個訓小結

個訓小結

剛才我們所有人都做了一回自閉兒。我們經常會納悶，為什么他們聽得見，卻又不理人？像一個“杯子”的詞語，在我們聽來是很清晰的，可自閉兒聽起來是不一樣的。我們很多人認為，自閉癥就是性格孤僻的意思，他不理人只是他不愿意來理你,錯了,那些孩子不是自閉,只是性格問題，自閉癥遠沒有那么簡單。其實自閉兒的世界是混亂的，我們跟他們說的話，在他們聽來，同時又夾雜著別的聲音，很多背景聲都會放大，所以他們也許并沒有聽清，也不理解。他們的聽覺、視覺等等很多感覺器官都是失調的。我們看到有些孩子會做一些怪異的舉動，比如不停地轉圈、玩手、尖叫，在我們看來這些行為很怪，但對他們來說，只有做了這些動作，他們才覺得安全。所以有時我們設身處地地想一想，如果你不小心來到了另一個星球，周圍都是嘈雜聲，很多陌生人在我們身邊晃來晃去，說著什么你也聽不懂，可能也會找一件自己感興趣的事做做，比如轉圈圈，這樣才能尋求到內心的平靜。所以,我們首先要理解他們，他們也不想那樣的，他們其實是很難受才會有那些種種的異樣表現。

我們學校有學生150個，自閉癥孩子占了12。7%，這個數字并不算大，那是因為有些孩子被父母送往一些自閉癥康復機構做訓練，那兒的針對性更強一些，也有一部分孩子能進入普通小學去讀書，剩下的一些到了學齡階段卻又跟不上普通小學的孩子，父母則考慮會送到我們學校。

也許有些老師會納悶，究竟什么樣的孩子才叫自閉癥，為什么有自閉癥的孩子還有上普小的。其實要說自閉癥的概念，還真不是一句兩句話能說得清楚的。一個瞎子或一個聾啞人，我們很容易就能判定他們有殘疾，哦，他們一個眼睛看不見，一個耳朵聽不見，但一個自閉癥孩子站到面前，我們也許會接受不了，這么個能說能跳的孩子，究竟哪里有問題？

在這里我想請老師們了解一個“自閉癥譜系障礙”的概念。自閉癥譜系障礙，（ASD，AutismSpectrumDisorder),是根據典型自閉癥的核心癥狀進行擴展定義的廣泛意義上的自閉癥，既包括了典型自閉癥，也包括了不典型自閉癥，又包括了阿斯伯格癥、自閉癥邊緣、自閉癥疑似等癥狀。

1、典型自閉癥

其核心癥狀就是所謂的“三聯(lián)癥”，主要體現為在社會性和交流能力、語言能力、儀式化的刻板行為三個方面同時都具有本質的缺損。其主要癥狀為：

（1）社會交流障礙

一般表現為缺乏與他人的交流或交流技巧，與父母之間缺乏安全依戀關系等；

（2）語言交流障礙

語言發(fā)育落后，或者在正常語言發(fā)育后出現語言倒退，或語言缺乏交流性質；

（3）重復刻板行為

我們學校有個余宙同學,他是個典型的自閉癥孩子,這點從他的外表就能看出來。他從不正眼看人，也很少說話，常常會有不自然地笑，有一些儀式化的動作，很喜歡看廣告，但是對音樂很有感覺，他媽媽在讓他學小提琴，老師說他學得比正常孩子要快，而且都不用看譜。他的班主任老師有次跟我講他的事：一次老師在給學生放幻燈片，里面都是一些班里同學在進行各種活動的照片，班里其他同學都看得很興奮，邊看邊討論，只有余宙靜靜地盯著屏幕看，看著看著突然沖上講臺，以便說“上一張上一張”，一邊要動手點鼠標，班主任忙說“怎么了，我來幫你弄”，余宙也不說話，只是上一張、下一張地翻，后來老師明白了，因為兩張幻燈片的大小不一樣，他看得不舒服。在這個過程中，別的殘疾孩子關注的是照片里的人和事，可余宙關注的只是照片的一個細節(jié)，他一定要把照片一一對齊，他才舒服，這里也有一個刻板的特征。

2、不典型自閉癥

不典型自閉癥則在前述三個方面不全具有缺陷，只具有其中之一或之二。但是在社會性和交流能力方面還是有比較明顯的缺陷，難以用一個特定的”標簽“來命名。

我們學校還有一個趙利欽同學，常常有老師會問，他這樣到底算不算自閉癥呢？因為他的眼神很自然，有語言，常常會主動和你打招呼，還會和我們說一些話，學習也還可以。聽他班主任說，他的記憶力很好，尤其是記數字。記得有一次過年，突然有天傍晚接到一個電話：“喂，老師，你是不是張旦老師？你的手機是15105816370？對不對？”我說是的，你找我有事嗎？電話那頭沉默了會兒，說“老師，再見�！彪娫掃@頭的我是一頭霧水，后來上班我無意間和同事們聊起來，才知道他給很多老師打過這樣的電話，因為他整張教師通訊錄上的號碼都背下來，打過來就為了確定一下。這個同學不和他說話，一下子還發(fā)現不了他的問題，可是和他聊一會兒就能發(fā)現，其實他的興趣是很狹隘的，他只對數字、號碼有興趣，而且以自我為中心，打電話，他說他的，我們說我們的。

提出自閉癥譜系障礙的概念，主要根據是在臨床上逐漸發(fā)現，很多孩子未必在三個方面都有明顯的缺損（比如未必有刻板的行為），夠不上典型自閉癥的診斷標準，但又確實在社會交往這一塊有問題。所以引入“自閉癥譜系障礙”這個概念，把自閉的相關行為表現看成是一個譜系，程度由低到高，低端的就是“典型自閉癥”，高端的就逐漸接近普通人群。

邊緣的孩子是怎么個表現呢？我們知道人與人之間的差異本來就是很大的，有些人很精明，有些人很老實，那自閉癥的康復也是一級一級，越來越高級的。也許這個孩子他的智商沒問題，語言也沒問題，但是他說話不懂分寸，不知道這個氛圍時該說什么不該說什么，也不會察言觀色，別人的表情他不明白，也聽不出話里有話。比如說一個老師很生氣地對一個學生說：“你再走！你再走一步！”請問老師說這話是什么意思呢？是讓走還是不讓走呢？普通孩子可以聽得出老師在說反話，但自閉孩子就不一定聽懂了，或者這一層他可以攻破，但是再高級一些的反話，他還是聽不出來。

可以說，所謂的自閉癥，只要具備了“三聯(lián)癥”特征的一部分，就沒有“是與不是”的概念，更確切的是這個孩子“在譜系內的缺損程度有多深”。

我們學校的課程上午是以學科教學為主，下午則是各種社團康復課、個訓課和社會實踐課。因為我們越來越意識到做為一個搞特殊教育的老師，不僅需要的是愛心、細心、恒心，更需要的是專業(yè)。每種殘疾都有不同表現的病癥，我們只有針對性地進行訓練，才能對孩子的康復有所幫助。

從上學期開始,我成為自閉癥個訓小組的一員,我的訓練對象是102班的張潔凱

張潔凱是個很典型的自閉兒，他眼神躲閃，時不時會發(fā)出怪聲，不聽指令，常常喜歡脫了鞋子光腳走，不時地吐痰上廁所，很少說話，很少和人有語言或動作上的交流，總是自己靜靜地呆在位子上或者隨意地走開。這是我接觸到他的第一印象。個訓課開始的一段時間，我一直是很輕松地在和他玩，希望在玩的過程中，他能漸漸信任我，我也能找到他的興趣點。我設計了一些小游戲，如走走停，就是和他手拉手走路，我念著走走走走停，說停的時候要求他和我一起站住，練他的反應和聽指令，一開始我說了停他還是要隨意地往前走，后來走得多了，他能夠預判到我什么時候會說停，自己在那先笑出來；還有吹氣球，我把氣球放大，然后對著他放氣，他會擋著氣球到處躲，但又是很開心地樣子，我一放手，氣球就飛出去了，他的眼睛會一直盯著氣球飛行的軌跡，因為自閉孩子很多不愛看運動著的東西，張潔凱眼神追物的能力也很差，但是他覺得氣球飛來飛去很有趣，就會盯著氣球看，這主要就是練他的追視的能力，后來氣球掉地上了，他覺得好玩，我就趕緊跟他說“快去把它撿回來，我們再玩一次”，這主要是練他的聽指令；還有一個游戲就是照鏡子，就是我模仿張潔凱的動作和聲音，他將兩只手舉高，我也舉高，他發(fā)出怪聲，我也很夸張地叫幾聲，一開始張潔凱都是很隨意地自己做自己的動作，后來他慢慢發(fā)現我在學他，就會關注我，每次自己發(fā)出怪聲后就會來看看我，看我會不會學他。在這個過程中，我明顯感覺到張潔凱的關注力和跟隨能力提高了，因為他對我有興趣了，所以他會來看我做什么，有時自己也會參與進來，我們之間的交流在一點點增多。在這個基礎上，我開始和他做一些有目的的活動，每次上課都定一個活動內容，在活動中滲透一些目標。比如我會跟他說“今天我們一起用沙子搭個城堡吧！”然后就要求他推個裝沙子的小車子跟著我走，中途我會變換路線，要求他一直跟著我不能亂走，走到沙坑里，我和他一起玩沙子，慢慢地我要求我放一勺他放一勺，他不能自己一下放兩勺，培養(yǎng)他一個輪流等待的意識，輪流等待的意識對自閉孩子來說又很重要，因為自閉孩子大多我行我素，有些能力好的阿斯博格的孩子，會談論自己感興趣的話題，從頭講到尾，不讓旁邊的人插一句話，他們就是不明白聊天應該是自己講一會兒，讓別人講一會兒，這就是需要有一個輪流和等待的能力，或者兩個人輪流往儲錢罐里塞硬幣，你塞一個我塞一個，這樣又鍛煉了精細又鍛煉了輪流的能力。此外一些活動還有玩橡皮泥，用橡皮泥做各種東西，蠟筆涂色，我畫一個長方形、一個三角形、一個圓形，要求他把圓形涂上紅色，或者把三角形涂上黃色，這樣又能教認知，又能鍛煉他屆內涂色的能力；卡片分類，我將一些圖片混在一起，讓他找出交通工具類、蔬菜類、水果類等等。

一個學期下來，我自己總結了一下，張潔凱和我在一起活動時，首先情緒是比較穩(wěn)定的，雖然一節(jié)課還是有一兩次起立去吐痰或上廁所，但大多數時候都是坐在椅子上，能跟隨我一起做活動，有共同關注力，有興趣的活動表現地很配合。也有少量語言上的交流，比如他會主動要求要車子，要吃桌上的蘋果，要把門關上，也能回答一些“好不好”“要不要”“家里有誰”之類的問題。有一次我和他一起涂一個蛋糕，他開心地唱起了生日歌，我就接著和他表演切蛋糕，分蛋糕，最后我讓他吃蛋糕，他楞了一下朝我笑笑，說“假的，不能吃”，這是最讓我滿意地一次交流。

自閉兒的康復是一項長期且效果甚微的工作，我們有可能很長時間都走不進他的世界，但如果不去做，他們日后就更難在社會上生存。對于一些大齡的自閉兒，十歲以上，我們不能妄想再將他改造成正常人，或者按正常人的要求去訓練他。我們更要關注的是他們的情緒，不讓他們出現攻擊行為，不做傷害社會或傷害自己的行為，其次再盡可能地激發(fā)他想與人交流的欲望，比如他想畫畫，就給他紙不給他筆，讓他想畫卻畫不來，從而自己來表達“我要一支筆”，他喜歡玩橡皮泥，就給他一盒封閉的橡皮泥，他打不開時，就引導他來求助我，讓他說“老師幫幫我”等，下學期我就重點做這一塊。

最后我還想再多說幾句：感謝學校給我一個機會能在這說說自閉康復的事，其實有時候我很想做個自閉癥的宣傳者，把我了解到的告訴身邊的人。有很多特殊孩子的家長都會感慨，如果有很多錢就好了，可以帶孩子移民到國外，因為國外無論是政策還是福利，更重要的是整個社會的人們幫助弱勢兒童的意識都很強。遠的不說，說臺灣，他們的融合教育做得很好。我看過一個自閉孩子上小學的視頻，那個小女孩程度還挺好的，有學習能力有語言，但就是以自我為中心，她在班里就有固定的同學帶她玩，有固定的同學輔導她作業(yè)，她的同桌，一個小胖子，就一直會督促她“宣宣，快點把這道題做完”，宣宣可能會不理睬他或者說著不相干的話，那小胖子就一直很耐心地陪著他，后來記者采訪他，問“宣宣都不理你，你不生氣嗎？”那孩子說“沒事啊，因為她就是那樣的，老師和媽媽教我們要幫助她的。”他們才是三年級的孩子啊，可見他們整體的那種意識是很強的。近年來不斷有自閉癥題材的電影在上映，《都市快報》也時常會有一大版面來報道自閉癥，不斷有藝人在為自閉癥做宣傳，李連杰先是和文章主演了一部《海洋天堂》的電影，反響還挺大，今天開始他的“壹基金”也有一部分錢投入到了自閉癥康復中，很多康復機構都有享受到。為什么？因為這個群體正在日益壯大，世界衛(wèi)生組織調查數據顯示，150個孩子中就有一個自閉,韓國目前研究的數據是38個孩子中就有1個患有自閉癥，很多邊緣的、疑似自閉的孩子都被列入其中。從201*年起，每年的4月2日被定為“世界自閉癥日”，它區(qū)別于殘疾人日，是單獨設立出來的。我想報紙、電影、藝人這樣在宣傳，為什么？一定是希望大家關注自閉癥患兒，并建立一種意識去幫助、引導他們。因為自閉兒自身是有交流障礙的，所以就只有我們去遷就他，用科學的方法去引導他，因為一個孩子的康復絕不是靠一個老師、一所學�；蛘咭粋�家庭能做得到的，他需要的是整個環(huán)境。說到這個環(huán)境，不是說將一個自閉癥孩子扔到一個熱鬧的環(huán)境里就行了，搞不好看似很熱鬧，其實他還是快樂地自閉著。我的理解是，要看這個環(huán)境對這個孩子的康復是否有影響，要看這個環(huán)境內的人懂不懂他，明不明白他的一舉一動是想做什么，怎么做他會對你產生好感。前面提到那個背電話號碼的孩子，如果他以后還一給周圍認識的人打電話，遇到一個不懂他的人，那第一個反應就會覺得，他腦子有病，我不和他多廢話，以后電話也避而不接吧。如果他周圍都是這樣的人，那我想說他身處的環(huán)境對他的康復是不利的。如果一個懂他的人，我們知道他就是這個樣子的，那不管他多無聊我們也陪他聊一會兒，可以跟他說“你給我打電話，是不是想老師了？趙利欽來給老師拜年了�！彼�表達不出的話，我們幫他說出來，就是說，在他有興趣的事情上我們盡可能地拓寬他的思路，如果周圍的人都這么有心地引導他，可能他下次打電話，就會說：老師，你的電話是15105816370，我來給你拜年了。這樣聽上去是不是就自然一些呢？如果我們老師、家長和所有他身邊的人都能有意識地去做，讓他不管到哪都身處在一個寬松、愉悅的融合狀態(tài)中，這樣對他終身的康復都是很有幫助的。

最后我再呼吁一下，自閉癥譜系障礙的孩子就存在于我們的周圍，我敢斷言，每所學校里，必定有幾個屬于這個譜系的孩子，不管我們做為普通公民也好，做為老師也好，遇到這樣的孩子時，請接納他，并盡可能地幫助他，因為他們的出現，不是為了被我們消滅，而是為了與我們共存的。

擴展閱讀：工程訓練小結

工程訓練小結學號姓名班級南京航空航天大學工程訓練中心年月日一、收獲和體會（結合具體事例，總結在工程知識、操作技能、分析解決問題的能力及綜合素質等方面的收獲和心得）二、教學印象（結合親身體驗和具體事例，對所參加訓練項目的指導教師、訓練內容、教學情境及訓練效果等，有側重地進行評價：教學情境包括教學的過程、方法、手段和氛圍等方面）三、訓練項目策劃（結合自身專業(yè)和個人興趣，設計一個訓練項目，項目范圍不限）注：本小結是整個實習的組成部分，在實習結束后由班長收齊交至工程訓練，然后集中進行閱讀評分，其成績作為“綜合素質考核”的組成部分。

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