消毒滅菌效果監(jiān)測制度

消毒滅菌效果監(jiān)測制度

醫(yī)院必須對消毒、滅菌效果定期進行監(jiān)測并做好記錄備

查。滅菌合格率必須達到100%,不合格物品不得進入臨床使用。監(jiān)測方法見中華人民共和國衛(wèi)生部《消毒技術規(guī)范》(201*年版)。

1、對使用中消毒劑、滅菌劑進行生物和化學監(jiān)測。(1)生物監(jiān)測:消毒劑每季度一次,其含菌量必須〈100cfu/時,不得檢出致病原性微生物;滅菌劑每月監(jiān)測一次,不得檢出任何微生物

(2)化學監(jiān)測:根據消毒、滅菌劑的性能定期監(jiān)測,如含氯消毒劑、過氧乙酸等應每日監(jiān)測,戍二醒的監(jiān)測,每周不少于一次

(3)對消毒、滅菌物品進行效果監(jiān)測,消毒物品不得檢出致病性微生物,滅菌物品不得檢出任何微生物。

(4)必須對壓力蒸汽滅菌器進行工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測、和生物監(jiān)測。

(5)工藝監(jiān)測應每鍋進行,并詳細記錄。(6)化學監(jiān)測應每包進行,手術包尚需進行中心部位的化學監(jiān)測。預真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前第一鍋需進行B-D試驗。

(7)生物監(jiān)測應每月進行,新滅菌器使用前必須先進行生物監(jiān)測,合格后才能使用;對擬采用的新包裝容器、擺放方式、排氣方式及特殊滅菌工藝,也必須進行生物監(jiān)測,合格后才能采用。

(8)環(huán)氧乙:院氣體滅菌:必須每鍋進行工藝監(jiān)測、每包進行化學監(jiān)測,每月進行生物監(jiān)測。

(9)紫外線消毒:應進行日常照射強度和生物監(jiān)測。日常監(jiān)測包括燈管應用時間、累積照射時間、使用人簽名和新燈管照射強度監(jiān)測,新燈管的照射強度不低于100μW/cm2,使用中燈管不得低于70μW/cm2。照射強度監(jiān)測應每半年一次,生物監(jiān)測必要時進行。

(10)各種消毒后的內鏡(如胃鏡、腸鏡、喉鏡等)及其它消毒物品應每季度進行監(jiān)測,不得檢出致病性微生物。(11)各種滅菌后內鏡(如腹腔鏡、關節(jié)鏡、膽道鏡、膀脫鏡、胸腔鏡等)、活檢鉗和滅菌物品,必須每月進行監(jiān)測,不得檢出任何微生物。2、進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、粘膜的醫(yī)療用品和接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療用品衛(wèi)生標準:應符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》(GB15982-1995)(附錄三)中4.2規(guī)定。監(jiān)測方法見《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》(GB15982-1995)。

擴展閱讀：內鏡消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測制度

消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測制度

1、使用中的消毒劑應每季度進行生物監(jiān)測1次，其細菌含量必須≤100cfu/ml，不得檢出致病性微生物；滅菌劑每月監(jiān)測1次，不得檢出任何微生物。

2、化學監(jiān)測：應根據消毒、滅菌劑的性能定期監(jiān)測，如含氯消毒劑、過氧乙酸等應每日監(jiān)測；使用中的戊二醛應加強監(jiān)測，常規(guī)監(jiān)測每周不少于1次。用于內鏡消毒或滅菌的戊二醛必須每日或使用前進行監(jiān)測，并做好有關記錄。

3、消毒物品每季度監(jiān)測一次，不得檢出致病性微生物；滅菌物品每月監(jiān)測一次，不得檢出任何微生物。

4、使用紫外線燈管和空氣消毒機消毒應進行日常監(jiān)測、紫外線燈管照射強度監(jiān)測和生物監(jiān)測。日常監(jiān)測包括燈管應用時間、累計照射時間和使用人簽名；對新燈管和使用中燈管應進行照射強度監(jiān)測，30W普通石英新燈管的照射強度不得低于90uW/cm2，使用中燈管不得低于70uW/cm2，每半年監(jiān)測一次；生物監(jiān)測必要時進行，經消毒后的物品或空氣中的自然菌應減少90%以上，人工染菌殺滅率應達到99.90%；

5、各種消毒后的內鏡（如胃鏡、腸鏡、喉鏡、氣管鏡等）及其消毒物品應每季度進行生物學監(jiān)測。其合格標準為：細菌總數≤20cfu/件,不能檢出致病菌。凡穿破黏膜的內鏡附件如活檢鉗、高頻電刀、細胞刷、切開刀、導絲、碎石器、網籃、造影導管、異物鉗等滅菌物品必須每月進行生物監(jiān)測；不得檢出任何微生物。6、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：包括對空氣、物體表面和醫(yī)護人員手的監(jiān)測，每季度進行監(jiān)測。當懷疑醫(yī)院感染與環(huán)境衛(wèi)生學因素有關時，應及時進行監(jiān)測。監(jiān)測方法及衛(wèi)生學標準應符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》（GB15982-1995）。

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