患者或家屬如實完整填寫患方信息。在住院卡片相應(yīng)位置注明是否符合“先診療、后付費”服務(wù)模式。

項在鑫（醫(yī)療組長）

對病人的身份病種是否在報銷范圍進行核準(zhǔn)后，填寫備案表，并于每天下午5點前安排專人將當(dāng)天所有住院病人的備案表送到醫(yī)保辦或合管辦備案。發(fā)現(xiàn)身份不符或不符合報銷條件者不予簽訂協(xié)議并及時通知醫(yī)保辦或合管辦將其改為自費。代表醫(yī)院與病人簽訂《住院費用結(jié)算協(xié)議書》，一式兩份，一份交病人保存，一份與病人的醫(yī)療證原件、身份證（戶口本）復(fù)印件一同由科室保管。在診療過程中可以

負數(shù)記賬，科室要由專人每天查詢病人費用情況，對費用較高的病人，每滿3000元，要及時通知病人到住院處繳付個人承擔(dān)部分，如不及時交付，通知醫(yī)保辦或新農(nóng)合辦終止協(xié)議。對臨近出院12天的病人，要預(yù)先告知病人應(yīng)承擔(dān)的大致費用，以便病家籌款結(jié)賬。對出院病人囑其持出院通知單先到醫(yī)保辦或新農(nóng)合辦辦理結(jié)算手續(xù)，然后到住院處辦理出院并繳清個人承擔(dān)部分。憑費用結(jié)算清單加蓋住院處現(xiàn)金收訖章后到入住科室領(lǐng)取抵押證件。病人住院期間，每日向病人提供費用一日清單。

李東榮（收款室主任）

負責(zé)核對病人的醫(yī)療證件和身份，確定患者醫(yī)保（職工醫(yī)保、

居民醫(yī)保或新農(nóng)合）類別，并在住院卡片右上角加蓋“先診療、后付費”章。對未帶醫(yī)療證的要暫收其押金，并要求病人48小時內(nèi)將醫(yī)療證交帶來，再辦理“先診療、后付費”相關(guān)手續(xù)。

苑志明（財務(wù)科科長）

孫霞（合管辦主任）

負責(zé)衛(wèi)生院醫(yī)保和合管辦工作人員要每天到科室對前一天病人身份及是否符合報銷條件進一步進行核實，將符合條件的入院病人的基本情況錄入微機備案，對不符合條件的要一律改為自費。病人入院時微機錄入為自費，入院后如能提供相關(guān)證件經(jīng)查實屬實的可納入“先診療，后付費”模式。對出院病人要及時結(jié)算，并提供結(jié)算清單。對出院未結(jié)算、惡意欠費的患者實行“黑名單”管理，新農(nóng)合辦工作人

員要及時統(tǒng)計上報，在衛(wèi)生綜合信息平臺未建立前，各單位要于每周一上午將本單位上周的“黑名單”信息上報市新農(nóng)合辦，由市新農(nóng)合辦通報全市各醫(yī)療單位，予以制約“黑名單”患者的就診行為。

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