201*暑期社會實踐心得體會護(hù)理學(xué)1002班鄒可

通過兩年的大學(xué)學(xué)習(xí)，了解了許多的醫(yī)學(xué)知識，迫切需要進(jìn)行鞏固和實踐，在這樣的情況下，我來到了縣人民醫(yī)院，在這里進(jìn)行了社會實踐，學(xué)到了許多的知識，對所學(xué)的知識有了更深刻的認(rèn)識和體會。也對以后所從事的工作有了更加的認(rèn)識。

社會是一個大課堂，又是人生的大舞臺，大學(xué)生社會實踐是大學(xué)生走向社會，接觸社會，了解社會，投身社會的良好形式；是促使大學(xué)生積極投身國家建設(shè)，向群眾學(xué)習(xí)，培養(yǎng)鍛煉才干的好渠道；是提升思想，修身養(yǎng)性，樹立服務(wù)社會的思想的有效途徑。通過參加社會實踐活動，有助于我們在校大學(xué)生更新觀念，吸收新的思想與知識，培養(yǎng)了我們動手和動腦的能力，同時也認(rèn)識自我，有助我們樹立正確的人生觀和價值觀；認(rèn)識社會，體會社會，增進(jìn)個人社會責(zé)任感。醫(yī)學(xué)是個神圣的學(xué)科，也是個偉大的學(xué)科，需要從業(yè)人員有很好的基本技能和專業(yè)的知識，也需要從業(yè)人員有很好的溝通能力,社會實踐期間，對醫(yī)患關(guān)系等有了更深刻的認(rèn)識，也對國家的政策有了一點了解。有這樣一句話：“小病拖、大病扛、病危等著見閻王”。我從小生活在農(nóng)村，我算是親眼目睹了這種現(xiàn)象，更是見識到了貧困所給人們帶來的嚴(yán)峻的生存現(xiàn)狀,同時我已深切地感受到那種缺醫(yī)少藥是什么樣的尷尬現(xiàn)狀，以前很多村民有了小病就隨便開點兒藥來吃，管用就吃，不管用就扛過來甚至不理了。現(xiàn)有的醫(yī)療保險制度也就是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度參加的人數(shù)多了，報銷的比率高了，手續(xù)簡單了，看的起病的人多了。不過，作為一名醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生、一名在高校接受思想政治教育的醫(yī)學(xué)生，偶爾看到這樣的情形，有些患者的費用不夠而病人又迫切需要救治，醫(yī)務(wù)人員不與理睬，耳旁那一聲聲哀怨的聲音那么刺耳，眼中那一幅幅蒼桑的面孔依然鮮活，心中那一縷縷扶貧的熱情更加深切……，我感慨萬千。一個平凡的醫(yī)學(xué)生，到底能做些什么？知識就是力量，這是我們腦海里定性的東西了,醫(yī)學(xué)是個知識的海洋,活到老學(xué)到老,但在這有限的幾年中,我們要盡自己最大的努力去做好自己的本職工作,學(xué)好專業(yè)知識。當(dāng)然我們所面對的是鮮活的事實,事實上許多東西和我們書本上學(xué)得有許許多多的不同,特別是面對病人時其疾病并非書上所說的那么典型,醫(yī)學(xué)更是一門實踐科學(xué),他不僅要學(xué)好書本上的知識,更要注重每一次實踐,同時還要積極為自己創(chuàng)造實踐學(xué)習(xí)的機會.記得有這樣一句話“人生不可虛度,悲嘆在與沒有貢獻(xiàn);貧困不是羞恥,失于未得到條件;疾病纏身出于無奈,世人仁愛之心卻都能帶來溫暖”。對于現(xiàn)在醫(yī)療的現(xiàn)狀,就像歌里唱的那樣：“只要人人都獻(xiàn)出一點愛，世界將變成美好的人間。”的確,面對現(xiàn)狀,只要我們每個人都能投入到祖國的建設(shè)中去,我相信經(jīng)過幾年或者幾十年他總會得到改善.

患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說過：“每一個醫(yī)學(xué)行動始終涉及兩類兩事人：醫(yī)師和病員，或者更廣泛地說，醫(yī)學(xué)團(tuán)體的社會，醫(yī)學(xué)無非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”。這段話精辟地闡明了整個醫(yī)學(xué)最本質(zhì)的東西是醫(yī)師與病員的關(guān)系�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高度發(fā)展更加擴(kuò)充了這一概念，“醫(yī)”已由單純醫(yī)學(xué)團(tuán)體擴(kuò)展為參與醫(yī)療活動的醫(yī)院全體職工；“患”也由單純求醫(yī)者擴(kuò)展為與相關(guān)的每一種社會關(guān)系。在學(xué)校的學(xué)習(xí)中，我們不僅要學(xué)足專業(yè)知識，也要學(xué)會如何處理醫(yī)患關(guān)系，處理好了醫(yī)患關(guān)系，患者才能得到應(yīng)有的治療。

通過社會實踐，對國家的政策法規(guī)有了一定的了解，有句話說，“醫(yī)生是一腳踏兩院的工作者，一腳踏醫(yī)院，一腳踏法院”，所以，需要醫(yī)務(wù)工作者有一定的法律知識。近年來，國家加大了醫(yī)療改革，對農(nóng)村醫(yī)療傾斜，通過農(nóng)村醫(yī)保等一系列政策，使得廣大農(nóng)村地區(qū)的人民群眾上得起醫(yī)院，看得起病，住得起院。實踐活動，使我的人生觀和價值觀得到了體現(xiàn)，樹立了青年一代大學(xué)生的良好形象。當(dāng)代大學(xué)生不怕苦、不怕累、全心全意為人民服務(wù)的工作態(tài)度給實踐單位及更多的干部、患者留下了良好的印象。實踐中也為醫(yī)生的不怕苦、不怕累的精神所感動。我通過認(rèn)真投入工作，用自己的一舉一動展現(xiàn)了自身的素質(zhì)，很好的體現(xiàn)了一名青年大學(xué)生的價值。

實踐活動的開展培養(yǎng)了我獨立處世的能力，在社會實踐過程中，通過獨立生活、獨立思考、獨立自主的去面對問題，分析問題、解決問題，對社會的認(rèn)識更加清晰。不管在實踐過程中遇到挫折還是成功，對我都是一種收獲，明確了優(yōu)勢同時也發(fā)現(xiàn)了不足之處，面對社會更加自信，在社會實踐過程中，充分認(rèn)識了自己的缺點和不足。

作為一名醫(yī)學(xué)生，在實踐的兩周中,通過與人民群眾的廣泛接觸、服務(wù)、交流中受到了真切的感染和體驗，思想得到了升華，社會責(zé)任感得到了增強，人生觀、價值觀也得到了進(jìn)一步的強化，更提高了認(rèn)識能力、適應(yīng)能力和創(chuàng)造能力。在以后的工作和學(xué)習(xí)中，我會更注重讓自己努力發(fā)展自身素質(zhì)的同時，啟迪自身奉獻(xiàn)的高貴品質(zhì),積極了解國家如今的醫(yī)療現(xiàn)狀、社會醫(yī)療環(huán)境的嚴(yán)峻和醫(yī)療市場的現(xiàn)實；了解貧困給人們帶來的健康威脅；了解貧富差距、城鄉(xiāng)差距和地區(qū)差異等等。同時,社會實踐讓我懂得行醫(yī)不僅僅是一種謀生手段，更是一種義不容辭的責(zé)任、是一種神圣的使命；要讓我們都知道行醫(yī)的精髓和真諦。我們要做那一個個富有愛心和奉獻(xiàn)精神的醫(yī)學(xué)生們，定能將這顆愛的種子播撒到祖國的每一個角落。

最后感謝醫(yī)院給予的關(guān)懷和支持。

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護(hù)理學(xué)1002班第五組搶救方案

病人傷情如下（模型人）：

1.心跳呼吸驟停2.左下肢骨折3.右小腿大面積擦傷

搶救方案如下：

一．Cpr心肺復(fù)蘇（張振洲、鄒可）1.①判斷意識②檢查頸動脈有無搏動（用一手的食指和中指觸摸，有3秒鐘停頓）；③解開領(lǐng)扣、領(lǐng)帶、皮帶等；④安置復(fù)蘇體位。

2.胸外心臟按壓：①搶救者位于病人右側(cè)靠近肩部，確定按壓部位；②搶救者掌根置于按壓部位，掌根部重疊，雙手相扣；③進(jìn)行心臟按壓：雙肘關(guān)節(jié)伸直，使胸骨下陷5cm，待充分復(fù)位，放松時手掌根部不離開胸部，頻率＞100次/分。3.開放氣道：一手小魚際置于病人前額，另一手固定病人下頜，使病人頭后仰氣道打開。

4.人工呼吸：①吸氣后吹氣，時間大于1秒，使胸廓抬起，吹氣畢，松開口鼻，做2次②心臟按壓與人工呼吸比為30:2，共做5個周期；做完后進(jìn)行評估，檢查循環(huán)體征、呼吸等，直至呼吸和心跳恢復(fù)，停止搶救。③保護(hù)頸椎，將病人頭偏向一側(cè)。

二．左下肢骨折處理（暫定為小腿骨折？？？）（賀小麗、左蒙）

物品準(zhǔn)備：繃帶、棉墊或紗布、膠布、剪刀、三角巾、擔(dān)架、木制（鋼制）夾板、橡膠止血帶(？？？)、輸液用具的準(zhǔn)備1.復(fù)位：包括解剖復(fù)位和功能復(fù)位？？？2.固定：用夾板或石膏繃帶固定方法：木制夾板要超越斷骨的兩端關(guān)節(jié)，墊以棉墊或紗布后用繃帶固定夾板與傷肢，并用三角巾或皮帶懸吊。如用鋼絲夾板，在定型后，要裹以棉花軟墊，而后用繃帶自上而下地纏包傷肢，并用三角巾或皮帶懸吊。

小腿骨折：傷肢的骨突處，如腳后跟、兩踝、腓骨頭等部位，要加厚軟墊，以防摩擦傷或壓迫性褥瘡，且要用三塊夾板才能固定（分別是腳底、兩側(cè)）。三．給藥：建立靜脈通路（向麗）上肢貴要靜脈（或肘正中靜脈？）：

1）患者準(zhǔn)備：帶輸液卡、核對患者，備好輸液架；

2）準(zhǔn)備藥物：檢查液體、核對，消毒、檢查輸液器并做好準(zhǔn)備；3）攜藥物至患者床旁并核對，掛瓶排氣；

4）選擇靜脈、消毒皮膚，再次核對排氣，穿刺靜脈，固定針柄，調(diào)節(jié)滴速；5）查對記錄，整理、指導(dǎo)

四．右小腿大面積擦傷處理（？？？）（賀小麗、左蒙）

①清洗傷口，消毒②消毒后用干凈的脫脂棉擦干，再涂一層厚一點的紅霉素軟膏？？？等藥物③用紗布包扎，采用螺旋反折法包扎傷處。五．搬運

采用平車四人搬運（？？？）（張振洲、鄒可、張鳳芳、左蒙）1.移動床旁桌椅，推平車與床并齊；

2.將帆布兜（或中單）鋪墊于病人的腰、臀下；

3.護(hù)士甲站于床頭托住病人的頭和肩部，護(hù)士乙站于床尾托住病人兩腿，注意勿加力于骨折處，小心托住；護(hù)士丙和丁分別站于平車及病床的兩側(cè)，各自緊握中單的一端，四人同時抬起病人，輕輕放于平車中央，蓋好蓋被。

這是我制定的初步急救方案，問號處是我不太確定的地方，你們覺得哪里有需要補充、修改的可以改改或者提出來，然后發(fā)給我（最好在今天晚上之前）。有問題的話也可以問。（不一定是只對自己負(fù)責(zé)的部分哦）我想明天上午沒課的話九點鐘在護(hù)訓(xùn)中心先排練一下。

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