章丘二院透析室優(yōu)質(zhì)服務(wù)交流

院內(nèi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)交流發(fā)言

透析室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在院內(nèi)算是比較早的科室。衛(wèi)生部是201*年全面啟動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展的依據(jù)，就是這幾年衛(wèi)生部開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)的方案、住院患者基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目、服務(wù)規(guī)范、常用技術(shù)規(guī)范等等，還要加上各種規(guī)章制度、《血液凈化學(xué)》、《腎臟病學(xué)》、《血液透析標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理操作規(guī)程》、食物成分表等等，這是我們進(jìn)行護(hù)理的依據(jù)。這幾年我們的服務(wù)包括這么幾大項(xiàng)：

第一、創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式，愛心服務(wù)彰顯人文關(guān)懷

創(chuàng)建“愛心天使小屋”護(hù)士站。我們公示每位護(hù)士的服務(wù)格言、服務(wù)目標(biāo)、溫馨服務(wù)內(nèi)容、科室護(hù)理承諾，要求護(hù)士做“容嬤嬤”，做“多事的人”。在開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)之初，我們對(duì)護(hù)理做了一個(gè)定位，要做兩種人：第一種，對(duì)病人要容忍，也就是我們要求的，護(hù)士要做“容嬤嬤”有容人、容事、容言之量（允許病人對(duì)我們的工作有誤解，因?yàn)樗麄內(nèi)狈�這方面的專業(yè)知識(shí)他不懂，那怎么消除這種誤解，達(dá)到和諧的護(hù)患溝通呢？靠我們的服務(wù)。）；所以我們要主動(dòng)服務(wù)，就是我們要求的，另一種人，做一個(gè)“多事的人”堅(jiān)持“病人入科多問候一句，使病人感到舒心；操作前多解釋一句，使病人消除恐懼；操作時(shí)多鼓勵(lì)一句，使病人感到欣慰；操作后多慰問一句，使病人感到親切；病人離開時(shí)多關(guān)照一句，使病人感到溫馨”；做到“多說一句話，多跑一回路，多陪一分鐘，多提供一次方便，多奉獻(xiàn)一點(diǎn)愛心”，讓患者滿意消費(fèi)。多為病人提供真誠地服務(wù)、多為病人做點(diǎn)事，能避免很多不必要的麻煩、糾紛。

第二、重視首因效應(yīng)。（也就是留下良好的第一印象）

從病人進(jìn)入科室，我們就注意建立和諧的護(hù)患關(guān)系：態(tài)度和藹可親，熱情迎接病人，設(shè)身處地為病人著想，用較豐富的專業(yè)知識(shí)，給患者及家屬留下良好的第一印象�；颊叩谝淮未┐�、第一次健康宣教、第一次心理護(hù)理都由護(hù)士長來做，溝通以前要先掌握病人有關(guān)情況，如果之前還沒掌握，就通過交談得知病人得病情況、家庭情況、家人是否支持、關(guān)系是否和諧、宣教是否容易做、病人和家屬是否能配合，一邊談著一邊就把我們的知識(shí)灌輸給病人了。在病人四五小時(shí)的透析中，只要沒有別的事，護(hù)士長盡量巡視幾次，使病人更加放心，取得病人信任。通過這些措施體現(xiàn)我們醫(yī)院重視護(hù)患關(guān)系，著力營造和諧的護(hù)患氛圍。每位護(hù)士均能對(duì)病人如親人，主動(dòng)與患者溝通，主動(dòng)提供服務(wù)。提供熱水袋、雨傘雨衣、水杯、買飯、喂飯喂水、為吐痰病人準(zhǔn)備好衛(wèi)生紙方便袋、購買皮球鍛煉內(nèi)瘺、有的病人不認(rèn)秤或站不穩(wěn)，護(hù)士幫病人稱體重，攙扶病人進(jìn)出透析室。夏天到了，急診樓格外悶熱，護(hù)士提前打開空調(diào)幫助病人祛暑。象癱瘓病人太瘦，就多給做塊海綿墊子。這些病人又怕熱又怕冷，抽筋掉血壓常發(fā)生，抽筋抽到全身各處肌肉全都抽筋，幫病人按摩，都是天天必做的事。為了防止意外拔管或拔針，老病人腦血栓后遺癥哆嗦的病人、看不見的病人、好動(dòng)的病人，自理能力欠佳病人都常規(guī)使用保護(hù)性約束帶住。

第三，舉辦多姿多彩的腎友會(huì)。

去年我們開展了首屆腎友會(huì)，護(hù)理部給予極大地支持，腎友會(huì)為患者和我們醫(yī)護(hù)人員之間、患者和患者、家屬和家屬之間搭建溝通的橋梁，方便了護(hù)、患、家屬之間有效地進(jìn)行交流，同時(shí)為患者、家屬傳授了豐富實(shí)用的疾病護(hù)理知識(shí)，使患者能更好地控制飲食，更好地生活。會(huì)后及時(shí)進(jìn)行了電話回訪。通過腎友會(huì)，調(diào)動(dòng)透析病人控制飲食的主動(dòng)性，激發(fā)生活的勇氣，同時(shí)對(duì)科室進(jìn)行宣傳，增加病源。很多病人和家屬紛紛表示一定要嚴(yán)格控制多活幾年，說明病人理解了我們辦腎友會(huì)的用心，能夠主動(dòng)控制飲食，更好的生活，我們辦這種活動(dòng)的目的、作用也就達(dá)到了。

第四，建立護(hù)患雙向聯(lián)系。

雙向預(yù)留電話，每個(gè)病人基本上都留了護(hù)士長的電話，患者有問題可以24小時(shí)隨時(shí)撥打電話咨詢，極大地方便了患者及家屬。

第五，在工作中不斷探索、勇于創(chuàng)新、保證安全。

1、為保證透析安全，制定了“血液透析記錄單”，便于記錄透析過程中患者的病情變化；

2、制定了透析巡視卡，定時(shí)觀察患者舒適度、管路及穿刺針是否妥善固定、穿刺部位有無滲血、穿刺針有無脫出、滲血怎么處理的、針脫出了怎么處理的等，為我們的工作提供法律依據(jù)；

3、制定了完善的內(nèi)瘺血管護(hù)理方法，幫助患者更好地保護(hù)“生命線”，提高生存率和生活質(zhì)量；

4、制定了多種護(hù)理表格，便于各項(xiàng)工作記錄，同時(shí)也為上級(jí)檢查提供了詳實(shí)的原始資料，今年又增加了搶救用藥記錄本、危急值報(bào)告記錄本、電話隨訪記錄本；

5、整理打印了《血液透析宣教指導(dǎo)116》，方便臨床帶教，為醫(yī)護(hù)人員如何宣教提供了實(shí)用的教材。我們的宣教指導(dǎo)不是簡單地告訴病人“要怎么做”，我們更重視告訴病人“不這樣做會(huì)怎么樣”，讓病人了解后果嚴(yán)重，宣教就容易做；6、打印了涉及四季的健康養(yǎng)生之道，便于家屬等候期間能了解日常保健知識(shí)；

7、制定了工作制度、應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理工作流程和操作規(guī)范，明確崗位責(zé)任；8、印制了《透析手冊(cè)》發(fā)放到患者手中，便于患者及家屬隨時(shí)查閱食物成分，指導(dǎo)飲食控制；

9、護(hù)理上隨時(shí)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)隨時(shí)討論，重要的就記錄下來，好處在于：以前護(hù)士曾經(jīng)在哪個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)過什么樣的問題，當(dāng)時(shí)是怎么解決的，以后如果再遇到類似問題怎么解決大家就有個(gè)藍(lán)本可以借鑒。

10、成功地摸索出動(dòng)脈直接穿刺技術(shù)，在患者插管不成功時(shí)，護(hù)理上能借助良好的動(dòng)脈穿刺技術(shù)，挽留病人繼續(xù)在我院透析。

第六，把患者的心理治療納入常規(guī)治療中。

護(hù)士作為患者的心理健康責(zé)任人，實(shí)施動(dòng)態(tài)連續(xù)的護(hù)理服務(wù)，做好疾病護(hù)理和病情觀察，及時(shí)關(guān)注患者的精神及心理需求。在患者長達(dá)5小時(shí)左右的透析中，及時(shí)了解和觀察病人心理需求，再忙也要協(xié)助患者測(cè)量透析前、透析后體重，攙扶患者出入透析室，為患者訂餐、熱飯并送到床頭，協(xié)助患者進(jìn)餐，為患者進(jìn)行肌肉按摩、減輕痙攣，提高透析體位舒適度，使患者能身心較輕松地度過治療時(shí)段，也為等候在外的家屬解除后顧之憂。我們還將心理護(hù)理延伸到患者家庭內(nèi)部，幫助解決家庭矛盾，和睦的家庭氛圍才有利于患者更好的控制飲食。并且為減輕患者心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也為了使我院留下病源，經(jīng)多方聯(lián)系幫助患者聯(lián)系到價(jià)格便宜的常規(guī)用藥。通過透析室的護(hù)理團(tuán)隊(duì)細(xì)心、負(fù)責(zé)，從患者自身心理問題到取得家庭各成員的多方支持系統(tǒng)支持，為患者提供了貼心的愛心服務(wù)。

第七、重視帶教，提高綜合護(hù)理能力，為病人提供專業(yè)護(hù)理

我們認(rèn)為只要從事臨床，再好的服務(wù)都有一個(gè)基礎(chǔ)，那就是必須有扎實(shí)的理論知識(shí)和過硬的技術(shù)，否則其他服務(wù)再好，技術(shù)達(dá)不到等于什么也沒做。所以我們一直抓理論學(xué)習(xí)和技術(shù)學(xué)習(xí)。

首先從新護(hù)士抓起，建立“護(hù)士讀書筆記”。

護(hù)士讀書筆記用來記錄平時(shí)的點(diǎn)滴學(xué)習(xí)內(nèi)容，可以記錄平時(shí)提問的內(nèi)容，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容，護(hù)理查房內(nèi)容，甚至討論工作時(shí)的想法、解決辦法等等。有空的時(shí)候再看看學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)�？剖颐吭乱淮螛I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容并不是根據(jù)計(jì)劃一成不變，而是根據(jù)實(shí)際工作情況隨機(jī)更改，由護(hù)士輪流講課，鍛煉每位護(hù)士搜集資料的能力，提高心理素質(zhì)。每周隨機(jī)提問，內(nèi)容廣泛，切合實(shí)際，通過提問每位護(hù)士能加深印象、增強(qiáng)反復(fù)記憶效果，使知識(shí)掌握得更牢固。我科每月一次的護(hù)理查房與普通病房有所不同。透析室專業(yè)性強(qiáng)，性質(zhì)特殊，我們以�？铺攸c(diǎn)為目標(biāo)展開查房，內(nèi)容涵蓋了患者的病情討論、工作中出現(xiàn)的問題及差錯(cuò)分析、護(hù)士崗位職責(zé)的履行、職業(yè)壓力的釋放等，護(hù)士長定題目，由護(hù)士查找資料，這樣每位護(hù)士都能潛心主動(dòng)學(xué)習(xí)、分析。通過這種手段加強(qiáng)90后護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。通過實(shí)踐，效果還算不錯(cuò)。

再就是根據(jù)護(hù)士性格特點(diǎn)設(shè)置護(hù)理專職護(hù)士。像陳宜婕比較細(xì)心負(fù)責(zé)，安排她做院感專職護(hù)士；楊占文做健康教育專職護(hù)士，督促她多學(xué)習(xí)多掌握相關(guān)專業(yè)知識(shí)；韓悅溝通較好，就做心理護(hù)理專職護(hù)士；王麗麗做護(hù)理文書專職護(hù)士，目前正在積極實(shí)踐中。

第八、加強(qiáng)“柔性管理”，營造良好的工作氛圍，全方位關(guān)心護(hù)士生活、工作及成長，激發(fā)護(hù)士的工作干勁。

保持護(hù)理隊(duì)伍穩(wěn)定、調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性是推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的基本保證。我們掌握每位護(hù)士的一般情況、工作經(jīng)歷、心理狀況、身體條件。如我科工作時(shí)間太長，從早上一直上班到晚上，時(shí)常還要加連班，超長的工作時(shí)間令護(hù)士身心疲憊。尤其是透析室工作和病房不太一樣，病人出現(xiàn)病情變化，需要護(hù)士自己進(jìn)行處理，調(diào)節(jié)機(jī)器參數(shù)、查看穿刺針、出現(xiàn)凝血立即處理、出現(xiàn)空氣栓塞護(hù)士也要自己處理、機(jī)器故障了護(hù)士要操作，如不能短時(shí)間內(nèi)修好就只好想辦法下機(jī)。所以透析室的護(hù)士不止身體疲乏，承擔(dān)的責(zé)任太大。因此我們更加從內(nèi)心深處善待護(hù)士，對(duì)護(hù)士真誠的關(guān)心，發(fā)現(xiàn)護(hù)士不適，及時(shí)帶其檢查治療，盡早減輕病痛；我們要求護(hù)士長首先注意保持精力充沛、富有活力、充滿激情，感染帶動(dòng)護(hù)士；科室在護(hù)士的專科學(xué)習(xí)中提供省時(shí)省力的捷徑，使其更快地掌握本專業(yè)知識(shí)。從而調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性和成就感，讓護(hù)士對(duì)醫(yī)院對(duì)科室更有歸屬感，更快樂地投入工作，保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的繼續(xù)前行。

總之，我們提倡工作要?jiǎng)?wù)實(shí)，盡可能為病人多做點(diǎn)實(shí)事。各科室從護(hù)士到護(hù)士長、年輕的年老的，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理都有自己的認(rèn)識(shí)和做法，可能很多護(hù)士不一定能說明白優(yōu)質(zhì)服務(wù)到底是什么東西，但是大家都在確確實(shí)實(shí)地做著。施行感動(dòng)服務(wù)，不能光靠說，病人不領(lǐng)情，要落實(shí)到行動(dòng)上，病人看得見感受得到享受到方便了，他才說你好，我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)也就有了真實(shí)的意義。

擴(kuò)展閱讀：透析室?guī)醉?xiàng)工作

章丘市第二人民醫(yī)院

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透析室的服務(wù)宗旨和護(hù)理理念

我們的服務(wù)宗旨：

以病人為中心，以維持和增進(jìn)人類健康為目標(biāo)，以不斷提高護(hù)理人員的專業(yè)水平和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量為目的，為病人、家屬和社區(qū)人群提供經(jīng)濟(jì)的、高質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

我們的護(hù)理理念：

我們相信：

人是一個(gè)包括心理、生理、社會(huì)、文化、精神的綜合體，護(hù)理工作應(yīng)為病人提供連續(xù)的整體護(hù)理。

良好的職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)是護(hù)士為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的必要條件。病人是護(hù)理的中心，我們要盡最大的努力滿足病人的合理需求。

護(hù)士與病人、家屬、親友及其他工作人員之間的溝通與合作是促使病人康復(fù)的重要因素。清潔、整齊、安靜、安全、舒適的環(huán)境是促進(jìn)病人康復(fù)的重要條件。在提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)面前人人平等。

透析室全體護(hù)理人員

章丘市第二人民醫(yī)院

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“愛心天使小屋”護(hù)士站服務(wù)承諾

一、服務(wù)理念：

用我真誠的愛心，換您滿意的笑容。

二、服務(wù)格言：

郭葉：用我的愛心和真誠呵護(hù)您脆弱的生命；您的健康是我一生努力和前進(jìn)的方向。陳宜婕：努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，為病人提供更好的服務(wù)。韓悅：解除病人的痛苦是我最大的快樂。楊占文：您的健康是我最大的工作動(dòng)力。

三、服務(wù)目標(biāo)：

通過護(hù)理人員高質(zhì)量的貼心服務(wù)，醫(yī)生的用心醫(yī)治，加上您和家人的共同努力，使您達(dá)到死亡率和并發(fā)癥較少的“康復(fù)”狀態(tài)，幫助您盡快回歸家庭回歸社會(huì)。

四、溫馨服務(wù)：

要做“容嬤嬤”有容人、容事、容言之量。

做一個(gè)“多事的人”主動(dòng)服務(wù)、主動(dòng)溝通、主動(dòng)解答疑問。堅(jiān)持“病人入科多問候一句，使病人感到舒心；操作前多解釋一句，使病人消除恐懼；操作時(shí)多鼓勵(lì)一句，使病人感到欣慰；操作后多慰問一句，使病人感到親切；病人離開時(shí)多關(guān)照一句，使病人感到溫馨”。做到“多說一句話，多跑一回路，多陪一分鐘，多提供一次方便，多奉獻(xiàn)一點(diǎn)愛心”。讓患者明白就醫(yī)，滿意消費(fèi)。

章丘市第二人民醫(yī)院

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落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)便民措施

1、購置書報(bào)架，內(nèi)放尿毒癥相關(guān)宣教材料、報(bào)刊雜志及日常健康知識(shí)，方便病人及家屬學(xué)習(xí)

健康知識(shí)，了解時(shí)政新聞。

2、添置雨傘、雨衣等物品，雨季來臨時(shí)方便病人使用。

3、購買連椅坐墊，方便病人下機(jī)后躺臥，冬季為等候透析的病人及家屬增添一絲溫暖。

4、天天幫沒有陪人的病人買飯喂飯，為每位病人及家屬提供不銹鋼口杯和一次性紙杯，方便

病人及家屬飲水吃飯。

5、透析間懸掛“溫馨提示牌”，把生活方面的健康知識(shí)、傳染病家庭預(yù)防知識(shí)及照顧病人的

注意事項(xiàng)及時(shí)告知病人及家屬。

6、為易引起褥瘡的病人多準(zhǔn)備海綿墊，防止透析期間出現(xiàn)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。

7、為貧困病人捐款捐物。幫助聯(lián)系購買便宜藥物。

說說咱們透析室（201*迎新年晚會(huì)三句半）（郭葉）

①⑥⑾

陳青鑼鼓齊鳴震天響，李艷我們四人走上場(chǎng)，王蓮四人說段三句半，

李艷也是大高個(gè)，自己摸索打動(dòng)脈，美女也把孩子舍，又練技術(shù)又省錢兒，大家一起共患難，倆月就能有經(jīng)驗(yàn)，值得！快！

郭葉先亮個(gè)相！（章丘話）

②言歸正傳聽我說，透析開展三年多，一個(gè)男的女的仨，四朵花！③主任大名叫韓波，身材苗條細(xì)高個(gè)，干活能頂好幾個(gè)，楷模�、茏o(hù)士長不僅技術(shù)強(qiáng)，與病人溝通響當(dāng)當(dāng)，又能寫來又能唱，（我是）真棒！⑤王蓮像只小老虎，每天上班干勁足，能幫領(lǐng)導(dǎo)多分憂，（她）真屬虎。

⑦陳青（我）是剛加入，性情溫和想進(jìn)步，初來乍到好好學(xué)，別發(fā)怵！⑧透析都是護(hù)理的活，護(hù)理工作責(zé)任多，透析護(hù)士人太少，（咱）沒轍！⑨來了個(gè)院長方臉膛，大手一揮有主張：“透析室缺人給一個(gè)”，鼓掌!⑩病人復(fù)雜又多變，還有乙肝和丙肝，血液傳播太危險(xiǎn)，別傳染�、�

透析器復(fù)用風(fēng)險(xiǎn)大，太重的擔(dān)子肩上壓，眼睛瞪大心兒亮，別怕！

⒀

控制院感無傳染，姐妹們誰都不抱怨，護(hù)理部肯定透析室，稱贊！

⒁

與各大醫(yī)院接上軌，確保工作不掉隊(duì)，各項(xiàng)工作節(jié)節(jié)高，不是吹！

⒂

說到這里算一段，新的一年新打算，同心協(xié)力接著干，再見！ByeBye！

章丘市二院透析室安全告知書

為保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，尊重患者的知情同意權(quán)，特進(jìn)行以下告知內(nèi)容，請(qǐng)患者及家屬配合：

1、醫(yī)護(hù)人員會(huì)遵守國家相關(guān)法律法規(guī)，恪守職業(yè)道德，遵守技術(shù)操作規(guī)范，

關(guān)心尊重患者，保護(hù)患者的隱私，盡職盡責(zé)為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。2、如您住院，未經(jīng)醫(yī)師許可不得私自離開病區(qū)。如您輸液，請(qǐng)不要自行調(diào)節(jié)

輸液速度。

3、老年和特殊患者如廁必須有人協(xié)助，幼兒必須留陪人監(jiān)護(hù)。

5、衛(wèi)生員剛做好地面清潔時(shí)，請(qǐng)注意不要跌倒。接熱水請(qǐng)注意不要燙傷。6、放氧氣地點(diǎn)，請(qǐng)注意“防油、防火、防熱、防震”，以免引起火災(zāi)。7、患者上機(jī)時(shí)，無關(guān)人員請(qǐng)離開工作場(chǎng)所。透析中病人或家屬不要隨意觸摸

透析機(jī)器。

8、上機(jī)后，對(duì)危重及特殊患者，護(hù)士會(huì)及時(shí)加以床擋，防止墜床。9、個(gè)人貴重物品請(qǐng)隨身存放，避免失竊。

10、患者及家屬請(qǐng)不要使用自帶電器，保證用電安全。11、所有人員不要堵塞安全通道。

12、如有任何意見及發(fā)生糾紛，請(qǐng)采取法律程序解決，以免影響其他患者的正

常治療，同時(shí)不要影響醫(yī)院的正常工作秩序。

血液凈化治療記錄單

姓名性別（男/女）年齡歲年月日透前評(píng)估：一般情況（可，差）；憋喘（有，無）；水腫（有，無）；透前應(yīng)用降壓藥（是，否）；血管通路（內(nèi)瘺/外瘺；置管：臨時(shí)/永久，頸內(nèi)/鎖骨下/股靜脈；A-V直刺）；內(nèi)瘺雜音（強(qiáng)，弱，無）；更換穿刺部位（是，否）透析機(jī)編號(hào)穿刺護(hù)士：治療時(shí)間h血流量ml/min干體重kg透前kg增加kg超濾ml置換量ml透析器(一次性，復(fù)用m)治療模式：HD□HDF□HPF□透析液：電導(dǎo)鈉mmol/L；鈣mmol/L；碳酸氫根mmol/L；流量ml/min肝素/低分子肝素：首劑mg總量mg醫(yī)囑：

醫(yī)師：

治療記錄時(shí)間血流量靜脈壓跨膜壓液溫體溫脈搏呼吸血壓病情變化及處理2/////////透析后情況治療小結(jié)：嘔吐（無，有次）肌痙攣（有，無）寒戰(zhàn)（有，無）實(shí)際透析時(shí)間h實(shí)際超濾ml透后kg安全下機(jī)（是，否）離院時(shí)內(nèi)瘺震顫（強(qiáng)，弱，無）護(hù)士：

本次復(fù)用記錄：（標(biāo)簽見本記錄單背面）

友情提示：本文中關(guān)于《章丘二院透析室優(yōu)質(zhì)服務(wù)交流》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，章丘二院透析室優(yōu)質(zhì)服務(wù)交流：該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

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