醫(yī)療安全隱患排查小結(jié)

醫(yī)療安全隱患排查小結(jié)

根據(jù)X衛(wèi)字XX號、X衛(wèi)字XX號文件要求，我院對基本醫(yī)療工作進(jìn)行了安全隱患排查工作，現(xiàn)將排查工作總結(jié)如下：排查工作重點：

1.醫(yī)療技術(shù)方面：我院在開展醫(yī)療技術(shù)方面能夠嚴(yán)格遵守《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，上崗人員均是符合資質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人員，衛(wèi)生院具備相應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施和質(zhì)量控制體系，并能嚴(yán)格遵守技術(shù)管理規(guī)范。

2.合理用藥方面：我院能夠嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等有關(guān)規(guī)定，能夠扎實開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動，努力做到臨床用藥合理、安全、有效。

3.醫(yī)院感染方面：各有關(guān)科室均能嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)醫(yī)院感染控制規(guī)范及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對本衛(wèi)生院的醫(yī)院感染的重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素等方面采取了干預(yù)措施有效的預(yù)防了醫(yī)院感染。工作中能夠規(guī)范執(zhí)行無菌操作技術(shù)，降低了感染風(fēng)險。通過排查發(fā)現(xiàn)存在以下隱患：

1.處方書寫不規(guī)范。

2.個別醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療安全不重視。整改措施：

1.進(jìn)一步健全質(zhì)量管理體系，嚴(yán)格質(zhì)量管理制度。進(jìn)一步完善有關(guān)制度及相應(yīng)的考評體系，使其真正落到各項醫(yī)療工作、各個醫(yī)療崗位、各個診療環(huán)節(jié)之中。

2.加強醫(yī)療文書書寫規(guī)范，組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《處方管理辦法》、《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》等規(guī)章制度。

3.進(jìn)一步加強醫(yī)院感染管理，按照醫(yī)院感染規(guī)范要求認(rèn)真做好院內(nèi)感染監(jiān)測工作。加強對醫(yī)務(wù)人員的院感培訓(xùn)、宣傳工作，不斷提高對院感工作的認(rèn)識程度。

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**衛(wèi)生院

醫(yī)療安全隱患集中排查整治活動總結(jié)

縣衛(wèi)生局：

接縣局《轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳》（泰衛(wèi)醫(yī)字[201*]46號）文后，本院立即開展了一系列醫(yī)療安全隱患排查整治工作，現(xiàn)將隱患排查整治情況匯報如下：一、工作目標(biāo)

通過在院內(nèi)開展醫(yī)療安全隱患集中排查整治活動，促進(jìn)各科室深入查找醫(yī)療安全隱患，對暴露的突出問題和存在的安全隱患進(jìn)行全面梳理、集中整治，切實消除隱患，堵塞漏洞，減少和避免各種不安全事故的發(fā)生。二、排查工作重點

本次排查整治活動與創(chuàng)建“三好一滿意”活動緊密結(jié)合，采取更加嚴(yán)密的組織方式，更加有力的排查措施，更加嚴(yán)格的整治手段，更加有效的監(jiān)督管理，集中治理醫(yī)療安全隱患，經(jīng)排查發(fā)現(xiàn)本院各方面情況如下：（一）醫(yī)療技術(shù)方面：開展醫(yī)療技術(shù)嚴(yán)格遵守了《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，符合各級衛(wèi)生行政部門和本單位關(guān)于新技術(shù)的審批、準(zhǔn)入、應(yīng)用、評價、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等相關(guān)規(guī)定，具有符合資質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人員、相應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施和質(zhì)量控制體系，并遵守技術(shù)管理規(guī)范。

（二）合理用藥方面：嚴(yán)格遵守《處方管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《關(guān)于加強全國合理用藥監(jiān)測工作的通知》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》等有關(guān)規(guī)定，扎實開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動，做到臨床用藥合理、安全、有效。

（三）血液安全方面：嚴(yán)格遵守《臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定，做到臨床用血管理規(guī)范，嚴(yán)禁非法采集血液，保證臨床用血安全。

（四）醫(yī)院感染方面：急診科、新生兒童病房、感染性疾病科、手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心等重點部門作均能嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)醫(yī)院感染控制規(guī)范及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；對本醫(yī)院的醫(yī)院感染的重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素采取干預(yù)措施有效預(yù)防醫(yī)院感染。規(guī)范執(zhí)行無菌操作技術(shù)，降低感染風(fēng)險。（五）醫(yī)院后勤治安保衛(wèi)和消防安全方面：加強對醫(yī)院治安保衛(wèi)和消防安全管理工作，加大對單位內(nèi)部人防、物防、技防的配套建設(shè)，加強對要害部門、人員密集場所和供水、供電、供氣、供暖、壓力容器、計算機房、電梯、通信、在建工地等關(guān)鍵設(shè)施的安全防護(hù)和各項應(yīng)急處理能力的檢查以及加強單位食堂食品安全工作等等。三、進(jìn)一步要求

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格責(zé)任。隱患是滋生糾紛的土壤，是引發(fā)事故的導(dǎo)火索。本院高度重視醫(yī)療安全隱患排查治理工作，堅決克服對隱患視而不見、熟視無睹、心存僥幸、麻痹大意的思想，堅決糾正在排查治理工作中敷衍搪塞、圖形式、走過場、查而不力的行為。制定實施方案，明確分工、落實責(zé)任、精心組織、強力推進(jìn)。

（二）建章立制，鞏固提高。本院將以這次集中整改為契機，建立常態(tài)化的醫(yī)療安全隱患排查治理工作機制，不斷完善相關(guān)制度，全面落實隱患排查治理的“五制”（即：檔案制、銷號制、通報制、安全風(fēng)險評估制、第一時間報告制），將隱患排查治理工作納入制度化、經(jīng)�；�、規(guī)范化的軌道。

**衛(wèi)生院201*-7-

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