學習《護理新進展》之心得體會

浙大10秋學期《護理新進展》離線作業(yè)

學習《護理新進展》之心得體會

《護理新進展》這一科目是我們護理人員必不可少的一門學科，書中對如護患溝通，健康教育,安全護理等內(nèi)容加以深入淺出的講解，并結(jié)合實際應用進一步闡述了上述三個問題在護理工作中的重要性，學習后，讓我得到很多啟發(fā)，特別是平時工作中碰到的問題，能在該次的學習中得到很好的回答。如在“護患溝通”“�？谱o士發(fā)展”“安全護理”這三方面的內(nèi)容上，學習后感覺非常受用，讓我深深明白了它們在臨床護理中的重要性。

一、護患溝通方面

據(jù)報道：臨床上80％的護理糾紛是由于溝通不良或溝通障礙導致的，30％的護士不知道或不完全知道如何根據(jù)不同的情緒采用不同的溝通技巧，83．3％的護士對溝通方式基本不了解，33．3％的護士認為對患者及家屬提出的不合理要求應不加理睬。有研究發(fā)現(xiàn)，77．78％的患者希望每天與護士交談1次。這兩組數(shù)據(jù)中不難看出，目前護士的溝通能力與患者的溝通要求還遠遠不相適應，相當一部分護理人員缺乏溝通的理念、知識和技巧。護患溝通的必要性：護患關(guān)系是患者與護士在護理過程中形成和建立起來的人際關(guān)系，它直接影響著患者的心理變化，與患者的康復有著密切的聯(lián)系。護患溝通是指護士與患者及其家屬、陪護人員之間的溝通。護患溝通是處理護患之間人際關(guān)系的主要內(nèi)容，沒有護患溝通，就不能建立良好的護患關(guān)系。作為一名護理工作者，以前我也沒有充分認識到護患溝通的重要性，但通過《護理新進展》中《護患溝通》這個講座的學習，并結(jié)合臨床實際護理工作，讓我更加深刻地認識到良好的護患溝通不僅有利于醫(yī)護人員間、醫(yī)患間及醫(yī)生與病人家屬間建立良好的關(guān)系，對保證病人得到細致、全面的了解和檢查，提高醫(yī)療質(zhì)量及增加患者對醫(yī)生的信任度等有著重要的意義。特別是在我們ICU，病人是處于一種感覺失保護狀態(tài)，對于ICU陌生的環(huán)境，眾多的醫(yī)療器械和操作，都有一種恐懼感。如果在疾病治療中，護理人員沒有做到有效的語言和非語言溝通，對病人的心理都將是一次沉重的打擊。所以，通過對護患溝通技巧的學習，使我更加深了對溝通的認識和應用，認識到唯有掌握溝通技巧才能更全面地了解患者信息資料，才能有利于護理評估的進行及護理計劃的制定與實施，更有利于健康教育的開展。成功的溝通可以建立一個良好的

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護患關(guān)系，使患者的心理調(diào)節(jié)到最佳的治療狀態(tài)，以達到促進病人早日康復的目的。偉大的醫(yī)學家希波克拉底曾經(jīng)說過：“醫(yī)生有兩件東西能治病，一是藥物，一是語言”。說明了醫(yī)務工作者與病人溝通的重要性。大量臨床實踐也證明：成功地與病人溝通能較好的解決患者住院過程中出現(xiàn)的各種負性情緒及心理需求，減少并發(fā)癥的發(fā)生，對病人的康復起著非常重要的作用。

二、安全護理方面

護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度答應范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護理安全是衡量醫(yī)院護理治理水平的重要標志，是護理質(zhì)量的安全標志之一。隨著醫(yī)療事故處理條例的不斷深入，人們的法律意識不斷增強，對健康和醫(yī)療質(zhì)量的要求也不斷提高，這就要求我們護理人員在提供一流技術(shù)與服務的同時應最大限度的降低護理差錯事故的發(fā)生率，確保護理的安全。特別在我們ICU，病人病情危重，隨時面臨搶救特別是隨著新技術(shù)、新項目的大量引進與發(fā)展，護理工作中技術(shù)復雜程度高、技術(shù)要求高的服務內(nèi)容越來越多，不僅對護理人員帶來較大的工作壓力，而且導致護理工作中技術(shù)方面的風險加大，從而影響護理安全。在平時工作中，護理人員法律意識薄弱，缺乏自我保護意識的現(xiàn)象處處存在，不堅持原則，盲目執(zhí)行錯誤醫(yī)囑的從而影響護理安全。作為ICU的護理管理者，在學習了《安全護理》的相關(guān)內(nèi)容后，對于科室可能存在的問題，好好思索了一番，同時也決定，在今后的工作中，好好利用上課的內(nèi)容，理論聯(lián)系實際，加強科室安全管理：（1）力求做到科學管理，充分利用人力資源提高工作效率。加強年青護士的培訓，針對年青護士三基基礎差，工作能力弱，法律意識薄弱，應急處理機會少，但容易接受新事物，接受能力強，好學易學，家庭拖累少等特點，加強三基基礎訓練，對年青護士的基本知識，基本理論，基本技能定期進行考核，不定期抽查，隨時進行指導，做到三基技能的能力提高，人人合格。鼓勵護士參加自學考試，選送年輕護理骨干人員外出參加各類短期學習講座、學習班、進修班，不斷拓展其理論水平，以了解國內(nèi)外的新知識、新動態(tài)、新理念。（2）加強法律學習，提高自我保護意識。（3）把好設備質(zhì)量關(guān)，做好后勤保障。嚴格按儀器管理制度，定期與后勤設備科檢查各項儀器，保證儀器完好率在100%。確保儀器安全。同

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時要求所有護士熟悉本院的設備科電話號碼，供氧中心的電話號碼，熟悉停電停氧的應急操作流程。

三、�？谱o士培訓方面

ClinicalNurseSpecialistorNurseSpecialist，簡稱CNS，是指在某一特殊或者專門的護理領(lǐng)域具有較高水平和專長的專家型臨床護士，中文通常翻譯為臨床護理專家，以區(qū)別于在不同�？乒ぷ鞯钠胀ㄗo士。Calking定義�？谱o士為“具有豐富經(jīng)驗和專門的理論基礎及技能的護士，他們對病人現(xiàn)有的或潛在的健康問題能做出準確的診斷和處理”。Homeric定義�？谱o士“是在護理專業(yè)化進程中形成和發(fā)展起來的高級臨床護理工作者，是需要具備一定的執(zhí)業(yè)資格，在某個專門的臨床領(lǐng)域中為服務對象提供專門化的護理服務�；蛘哒f在某個臨床護理領(lǐng)域中具有廣博的、豐富的工作經(jīng)驗，具有先進的專業(yè)知識和高超的臨床技能，能向病人提供最高質(zhì)量的護理。這種建立在經(jīng)驗、知識和技能基礎上的非同一般的臨床能力，能使他們具有相應的專業(yè)權(quán)威性。衛(wèi)生部在201*年《中國護理事業(yè)發(fā)展綱要（201*年-201*年）》明確要求：要分步驟在重點臨床�？谱o理領(lǐng)域開展專業(yè)護士培訓。發(fā)展綱要給我們提出了非常明確的要求和目標。世界衛(wèi)生組織關(guān)于全球護理實踐發(fā)展一書中闡述：當今護理發(fā)展較為迅速的方面，一是護理教育水平的提高；二是與教育水平同步發(fā)展的�？瞥潭鹊牟粩嗵岣摺８叩茸o理教育的發(fā)展促使護理人員在專業(yè)發(fā)展方面期望更多的選擇和更高的目標，其專業(yè)發(fā)展的方向不僅局限于護理管理和教育，而是更加側(cè)重于臨床實踐和研究。衛(wèi)生部護理處在召開“�？谱o理領(lǐng)域護士培訓大綱指導意見”討論會時，郭燕紅處長就提出：�？谱o士是方向，專業(yè)護士是過程。清晰地說明了護理專業(yè)化發(fā)展必然性和階段性。根據(jù)“指導意見”中提出關(guān)于在�？谱o理領(lǐng)域開展專業(yè)護士的培訓意見，認為培養(yǎng)專業(yè)護士是今后護理發(fā)展工作的重點指向。中華護理學會的護理專家曾經(jīng)說過：隨著社會的發(fā)展和人們生活需求的變化，公眾對護理學科的認識、評價以及對它的期望越來越高。雖然近年來我國護理學科有了長足發(fā)展，但與社會的需求還有相當?shù)木嚯x。制約護理發(fā)展的瓶頸主要是護士數(shù)量不足和護士�？迫瞬湃狈�。而解決護士人才的�？扑�平和人才結(jié)構(gòu)，則更多地依賴學科自身的開拓和研究。大力加強專科護理人才培養(yǎng)，是護理發(fā)展走出低谷的有效途徑。現(xiàn)階段我國應以培養(yǎng)CNS為主，目的是提高護理服務的專門化和專業(yè)化水平。

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這跟我國解放以來護理教育水平偏低的國情是相符合的。隨著近幾年護理事業(yè)的蓬勃發(fā)展，ICU護士的重要性在危重病學技術(shù)中不斷凸顯，通過對急危重癥患者的生理機能監(jiān)測和生命支持，對病情發(fā)展變化的迅速準確的觀察、判斷和處置，協(xié)助病人整體化實施健康康復計劃，提供個性化的護理，幫助危重病人及其家屬達到最好的適應狀態(tài)，以便使危重病人適應他們生理上的機能不良和在ICU中的心理壓力方面，護士顯示出了她們無可替代的一面。通過ICU護士的全方位的精心護理，最大限度地提高了病人的生存質(zhì)量和搶救成功率。為保障ICU病人安全質(zhì)量下，對ICU專業(yè)護理人員專業(yè)素質(zhì)的要求十分嚴格。因此，目前，對ICU�？谱o士的培訓也非常重視，要求大家不僅具備更專業(yè)的護理能力，同時還加大了對人文學科的教育，為患者提供規(guī)范、安全、有效和人性化的護理。我院到目前為止還未設立�？谱o士，我覺得應該開始著手抓專科護士的培訓工作，以加快�？谱o士隊伍的建設，盡快適應迅速發(fā)展的�？漆t(yī)療和護理需求。在此層面上，我覺得自己也應朝這方面努力，為ICU�？谱o士培訓做好前期準備。

總之，平時工作中忽視的有些問題，在學習了該門課程后，讓自己有種豁然開朗的感覺，很多的思路油然而生，我想，我們每個人都應該順應時代的發(fā)展，與時俱進，通過不斷的學習，不斷的改進，逐步提高自己的各種技能，以便更好的為病人提供服務。

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學習《護理新進展》之心得體會

通過本科階段護理理論的學習，我認識到《護理新進展》這一科目無疑是我們護理人員必不可少的的一門學科。從中我學習到如護患溝通，災害護理學，安全護理等內(nèi)容，書中以深入淺出的講解，并結(jié)合實際應用進一步闡述了上述三個問題在將來的護理工作中越來越重的地位，學習后，讓我得到很多啟發(fā)。

隨著社會的進步和發(fā)展，醫(yī)學科學也在迅速地發(fā)展，為了與正在變化的社會同步，今日的護理實踐比以往發(fā)展的更加迅速，這就需要護理人員不但具有堅定的信念和靈活的方式適應市場經(jīng)濟，同時還要具有遠見卓識，以使自己不斷發(fā)展，跟上時代了的步伐。隨著現(xiàn)代科學技術(shù)對醫(yī)療護理工作的影響，新技術(shù)、新儀器及新知識不斷推出，護理人員必須不斷地接受繼續(xù)教育來充實和提高自己，以掌握新技能有效地為病人提供高質(zhì)量的護理。

近年來，世界各地災難頻繁發(fā)生，對人類的生存環(huán)境和生存質(zhì)量產(chǎn)生了很大的影響。如何發(fā)展災難醫(yī)學，提高人類應對災難的能力，是全球關(guān)注的問題。應對各種特大自然災害，事故災害、公共衛(wèi)生事件、社會安全事件等突發(fā)事件的能力是檢驗一個國家的綜合能力的標志。如何有效的應對災害已經(jīng)成為當今世界關(guān)注的問題。災害護理學是研究在各種自然災害和人為事故所造成的災害性損傷條件下實施緊急護理救治，疾病預防和衛(wèi)生保健的一門學科。護理在災難救治中的作用:1,提高整個急救應急系統(tǒng)的功能，加快傷員處理的預檢分診轉(zhuǎn)送速度，緩解受災人員的壓力.2,護理人員還擔任，災前宣傳教育，預防，災后重建期的衛(wèi)生管理，受災人員的心理護理，對災民的自救能力培訓，組織受災人員之間的互救。災害護理需要靈活地應用與災害相關(guān)的特殊技能和知識的護理體系，在更廣范圍內(nèi)推廣這種護理，可以有效地讓災害引起的健康危害和生命危險最小化。災害護理應該包括該范圍內(nèi)所有的護理活動，即從災難預防，災難發(fā)生初期、災難中期以及災難后期的護理活動。

在護患溝通方面：據(jù)報道：臨床上80％的護理糾紛是由于溝通不良或溝通障礙導致的，30％的護士不知道或不完全知道如何根據(jù)不同的情緒采用不同的溝通技巧，83．3％的護士對溝通方式基本不了解，33．3％的護士認為對患者及家屬提出的不合理要求應不加理睬。有研究發(fā)現(xiàn)，77．78％的患者希望每天與護士交談1次。這兩組數(shù)據(jù)中不難看出，目前護士的溝通能力與患者的溝通要求還遠遠不相適應，相當一部分護理人員缺乏溝通的理念、知識和技巧。護患溝通的必要性：護患關(guān)系是患者與護士在護理過程中形成和建立起來的人際關(guān)系，它直接影響著患者的心理變化，與患者的康復有著密切的聯(lián)系。護患溝通是指護士與患者及其家屬、陪護人員之間的溝通。護患溝通是處理護患之間人際關(guān)系的主要內(nèi)容，沒有護患溝通，就不能建立良好的護患關(guān)系。作為一名護理工作者，以前我也沒有充分認識到護患溝通的重要性，但通過《護理新進展》中《護患溝通》這個講座的學習，并結(jié)合臨床實際護理工作，讓我更加深刻地認識到良好的護患溝通不僅有利于醫(yī)護人員間、醫(yī)患間及醫(yī)生與病人家屬間建立良好的關(guān)系，對保證病人得到細致、全面的了解和檢查，提高醫(yī)療質(zhì)量及增加患者對醫(yī)生的信任度等有著重要的意義。特別是在我們ICU，病人是處于一種感覺失保護狀態(tài)，對于ICU陌生的環(huán)境，眾多的醫(yī)療器械和操作，都有一種恐懼感。如果在疾病治療中，護理人員沒有做到有效的語言和非語言溝通，對病人的心理都將是一次沉重的打擊。所以，通過對護患溝通技巧的學習，使我更加深了對溝通的認識和應用，認識到唯有掌握溝通技巧才能更全面地了解患者信息資料，才能有利于護理評估的進行及護理計劃的制定與實施，更有利于健康教育的開展。成功的溝通可以建立一個良好的護患關(guān)系，使患者的心理調(diào)節(jié)到最佳的治療狀態(tài)，以達到促進病人早日康復的目的。偉大的醫(yī)學家希波克拉底曾經(jīng)說過：“醫(yī)生有兩件東西能治病，一是藥物，一是語言”。說明了醫(yī)務工作者與病人溝通的重要性。大量臨床實踐也證明：成功地與病人溝通能較好的解決患者住院過程中出現(xiàn)的各種負性情緒及心理需求，減少并發(fā)癥的發(fā)生，對病人的康復起著非常重要的作用。在安全護理方面：護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度答應范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護理安全是衡量醫(yī)院護理治理水平的重要標志，是護理質(zhì)量的安全標志之一。隨著醫(yī)療事故處理條例的不斷深入，人們的法律意識不斷增強，對健康和醫(yī)療質(zhì)量的要求也不斷提高，這就要求我們護理人員在提供一流技術(shù)與服務的同時應最大限度的降低護理差錯事故的發(fā)生率，確保護理的安全。特別在我們ICU，病人病情危重，隨時面臨搶救特別是隨著新技術(shù)、新項目的大量引進與發(fā)展，護理工作中技術(shù)復雜程度高、技術(shù)要求高的服務內(nèi)容越來越多，不僅對護理人員帶來較大的工作壓力，而且導致護理工作中技術(shù)方面的風險加大，從而影響護理安全。在平時工作中，護理人員法律意識薄弱，缺乏自我保護意識的現(xiàn)象處處存在，不堅持原則，盲目執(zhí)行錯誤醫(yī)囑的從而影響護理安全。作為ICU的護理管理者，在學習了《安全護理》的相關(guān)內(nèi)容后，對于科室可能存在的問題，好好思索了一番，同時也決定，在今后的工作中，好好利用上課的內(nèi)容，理論聯(lián)系實際，加強科室安全管理：（1）力求做到科學管理，充分利用人力資源提高工作效率。加強年青護士的培訓，針對年青護士三基基礎差，工作能力弱，法律意識薄弱，應急處理機會少，但容易接受新事物，接受能力強，好學易學，家庭拖累少等特點，加強三基基礎訓練，對年青護士的基本知識，基本理論，基本技能定期進行考核，不定期抽查，隨時進行指導，做到三基技能的能力提高，人人合格。鼓勵護士參加自學考試，選送年輕護理骨干人員外出參加各類短期學習講座、學習班、進修班，不斷拓展其理論水平，以了解國內(nèi)外的新知識、新動態(tài)、新理念。（2）加強法律學習，提高自我保護意識。（3）把好設備質(zhì)量關(guān)，做好后勤保障。嚴格按儀器管理制度，定期與后勤設備科檢查各項儀器，保證儀器完好率在100%。確保儀器安全。同時要求所有護士熟悉本院的設備科電話號碼，供氧中心的電話號碼，熟悉停電停氧的應急操作流程。

做為一名護士，由于我們的工作，使患者重新樹起戰(zhàn)勝疾病的信心時，我們無比欣慰；看到患者全愈出院時，我感到自己職業(yè)的神圣，我為此而自豪；當把病人從死亡線上搶救過來時，我感受更深的是肩負的重任。在從事護理工作11年中，我深深地體會到了"救死扶傷"這四個字的意義重大。我想，我們每個人都應該順應時代的發(fā)展，與時俱進，通過不斷的學習，不斷的改進，逐步提高自己的各種技能，以便更好的為病人提供服務。

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