耳鼻喉科201*年工作計(jì)劃

耳鼻喉科201*年工作計(jì)劃

201*年耳鼻喉科在院黨委的支持與指導(dǎo)下，通過(guò)本科室自身努力取得了點(diǎn)滴成績(jī)，但工作中也存在不足之處，在新的一年里要以提升業(yè)務(wù)技能為核心，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念為基礎(chǔ)。以病人為中心，為我院耳鼻喉科得到更好發(fā)展制定201*年工作計(jì)劃：

1.耳鼻喉科本階段首要任務(wù)立足現(xiàn)有工作，大力加強(qiáng)門診量，營(yíng)造良好的門診氛圍，抓住患者，抓住門診，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)超越兄弟醫(yī)院的治療效果，良好的口碑提高門診量。

2.要良好的利用新農(nóng)合平臺(tái)，真正讓老百姓得到好處。使我們的工作得以良性循環(huán)。

3.要充分發(fā)揮耳鼻喉內(nèi)窺鏡影像系統(tǒng)的優(yōu)越性，最大限度提高疾病的診斷率，減少誤診率。

4.要不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識(shí)、發(fā)揮�？铺厣�，規(guī)范治療常見(jiàn)病、多發(fā)病。不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)科室建設(shè)。5.要團(tuán)結(jié)同志，顧全大局，要用自己的良心工作，不要擺情緒耍脾氣。

6.對(duì)待病人要以微笑相迎，盡力做到醫(yī)者父母心。努力讓

自己從思想上轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。

我們是一個(gè)大家庭需要我們每個(gè)人的努力和參與，只要大家同守一心，我相信丁集衛(wèi)生院的明天一定會(huì)更美好！

劉新鋒201*.12.

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眼耳鼻喉科201*年醫(yī)療質(zhì)量與安全小組工作計(jì)劃

為落實(shí)醫(yī)療核心制度，確保提高我科醫(yī)療質(zhì)量和安全、保證病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量及醫(yī)療指標(biāo)的完成，擬定本年度醫(yī)療質(zhì)量與安全工作計(jì)劃。

一、強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí)，持續(xù)發(fā)展：

科主任、護(hù)士長(zhǎng)繼續(xù)抓好質(zhì)量管理工作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。每月召開質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議、病歷質(zhì)控小組會(huì)議、院感小組會(huì)議，護(hù)理管理小組會(huì)議，醫(yī)療安全小組會(huì)議等，規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為。使我科每個(gè)工作崗位都能努力工作，以提高醫(yī)療技術(shù)水平，促進(jìn)科室持續(xù)發(fā)展。

二、明確科室醫(yī)療、主要工作指標(biāo)，努力完成1、平均住院日≤5天2、入院三日確診率≥90%3、術(shù)前平均住院日≤24、入出院診斷符合率≥95%5、住院危重病人搶救成功率≥85%6、手術(shù)前后診斷符合率≥90%7、臨床與病理診斷符合率≥90%8、三基考核合格率100%80/100

10、門診病歷書寫合格率≥90%90/100分分以上11、甲級(jí)病案率≥90%無(wú)丙級(jí)病歷12、醫(yī)療設(shè)備儀器完好率≥90%13、急救儀器藥物完好率100%

14、住院患者抗菌藥物使用范圍80%,抗菌素限制使用率1、參照二級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及三好一滿意的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)科室的每月工作情況，認(rèn)真評(píng)分。

2、健全、落實(shí)各種醫(yī)療制度，要求各種制度執(zhí)行記錄規(guī)范，項(xiàng)目齊全。醫(yī)療組嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)查房制度，入院48小時(shí)內(nèi)主治醫(yī)師查房，一周內(nèi)主任查房，術(shù)前、術(shù)后主刀醫(yī)師查房、危重病人及疑難病人隨時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師查房。加強(qiáng)知情談話制度管理，非手術(shù)病人入院內(nèi)48小時(shí)談話，手術(shù)前、中、后談話，植入談話，危重時(shí)隨時(shí)談，特殊診療操作、治療、用藥談話，輸血同意談話，嚴(yán)格執(zhí)行病例討論制度、會(huì)診制度、手術(shù)審批及手術(shù)權(quán)限制度、交接班制度等。各科每月召開會(huì)議，對(duì)存在問(wèn)題分析、整改、持續(xù)改進(jìn)。四、認(rèn)真做好醫(yī)療文書書寫管理工作

1、強(qiáng)化病歷書寫者自我檢查、科室病歷質(zhì)量小組（相關(guān)質(zhì)控人員）監(jiān)控�？剖也�歷質(zhì)控員每月對(duì)病區(qū)進(jìn)行環(huán)節(jié)及終末病歷質(zhì)量檢查，培養(yǎng)每個(gè)質(zhì)控員的病歷質(zhì)量意識(shí)，加深檢查者的感性認(rèn)知，將檢查結(jié)果及時(shí)傳達(dá)到自己科內(nèi)，避免同樣錯(cuò)誤發(fā)生，使被檢查者引起重視，在第一時(shí)間得到反饋意見(jiàn)，實(shí)時(shí)改時(shí)，起到良性循環(huán)作用。

2、抓好病歷質(zhì)量的評(píng)價(jià)、實(shí)施獎(jiǎng)懲結(jié)合制度，科室病歷質(zhì)控員每月對(duì)病區(qū)進(jìn)行終末病歷質(zhì)量檢查，檢查存在問(wèn)題及乙級(jí)、丙級(jí)病歷上報(bào)質(zhì)控辦。相關(guān)科室的質(zhì)控人員需及時(shí)上報(bào)檢查結(jié)果，如連續(xù)不上報(bào)的則扣科室當(dāng)月一定的考核總分，與科室獎(jiǎng)金掛鉤。促使大家重視并互相督促，避免和減少病歷缺陷發(fā)生率，達(dá)到提高病歷質(zhì)量的目的。3、落實(shí)病歷檢查制度，突出重點(diǎn)，每月檢查重點(diǎn)安排如下：1月份：手術(shù)安全核查制度，麻醉實(shí)施前，手術(shù)開始前，離開手術(shù)室前核查，準(zhǔn)備切開皮膚前的核查，規(guī)范書寫手術(shù)安全核查書。2月份：病案質(zhì)量檢查

3月份：對(duì)住院>30天的患者，做大查房重點(diǎn)，核查有無(wú)評(píng)價(jià)記錄。對(duì)縮短平均住院日的各瓶頸環(huán)節(jié)等候時(shí)間的措施進(jìn)行逐一核查，落實(shí)各項(xiàng)措施。

4月份：輸血管理制度，包括輸血前申請(qǐng)、備血情況、化驗(yàn)項(xiàng)目、申請(qǐng)單書寫全面，輸血前簽署患方輸血同意書，合理用血，輸血前后的病程分析記錄。檢查第一季度的各種種討論病歷，疑難、死亡、術(shù)前、出院病例討論記錄。5月份：臨床路徑工作

6月份：落實(shí)術(shù)前病情評(píng)估制度與術(shù)前討論制度。

1、在術(shù)前完成病史、體格檢查、影像與實(shí)驗(yàn)室資料等的評(píng)估。2、患者術(shù)前病情的評(píng)估的重點(diǎn)范圍。3、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。4、術(shù)前準(zhǔn)備。

5、臨床診斷、實(shí)施手術(shù)方式。6、明確是否需要分次完成手術(shù)等。7、檢查病歷記錄情況。

8、對(duì)相關(guān)崗位人員進(jìn)行培訓(xùn)及培訓(xùn)記錄。

7月份：①談話制度方面。手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的談話制度，植入病例的談話，非手術(shù)病人72小時(shí)談話，患方簽字的及時(shí)性、特殊檢查、特殊治療前的談話，病情危重告知，被授權(quán)于病案簽名的一致。②第二季度討論病例。

8月份：合理用藥包括抗生素專項(xiàng)治理和用藥的情況分析及病情處置等。

9月份：病程記錄方面。包括三級(jí)查房制度、病程記錄記載要求對(duì)檢查、化驗(yàn)的分析并合理用藥、處置等。加強(qiáng)首次病程錄的內(nèi)涵。重點(diǎn)檢查鑒別診斷診療療計(jì)劃的內(nèi)容。疑難病歷、死亡病歷討論書寫的檢查。會(huì)診及轉(zhuǎn)診記錄及時(shí)性、完整性。

10月份：①歸檔病歷的評(píng)分②討論病歷的書寫。11月份：手術(shù)分級(jí)動(dòng)態(tài)管理、考核、授權(quán)等。12月份一年來(lái)醫(yī)療質(zhì)量與管理總結(jié)，鞏固成績(jī)，改正缺點(diǎn)持續(xù)改進(jìn)。

五、定期召開質(zhì)管小組會(huì)議，及時(shí)反饋，總結(jié)。每次檢查后及時(shí)反饋科主任，病歷檢查及時(shí)反饋書寫醫(yī)師，每月檢查的存在問(wèn)題以季度書面總結(jié)報(bào)院長(zhǎng)，并在每季召開質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議反饋，在會(huì)上要求各位把科室存在問(wèn)題提出大家討論，提出整改方案，以持續(xù)改進(jìn)。

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眼耳鼻喉科

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