201*半年慢病小結(jié)
201*年上半年慢性病防治工作小結(jié)
在中心領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，201*年上半年，我中心加強了慢病預(yù)防控制工作力度，充分履行了慢性病預(yù)防控制職能，保障了轄區(qū)居民身體健康和生命安全�，F(xiàn)將201*年上半年工作總結(jié)如下：
一、慢性病管理、死因和腫瘤監(jiān)測
201*年上半年，我區(qū)積極落實了慢病防制工作計劃，對全區(qū)高血壓、糖尿病、死亡、腫瘤監(jiān)測和社區(qū)干預(yù)等慢性病進行了系統(tǒng)的資料管理，開展了高血壓、糖尿病等人群健康狀況調(diào)查。通過該工作的實施，掌握全區(qū)的高血壓、糖尿病等慢性病的現(xiàn)狀及流行病學(xué)特征。進一步提高其建檔率和管理率，組織實施了居民高血壓患者的篩查、登記、分級和危險因素分層、治療、隨訪管理等，截至6月30日，高血壓登記人數(shù)14525例，實際建檔管理人數(shù)13112例，建檔率為90.27%。高血壓規(guī)范管理人數(shù)10822，規(guī)范管理率82.54%。糖尿病登記人數(shù)3491例，實際建檔管理人數(shù)3194例，建檔率為91.49%。糖尿病規(guī)范管理人數(shù)2736例，糖尿病建檔管理率85.66%。分別采用門診隨訪為主、電話隨訪與進社區(qū)集中隨訪為輔的方式進行隨訪管理，截至第二季度，已隨訪高血壓患者21922人次，血壓達標(biāo)16821人次，隨訪糖尿病患者5727人次，血糖達標(biāo)4272人次。
同時和公安、婦幼、計生、民政等部門等有效協(xié)調(diào)溝通，為死亡資料的獲得提供了一定的保障，確保了死因數(shù)據(jù)庫的完整率和及時性。201*年上半年全區(qū)14個報告單位全部報卡，覆蓋率達100.00%。死因網(wǎng)報工作從201*年1月1日至6月30日（第二季度）為止共報告750張，根據(jù)上年人口數(shù)（268946）推算年均粗死亡率為5.58‰，與去年同期相比死亡人數(shù)下降7.04%，但在報告質(zhì)量、及時性和完整性上都比去年有較大的提高。全區(qū)報告腫瘤共424例，轄區(qū)報告單位報告腫瘤共108例，死亡補卡27例，報告日期與錄入日期差對青少年開展了“拒吸第一支煙，做不吸煙的新一代”倡導(dǎo)活動201*年5月31日上午公衛(wèi)工作人員在柏泉中心學(xué)校對全校師生進行“世界控?zé)熑铡苯】抵v座宣傳活動，講座現(xiàn)場向廣大師生發(fā)放控?zé)熣{(diào)查問卷200余份，師生們控?zé)熃】抵R知曉率和健康行為形成率達75%以上。此次“世界控?zé)熑铡苯】抵v座，柏泉中心學(xué)校有200余師生參加，發(fā)放控?zé)熜麄髡垌?00余份，健康知識調(diào)查問卷200余份。提高了師生們對煙草產(chǎn)品的認(rèn)識，進一步認(rèn)識吸煙對健康的危害，增強了廣大師生們控?zé)煹淖杂X性，受到師生們的一致好評。
三、65歲以上老年人免費體檢
今年開展的65歲以上老年人免費體檢工作不僅是一項民生工程，更是一項能力檢驗。區(qū)衛(wèi)生局高度重視，組織相關(guān)單位的領(lǐng)導(dǎo)召開了動員會，強調(diào)了此次體檢工作的重要性，要求上下聯(lián)動、各方配合，按照組織嚴(yán)密、安排周密
的要求，將任務(wù)分解、責(zé)任落實。4月25日至28日，全市統(tǒng)一進行了為期四天的視頻會議，本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)工作人員共計114人次參加。在區(qū)衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下成立了體檢工作專班，制訂了本轄區(qū)內(nèi)體檢工作細則、質(zhì)控方案，對體檢工作進行質(zhì)量控制，并接受市級質(zhì)控組的考核、監(jiān)督和抽查，并將質(zhì)控結(jié)果及時反饋。
本轄區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)為了保證體檢工作的順利進行，也成立了體檢工作小組，在協(xié)助居委會、村委會做好體檢宣傳組織工作的同時，自行規(guī)劃了體檢各個項目的場地分配、安排了體檢流程及時間表、準(zhǔn)備了應(yīng)急的必要物資。每個單位都指派了專人進行老年人體檢結(jié)果的管理、數(shù)據(jù)錄入和上報，以及體檢結(jié)果的反饋和健康指
導(dǎo)建議，同時將確診為高血壓或糖尿病的體檢者納入相應(yīng)管理。此次老年人免費體檢不僅有利于研究和解決我市老年人健康問題，也有利于建立和完善居民電子健康檔案。
截至7月31日，我區(qū)已完成體檢人數(shù)10862人，其中常規(guī)檢查10792人，采集血尿樣本10818人，輔助檢查10821人，體檢報告已發(fā)放6742人。體檢結(jié)果提示高血壓6687人，糖尿病1672人，高甘油三酯1359人，高膽固醇1844人，超重3567人，肥胖1198人，心電圖異常6140人，腹部B超異常6481人，胸部X光片異常2794人。
在為老年人免費體檢時，常青花園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、走馬嶺街中心衛(wèi)生院、長青街衛(wèi)生院、將軍路街衛(wèi)生院、慈惠街衛(wèi)生院、柏泉辦事處衛(wèi)生院不計成本，使用彩超為老年人做腹部檢查。所有體檢工作人員，為了減少老年人等候的時間，更是自覺
地提前一個小時上班。5月24日，在慈惠街衛(wèi)生院等待體檢的老年人多達55人，臨近10點了，還有20余人等候做B超�？吹嚼夏耆舜蠖喽紱]有帶早點，衛(wèi)生院的工作人員立即買來了牛奶、面包，分發(fā)給老年人，避免老年人過于饑餓而引起不適。從那天以后，衛(wèi)生院定期采購牛奶、面包，每天在體檢現(xiàn)場發(fā)給老年人。
四、存在的問題和下一步打算
201*年上半年慢病防制工作取得的成績是全區(qū)慢病醫(yī)務(wù)人員共同努力的結(jié)果，但也存在不足之處。通過每季度對轄區(qū)衛(wèi)生院及區(qū)醫(yī)院進行檢查督導(dǎo)，以發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題，對這些問題認(rèn)真分析，積極改正，并對下級單位及時通報。
（一）、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理不足，還有待加強。
（二）、高血壓、糖尿病管理工作有待進一步拓展。高血壓、糖尿病患者多以門診服務(wù)進行篩查，人數(shù)仍未達標(biāo)，應(yīng)提高入戶調(diào)查能力，加大慢性病篩查力度，提高高血壓、糖尿病患者發(fā)現(xiàn)率；同時積極隨訪，完善體檢，提高病人規(guī)范管理率；規(guī)范各類資料，提高病人基本信息真實性。
（三）、社區(qū)醫(yī)療隊伍建設(shè)還有待整體提高，負(fù)責(zé)死因工作人員偏少且不固定，人員調(diào)動頻繁，致使監(jiān)測工作質(zhì)量不高，表現(xiàn)為死因編碼填寫不正確、根本死因錯誤以及項目缺漏等問題。我中心將于本月開展死因監(jiān)測培訓(xùn)班，提高死因監(jiān)測人員業(yè)務(wù)水平，同時積極開展死因漏報調(diào)查工作，并對漏報的個案進行補報。（四）腫瘤報告發(fā)病數(shù)較往年相比有明顯提高，但與平均水平相比差距較大，往后的工作中應(yīng)加強督導(dǎo)，提高報告醫(yī)院腫瘤監(jiān)測工作水平。
（五）、上半年我區(qū)已成功開展“世界控?zé)熑铡苯麩熜麄骰顒�，下半年將著重針對“全國高血壓病日”、“�?lián)合國糖尿病日”等進行聯(lián)合宣傳。
（六）、65歲以上老年人免費體檢工作已開展了3個月，體檢流程已日臻完善，但體檢結(jié)果輸機工作仍存在部分問題。我中心將加大質(zhì)控力度，及時反饋抽查結(jié)果，努力提升體檢結(jié)果輸機完整性、一致性及真實性。
東西湖區(qū)疾控中心慢病科
201*年8月7日
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201*年上半年慢病管理工作總結(jié)
我村衛(wèi)生室在第五村衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)下加強慢病預(yù)防控治工作力度，充分履行慢病預(yù)防控治職能，保障了轄區(qū)居民身體健康和生命安全。現(xiàn)將201*年上半年總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實慢病防治指導(dǎo)思想
201*年上半年村衛(wèi)生室慢病工作在第五村衛(wèi)生院的具體指導(dǎo)下深入轄區(qū)，大力開展慢病防治工作以高血壓、糖尿病為重點，結(jié)合控?zé)�、控酒、飲食干預(yù)等措施，積極開展健康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。
三、慢病防治的內(nèi)容及措施1、強化慢病防治直報工作
為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質(zhì)量，推進慢病防治的規(guī)范。成立慢病工作小組。宣傳員深入轄區(qū)，積極落實慢病防治工作的計劃，開展各項慢病防治工作。促進全年信息工作目標(biāo)任務(wù)的完成。
2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費用的逐年增長已成為我國一個突出的社會問題，老年人群的經(jīng)濟能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟的服務(wù)，而預(yù)防保健和健康教育是最佳投入效益的干預(yù)，加強轄區(qū)慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。開展健康教育及宣傳醫(yī)療保健知識，對慢病患者進行回訪、跟蹤，加強慢病管理對轄區(qū)居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。
針對不同階段居民健康狀況、熱點咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識健康講座，向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識，帶領(lǐng)著居民群眾，走出了對高血壓及其他慢性病認(rèn)識的誤區(qū)和盲區(qū)，給任重而道遠的慢病管理工作打下了堅實的根基，同時一定程度上解決了轄區(qū)居民看病難、看病煩的問題，真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)和群眾之間的連心橋，為轄區(qū)居民的健康撐起了保護傘。
四、求真務(wù)實，科學(xué)防治，全面落實慢病預(yù)防控制工作
1、開展轄區(qū)主要慢病的健康教育今年1月~7月，舉辦咨詢、開展健康講座，受4次益居民近近百人次。發(fā)放教育處方5余種，共近80余份份，制作慢病防治健康教育板報3期。2、進一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識為重點，利用“3.24世界防治結(jié)核病日”、“4.26全國瘧疾日”等宣傳日，組織開展多種形式的宣傳教育講座活動，普及防病知識，接受咨詢100余人次，發(fā)放宣傳資料200余份。
五、工作體會、存在問題、打算
201*年我村慢病防治工作取得顯著成績，但還需要努力協(xié)調(diào)。在改善轄區(qū)居民健康知識，健康行為的同時提高醫(yī)務(wù)人員健康素養(yǎng)，從而推廣到整個轄區(qū)。但也存在不足之處，內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強，我村慢病隊伍建設(shè)有待整體提高，高血壓健康教育活動有待進一步拓展。在今后的工作中，我們將進一步探索疾控機構(gòu)科學(xué)規(guī)范管理的新機制，進一步拓展慢性病預(yù)防控制服務(wù)的新功能，加強慢病人員素質(zhì)培養(yǎng)，努力開創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。
蒲家莊村衛(wèi)生室201*年6月2日
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