開展收受醫(yī)藥回扣專項治理工作總結(jié)

**醫(yī)院開展收受醫(yī)藥回扣專項治理工作總結(jié)

為進(jìn)一步糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，按照****收受醫(yī)藥回扣專項治理工作,于去年12月16日正式啟動,完成了學(xué)習(xí)教育、自查自糾、二個階段工作后,從1月起開始整改和完善相關(guān)制度。在治理工作中,我們通過加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心組織,層層動員,使治理醫(yī)藥回扣工作各項措施得到貫徹落實(shí),到2月底已基本完成整改工作，取得了階段性成效，現(xiàn)總結(jié)如下：

（一）領(lǐng)導(dǎo)高度重視，精心組織部署

在12月16日參加區(qū)政府組織召開的“全省收受醫(yī)藥回扣專項治理工作電視電話”后，醫(yī)院班子高度重視，健全組織機(jī)構(gòu)，落實(shí)工作責(zé)任。成立了為組長，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人參加的治理醫(yī)藥回扣工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了工作崗位職責(zé)。召開工作領(lǐng)導(dǎo)小組會議，研究制定了“收受醫(yī)藥回扣專項治理工作”方案》。于12月21日及時召開全院職工動員大會，深入動員，明確要求，部署落實(shí)專項治理工作，及時傳達(dá)相關(guān)文件精神，積極主動，深入扎實(shí)推進(jìn)治理工作。工作領(lǐng)導(dǎo)小組先后6次召開會議專題研究專項治理工作，根據(jù)上級要求及會議精神及時提出我院治理工作的具體做法。

（二）宣傳教育工作形式多樣，深入扎實(shí)，取得較好效果

宣傳教育工作是治理收受醫(yī)藥回扣專項治理工作的基

礎(chǔ)，我院利用多種形式，開展治理工作宣傳活動，大力營造自查自糾工作的良好氛圍。醫(yī)院在召開全院動員大會時，組織全院員工認(rèn)真觀看了《廣東省糾風(fēng)工作專題暗訪片（二）》，共230多人觀看了《暗訪片》。認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會《衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步深化治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作的通知》（衛(wèi)辦發(fā)[201*]59號）精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)最高人民法院、最高人民檢察院《關(guān)于辦理受賄刑事案件適用法律若干問題的意見》等治理商業(yè)賄賂的有關(guān)法規(guī)文件。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)生開方吃回扣屬受賄罪》《杭州“回扣門”事件》等文章。轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳治理工作簡報12期。在各診室及辦公室張貼“醫(yī)藥代表，謝絕入內(nèi)”告示牌。把專項治理工作與深入開展的“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動相結(jié)合，向各臨床科室發(fā)放“拒收回扣倡議書”，倡議醫(yī)務(wù)人員拒收回扣，組織學(xué)習(xí)醫(yī)德高尚的候凡凡先進(jìn)個人事跡，發(fā)揮正面典型的示范引導(dǎo)作用。全院醫(yī)務(wù)人員在治理工作學(xué)習(xí)動員教育中基本做到了人人參加學(xué)習(xí)，人人思想認(rèn)識得到提高，宣傳教育的覆蓋面達(dá)到了100%。

（三）明確政策，加強(qiáng)指導(dǎo)，取得階段性成效

在治理工作中，按照上級要求，認(rèn)真組織，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，嚴(yán)格把握政策，推進(jìn)自查自糾工作健康有序開展。及時轉(zhuǎn)發(fā)上級文件，并重視加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，明確政策界限。圍繞重點(diǎn)查擺，認(rèn)真自查自糾。組織科組長以上干部進(jìn)行分組討論，表態(tài)度，談?wù)J識，并就處方藥品回扣的產(chǎn)生根源及防范方法進(jìn)行分析及提出治理意見，明確了各崗位、各類人員自

查自糾的重點(diǎn)。

（四）突出治理重點(diǎn)，認(rèn)真自查自糾

1、對照《專題暗訪片（二）》和《衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步深化治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作的通知》，組織醫(yī)務(wù)人員和管理人員自查自糾，將衛(wèi)生局專用帳戶公布二次，并發(fā)放到每個醫(yī)務(wù)人員。

2．對重點(diǎn)崗位重點(diǎn)人員進(jìn)行誡勉談話，共談話8人次。對有條件“統(tǒng)方”的工作人員以及其他高風(fēng)險崗位人員進(jìn)行重點(diǎn)排查。

3、嚴(yán)格控制藥品比例，為有效控制藥品費(fèi)用增長，我們采取多項措施控制藥品比例，如限定對單張?zhí)幏竭M(jìn)行限額，劃定科室藥品比例指標(biāo)，對每季使用金額排名在前的藥品進(jìn)行分析評價等。

4．堅持臨床藥學(xué)開展與用藥監(jiān)控相結(jié)合，最大限度規(guī)范醫(yī)院藥品陽光使用，依據(jù)《處方管理辦法》及《抗菌藥物使用指導(dǎo)原則》，每周對門診處方和在院病歷進(jìn)行用藥分析，從藥品用法，用量，配伍，藥物聯(lián)用，選用指癥等多方面監(jiān)控醫(yī)生用藥情況，開展“處方點(diǎn)評”工作。

5．針對藥品采購、高值耗材、醫(yī)用器械購銷及處方開藥、耗材使用等重點(diǎn)環(huán)節(jié)，完善相關(guān)制度，健全監(jiān)督約束機(jī)制，完善醫(yī)院新藥購進(jìn)審批程序，采取藥品選用專家遴選制度。藥品和醫(yī)用材料采購實(shí)行多層審批。

6、組織簽訂藥品購銷經(jīng)營守法協(xié)議書，與藥品醫(yī)療器

械和醫(yī)用耗材廠家、醫(yī)藥公司等15家單位簽訂《藥品購銷經(jīng)營守法協(xié)議書》，防止在交易過程中不正當(dāng)交易行為發(fā)生。

（五）按照查辦要求，落實(shí)整改措施

1、加強(qiáng)社會監(jiān)督，在門診及住院部大堂設(shè)立并公布了舉報電話在門診樓大廳設(shè)立了信箱，認(rèn)真做好群眾來信來訪工作。

2、建立《醫(yī)院醫(yī)藥企業(yè)人員院內(nèi)活動暗訪排查制度》及《醫(yī)院信息系統(tǒng)保密管理制度》，抵制醫(yī)藥企業(yè)人員在我院的違法違規(guī)活動，防止違法統(tǒng)方。

3.堅持“陽光合同”管理，完善醫(yī)院內(nèi)部藥品、耗材、

設(shè)備及其它物資的“陽光采購”、“陽光物流”制度，形成監(jiān)督制約機(jī)制。切實(shí)抓好藥品集中采購有關(guān)制度規(guī)定的落實(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院藥品采購工作的管理和監(jiān)督，確保藥品集中采購工作規(guī)范有序進(jìn)行。

4.認(rèn)真落實(shí)集體決策，形成權(quán)力制約，對涉及基建、項

目招投標(biāo)、采購等方面的重大決策和大額度資金使用實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論決定制度，用制度規(guī)范各種行為。

5.認(rèn)真落實(shí)《處方管理辦法》，制訂《醫(yī)院處方點(diǎn)評及公示制度》及《醫(yī)院陽光用藥制度》，完善處方管理和處方點(diǎn)評，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)生處方行為，實(shí)行藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超

常預(yù)警等制度，促進(jìn)合理用藥，采取有效措施杜絕違規(guī)“統(tǒng)方”，防止不正當(dāng)交易行為。針對個別科室藥品比例超標(biāo)現(xiàn)象，對醫(yī)生進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。經(jīng)過整治，藥品比例同比去年下降。

6.落實(shí)《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度》，修訂《醫(yī)院醫(yī)務(wù)人

員醫(yī)德考評實(shí)施辦法》、《醫(yī)師定期考核管理辦法》，完善記錄考核制度，建立醫(yī)務(wù)人員不良記錄制度。將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況與醫(yī)務(wù)人員的崗位聘用、績效工資、晉職晉級、評先評優(yōu)、定期考核等直接掛鉤。

經(jīng)過動員教育、自查自糾、查辦案件、建立健全長效機(jī)制等階段工作，我院收受醫(yī)藥回扣專項治理工作取得了階段性的成果，全體醫(yī)務(wù)人員拒收回扣、“紅包”和抵制商業(yè)賄賂的自覺性不斷增強(qiáng)。醫(yī)務(wù)人員廉潔從醫(yī)意識得以培養(yǎng)，我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)上新的臺階。

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我院開展收受醫(yī)藥回扣專項治理工作總結(jié)

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自全省開展收受醫(yī)藥回扣專項治理工作以來，我院積極根據(jù)省衛(wèi)生廳和省政府糾風(fēng)辦、市衛(wèi)生人口計生委和市政府糾風(fēng)辦的相關(guān)要求及《關(guān)于在全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)開展收受醫(yī)藥回扣專項治理工作的通知》的工作部署，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，積極開展學(xué)習(xí)教育，認(rèn)真自查自糾，落實(shí)整改和完善制度，認(rèn)真總結(jié)，鞏固成果，圓滿完成了專項治理工作。一、領(lǐng)導(dǎo)重視，認(rèn)識到位

我院出臺了《福田區(qū)人民醫(yī)院開展治理商業(yè)賄賂專項工作實(shí)施方案》，成立了由莊俊漢院長、羅建良書記為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，自上而下逐級開展治理活動。莊院長負(fù)總責(zé)，親自抓，親自作動員部署，對重要部門和重要崗位的人員親自談話，帶頭自查自糾，帶頭抓檢查落實(shí)，保證了工作的落實(shí)到位。

二、深入動員部署，提高思想認(rèn)識(一)全員動員，明確要求

為提高全院員工的認(rèn)識，確保專項治理工作得到深入貫徹落實(shí)，201*年12月28日，召開了全院開展“收受醫(yī)藥回扣專項治理”工作動員會，莊俊漢院長親自動員，全院所有管理干部、非值班的臨床醫(yī)務(wù)人員參加了會議。201*年2月23日，醫(yī)院又組織門診、急診醫(yī)務(wù)人員，社康中心等部門召開強(qiáng)化醫(yī)保管理工作的會議，在會上進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)抵制商業(yè)賄賂的有關(guān)要求。

(二)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識。

按照實(shí)施方案，醫(yī)院將《廣東省糾風(fēng)工作專題暗訪片(二)》作為基本警示教育材料，201*年12月28日至31日，我院在23樓會議室循環(huán)播放，組織全體員工觀看學(xué)習(xí)，做到了一個不漏，人人受教育。

醫(yī)院和科室組織學(xué)習(xí)領(lǐng)會《衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步深化治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作的通知》(衛(wèi)辦發(fā)〔201*〕59號)精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)最高人民法院、最高人民檢察院《關(guān)于辦理受賄刑事案件適用法律若干問題的意見》等治理商業(yè)賄賂的有關(guān)法規(guī)文件。為便于收受醫(yī)藥回扣的人員將收受款項上繳，醫(yī)院通過下發(fā)、張貼公告、全院發(fā)送短信、網(wǎng)站公布、醫(yī)生工作站屏保提醒等多種途徑，公布省衛(wèi)生廳專用賬戶。(三)針對重點(diǎn)人員，做好警示談話

醫(yī)院著力抓好“五項重點(diǎn)”(重點(diǎn)科室、重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)行為、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員)對象的治理工作。院領(lǐng)導(dǎo)親自與重點(diǎn)科室負(fù)責(zé)人、重點(diǎn)人員進(jìn)行警示談話。醫(yī)院針對院內(nèi)人員，做好三個層面的談話，第一個層面是班子召開民主生活會，院長與班子其他成員談話;第二個層面是院黨政領(lǐng)導(dǎo)與科室主任和重點(diǎn)人員的談話，重點(diǎn)人員主要包括藥劑科、設(shè)備科、財務(wù)科、總務(wù)科、基建辦人員以及采購人員;第三個層面是各科室與科室內(nèi)人員的談話。通過動員和督查，全院員工開展自查是否有收受醫(yī)藥回扣行為，并做出承諾，人人在承諾書上簽名，拒絕商業(yè)賄賂行為。

另外，院領(lǐng)導(dǎo)還與院外有關(guān)人員開展警示談話。201*年2月11日，莊俊漢院長又組織信息化建設(shè)中標(biāo)公司代表和計算機(jī)中心人員開展警示談話，要求公司作出保密承諾。201*年2月18日，醫(yī)院組織中標(biāo)醫(yī)藥企業(yè)人員召開治理醫(yī)藥回扣專項工作會議。會上組織企業(yè)代表觀看了專題教育片，莊院長、羅書記與參會藥劑科人員、13家醫(yī)藥公司代表進(jìn)行了警示談話

三、成立督查小組，定期開展督查。

醫(yī)院成立督查小組，分兩組每天進(jìn)行督查;每周由組長或副組長帶隊全面督查一次。檢查醫(yī)務(wù)人員有無收受各種名義“回扣”現(xiàn)象、醫(yī)療活動中有無商業(yè)賄賂行為。為了防止存在僥幸心理的醫(yī)藥代表來院活動，醫(yī)院加強(qiáng)巡查，特別注重對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門的巡視督察，并在門診、急診大廳、各科室、分院及社康中心增加了“拒絕醫(yī)藥器械代表”的警示牌。四、完善制度建設(shè)，形成長效機(jī)制。

進(jìn)一步完善制度，強(qiáng)化約束力，形成長效機(jī)制。對《福田人民醫(yī)院處方點(diǎn)評工作制度》、《福田人民醫(yī)院藥品使用動態(tài)監(jiān)測與超常預(yù)警實(shí)施方案》等的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了修訂完善，形成《福田醫(yī)院陽光用藥制度實(shí)施細(xì)則(試行)》，《福田人民醫(yī)院信息系統(tǒng)保密管理制度》、《福田區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)藥購銷商業(yè)賄賂不良記錄和停止采購行賄企業(yè)產(chǎn)品制度》、《醫(yī)務(wù)人員不良記錄制度》等。根據(jù)要求，新制定《福田人民醫(yī)院醫(yī)藥企業(yè)人員院內(nèi)活動暗訪排查制度》、《福田區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)藥代表接待日制度》。

針對管理中存在的薄弱環(huán)節(jié)，積極整改。通過信息技術(shù)手段，關(guān)閉了計算機(jī)前臺的統(tǒng)方功能，并安裝了防統(tǒng)方軟件、設(shè)置電腦警示提醒等加強(qiáng)各重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控。五、針對重點(diǎn)環(huán)節(jié)，強(qiáng)化陽光管理(一)公開透明，實(shí)施人事陽光管理

醫(yī)院人員引進(jìn)工作由區(qū)人事局和衛(wèi)生局統(tǒng)一管理、統(tǒng)一招聘，進(jìn)行公開招考后分配至我院，“逢進(jìn)必考”;按照“兩環(huán)三關(guān)一公開”的原則，規(guī)范編制環(huán)節(jié)和人選環(huán)節(jié)，嚴(yán)格科室申請關(guān)、職能部門核準(zhǔn)關(guān)和院長辦公會審批三道關(guān)口及人員聘用的公示公開;職稱晉升、首聘、續(xù)聘、競聘等方面做到公開、公正、公平。(二)加強(qiáng)財務(wù)管理，控制運(yùn)行成本

醫(yī)院成立內(nèi)審小組，完善內(nèi)部審計制度，及時整改內(nèi)部審計提出的問題，對總務(wù)科、信息科、部份耗材進(jìn)行采購價格的上限內(nèi)審核定，并對物品采購事前、事中、事后進(jìn)行全程監(jiān)督;對藥品的盤點(diǎn)實(shí)行監(jiān)盤;實(shí)行全院的收支預(yù)算管理，重大開支經(jīng)班子集體研究，預(yù)算外開支1萬元以上班子研究討論，5萬元以上報局批準(zhǔn)。(三)做好陽光采購，規(guī)范采購行為

一是嚴(yán)格執(zhí)行藥品陽光采購和陽光用藥。嚴(yán)格執(zhí)行《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上限價競價陽光采購實(shí)施方案》和《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上限價競價陽光采購監(jiān)督管理辦法(試行)》的文件要求，制定《福田人民醫(yī)院藥品陽光采購實(shí)施細(xì)則》，建立藥品遴選專家?guī)旌退幤方?jīng)銷商遴選專家?guī)�，成立藥品采購監(jiān)督委員會對藥品和經(jīng)銷商遴選過程全程監(jiān)督并錄像;嚴(yán)格按照招標(biāo)合同確定的中標(biāo)公司、規(guī)格、價格、數(shù)量采購藥品，嚴(yán)禁在招標(biāo)合同之外擅自采購招標(biāo)藥品，各科室無私自進(jìn)藥違規(guī)現(xiàn)象。推行醫(yī)院藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警，對異動藥品停藥處理。

二是嚴(yán)格執(zhí)行設(shè)備政府招標(biāo)采購有關(guān)規(guī)定。依照《關(guān)于規(guī)范區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)審批事項的通知》《福田區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)小額醫(yī)療設(shè)備集中招標(biāo)采購管理辦法》的要求，嚴(yán)格執(zhí)行審批流程和網(wǎng)上公示公開招標(biāo)，切實(shí)在醫(yī)療設(shè)備和衛(wèi)生材料的采購中做到公開透明十萬元以下小額設(shè)備招標(biāo)和衛(wèi)生材料的采購報衛(wèi)生局批準(zhǔn)后由醫(yī)院組織招標(biāo)采購，招標(biāo)采購項目進(jìn)行網(wǎng)上公示，采購工作從開始做方案、廠商資質(zhì)預(yù)審、開評標(biāo)一直到簽訂合同供貨由黨辦全程監(jiān)督。三是嚴(yán)格按照基建招標(biāo)管理規(guī)定和招標(biāo)流程。院內(nèi)招標(biāo)在醫(yī)院網(wǎng)站及公開位置發(fā)布招標(biāo)公告，參加招標(biāo)的工程隊必須有三個以上，醫(yī)院成立招標(biāo)監(jiān)督小組，負(fù)責(zé)對院內(nèi)招標(biāo)的過程進(jìn)行全程監(jiān)督，同時，邀請區(qū)衛(wèi)生局紀(jì)委參與招標(biāo)監(jiān)督;招標(biāo)完成后嚴(yán)格按照“陽光合同管理辦法”簽訂基建維修合同。

四是嚴(yán)格執(zhí)行物資采購管理規(guī)定和流程。對院內(nèi)招標(biāo)，醫(yī)院成立院級采購小組，對物資(辦公、日雜用品、印刷品、招牌制作、布料制品、被服、辦公家具、電器等)進(jìn)行市場詢價和招標(biāo)采購。由黨辦、財務(wù)科等參與并全程監(jiān)督。(二)開展合同清理，確保規(guī)范運(yùn)作

2月份，對全院合同進(jìn)行了系統(tǒng)清理，共清理合同104項，發(fā)現(xiàn)到期仍在執(zhí)行38項，即將到期合同5項。目前各責(zé)任科室正在對這些合同是否需要繼續(xù)或終止進(jìn)行進(jìn)一步的處理。

六、加強(qiáng)警示，強(qiáng)化監(jiān)督，鞏固工作成效

一是加強(qiáng)警示，在電腦開機(jī)時設(shè)置警示標(biāo)語，醫(yī)生工作站計算機(jī)啟動時顯示廉政賬號。3月1日下午，院領(lǐng)導(dǎo)班子再次組織分院負(fù)責(zé)人、各敏感崗位人員進(jìn)行了警示談話。二是強(qiáng)化監(jiān)督。將區(qū)衛(wèi)生局公布的“醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄單位”舉報電話下發(fā)，并在公告欄和醫(yī)院網(wǎng)站進(jìn)行公示。鼓勵醫(yī)院員工舉報醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良行為，并對有功人員予以獎勵。三是進(jìn)一步加強(qiáng)動員。201*年3月1日下午，我院在新大樓23樓會議室召開了收受醫(yī)藥回扣專項治理工作專題會議。莊俊漢院長在會上做了再次動員講話。

四是進(jìn)一步健全制度和措施。通過周會、院刊等途徑加強(qiáng)制度學(xué)習(xí);實(shí)施敏感崗位輪崗制;充分利用信息化手段，通過安裝防統(tǒng)方軟件、設(shè)置電腦警示提醒;對異動藥品進(jìn)行調(diào)查處理，與醫(yī)院企業(yè)簽訂廉潔協(xié)議書。

經(jīng)過近3個月的專項治理，取得了較豐碩的成果。一是動員教育廣泛深入，人人受教育，促使全體工作人員牢固樹立黨紀(jì)、政紀(jì)、法紀(jì)觀念，做到警鐘長鳴。二是專項治理工作力度到位。三是制度得到健全完善。四是通過利用信息化手段，強(qiáng)化了管理，有效彌補(bǔ)了薄弱環(huán)節(jié)。我們要進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任感和使命感，把專項治理工作作為一項重要的日常工作來抓，做到不厭戰(zhàn)、不松懈，切實(shí)維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益，致力打造“首善之區(qū)、幸福福田”。

(院務(wù)部)

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