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201*年工作總結(jié)和201*年工作打算

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201*年工作總結(jié)和201*年工作打算

201*年工作總結(jié)和201*年工作打算

臨沭縣史志辦公室

在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導下,在上級地方志部門的關(guān)心指導下,縣史志辦堅持以黨的十七大、十七屆三中、四中全會精神為指導,緊緊圍繞年初確定的目標任務和全縣的中心工作,堅持一手抓科學發(fā)展,一手抓修志業(yè)務,史志“資政、存史、育人”作用得到充分發(fā)揮,為全縣經(jīng)濟和社會發(fā)展作出了應有的貢獻。現(xiàn)將工作總結(jié)如下:

一、201*年工作總結(jié)

(一)史志工作隊伍建設成效明顯。一是加強政治學習。認真落實上級黨委部署,深入抓好科學發(fā)展觀學習實踐活動成果鞏固提高,堅持政治學習例會制度,精心組織黨員教育活動,抓實問題落實整改,使各項工作真正做到眼前有改觀、長期見成效,確保“黨員干部受教育、科學發(fā)展上水平、人民群眾得實惠”的目標。二是加強業(yè)務學習。圍繞續(xù)志修鑒工作,通過內(nèi)部印發(fā)資料、訂閱專業(yè)雜志、換購外地志書、外出參觀學習等方式加強修志理論學習,做到理論學習與實踐相結(jié)合。三是加強隊伍管理。堅持以事業(yè)為動力,以制度為規(guī)范,研究制定了考勤管理、業(yè)務交流、責任分工、質(zhì)量控制等多項內(nèi)部管理制度,建立了促進事業(yè)發(fā)展的約束保障機制。

(二)“兩個條例”貫徹宣傳深入到位。通過編發(fā)工作信息、組織宣傳日活動、贈送年鑒資料等方式,切實加大對國務院《地方志工作條例》和《山東省地方史志工作條例》兩個條例的宣傳貫徹力度。積極落實省市史志工作會議精神,認真研究制定貫徹意見,及時向縣領(lǐng)導匯報反饋,爭取領(lǐng)導對史志工作的進一步重視與支持。學習貫徹市政府《關(guān)于進

一步加強史志工作的意見》,加強執(zhí)法隊伍建設,深入推進依法修志和史志執(zhí)法工作。

(三)《臨沭縣志》續(xù)修工作穩(wěn)步推進。在前期工作的基礎(chǔ)上,順利完成了續(xù)修《臨沭縣志》的資料征集和分類整理。借鑒沂南、莒南、沂水等地評議會議經(jīng)驗,對《臨沭縣志(1986-201*)》篇目作了進一步調(diào)整完善,確立以事業(yè)修志原則,突出地方特色,設置編(章)無題序等編纂原則及方法。推行分組負責和周調(diào)度管理,對各組修志進展、供稿單位史料質(zhì)量實行責任包干,做到任務調(diào)度、業(yè)務指導、初稿修訂三位一體。目前,《臨沭縣志(1986-201*)》續(xù)修工作已進入長編階段。

(四)《臨沭年鑒》編纂工作進展順利。按照一年一鑒的工作思路,協(xié)調(diào)縣委辦、縣府辦印發(fā)《組稿方案》,在分工做好資料征集、稿件審定、資料長編的基礎(chǔ)下,按照分工不分家、全員參與的原則,共同做好了《臨沭年鑒(201*)》的編纂、審校、出版等工作。目前,《臨沭年鑒(201*)》正在發(fā)行階段。同時,著手組織《臨沭年鑒(201*~201*)》組稿方案的修編制定工作。

(五)“三個中心”建設成績顯著。按照省史志辦提出的將史志機構(gòu)建設成地方文獻、地情研究、課題研究和縣情咨詢“三個中心”建設要求,提高史志工作為經(jīng)濟發(fā)展、為領(lǐng)導決策、為社會服務水平,收到較好效果。一是做好地情網(wǎng)站與地情資料庫管理工作。1月,對臨沭縣情網(wǎng)進行了升級改版,進一步充實完善臨沭地情資料,突出服務功能。5月10日,全省史志系統(tǒng)信息化建設經(jīng)驗交流會(南片)在平邑召開,縣史志辦作《打造精品地情網(wǎng)站,服務經(jīng)濟社會發(fā)展》的典型發(fā)言,省史志辦省情處對縣史志辦所取得的成績給予充分肯定。二是加強方志館建設。對現(xiàn)有圖書進行整理,并

購進一批歷史書籍與工具書,將圖書目錄發(fā)布在網(wǎng)上,積極面向社會開展讀志用志服務?h史志辦負責編纂的《臨沭文化概覽》一書在全省地方史志工作會議上獲全省史志系統(tǒng)優(yōu)秀讀志用志成果獎。三是做好《臨沭史志》編發(fā)工作。將縣內(nèi)大事記按季度整理編發(fā),并發(fā)布在網(wǎng)站上,為各界人士提供了準確、快捷的縣情信息。

二、201*年工作打算

下半年,縣史志辦將在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導下,以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和黨的十七大、十七屆四中、五中全會精神為指導,深入貫徹落實科學發(fā)展觀,圍繞服務全縣中心工作大局,抓好兩本志書(《臨沭縣志》、《臨沭年鑒》)編修,搞好“三個中心(地方文獻、地情研究、課題研究和縣情咨詢)”建設,落實條例宣傳、史志執(zhí)法、隊伍建設、業(yè)務指導四個重點,確保全縣史志事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展。

1、強化史志工作隊伍建設。注重思想政治教育,加強組織建設,創(chuàng)新工作舉措,進一步鞏固提高科學發(fā)展觀學習實踐活動成果。堅持注重實效的原則,適應工作需要,抓好修志理論學習,提高史志工作隊伍業(yè)務水平。強化組織紀律,健全工作制度,改進工作作風,切實提高實際工作效率。

2、抓好《臨沭縣志(1986~201*)》續(xù)修工作。根據(jù)調(diào)整后的篇目設置和編纂原則、方法,續(xù)修工作實行倒排工期、分組負責、條塊結(jié)合的辦法,各編審組結(jié)合本組分工,按照“高標準、多評議、緩出書”的要求,制定相應的實施方案,促進志書質(zhì)量的全面提高。在長編完成后,力爭201*年8月份召開志稿評議會。

3、做好《臨沭年鑒(201*~201*)》編纂工作。針對人少事多工作量大的實際,確定201*、201*《臨沭年鑒》合并編纂出版。下半年要依據(jù)組稿方案,周密做好資料征集、稿

件審定和編纂工作,力爭全面提升年鑒檔次。同時,根據(jù)通知精神,認真做好全國年鑒學會優(yōu)秀年鑒評選的申報工作,力爭取得較好成績。

4、加強“三個中心建設”。以資政育人、服務中心為目標,利用現(xiàn)有條件,進一步加強臨沭地情網(wǎng)站、地情資料庫的建設維護工作,優(yōu)化欄目結(jié)構(gòu),增強實用性,增強信息資料的真實性、時效性,提高網(wǎng)站的實用性和吸引力。積極爭取領(lǐng)導支持,力爭按照省市的時間要求和標準條件,切實抓好縣方志館建設。及時歸類整理現(xiàn)存志書,完善并公開圖書目錄,方便社會各界查閱,擴大讀志用志影響和效果。

5、規(guī)范地方史志執(zhí)法管理。根據(jù)國務院《地方志工作條例》、《山東省地方史志工作條例》和《臨沂市人民政府關(guān)于加強史志工作的意見》精神,研究制定《臨沭縣地方志編纂工作暫行條例》,強化史志執(zhí)法,依法規(guī)范地方史志編纂工作。

6、認真做好其他各項工作。做好臨沭大事記的搜集整理及《臨沭史志》的編發(fā)工作。完成續(xù)修《臨沂市志(1995~201*)》及省市年鑒供稿任務。做好上級交辦的各項任務及其他日常工作。

201*年6月24日

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201*年醫(yī)院感染科工作總結(jié)及201*年工作展望

201*年即將就要過去,回顧過去的一年繁忙而緊張工作,欣慰而自豪。欣慰的是得到了上級領(lǐng)導的好評與認可,自豪的是在院內(nèi)感染與傳染病管理工作取得了優(yōu)異的成績。

現(xiàn)代醫(yī)院的理念是從治療疾病機制轉(zhuǎn)變?yōu)轭A防疾病機制,而醫(yī)院感染管理是醫(yī)院質(zhì)量管理及預防疾病的重要環(huán)節(jié),也是醫(yī)療安全最重要的一環(huán)。管理的最終目標是減少醫(yī)院感染的各種危險因素,降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。

控制醫(yī)院感染的手段,首先是提高醫(yī)院各級各類人員對醫(yī)院感染的認識水平,增強工作責任心,在日常診療工作中樹立主動預防醫(yī)院感染的意識;保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量;同時確保各項預防和控制醫(yī)院感染的制度、措施落到實處,發(fā)揮實效。

醫(yī)院感染管理是一項全員、全方位的管理工作,而醫(yī)院感染管理工作復雜性,傳染病疫情復雜多變性,要求我們醫(yī)護人員不斷學習院內(nèi)感染及傳染病預防相關(guān)知識,掌握新知識,掌握院內(nèi)感染控制新方法,共同參與,朝著零感染的方向努力。

201*年也是我院,在院領(lǐng)導的直接領(lǐng)導支持下,感染科憑借著質(zhì)量第一、病人第一、預防第一的理念,全面開展院內(nèi)感染、傳染病預防、傳染病疫情管理等各項工作,狠抓落實、抓實效、注重細節(jié)、抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié),強化院內(nèi)感染各項制度、措施,深入學習和貫徹傳染病各種法律法規(guī),做到了院內(nèi)感染預防系統(tǒng)化、規(guī)范化、措施化,加大院內(nèi)感染的指導、督導工作,結(jié)合我院的實際工作、實際情況,采取切實有效的措施,成立了以院長為核心的質(zhì)控領(lǐng)導小組,健全院、科等三級網(wǎng)絡體系。在時間緊任務重,面臨著重重壓力,全科克服困難為二甲打開綠色通道。具體工作如下:

一、政治思想方面,全科人員在鄧院長的領(lǐng)導下,掀起了“愛崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮,我科人員積極響應院里各項號召,遵規(guī)守制、獻計獻策,時時刻刻與醫(yī)院保持一致,經(jīng)常參加院里各種學習和培訓,人人有筆記,通過學習、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高,同時也增加了工作責任心和事業(yè)感,提高了工作效益和工作質(zhì)量。二、傳染病管理

1、嚴格執(zhí)行傳染病法律法規(guī),建立健全各項規(guī)章制度并組織實施。做到有法必依,執(zhí)法必嚴、有章可循。

2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓,使醫(yī)務人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序,使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施,未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。3

3、艾滋病職業(yè)暴露后緊急處理措施醫(yī)務人員預防艾滋病等經(jīng)血傳播性疾病的防護在控感知識培訓方面,今年仍然特別強調(diào)“洗手”的重要性,進一步增強在職人員法制觀念,規(guī)范自我行為。按計劃組織在職員工、新職工、工人進行控感在職教育培訓25次,共有1522人次參加了培訓。今年共有26人次參加了江蘇省級、蘇州市級的控感培訓學習7次。

3、新上崗人員做到即上即培訓,即培即考核原則。

4、根據(jù)衛(wèi)生部、XX省、XX市衛(wèi)生行政部門的要求,仍堅持“醫(yī)院感染病例的前瞻性監(jiān)測”,采取了前瞻性監(jiān)測與回顧性監(jiān)測相結(jié)合的全面綜合性監(jiān)測工作方式,定時下病區(qū)收集臨床資料,及時掌握醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、病原體特點及耐藥性情況,為醫(yī)院感染的控制,及時提供了科學依據(jù)。

5、在環(huán)節(jié)質(zhì)量管理上,著重完善了一些可能出現(xiàn)問題的關(guān)鍵接口,切實抓好重點部門、重點環(huán)節(jié)的感染管理。特別是今年接到省衛(wèi)生廳關(guān)于進一步加強醫(yī)療機構(gòu)消毒供應中心(室)驗收管理的通知精神后,醫(yī)院加大了對供應室必要硬件設備配備,增添了二臺“自動器械清洗消毒機”、“器械滅菌撐開架”、安裝投入了水處理系統(tǒng)。在手術(shù)室增添了一臺“低溫內(nèi)鏡(腔鏡)自動清洗滅菌器”。對血透室、醫(yī)療廢物暫時貯存地在重新選址后,進行改建建筑、規(guī)范布局流程工作。

進一步協(xié)調(diào)、解決和改進重點部門、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染問題,提供控感的技術(shù)指導和幫助。對照省《供應室驗收標準》實地進行行政查房,并對醫(yī)院醫(yī)療廢物安全管理方面,規(guī)范了醫(yī)療廢物安全處置、收集、管理,做好個人防護工作,提供技術(shù)幫助,減少杜絕了醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染的危險隱患。

6.、在終末質(zhì)量管理上,每月堅持醫(yī)院感染管理的考核工作,7、按時召開工作例會,并且做好質(zhì)量反饋,

8一年里(06.11~07.10),全院出院人數(shù)17989人,調(diào)查出醫(yī)院感染病人1008人,為1156例次數(shù),已報1156例次數(shù),無漏報情況發(fā)生,醫(yī)院感染人感染率為5.60%;例次感染率為6.43%;漏報率為“0”;住院病人標本送檢率112.80%。住院病人較去年同期增加了1249人,人次、例次醫(yī)院感染率較去年同期分別上升了1.27%、1.57%,無Ⅰ類手術(shù)切口感染發(fā)生,與去年同期相同,均符合三級醫(yī)院控感質(zhì)量指標要求。三、我院承擔著突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災害事故的緊急醫(yī)療救援任務,所以我院建立了應急預案和組織,做到了定期演練和相應培訓,增強應急能力,備好了救援物資等,隨時處于應急狀態(tài)(含通訊聯(lián)絡),并且做到了及時、妥善處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)事件

1、醫(yī)院感染管理:制度健全,監(jiān)督指導到位,對新上崗人員、進修生、實習生、醫(yī)務人員按時培訓,醫(yī)務人員知曉率達到了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測到位,病例監(jiān)測、衛(wèi)生學監(jiān)測做到準確、達標。

2、重點部門的醫(yī)院管理:抓好手術(shù)室、供應室達標改建、、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點科室的管理,從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務人員的操作,物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手,使之達到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標準。

3、抗菌藥物的管理:結(jié)合我院的實際情況,制定了抗菌素合理使用制度,并與藥劑科共同監(jiān)督執(zhí)行。

4、一次性使用醫(yī)療物品的管理:杜絕了重復使用,醫(yī)療廢物的分類、焚燒,達到了《醫(yī)療廢物管理條例》的標準?傊簝(nèi)感染涉及全院各個角落,貫穿于自病人從入院到出院的全過程,貫穿于治療和護理的每一細節(jié)當中,為此我科要常抓不懈,使各項監(jiān)測統(tǒng)計指標,達到醫(yī)院感染管理要求的標準,為我院醫(yī)療服務質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護航。

201*年的工作更是繁重而又艱巨,光榮而自豪,責任重大,任重道遠。我們要加強學習、一絲不茍,不管壓力有多大,工作任務有多重,我們都無條件的去完成院里交給我們的艱巨任務,困難面前不氣餒,成績面前可驕傲。讓領(lǐng)導放心,讓群眾放心,把我們醫(yī)院打造成患者溫馨的家。一

我院今后預防醫(yī)院感染的重點嚴格消毒隔離制度,加強對醫(yī)院探陪人員感染管理,加強住院病人飲食衛(wèi)生,盡量減少侵入性操作,醫(yī)院的侵入性操作仍是誘發(fā)醫(yī)院感染的重要危險因素。是201*年本院感染管理的關(guān)鍵所在。注重加強對這些高?剖业尼t(yī)院感染管理工作。

臨床上對疑似或確診醫(yī)院感染病例要及時留取臨床標本,按規(guī)范病原學檢測送檢率二級醫(yī)院應該達到80%,此工作在今年開展得不好,今后要控感工作的重點,降低抗感染藥物使用率,針對藥敏結(jié)果,減少濫用,控制醫(yī)源性感染的發(fā)生。

在全面認真貫徹執(zhí)行中華人民共和國國家標準《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》、中華人民共和國衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范(201*年11月版)》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的通知”的規(guī)范精神后,嚴格依法行醫(yī),進一步貫徹落實《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好201*年醫(yī)院管理年活動督導工作的通知》,加強控感質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全,仍是今年的主題與目標。在組織管理方面,新成立了“醫(yī)院感染突發(fā)事件應急處理小組”;堅持控感工作規(guī)范化、制度化、標準化,發(fā)揮了各級組織的醫(yī)院感染管理職能,實施部門負責制、提高自我監(jiān)控管理意識,一年來醫(yī)院控感工作得到了院領(lǐng)導的重視和支持,通過全院各級人員的共同努力,使這項工作得以良好的運行,全年共接受上級行政部門及執(zhí)法監(jiān)督部門工作檢查七次,均獲較好評價。

圍繞今年的主題與目標,首先加大了依法行醫(yī),加強控感質(zhì)量管理力度,繼續(xù)做好開展《醫(yī)院管理年活動》,進一步貫徹執(zhí)行國家、衛(wèi)生部的法規(guī)、規(guī)范精神,做到逐條對照,逐條完善,使“規(guī)范”真正融于在每項醫(yī)療工作中。根據(jù)黑龍江省X衛(wèi)醫(yī)[201*]13號文件“轉(zhuǎn)發(fā)《省衛(wèi)生廳關(guān)于進一步加強醫(yī)療機構(gòu)消毒供應中心(室)驗收管理的通知》”的精神,完善修訂了“消毒供應中心(室)制度”共十六項、38條內(nèi)容;“XX市X醫(yī)院X艾滋病職業(yè)暴露后緊急處理措施流程圖”、“XX市X醫(yī)院X醫(yī)務人員預防艾滋病等經(jīng)血傳播性疾病的防護流程圖”、“XX市X醫(yī)院X針刺傷補救措施流程圖”、“XX市X醫(yī)院X醫(yī)院感染突發(fā)事件應急處理流程示意圖”發(fā)放各科室、部門組織員工學習。并完善修訂了“手術(shù)室消毒隔離制度”。在控感知識培訓方面,今年仍然特別強調(diào)“洗手”的重要性,進一步增強在職人員法制觀念,規(guī)范自我行為。

在控感知識培訓方面,按計劃組織在職員工、新職工、工人進行控感在職教育培訓25次,共有1522人次參加了培訓。今年共有26人次參加了江蘇省級、蘇州市級的控感培訓學習7次。

根據(jù)衛(wèi)生部、XX省、XX市衛(wèi)生行政部門的要求,仍堅持“醫(yī)院感染病例的前瞻性監(jiān)測”,采取了前瞻性監(jiān)測與回顧性監(jiān)測相結(jié)合的全面綜合性監(jiān)測工作方式,定時下病區(qū)收集臨床資料,及時掌握醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、病原體特點及耐藥性情況,為醫(yī)院感染的控制,及時提供了科學依據(jù)。今年還開展了呼吸內(nèi)科病房有關(guān)“住院病人呼吸系統(tǒng)醫(yī)院感染情況”的目標性監(jiān)測工作。按時完成省監(jiān)控網(wǎng)醫(yī)院和XX市監(jiān)控網(wǎng)醫(yī)院有關(guān)醫(yī)院感染發(fā)病情況的調(diào)查匯總分析,并按季上報,及時完成省、市控感監(jiān)控網(wǎng)辦公室下達給我們監(jiān)控網(wǎng)醫(yī)院的指令性任務。完成了江蘇省護理學會醫(yī)院感染管理專業(yè)委員會的“江蘇省護理人員銳器傷情況調(diào)查”工作。

在環(huán)節(jié)質(zhì)量管理上,著重完善了一些可能出現(xiàn)問題的關(guān)鍵接口,切實抓好重點部門、重點環(huán)節(jié)的感染管理。特別是今年接到省衛(wèi)生廳關(guān)于進一步加強醫(yī)療機構(gòu)消毒供應中心(室)驗收管理的通知精神后,醫(yī)院加大了對供應室必要硬件設備配備,增添了二臺“自動器械清洗消毒機”、“器械滅菌撐開架”、安裝投入了水處理系統(tǒng)。在手術(shù)室增添了一臺“低溫內(nèi)鏡(腔鏡)自動清洗滅菌器”。對血透室、醫(yī)療廢物暫時貯存地在重新選址后,進行改建建筑、規(guī)范布局流程工作。

進一步協(xié)調(diào)、解決和改進重點部門、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染問題,提供控感的技術(shù)指導和幫助。包括:醫(yī)院抗生素軟件數(shù)據(jù)安裝問題分析及解決辦法;將所有門診小手術(shù)均改放到醫(yī)院手術(shù)室(因門診手術(shù)室的建筑布局流程不規(guī)范);對核醫(yī)學科的放射、重金屬及有害物質(zhì)規(guī)范排放問題;兒科病房、特嬰室的醫(yī)院感染管理要求;病理科感染管理要求和職業(yè)暴露防護指導;對骨科病區(qū)和手術(shù)室進行愛滋病病毒職業(yè)暴露和防護要求(病人為HIV感染者);ICU、神經(jīng)外科病區(qū)的MRSA病原菌的預防和控制措施;重申了門診部各重點科室(門診注射室、換藥室、五官科、計劃生育室、口腔科)醫(yī)院感染管理要求。對照省《供應室驗收標準》實地進行行政查房,并對醫(yī)院醫(yī)療廢物安全管理方面,除進行行政查房外,還規(guī)范了醫(yī)療廢物安全處置、收集、管理,做好個人防護工作,提供技術(shù)幫助,減少杜絕了醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染的危險隱患。

在終末質(zhì)量管理上,每月堅持醫(yī)院感染管理的考核工作,全年累計考核全院各部門共767個門次數(shù);按時召開工作例會,并且做好質(zhì)量反饋,通過每月、每季醫(yī)院感染發(fā)病情況和季度分析、醫(yī)院感染的細菌學監(jiān)測及相關(guān)因素分析調(diào)查,及時為臨床醫(yī)、護人員提供了控感信息與依據(jù),有力地保障了三級醫(yī)院的質(zhì)量控制指標。

定期和不定期地對醫(yī)院進行消毒滅菌效果和衛(wèi)生學的監(jiān)測,年內(nèi)共進行消毒隔離監(jiān)測抽查采樣2791份,結(jié)果100%合格。所有監(jiān)測要求內(nèi)容均按衛(wèi)生部“規(guī)范”要求執(zhí)行。發(fā)現(xiàn)問題及時提出改進措施,將隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

一年里(06.11~07.10),全院出院人數(shù)17989人,調(diào)查出醫(yī)院感染病人1008人,為1156例次數(shù),已報1156例次數(shù),無漏報情況發(fā)生,醫(yī)院感染人感染率為5.60%;例次感染率為6.43%;漏報率為“0”;住院病人標本送檢率112.80%。住院病人較去年同期增加了1249人,人次、例次醫(yī)院感染率較去年同期分別上升了1.27%、1.57%,無Ⅰ類手術(shù)切口感染發(fā)生,與去年同期相同,均符合三級醫(yī)院控感質(zhì)量指標要求。

根據(jù)今年我院醫(yī)院感染發(fā)病部位分析顯示:下呼吸道感染占59.34%(686/1156);上呼吸道感染占9.60%(111/1156);胃腸道感染占8.56%(99/1156);泌尿道感染占10.57%(97/1156);我院醫(yī)院感染發(fā)病的前四個部位與去年同期相比有所差異。下呼吸道感染依然在我院獨占鰲頭,比去年同期上升了9.34%;上呼吸道感染比去年同期上升了0.86%;胃腸道感染、泌尿道感染,分別較去年同期相比下降了4.49%、2.45%。提示了我院今后預防醫(yī)院感染的重點部位。嚴格消毒隔離制度,加強對醫(yī)院探陪人員感染管理,加強住院病人飲食衛(wèi)生,盡量減少侵入性操作,是201*年本院感染管理的關(guān)鍵所在。

從各科醫(yī)院感染發(fā)病情況,感染率大于10%質(zhì)控指標要求的前七位科室分別為:ICU73.70%、呼吸內(nèi)科25.50%、神經(jīng)外科17.40%、老年病科16.80%、血液內(nèi)科14.70%、神經(jīng)內(nèi)科13.70%、腎內(nèi)科12.20%。ICU、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)科科室較去年同期相比,均分別上升了10.50%、10.20%、2.10%、2.10%;血液內(nèi)科、老年病科、神經(jīng)外科科室較去年同期相比,均分別下降了3.10%、2.10%、0.40%,今后應特別注重加強對這些高危科室的醫(yī)院感染管理工作。

根據(jù)疾病分類與醫(yī)院感染發(fā)病情況來看,我院大于10%質(zhì)控指標要求感染發(fā)病率高的疾病為:患交界惡性腫瘤疾病類患者占17.60%;患惡性腫瘤疾病類患者占16.90%;患精神行為障礙類患者占16.70%;患循環(huán)系統(tǒng)疾病類患者占14.20%;患呼吸系統(tǒng)疾病類患者占12.10%,對這五類高危疾患人群,應進一步加強醫(yī)院感染的控制。

從醫(yī)院感染的危險因素分析顯示,氣管切開/插管、使用呼吸機而導致的下呼吸道感染發(fā)生率分別為80.83%、78.57%;泌尿道插管導致的泌尿道感染發(fā)生率為14.46%。以上三項危險因素的醫(yī)院感染發(fā)生率與去年同期相比,分別下降了2.71%、8.22%、42.28%,從這些統(tǒng)計數(shù)據(jù)提示出,醫(yī)院的侵入性操作仍是誘發(fā)醫(yī)院感染的重要危險因素。今年(06.11~07.10)住院病人17989例,發(fā)現(xiàn)有12087例病人在入院后先后均使用了抗生素,住院病人抗生素使用率為67.14%,雖然較去年同期相比下降了2.84%,但與三級醫(yī)院抗感染藥物使用率應小于50%標準,還相差甚遠。

一年里(06.11~07.10),從醫(yī)院感染病例中,共培養(yǎng)出病原體893株,比去年同期增加了508株,其中真菌356株占首位,占39.87%,與去年同期相比下降了11.82%;其次為不動桿菌屬106株,占11.87%、假單胞菌屬90株,占10.08%、克雷伯氏菌屬71株,占7.95%,較去年同期相比,占比情況分別上升了4.86%、4.11%、1.20%。其主要感染部位,以下呼吸道為主(共670株)和胃腸道(共72株)、泌尿道(共57株);排序與去年同期相同。從科室與醫(yī)院感染病原菌種屬分布情況看,腫瘤外科、心內(nèi)科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌、神經(jīng)內(nèi)科、普外科、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、放療科、心胸外科、血液科、腫瘤內(nèi)科、ICU室,均以二重感染(真菌感染)多見,從而需進一步加強對以上科室、感染病原菌和感染部位的防范與治療,正確合理使用抗感染藥物,應按201*年2月8日《江蘇省抗菌藥物臨床應用管理規(guī)范》要求,抗菌藥物使用率應力爭小于50%(調(diào)查結(jié)果顯示,我院今年住院病人抗生素使用率為67.14%,在這方面還需加強努力),減少交叉感染及內(nèi)源性感染的發(fā)生。另外值得一提的是,從醫(yī)院感染病例中,細菌實驗室共分離出金黃色葡萄球菌65株,其中有59株為MRSA(耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌),此菌耐藥率已達90.77%,該耐藥菌株除1株為ICU的泌尿道感染部位外,其余均分布在下呼吸道,其中ICU病區(qū)該菌占比例為52.54%(31/59),神經(jīng)外科病區(qū)占25.42%(15/59)。經(jīng)上半年度分別對ICU、神經(jīng)外科病區(qū)實地進行MRSA病原菌感染發(fā)病情況的調(diào)查分析,提出了具體預防、控制措施后,我院的MRSA感染發(fā)生率已從上半年度的62.71%(37/59)下降為下半年度的37.29%(22/59),下降率為25.42%。對于醫(yī)院感染特殊耐藥菌株的情況以及分布部位,今后特別應引起臨床醫(yī)師們的注重。

臨床上對疑似或確診醫(yī)院感染病例要及時留取臨床標本,按規(guī)范病原學檢測送檢率二級醫(yī)院應該達到80%,此工作在今年開展得不好,今后要控感工作的重點,降低抗感染藥物使用率,針對藥敏結(jié)果,減少濫用,控制醫(yī)源性感染的發(fā)生。

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