三季度護理質(zhì)量分析總結(jié)
三季度護理總結(jié)
根據(jù)201*年3季度質(zhì)控計劃及新版等級醫(yī)院評審要求,護理部針對病案質(zhì)量、消毒隔離、護理文書等進行了專項檢查,現(xiàn)將存在問題進行以下匯報:一、病案質(zhì)量
1:長期醫(yī)囑有勾抹現(xiàn)象發(fā)生,首頁涂改現(xiàn)象時常發(fā)生。2:首頁地址填寫不夠詳細,有空項。
3:體溫單繪畫不準(zhǔn)確(個別體溫單未繪畫曲線)4:長期醫(yī)囑及臨時醫(yī)囑有涂改現(xiàn)象發(fā)生,有刮痕。5:醫(yī)囑中,護士未能及時簽字二:消毒隔離
1:處置臺上放有污物
2:有菌物品與無菌物品混放3:銳器盒未按規(guī)定使用4:棉簽袋過期未及時更換5:消毒液配置過后未及時登記6:強力碘無開啟時間三:護理文書
1:體溫單繪制與三檢本不符2:護理交接班過簡3:毀型登記有涂改
4:交接班字跡不清,字跡潦草5:個別體溫單無出院標(biāo)識原因分析:
1:部分科室患者量較大,護士工作量增加,疏于病案整理工作。2:新上崗護士較多,臨床經(jīng)驗較少,雖然已經(jīng)進行了整體培訓(xùn),但是消毒隔離意識仍然不夠。3:護士主觀學(xué)習(xí)的能動性較差,不能夠自覺更新業(yè)務(wù)知識,停留于較低層次。字跡潦草,所以自身整體素質(zhì)也有待提高。
4:部分責(zé)任護士責(zé)任心不夠,存在馬虎心理。5:個別護士長疏于科室的質(zhì)量管理。整改措施:
1:加強科室質(zhì)量管理,督促護士長加強對護士的管理工作,各科室派專人整理護理病案,爭取做到無涂抹,無刮痕,無漏項。
2:在護理部對新上崗護士培訓(xùn)的同時,各科室開展對新護士的培訓(xùn)工作,增強護士的消毒隔離意識,嚴(yán)格進行無菌操作。
3:對責(zé)任心較差的護士進行批評教育,限期整改,并下達一系列整改措施,護理部并定期對科室護士進行抽查。
此外,在本季度中護士的護理操作有較大進步,特此值得表揚!但是在護理不良事件中個別護士長對其理解有誤差,誤將護理缺陷報稱護理不良事件。且到月末和工作量統(tǒng)計一起上報,這是錯誤的行為,我們應(yīng)該做到發(fā)生護理不良事件及時上報。希望各科室護士長能夠及時改正。下季度護理工作檢查的重點將是優(yōu)質(zhì)護理工作、病案質(zhì)量、及環(huán)境衛(wèi)生三項,望各科室做好平時護理的整體工作,以正確的工作態(tài)度來迎接下一季度的護理工作檢查!
201*年9月30日護理部
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201*年第三季度護理質(zhì)量檢查情況
護理文件科室室護理安全急救物品管理基礎(chǔ)護理消毒隔離病區(qū)管理門急供平均分項目外科婦產(chǎn)科兒科內(nèi)科I內(nèi)科II門、急供手產(chǎn)9290939092939596949595.5969894949594.595.59693.59593929091929395949794969893100959594.59693949696979793.893.794.993.794.895.79597.594.5存在問題:1.外科:體溫單眉欄填寫不全;搶救車內(nèi)大輸液瓶賬物不符;個別病人
指甲有點長;加藥未及時簽名,止血帶未達到一人一根;氧氣
濕化瓶的液體未及時更換。病房有個別輸液架拉鉤未及時回。
2.婦產(chǎn)科:衛(wèi)生間地上潮濕;無氧氣袋;止血帶未一人一根;拖把無標(biāo)識,
未能分開放置。病房有部分輸液架拉鉤未及時拉回。
3.兒科:體溫單有涂改、刮痕,記錄欠準(zhǔn)確;搶救車內(nèi)藥用后未及時補齊;
拖把無標(biāo)識,未能分開放置;病房有部分輸液架拉鉤未及時拉回;
個別病人床頭無床頭卡。
4.內(nèi)科II:體溫單眉欄填寫不全;有一氧氣筒無空滿標(biāo)志;吸引器儲液瓶
內(nèi)的液體未及時傾倒;氧氣袋未充滿;個別病人胡須稍長;拖把、
抹布無標(biāo)識未能分開放置;病房有部分輸液架拉鉤未及時拉回。
5.門、急:檢查發(fā)現(xiàn)搶救室藥品與交接班本帳物不符。
6.供應(yīng)室:紫外線燈管未按時擦拭,消毒、記錄。
7.手術(shù)室:84消毒液未按時更換。
8.產(chǎn)房:醫(yī)療垃圾處理不嚴(yán)格,未進行分類,污物通道不達標(biāo).
整改措施:1.將所查問題反饋到相關(guān)人員及科室護士長限期整改。
2.相關(guān)科室組織學(xué)習(xí)護理文件書寫規(guī)范;加強無菌觀念及安全意識學(xué)習(xí),
加強責(zé)任心,責(zé)任到人。
3.優(yōu)化護理服務(wù),積極主動護理。護士長不定時督查,加強管理。
效果評價與質(zhì)量追蹤:本季度檢查結(jié)果較滿意,存在問題已經(jīng)及時反饋給當(dāng)班護士及科
室護士長按護理部要求對存在的問題進行追蹤檢查,已全部
整改到位。
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