201*年第3季度單病種臨床路徑質(zhì)量管理總結(jié)

單縣中心醫(yī)院201*年第三季度單病種臨床路徑質(zhì)量管理總結(jié)

時(shí)間：201*-10-03主持人：古家常參與人員：王迪彬、李秀云、石玉梅、趙敏、盧可斌、吳國(guó)紅、李海燕、張秀麗、房文彬、江士遠(yuǎn)、趙國(guó)柱、許東、朱萬(wàn)英、袁艷平、張艷萍、劉凱、任麗穎、袁冬梅、谷加麗我科在過(guò)去的一個(gè)季度里堅(jiān)持落實(shí)單病種質(zhì)量控制制度，從實(shí)際出發(fā)，結(jié)合我科實(shí)際情況，與臨床制度緊密聯(lián)系，堅(jiān)決杜絕濫檢查、亂用藥，積極摸索和改進(jìn)適合我科實(shí)際的單病種質(zhì)量控制和臨床路徑分析。在過(guò)去的一個(gè)季度里，我科共收住大于1歲支氣管肺炎患兒39例，入臨床路徑19例。綜合39例病例資料總結(jié)如下：表一患者滿意度很滿意可以接受不滿意很不滿意201*年7月3530201*年8月6830201*年9月2432單病種質(zhì)量管理患者滿意度8765201*年7月人數(shù)4201*年8月3201*年9月210很滿意可以接受不滿意很不滿意從上表及數(shù)據(jù)圖可以看出，8月份患者滿意度較高，這與本月患兒的平均住院天數(shù)、住院費(fèi)用密切相關(guān)，而8月份入院病人病情較輕是導(dǎo)致這一結(jié)果的根本原因。而9月份有兩例很不滿意，其中一例患兒住院過(guò)程中合并有胃腸功能紊亂、心肌損害及敗血1

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單縣中心醫(yī)院癥，致住院時(shí)間及住院費(fèi)用很高；而另外一例患兒則是在住院2天后因病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)要求出院。表二平均住院日平均住院費(fèi)用201*年7月8.093723.83201*年8月8.182794.05341.57997.46201*年9月10.824334.32400.651623.02平均每床日住院費(fèi)460.30用藥品費(fèi)用檢查費(fèi)用1357.30第三季度單病種平均住院天數(shù)12108201*年7月6201*年8月201*年9月4201上表可以看出，201*年7月份至9月份入徑患兒平均住院天數(shù)呈延長(zhǎng)趨勢(shì)，與9月份大于1歲支氣管肺炎患兒重病人較7、8月份多導(dǎo)致住院時(shí)間長(zhǎng)有關(guān)外，還與很多病人是院外治療時(shí)間長(zhǎng)，延誤最佳治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致住院日及住院費(fèi)用增加；其次很多患者和家屬在患兒可以出院的時(shí)候拒絕出院，導(dǎo)致住院時(shí)間及住院費(fèi)用延長(zhǎng)。月平均住院天數(shù)500040002

2103年第三季度單病種平均住院費(fèi)用月平均住院費(fèi)用3000201*100001月份201*年7月201*年8月201*年9月創(chuàng)業(yè)敬業(yè)博學(xué)博愛

單縣中心醫(yī)院201*年第三季度單病種平均每床日住院費(fèi)用500400300201*0001月份201*年7月201*年8月201*年9月月平均每床日住院費(fèi)用（元）201*年第三季度單病種平均藥品費(fèi)用月平均藥品費(fèi)用（元）201*1500100050001月份201*年7月201*年8月201*年9月201*年7月份及9月份住院患兒平均住院費(fèi)用、平均藥品費(fèi)用及平均檢查費(fèi)用較8月份明顯增多，分析原因①7、9月份病情重的大于1歲支氣管肺炎患兒較多，故費(fèi)用高；②7、9月份患兒病情變化較多，所需藥品及檢查費(fèi)用增高。問(wèn)題：1.我科單病種臨床路徑平均住院日9月份較7、8月份有所增加，7、9月份平均住院費(fèi)用、平均藥品費(fèi)用及平均檢查費(fèi)用較8月份明顯增多，究其原因，除與患兒入院時(shí)病情重外，還與很多病人是院外治療時(shí)間長(zhǎng)，延誤最佳治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致住院日及住院費(fèi)用增加；其次很多患者和家屬在患兒可以出院的時(shí)候拒3

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單縣中心醫(yī)院絕出院，導(dǎo)致住院時(shí)間及住院費(fèi)用延長(zhǎng)。2.醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)。單病種臨床路徑的實(shí)施，也是加強(qiáng)醫(yī)患溝通的過(guò)程，部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)于這一點(diǎn)缺乏深刻認(rèn)識(shí)，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹單病種臨床路徑的基本知識(shí)和實(shí)施目的，患者對(duì)診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴(yán)重影響了單病種臨床路徑實(shí)施效果的評(píng)價(jià)和改進(jìn)工作，也影響了患者的滿意度。3.對(duì)進(jìn)入臨床路徑病例進(jìn)行療效、費(fèi)用及成本進(jìn)行經(jīng)濟(jì)學(xué)分析仍不夠到位。整改措施及下一步工作：在今后的工作中我們要注意患兒合并癥的治療；同時(shí)在爭(zhēng)取患兒家長(zhǎng)積極配合下避免住院日延長(zhǎng)及住院費(fèi)用增高的情況；還要加大宣教力度，讓患兒家長(zhǎng)養(yǎng)成發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診的習(xí)慣。進(jìn)一步強(qiáng)化單病種臨床路徑意識(shí)，對(duì)單病種臨床路徑病人，繼續(xù)執(zhí)行專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按表單執(zhí)行，進(jìn)一步完善病情評(píng)估，如出現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)分析原因，詳細(xì)記錄，醫(yī)生、護(hù)士及時(shí)簽名，對(duì)所有單病種臨床路徑病人真正做到記錄療效、費(fèi)用及成本，并進(jìn)行經(jīng)濟(jì)學(xué)分析。

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擴(kuò)展閱讀：單病種與臨床路徑所需內(nèi)容匯總

臨床路徑所需內(nèi)容匯總

單縣中心醫(yī)院臨床路徑實(shí)施方案（規(guī)劃）臨床路徑管理委員會(huì)職責(zé)及成員臨床路徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組職責(zé)單病種質(zhì)量及臨床路徑管理制度單縣中心醫(yī)院臨床路徑知情同意制度臨床路徑知情同意程序臨床路徑知情同意書模板臨床路徑工作流程圖臨床路徑實(shí)施規(guī)劃

臨床路徑及單病種實(shí)施科室及病種目錄

臨床路徑文本、臨床路徑變異登記表、變異記錄單

臨床路徑及單病種質(zhì)量管理培訓(xùn)與考試（含成績(jī)單、簽到表）201*年每季度臨床路徑總結(jié)評(píng)估會(huì)議記錄臨床路徑效果評(píng)價(jià)、調(diào)整病種、修訂文本記錄臨床路徑修訂文本申請(qǐng)表；優(yōu)化路徑措施

單縣中心醫(yī)院臨床路徑入徑表單（體現(xiàn)修訂、優(yōu)化過(guò)程）

201*年第一、二季度、上半年、三季度臨床路徑實(shí)施中存在的問(wèn)題、缺陷及問(wèn)題分析圖（匯總）

201*年第一季度、二季度、上半年、三季度臨床路徑實(shí)施過(guò)程和效果評(píng)價(jià)分析201*年第一、二季度、上半年、三季度臨床路徑變異率/入組率/完成率/平均住院日/治愈率/好轉(zhuǎn)率/人均費(fèi)用/藥品費(fèi)用原因分析及改進(jìn)措施201*年臨床路徑相關(guān)控制指標(biāo)統(tǒng)計(jì)報(bào)表（平均住院日、診療效果、30日內(nèi)再住院率、再手術(shù)率、并發(fā)癥與合并癥）,并有第三季度監(jiān)測(cè)指標(biāo)（平均住院日、診療效果、30日內(nèi)再住院率、再手術(shù)率、并發(fā)癥與合并癥）總結(jié)分析及改進(jìn)措施

201*年臨床科室對(duì)患者臨床路徑滿意度調(diào)查表；

201*年上半年、下半年臨床路徑患者滿意度總結(jié)分析及改進(jìn)措施

因單病種條款目錄中涉及的內(nèi)容較少，需要補(bǔ)充的內(nèi)容目

錄如下

單縣中心醫(yī)院信息系統(tǒng)管理制度；單縣中心醫(yī)院?jiǎn)尾》N質(zhì)量管理制度；單病種質(zhì)量管理委員會(huì)組成；

臨床科室單病種管理實(shí)施小組名單及工作職責(zé)；單病種質(zhì)量管理開發(fā)與實(shí)施規(guī)劃；單病種質(zhì)量管理總結(jié)評(píng)估會(huì)議記錄；

單病種質(zhì)量管理學(xué)習(xí)、培訓(xùn)及考試、成績(jī)單、簽到表；衛(wèi)生部下發(fā)一、二、批單病種質(zhì)量控制指標(biāo)；

單病種質(zhì)量監(jiān)測(cè)信息月報(bào)表（平均住院日、診療效果、30日內(nèi)再住院率、再手術(shù)率、并發(fā)癥與合并癥）；

單病種質(zhì)量指標(biāo)住院情況月報(bào)表；單病種***質(zhì)量控制表格；單病種質(zhì)量管理每季度總結(jié)分析；201*年第三季度單病種死亡病歷上報(bào)例數(shù)統(tǒng)計(jì);

201*年三季度單病種平均住院日/治愈率/好轉(zhuǎn)率/人均費(fèi)用/藥品費(fèi)用原因分析及改進(jìn)措施

201*年第三季度監(jiān)測(cè)指標(biāo)（平均住院日、診療效果、30日內(nèi)再住院率、再手術(shù)率、并發(fā)癥與合并癥）總結(jié)分析及改進(jìn)措施;

單病種實(shí)施激勵(lì)措施；

圍手術(shù)期預(yù)防感染單病種

201*年第一、二、三季度婦科圍手術(shù)期管理檢查匯總、分析單病種圍手術(shù)期預(yù)防感染質(zhì)量控制表格；

友情提示：本文中關(guān)于《201*年第3季度單病種臨床路徑質(zhì)量管理總結(jié)》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，201*年第3季度單病種臨床路徑質(zhì)量管理總結(jié)：該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

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