母嬰保健技術(shù)服務(wù)工作情況匯報
***婦幼保健院母嬰保健技術(shù)服務(wù)工作
情況匯報
尊敬各位領(lǐng)導(dǎo)、專家:
大家好,歡迎各位來***婦幼保健院檢查、指導(dǎo)工作,在此表示衷心的感謝。
***婦幼保健院創(chuàng)辦于1974年,是一所集保健、醫(yī)療、科研和教學(xué)為一體的三級優(yōu)秀婦幼保健院,也是國際愛嬰醫(yī)院。承擔(dān)著***新生兒疾病篩查,母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定等工作。我院秉持“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的辦院理念,認真貫徹落實《母嬰保健法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療核心制度》等法規(guī)和制度;嚴格按照《婦幼保健機構(gòu)建設(shè)標準》及《母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)基本標準》培養(yǎng)引進人才、設(shè)置科室、添置設(shè)備,努力提升服務(wù)能力,切實保障婦女兒童的健康權(quán)益,F(xiàn)就我院工作開展情況匯報如下:
一、加強普法教育,規(guī)范依法執(zhí)業(yè)行為
全面進行普法教育,增強醫(yī)務(wù)人員法律意識,避免違法亂紀;加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,樹立核心價值觀,自覺抵制各種誘惑;醫(yī)療安全教育常態(tài)化,組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、條例,落實醫(yī)療核心制度,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為。嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)準入制度和醫(yī)務(wù)人員準入制度,我院《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》均在有效期內(nèi),
按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動,無擅自擴大診療科目、無違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告等現(xiàn)象。無無證人員單獨執(zhí)業(yè)。
二、注重內(nèi)涵建設(shè),提升服務(wù)能力
(一)注重學(xué)科建設(shè),三年內(nèi)建設(shè)兒保,婦保兩個省級重點專科;婦產(chǎn),新生兒、檢驗三個市級重點?。圍繞重點?平ㄔO(shè)添置設(shè)備、培養(yǎng)引進人才、開展科研。
(二)開展母嬰保健適宜技術(shù)和項目:積極申報產(chǎn)前診斷機構(gòu)、成立***新生兒疾病篩查分中心,負責(zé)全市新生兒篩查工作,加強院內(nèi)新生兒疾病篩查管理,篩查率達100%,認真落實新生兒聽力篩查工作,發(fā)現(xiàn)聽力障礙患兒及時轉(zhuǎn)診。積極開展產(chǎn)前篩查工作,落實相關(guān)制度職責(zé)。婦保門診積極開展免費增補葉酸服務(wù)項目,有效降低了我市神經(jīng)管畸形出生缺陷發(fā)生率。
(三)提高醫(yī)療救治能力:為了降低我市新生兒死亡率和傷殘率,成立新生兒科和新生兒急救運轉(zhuǎn)中心,開展危重新生兒救治及運轉(zhuǎn)工作。定期對產(chǎn)科、新生兒科、手術(shù)室醫(yī)護進行新生兒窒息復(fù)蘇培訓(xùn)及情景模擬考核,熟練掌握該技術(shù)上崗,成績與績效掛鉤。婦科開展腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),有效減輕病人創(chuàng)傷和疼痛。產(chǎn)科針對常見危重癥(如產(chǎn)后大出血)救治開展培訓(xùn),請相關(guān)科室參加,平時練就配合默契,搶救時做到分秒必爭,5年無一例危重孕產(chǎn)婦死亡。
(四)提升優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能力:全院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房開展率已經(jīng)達100%。切實夯實基礎(chǔ)護理,改革排班模式,對護理人員進行分層管理,全面落實責(zé)任制整體護理,為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全、連續(xù)、無縫隙的滿意服務(wù)。開展護理延伸服務(wù),對每位出院病人進行滿意度調(diào)查及出院回訪,病人對護理服務(wù)工作的滿意率不斷提高。為加強新生兒安全管理,我院特別制作了新生兒交接卡,防止新生兒丟失,保障了新生兒的安全。
三、加強監(jiān)督管理,落實專項工作
(一)加強B超技術(shù)服務(wù)人員的監(jiān)督管理。按照上級要求,建立健全了B超室管理制度并張貼上墻,對系統(tǒng)內(nèi)的所有B超進行了備案,實行雙人雙鎖,并在醒目位置張貼了“嚴禁非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別”的標牌,設(shè)立了舉報箱等。
(二)加強《出生醫(yī)學(xué)證明》管理,確保簽發(fā)規(guī)范。按照衛(wèi)生部、公安部《關(guān)于統(tǒng)一規(guī)范〈出生醫(yī)學(xué)證明〉的通知》和有關(guān)補充規(guī)定,進一步加強《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理,取消出生醫(yī)學(xué)證明收費,實行計算機打印辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》。在出具《出生醫(yī)學(xué)證明》時,操作人員嚴格查驗接生機構(gòu)填寫的《出生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)記錄單等有關(guān)手續(xù),按編號順序簽發(fā)并登記,目前無一例差錯發(fā)生。截止目前為止,201*年全市共領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》5萬份,發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》3萬9千份,嚴格按照《出生醫(yī)學(xué)證明》出入
庫管理要求,進行管理,并做好詳實登記,確保每一份《出生醫(yī)學(xué)證明》流向明確。
(三)支持母乳喂養(yǎng)。我院享有“愛嬰醫(yī)院”稱號十多年來,一直積極支持母乳喂養(yǎng),將愛嬰醫(yī)院工作納入醫(yī)院年度工作目標,定期根據(jù)《愛嬰醫(yī)院監(jiān)督管理指南》要求,開展愛嬰醫(yī)院自查自糾工作,拒絕廣告商和推銷商饋贈奶粉和代乳品,嚴禁將奶俱和奶粉帶進產(chǎn)房。我們在婦產(chǎn)科、兒科和兒保科醒目位置張貼《促進母乳喂養(yǎng)成功十條標準》、《醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》、《國際母乳代用品銷售守則》,大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處。堅持幫助母親在產(chǎn)后半小時內(nèi)開始母嬰皮膚早接觸;禁止給有非醫(yī)學(xué)指征新生兒吃母乳以外的任何食物和飲料,確保新生兒能夠在第一時間吃上母乳;堅持實行母嬰同室,讓母親與其嬰兒24小時在一起,同時指導(dǎo)母親如何喂奶,以及在需要與嬰兒分開的情況下如何保持泌乳;鼓勵母親按需哺乳,保證嬰兒順利吃到母乳。
(四)認真做好婦女、孕產(chǎn)婦和兒童保健工作:積極開展婦女健康檢查,201*年1-8月共檢查3620余人,查出婦女病458例,乳腺病患者33例,均進行了正確的保健指導(dǎo)和治療。3月份開始對幼兒園集居兒童進行健康查體,體檢人數(shù)達6100余人,春季入托兒童體檢1512人,均實行成本收費。
四、落實核心制度,推進臨床路徑,保障醫(yī)療質(zhì)量和安
全
(一)落實核心制度:強調(diào)醫(yī)療核心制度是保證醫(yī)療質(zhì)量和安全的大智慧,做到人人知曉,刻入腦海;教育醫(yī)務(wù)人員按核心制度開展診療活動,院科兩級質(zhì)量控制小組監(jiān)督落實,職能部門不定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題幫助整改,結(jié)果全院通報,按規(guī)定處理,并與醫(yī)務(wù)人員的績效掛鉤。
(二)推進臨床路徑管理:院科兩級質(zhì)控小組選取各科1-2個常見病種,根據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的臨床路徑文本,結(jié)合我院實際制定臨床路徑,每科臨床路徑管理病種報醫(yī)務(wù)科備案,醫(yī)務(wù)科按各科上報路徑病種制表(醫(yī)師版),并按臨床路徑實施流程督促管理,將入組率納入質(zhì)量管理指標。如產(chǎn)科剖宮產(chǎn)病種臨床路徑管理需產(chǎn)兒兩科共同完成,新生兒醫(yī)生進產(chǎn)科查房,真正做到產(chǎn)兒結(jié)合。推進我院臨床路徑管理規(guī)范了診療,降低了醫(yī)療成本,保障了醫(yī)療質(zhì)量和安全。
六、加強醫(yī)院院感管理,保障醫(yī)療安全
院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院感染管理工作,成立了院感辦,配備了專職的院感工作人員和主任;經(jīng)常組織全院人員學(xué)習(xí)院感防控知識,針對重點科室和環(huán)節(jié)如手術(shù)室、新生兒科、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)中心、治療室的院感防控,制定相應(yīng)的制度,強化無菌觀念,規(guī)范無菌操作,規(guī)范一次性物品管理;加強傳染病管理,強調(diào)疫情的報告要及時,標準預(yù)防要到位;加強醫(yī)療廢物管理,杜絕買賣醫(yī)療廢物;經(jīng)常督導(dǎo)檢查,發(fā)現(xiàn)
問題,立即下科室培訓(xùn)和整改;確保院感零發(fā)生,醫(yī)務(wù)人員無職業(yè)暴露。
再次感謝檢查組專家的指導(dǎo),希望各位專家真誠的指出我們工作中存在的不足,幫助我們提高工作水平和質(zhì)量。
擴展閱讀:母嬰保健技術(shù)自查匯報[1]
201*年關(guān)于開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)
綜合情況匯報
按照濟南市衛(wèi)生局《關(guān)于做好母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可申報工作的通知》(濟衛(wèi)婦幼發(fā)【201*】11號)的要求,根據(jù)《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)生局〈關(guān)于做好母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可申報工作的通知〉的通知》(長衛(wèi)婦【201*】29號),我院組織全院各科室母嬰保健技術(shù)服務(wù)專項檢查,現(xiàn)將上年度綜合情況報告如下:
一、我院切實加強此項的領(lǐng)導(dǎo)和組織工作,開展相關(guān)服務(wù)培訓(xùn)會,增強全院醫(yī)務(wù)人員知識掌握能力和操作能力,對違反母嬰保健法等法律法規(guī)、嚴重危害婦女兒童健康的行為進行處罰。同時堅持整治與規(guī)范相結(jié)合的原則,針對自查中發(fā)現(xiàn)的問題,認真組織整改,提高母嬰保健技術(shù)服務(wù)水平。
二、我院取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》17人。其中取得婚前醫(yī)學(xué)檢查資質(zhì)人員4名,取得II類助產(chǎn)技術(shù)+計劃生育人員6名,Ⅰ類助產(chǎn)技術(shù)10名。自查中未發(fā)現(xiàn)超出考核項目內(nèi)容開展相應(yīng)技術(shù)服務(wù)行為。
三、我院使用統(tǒng)一的母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)相關(guān)醫(yī)學(xué)文書表、卡、冊,管理規(guī)范。加強了《出生醫(yī)學(xué)證明》和《新生兒出生醫(yī)學(xué)記錄》的管理,嚴格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定,我院不定期對全區(qū)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理情況進行督查,對偽造、變造、倒賣、轉(zhuǎn)讓、出借、私自涂改以及違規(guī)簽證、重復(fù)發(fā)證等行為進行查處。
四、我院禁止非法進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為。我院進行了廣泛的醫(yī)務(wù)人員和居民宣傳教育活動,自查中未發(fā)現(xiàn)上述行為。
五、我院堅持“支持保護和促進母乳喂養(yǎng)的各項措施”禁止向孕產(chǎn)婦及其家屬推銷母乳代用品,鞏固了“愛嬰?yún)^(qū)”成果。自查中未發(fā)現(xiàn)在科室內(nèi)張貼母乳代用品關(guān)高、發(fā)放有關(guān)宣傳資料及展示、推銷或代售母乳代用品的行為。
六、我院深入貫徹《母嬰保健法》,堅持以保健為中心,面向群體,面向基層和預(yù)防為主的婦幼衛(wèi)生工作方針,領(lǐng)導(dǎo)重視,積極開展各項婦幼衛(wèi)生服務(wù)。1產(chǎn)婦保。航由,產(chǎn)前檢查建卡例;進行艾滋病病毒檢測例,梅毒檢測例;產(chǎn)前篩查例,產(chǎn)后訪視例;住院分娩例(其中剖宮產(chǎn)例)篩查管理高危妊娠例;孕產(chǎn)婦搶救例,無死亡;圍產(chǎn)兒死亡例;新生兒破傷風(fēng)發(fā)病數(shù)位0;2、婚前保。哼M行婚前醫(yī)學(xué)檢查例;3、計劃生育技術(shù)服務(wù):放置宮內(nèi)節(jié)育器例;取出宮內(nèi)節(jié)育器例;負壓吸引術(shù)例;藥物流產(chǎn)例;計劃生育死亡和嚴重并發(fā)癥均為0;4、兒童保健:新生兒死亡例,新生兒苯丙酮尿癥和先天性甲低篩查例;新生兒聽力篩查例;出生缺陷監(jiān)測報告例;3歲以下兒童系統(tǒng)管理例;歲以下兒童體檢例。
七、以高危妊娠的管理為重點,切實加強孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。加強了督查指導(dǎo),采取四項措施加強孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理:一是進一步明確了公共衛(wèi)生信息員的婦幼衛(wèi)生工作職責(zé);二是認真實施孕產(chǎn)婦保健“一卡通”的管理,201*年“一卡通”建卡例,實現(xiàn)了對建卡的孕產(chǎn)婦規(guī)范管理;三是以高危篩查為抓手,把孕產(chǎn)婦高危篩查管理作為重中之重的工作來抓,切實落實每位孕產(chǎn)婦初篩評分和高危篩查。嚴格按照《孕產(chǎn)婦孕情追蹤管理制度》,切實落實孕情月報,對高危孕產(chǎn)婦追蹤報告、分級管理;四是引導(dǎo)高危孕產(chǎn)婦提前住院待產(chǎn),使孕產(chǎn)婦高危管理關(guān)口前移,更好保障母嬰安康。實施產(chǎn)前檢查補助人,補助金額元;高危妊娠提前住院補助人,金額元.
八、兒童保健工作進展順利。3歲以下兒童系統(tǒng)管理達%,嬰兒死亡控制在‰,較上年有較大下降。新生兒疾病篩查率和質(zhì)量進一步提高。
九、計劃生育技術(shù)服務(wù)工作,成效顯著,無嚴重差錯
和事故發(fā)生。
十、婦幼衛(wèi)生健康教育工作力度進一步加大,在堅持區(qū)、鄉(xiāng)婦幼衛(wèi)生工作例會,以會代訓(xùn),孕婦學(xué)校的基礎(chǔ)上,我院還向孕婦發(fā)放了《孕產(chǎn)婦保健教育手冊》、《婚前保健知識》等婦幼衛(wèi)生健康教育宣傳資料等6余份(冊)。存在問題及整改措施
1、組織管理:我院婦幼衛(wèi)生工作工作量大,存在醫(yī)人員缺乏,不夠相對穩(wěn)定,對全院醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和督導(dǎo)工作有待加強。
2、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理有待進一步加強。存在管理面不足和資料不完善的問題。
3、兒童保健工作,存在系統(tǒng)管理面不足,資料記錄欠完善保健資料不高的問題,應(yīng)進一步加大嬰兒死亡控制力度,重視預(yù)防保健和病重和病危嬰兒的會診、轉(zhuǎn)診和轉(zhuǎn)院和搶救工作,注意婦幼、疾控報表資料的一致性。
4、助產(chǎn)技術(shù)和節(jié)育手術(shù)有關(guān)設(shè)備、藥品配備有待完善。
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